2012年全国突发公共卫生事件发现方式分析

目的 分析突发公共卫生事件的发现方式,为提高突发事件监测预警能力提供建议。 方法 根据2012年全国经突发公共卫生事件管理信息系统上报的突发公共卫生事件相关信息,分析每起事件的调查报告,获得突发事件发现方式。 结果 医疗机构发现的事件占49.86%,疾病预防控制中心(CDC)通过分析监测数据/审核浏览报告卡主动发现的事件占25.02%,学校发现的事件占11.84%。食物中毒事件主要通过医疗机构发现和卫生行政部门通报,分别占61.58%和17.37%。突发事件从首例病例发病至发现的时间间隔中位数为5 d,传染病事件发现时间间隔中位数为6 d,食物中毒事件发现时间间隔中位数为14 h。 结论 不同类型的事件发现方式不同,CDC主动发现事件的能力增强,但及时性仍需提高,应加快相关部门间信息共享机制建设,缩短数据分析周期,从而及时发现、有效控制突发事件。     

胆囊切除时漏诊胆总管结石的预防及治疗

目的　探讨胆囊切除时避免漏诊术前未发现的胆总管结石的手段和方法。方法　本组回顾分析胆囊切除6 2 5例 ,术中发现胆总管结石 14例。结果　术中通过胆总管外的触膜发现胆总管结石 7例 ,术中胆道造影发现胆总管结石 3例 ,术中经胆囊管胆道镜发现胆总管结石 2例 ,术中 B超发现胆总管结石 2例。结论　胆囊切除术中通过对胆总管的触摸、造影、胆道镜或 B超检查可以发现术前未发现的胆总管结石。为防止漏诊术前未发现的胆总管结石 ,应用上述方法是必要的。     

肺结核病人发现工作

病人发现是结核病控制工作中一项重要措施。要控制结核病流行,首先必须控制传染源,而要控制传染源必须先发现传染源,所以病人发现工作是极为重要的。病人发现就是利用现代临床、实验室以及其他检查方法,及时地将不断发生的肺结核病人从人群中筛选出来,及时治疗、切断结核菌的传播。１主动发现 什么叫主动发现？通常在病人出现症状前,用Ｘ线普查方法发现病人称作“主动发现”。５０年代初期,我国结核病疫情严重,普遍采用Ｘ线机（胸透或缩影片）对学生、工人、市民、农民、士兵等每年进行一次肺部检查,主动地早期发现肺结核病人,对…     

癌症病人益处发现的研究进展

介绍了益处发现的概念、国外关于癌症病人益处发现的研究现状,从个体因素、环境因素、消极生活事件相关因素方面阐述了益处发现的影响因素。指出益处发现的研究还处于起步阶段,应在借鉴国外研究的基础上更加深入地对益处发现进行研究。     

头颈癌病人益处发现研究进展

综述益处发现的概念、头颈癌病人益处发现研究现状、头颈癌病人益处发现的测量工具、头颈癌病人益处发现的影响因素以及干预措施,以期为国内开展头颈癌病人益处发现相关研究提供参考。     

肺栓塞的超声诊断价值探讨

目的探讨肺栓塞的超声诊断价值。方法将CT肺动脉血管造影(CTPA)诊断为肺栓塞的15例患者,行心脏、胸腔、四肢静脉的彩色多普勒超声检查。结果所有病例超声未发现肺栓塞的直接征象;但可发现一些间接征象如:6例发现右心增大,少~大量三尖瓣反流,肺动脉压升高;7例发现肺动脉血流流速曲线上的RPEP/RVET比值升高>0.30;2例发现肺部梗塞区;6例发现下肢静脉血栓形成;5例发现下肢静脉血流淤滞。结论超声发现肺栓塞直接征象的几率较低,不能作为确诊肺栓塞的主要检查方法。但超声能发现一些肺栓塞的间接征象,对临床的诊断、治疗和观察疗效有重要意义。     

偶发肾癌的临床研究

近年来 ,随着超声及 CT在各级医院的普及以及人们健康意识的增强 ,偶发肾癌的发现率逐步增加。现将我们近年来收治的偶发肾癌临床资料做一总结 ,供同道参考。1　临床资料1.1　一般资料　肾癌患者 178例 ,其中男 93例 ,女 85例 ;年龄 2 6～ 75岁。偶发肾癌 43例 ,其中男 2 5例 ,女 18例。左侧 2 6例 ,右侧 17例。 31例为健康体检时发现 ,其余是在其他疾病检查时发现 (2例为咳嗽、痰中带血就诊 ,CT检查发现肺部有阴影 ,查找原因时发现肾脏原发病灶 )。 43例偶发肾癌患者经超声检查发现 40例 ,CT检查发现 3例 ,超声发现后均再做CT(或 ) MR…     

X线平片与CT横轴位扫描诊断跟骨骨折的对比研究

目的评价X线平片、CT横轴位扫描诊断跟骨骨折的价值。方法回顾分析28例（36侧）跟骨骨折患者行跟骨X线侧轴位片及CT横轴位扫描的图像资料。结果X线平片发现20例,灵敏度71%,CT发现28例,灵敏度100%。单线骨折6侧,X线发现3侧、灵敏度50%,CT发现6侧、灵敏度100%。粉碎性骨折20侧,X线发现17侧、灵敏度85%,CT发现20侧、灵敏度100%。骨折移位20侧,X线发现12侧、灵敏度60%,CT发现20侧、灵敏度100%。骨折线累及关节面18侧,X线发现5侧、灵敏度27%,CT发现18侧、灵敏度100%。结论X线检查跟骨骨折图像相互重叠,难以清晰显示骨折情况,X线不能满足诊断跟骨骨折的要求。CT可直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。     

大肠癌患者益处发现的研究进展

本文从益处发现的概念、大肠癌患者益处发现的现状、测量工具、影响因素及干预策略等方面总结了大肠癌患者益处发现的研究进展,以期为国内开展大肠癌患者的益处发现研究提供参考。     

急诊科偶然发现的CT检查结果临床分析

目的:探讨急诊科患者计算机断层显像(computed tomography,CT)检查偶然发现的影像学结果发生率以及患者出院时收到的告知程度。方法:入选2011-09-2012-06急诊科20岁以上行CT检查的患者738例。收集临床资料,比较患者入院时主诉与CT检查影像学结果作为评估CT检查的偶然发现,通过患者出院时的记录资料来判断患者是否被告知CT检查偶然发现。结果:738例患者共进行了857项CT扫描检查,头颅扫描608项,胸部扫描127项,腹部扫描122项,总共有281个偶然发现,至少有1个偶然发现的CT结果发生率为26.7%(229/857),其中有33(11.7%)个偶然发现在出院记录中显示告知患者,同时具有两项以上偶然发现的告知率比仅有一项偶然发现的告知率增高(P=0.00)。性别和年龄分别在偶然发现率和告知率差异无统计学意义。结论:急诊科CT检查的偶然发现是常见的,但对患者的告知却不是常见的。急诊医师应高度重视准确把握对患者的告知义务和不断提高告知能力。     

4·26全国疟疾日（二）

对于输入性疟疾,比较典型案例的是2013年广西上林县加纳务工返乡人员事件。据资料统计,1995年上林县就已经达到基本消灭疟疾标准,但近几年来,由于该县出国务工人员返乡,输入性疟疾病例逐年增加,2007年和2008年各发现2例,2009年发现5例,2010年发现8例,2011年发现42例,2012年发现127例。而2013年6月,由于大批在非洲加纳务工人大集中返乡,上林县输入性疟疾病例出现大幅上升。     

脑卒中患者家庭照顾者益处发现的研究进展

阐述益处发现的概念、脑卒中患者家庭照顾者益处发现的评估工具及现状, 总结脑卒中患者家庭照顾者益处发现的影响因素, 指出目前存在的问题及未来研究的发展方向, 旨在为我国临床医护人员开展脑卒中患者家庭照顾者益处发现的研究提供参考。     

腹腔镜在小肠持续出血中的应用

目的:探讨腹腔镜探查在小肠出血性疾病中的探查指征.方法:回顾性分析2003-2008年间经腹腔镜探查和手术治疗的14例小肠出血患者的临床资料.对比其他检查方法与腹腔镜探查对病灶的检出效果.结果:14例小肠出血患者均顺利发现病灶,其中腹腔镜下直接发现病灶11例,腹腔镜联合肠镜检查发现病灶3例.术前检查发现病灶12例,未能发现病灶2例.腹部螺旋CT检查、全消化道造影、胶囊内镜检查所能发现的病灶均能在腹腔镜下直接发现.术前肠系膜上动脉血管造影所发现病灶中3例在腹腔镜镜下可直接发现病灶.另3例为腹腔镜联合肠镜发现病灶.术前核素显像所发现病灶均为腹腔镜联合肠镜发现病灶.结论:腹腔镜多能直接发现小肠病灶并且能同时对痛灶进行治疗.对于怀疑小肠持续出血的患者应适当放宽探查指征,尽早施行探查.     

麻风病的诊断和防治

麻风病是麻风杆菌引起的慢性传染病。防治麻风病要抓住三个早字,即早发现、早隔离、早治疗,早发现是首要环节。只有早发现,才能及时隔离与治疗。早期发现病人的方法要采取普查、线索调查与门诊、各种体检相结合,专业队伍要与基层医务人员,特别是广大赤脚医生密切配合。有关麻风病的诊断及防治措施简述如下:     

发现教学法在《护理学基础》教学中的应用

发现教学法也称假设教学法 ,是美国结构主义心理学家布鲁纳提出来的[1] 。它主张学生在教师指导下 ,像科学家发现真理一样 ,通过自己的探索 ,“发现事物的起因和事物的内部联系 ,从中找出规律 ,形成自己的概念。”在这个过程中 ,让学生体验发现知识的兴奋性和完成任务的胜任感 ,加强学习的内部动机 ,使外来的动机向内部动机转化。事实证明 ,发现教学法是高等护理教育实现现代化人才培养目标的有效教学途径。我们在护理专业课程《护理学基础》教学中对部分章节采用发现教学法进行教学 ,受益匪浅。现以“压力与适应”一节为例 ,给予介绍。1　…     

CT对双下腔静脉畸形的诊断价值(附5例报告)

双下腔静脉或下腔静脉重复畸形是下腔静脉先天发育畸形的一种,发病率低,国内有学者报道在4万例腹部CT扫描中,遇到9例双下腔静脉畸形,发生率约为0.02%。日本学者在1100例被检者中,发现双下腔静脉畸形12例,发生率为1.10%,现结合有关文献,将我们发现的5例此类畸形报告如下。1材料与方法5例CT检查发现的双下腔静脉畸形病例,男3例,女2例,年龄19～55岁,平均45.8岁。3例是在腹部CT检查中偶然发现;1例为临床考虑肝癌行CT检查时发现(临床上有腹痛);1例因B超发现左上腹包块行CT检查时发现。使用GEsytec4000CT扫描机,层厚10mm,间距10mm,扫描时间1…     

C型人格行为模式对乳腺癌术后病人心理弹性及益处发现水平的影响

[目的]探讨C型人格行为模式对乳腺癌术后病人心理弹性及益处发现水平的影响。[方法]采用一般资料调查表、C型人格行为模式问卷、Connor-Davidson弹性量表以及益处发现量表对183例乳腺癌术后病人进行横断面调查,以Pearson相关分析和中介效应检验程序分析C型人格行为模式对乳腺癌术后病人心理弹性及益处发现水平的影响。[结果]乳腺癌术后病人C型人格行为模式、心理弹性、益处发现得分分别为4.00(2.00,7.00)分、(62.03±13.21)分、(54.90±9.37)分;心理弹性、益处发现与C型人格行为模式相关(P0.01);C型人格行为模式在心理弹性与益处发现之间起部分中介效应(P0.01),中介效应占总效应47.70%。[结论]心理弹性可直接影响益处发现水平,也可通过C型人格行为模式间接作用于病人益处发现水平,C型人格行为模式是影响乳腺癌术后病人益处发现水平的危险因素,介导了心理弹性与益处发现水平间的负面效应。     

大肠癌338例临床分析

【目的】探讨大肠癌的临床特点。【方法】对2004年1月1日至2006年12月31日本院结肠镜发现的338例结肠癌进行临床分析。【结果]2004年发现大肠癌77人,2005年发现97人,2006年发现164人;发病年龄在60～70岁的患者94例,60岁以上患者在研究群体相应年龄组中的发现率为3．36％。发病部位：直肠42％,乙状结肠29．3％;临床Dukes分期：C、D期的占42．6％。【结论】大肠癌发现人次逐年增多,发病以中老年人为主,直肠和乙状结肠是大肠癌发病的常见部位,临床发现的大肠癌大多系中晚期,临床医生要加强对大肠癌的警惕,及早进行直肠指检、粪便潜血、x线钡剂灌肠和全结肠镜等检查;适当放宽结肠镜的检查指针。     

新生儿先天性梅毒3例

先天性梅毒在解放后一度绝迹,近年又有所发现,本介绍近期发现的3例如下。     

利用幼稚细胞折光性弱有助于早期诊断白血病

末梢血涂片发现幼稚型白细胞及骨髓涂片诊断白血病是不可缺少的重要依据。但对早期急性白血病(特别是非白血性白血病)血涂片阳性率较低,有时不易发现。我们在实践中,发现幼稚型细胞的折光性