胰高糖素—胰岛素疗法治疗重症病毒性肝炎的临床疗效评价

自70年代始胰高糖素-胰岛素(简称G-I)疗法用于治疗重症肝炎,但对其疗效国内外评价尚未一致.本文分析笔者医院1987年7月至1989年6月所收治的重症肝炎33例,其中16例于综合治疗基础上应用G-I疗法,为治疗组;另17例进行综合治疗,为对照组.对其治疗效果、临床转归及合并症的产生等,作回顾性对比分析如下.     

胰岛内胰岛素—胰高糖素—生长抑素的相互关系

有关胰岛内细胞的观察,使人推测胰岛细胞在局部能相互影响,即一种细胞分泌的激素能通过间质达到附近靶细胞,所谓旁邻内分泌。这说明胰岛不仅是具有独立功能的A、B及D细胞的集合体,而且可在基础反馈水平上相互调节,以利代谢内环境的恒定。     

胰高糖素和胰岛素治愈暴发型肝炎1例

对肝细胞广泛坏死发生急性肝功能衰竭的暴发型肝炎的治疗至今仍非常困难。作者报告应用胰高糖素和胰岛素(以下 G-I)治愈本病1例。患者男性,17岁。1978年10月5日发生低热、倦怠。8天后出现黄疸和消化道症状,检查黄疸指数(II)70U,GOT1,554U,GPT1,416U,硷性磷酸酶(ALP)21.1KA。于10月18日入院。体检:神清,黄疸著,肝上界第五肋间,肋下肝脾未及,神经系统     

胰岛素和胰高糖素治疗急性肝衰竭

急性肝衰竭的治疗重点是刺激肝细胞再生和促进肝功能恢复。胰岛素和胰高糖素是可用于这一目的的治疗药物。胰岛素和胰高糖素治疗肝衰竭的疗效 Farivar等报道胰岛素和胰高糖素对提高暴发性病毒性肝炎鼠存活率有显效,但不能排除该两药物作为激素具有抗病毒攻击的作用。本文作者对体重180～200g雄性Spraque-Dawley大鼠每24小时腹腔内注射二甲基亚硝基胺(DMN)15mg/kg,诱发严重肝损害。在最初24小时后,对这些鼠每4小时皮下注射不同剂量的胰岛素和胰高糖素,当所给剂量达到120mU/kg胰岛素和75μg/kg胰高糖素时,100小时后存活率显著增高,但140小时后效果消失。当胰高糖素剂量降低到上述剂量的十     

促肝细胞生长素与胰高血糖素-胰岛素治疗慢性重型肝炎疗效比较

为了比较促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）和胰镐血糖素－胰岛素（ＧＩ）对慢性重型肝炎的疗效，选慢重肝２６例，分Ａ、Ｂ、两组，Ａ组１４例用ＰＨＧＦ加血浆置换（ＰＥ）、自血光量子（ＵＢＩ）及综合疗法；Ｂ组１２例用ＧＩ加ＰＥ、ＵＢＩ及综合疗法。疗程均４０ｄ。结果：ＰＨＧＦ及ＧＩ疗法均能明显慢肝病死率，但两组显效率等，Ａ组优于Ｂ组。结论：ＰＨＧＦ较ＧＩ更能有效地治疗慢重 。     

血浆置换疗法治疗重型肝炎54例疗效分析

2002年2月以来，我院采用血浆置换疗法对54例重型肝炎患者进行了112例次治疗，效果较好。现报告如下。     

应用胰高血糖素—胰岛素疗法抢救治疗急性重症肝炎

急性重症肝炎(即暴发性肝炎)的病死率仍很高,国内外学者均在研究寻找可以降低病死率提高成活率的药物或方法。考虑到急性重症肝炎的病变主要是肝细胞大量坏死或水肿变性,所致肝脏功能衰竭,尤其是维持机体生理活动的代谢、解毒、凝血等重     

阿波莫斯治疗重型肝炎高胆红素血症疗效分析

１．资料与方法：６７例为我科住院的重型肝炎患者,全部病例均有不同程度的乏力,纳差,肝脏肿大,病程１０ｄ以上,化验ＴＢｉｌ＞２００μｍｏｌ／Ｌ,符合１９９５年北京全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准。６７例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组３７例,男２４例,女１３例,平均年龄３８．７岁,其中急性重型肝炎１１例,亚急性重型肝炎１９例,慢性重型肝炎８例;对照组３０例,男１９例,女１１例,平均年龄３４．６岁,其中急性重型肝炎９例,亚急性重型肝炎１４例,慢性重型肝炎７例。两组患者的临床表现,肝功能检查…     

各型重型病毒性肝炎疗效分析

目的探讨重型病毒性肝炎的综合性治疗方案,提高存活率。方法分析近 ２０年收治的 １０２０例各型重型肝炎疗效。结果第一阶段基础治疗为主的１０９例存活率３０．２８％（３３／１０９）;第二阶段为中西医结合的综合性治疗,并加用胎肝细胞悬液或注射用促肝细胞生长素,近４年又并用人工肝血液净化治疗,共９１１例,存活率６０．１５％（５４８／９１１）。两组比较其存活率差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。１０２０例重型病毒型肝炎中,急性、亚急性重型肝炎２１９例,占２１．４７％。慢性重型肝炎８０１例,占７８．５３％。按入院时病程早、中、晚三期统计,病程早期接受治疗者４４６例,存活率７７．１３％（３４４／４４６）;中期４０４例,存活率５２．７２％（２１３／４０４）;晚期１７０例,存活率１４．１２％（２４／１７０）。早期、中期与晚期比较,差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。凝血酶原活动度与存活率成正相关。结论重型病毒性肝炎早期联合细胞因子治疗,可阻断免疫病理对肝细胞的损害;中期配合人工肝血液净化。在治疗过程中应积极预防和治疗并发症,是提高存活率的关键。     

肝素,激素,胰岛素,胰高血糖素治疗重型肝炎32例

几年来,我们应用肝素、激素、胰岛素、胰高血糖素(以下简称四素),治疗重型病毒性肝炎32例(为治疗组),并将同期收治的23例重型病毒性肝炎采用综合疗法作为对照组,其治疗结果如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 两组均为住院病人,按1990年5月全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准分型,治疗组32例,其中男24例,女8例,年龄18～57岁,急性重型肝炎4例,亚急性重型肝炎9例,慢性重型肝炎19例。对照组23例,男17例,女6例,其中急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎14例。 1.2 治疗方法 两组均采用综合治疗,给予保肝药物,新鲜血浆,白蛋白,支链氨基酸等,并注意维持     

人工肝支持系统对各型重型肝炎的临床疗效评价

探讨人工肝体外支持系统在重型肝炎治疗中的疗效及其影响疗效的因素。采用日本Ｋｕｒａｒａｙ公司生产的ＫＭ880 0型血浆交换仪进行血浆交换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎患者75例 ,共 141例次。经治疗后临床症状得到一定程度的改善 ,胆红素明显降低 ,凝血酶原活动度有明显的提高。按出现并发症如自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合症和上消化道出血的多少分期 ,即早期 :无或出现一种并发症 ;中期 :2种并发症 ;晚期 :3种以上并发症。按凝血酶原活动度 (ＰＴ)分轻、中、重度。通过对重型肝炎的分期分度观察表明 ,人工肝支持疗法对早期和轻度重…     

血浆置换治疗重型肝炎疗效分析

人工肝支持系统是目前治疗肝衰竭的重要手段。非生物型人工肝技术包括：血浆置换、血液灌流、血液过滤、血液透析、血浆吸附以及分子吸附再循环系统等方法,可单用或联合应用。人工肝支持系统治疗可以替代患者肝脏的部分功能,为肝细胞的再生赢得时间,而对需要肝移植的患者则可起到一种过渡的桥梁作用。虽然人工肝支持系统的方法众多,但目前最成熟的仍是血浆置换术,在国内应用也最为普遍,它既可以除去血液中的中、     

糖皮质激素治疗重型肝炎的疗效分析

近年来有作者报道糖皮质激素能明显提高重型肝炎早期患者的存活率。我们进行了激素治疗重型肝炎的观察。现将结果报告如下。 资料和方法 一、般资料 病例为1990年3月～1995年12月住院患者,符合1995年5月北京修订的“病毒性肝炎防治方案”的重型肝炎诊断标准。102例重型肝炎中,57例使用激素治疗为治疗组,45例未用激素治疗为对照组,按上述修订的诊断标准     

胰高糖素和胰高糖素瘤综合征

胰高糖素(glucagon)由胰岛A细胞所分泌,并刺激B细胞及D细胞使之分别分泌胰岛素及生长激素释放抑制因子。在正常情况下,胰高糖素与胰岛素之间保持一定的动态平衡以维持体内血糖水平。胰岛内各种分泌细胞之间通过联结复合体相互联结,此种构造有助于协调彼此间的激素分泌。1947年Becker等首先报道一例经尸检证实的可能为胰高糖素的胰岛细胞瘤患者伴对称性、红斑性皮炎和舌炎。1966年Mcgavran等证     

糖尿病胰岛素治疗中胰高糖素的使用和须知

最近的调查表明,50岁以下的糖尿病患者中有4%死于低血糖;而用胰岛素治疗者有4～10%每年有一次或多次的严重发作。胰高糖素对这些病人是一种有效的预防药物。本文观察胰高糖素预防低血糖的有效性和须知。 504例应用胰岛素治疗的糖尿病人,平均年龄4     

关于重症肝炎患者使用胰高糖素治疗问题的探讨

近年重症肝炎治疗中有采用胰高糖素-胰岛素治疗者,对其疗效评价,颇有争议。重症肝炎血中胰高糖素及胰岛素水平增高,各家意见基本一致。本文主要说明重症肝炎及肝硬化患者输入胰高糖素后其c-AMP上升并不敏感,比正常人低缓。对象和方法健康成人组8人。肝硬化患者10例由临床并内镜见到食道静脉曲张确定诊断。8例慢性肝炎均经肝活检病理证实。1例重症肝     

慢性乙丙丁各型肝炎干扰素疗法进展

干扰素(IFN)是一组宿主蛋白,对细胞内病毒有抗病毒作用,IFN有α、β、γ三种类型,α-IFN(或IFN-α)为白细胞产生的干扰素,常用的国产干扰素为血液棕黄层白细胞干扰素,进口的有类淋巴细胞干扰素(Wellferon)、重组人干扰素αA(Roferon)、重组人干扰素α_2b(IntronA),国产重组干扰素正在临床进行验证。IFN抑制病毒复制具有广谱性、间接性、相对种属特异性及选择性等特点,在正     

综合疗法治疗重型肝炎10例报告

目的 观察冻干人凝血酶原复合物治疗重型病毒性肝炎的疗效。方法 在综合治疗的基础上加用冻干人凝血酶原复合物300单位～600单位，2～3次／周，有脑水肿者加甘油果糖250毫升，1～2次／日。结果 10例中治疗有效4例，6例死亡。结论 应用凝血酶原复合物联合甘油果糖治疗重型肝炎可提高疗效。     

高压氧治疗亚急性重型肝炎的临床疗效分析

目的观察在基础治疗的同时加用高压氧治疗亚急性重型肝炎的临床效果。方法对102例亚急性重型肝炎患者在综合治疗的基础上，52例加用高压氧治疗20天，观察两组患者血生化指标和免疫球蛋白的变化。结果高压氧治疗组患者血清胆红素明显下降，凝血酶原活动度显著提高，血IgA、IgG、IgM和C1、C。水平明显降低，白蛋白明显升高；高压氧治疗组总有效率为84．6％，对照组为28．0％，两组差异显著。结论高压氧治疗对亚急性重型肝炎患者的体液免疫功能有抑制作用，从而减轻肝脏损伤，缩短退黄时间和病程，改善病情，降低病死率。