咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于高聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察和探讨咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(High Intensity Focus Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的可行性。方法选择行子宫肌瘤HIFU治疗的患者60例,年龄35～56岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。以咪达唑仑0.02 mg/kg配伍芬太尼1μg/kg静脉负荷后,再分别以0.05mg/(kg.h)和0.05μg/(kg.min)为初始速度进行静脉持续泵注,调整泵注速度/3 min,待Ramsy评级=3～4级和疼痛评分≤4分时开始HIFU治疗。结果镇静镇痛效果满意,无麻醉副反应和并发症的发生。结论咪达唑仑配伍芬太尼清醒镇静镇痛用于HIFU治疗子宫肌瘤时能取得良好的麻醉效果,提高HIFU治疗患者的耐受性和依从性,无明显副作用,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

盐酸哌替啶在部分咽喉科手术中的应用

目的观察盐酸哌替啶在部分咽喉手术中的镇痛、镇静效果。方法以病例对照方法，观察2007年1月至2008年12月两年中到本科住院手术治疗的食道异物及声带息肉共68例，将其随机平分为2组，治疗组和对照组各34例，治疗组在丁卡因表面麻醉下加用盐酸哌替啶止痛下手术，对照组仅在丁卡因表面麻醉下手术。结果治疗组手术过程中疼痛明显减轻、患者紧张程度明显缓解。结论盐酸哌替啶在部分咽喉手术中镇痛镇静效果好、简单易行，不需要麻醉医师的参与。     

老年患者脑肿瘤手术麻醉方法的选择

目的：探讨用于老年脑肿瘤患者手术治疗的麻醉方法。方法：选择60例脑肿瘤老年患者,采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵等进行麻醉并行手术,观察患者术中生命体征,评价其麻醉诱导及维持效果。结果：本组全部患者的麻醉诱导确切,维持效果满意,术中生命体征稳定,镇静效果充分,术毕呼吸正常,自然苏醒迅速。结论：脑肿瘤老年患者具有病情复杂、身体机能差、麻醉风险高的特点,在麻醉中必须严格针对其特点选择最佳麻醉方案,方可达到最佳镇静镇痛效果,确保手术的成功和患者的生命安全。     

盐酸右美托咪定的临床药理及应用分析

目的对应用盐酸右美托咪定对接受手术治疗的患者实施麻醉镇痛和镇静的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受手术治疗的患者84例,随机分为对照组和研究组,平均每组42例。采用哌替啶与氟哌啶醇对对照组患者实施麻醉镇痛和镇静;采用盐酸右美托咪定对研究组患者实施麻醉镇痛和镇静。结果研究组患者用药前后AAI评分的改善幅度明显大于对照组;术后彻底苏醒时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;手术麻醉镇痛和镇静效果明显优于对照组;麻醉药物导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用盐酸右美托咪定对接受手术治疗的患者实施麻醉镇痛和镇静的临床效果非常明显。     

丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例。对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况。结果老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用。     

右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析

目的研究探讨右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法选取84例实行椎管内麻醉手术的患者,将其分为对照组和观察组,对比两组患者椎管内麻醉镇静效果。结果观察组患者不同时间段的镇静评分均低于对照组,数据符合统计学差异(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助椎管内麻醉,可促使患者能够维持一种理想的镇静状态,是一种理想的镇静药物。     

脑电双频指数监测下右美托咪定的镇静效应对麻醉诱导中丙泊酚靶控输注的用量影响及血流动力学变化

<正>a2肾上腺素受体激动剂被广泛应用于临床麻醉镇静和镇痛中,其中可乐定的镇静和镇痛效果被大多数学者所肯定[1]。近年来,一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)开始逐渐应用于临床麻醉手术中,其镇静和镇痛效果比可乐定更好[2]。本研究旨在研究Dex的镇静效应对全身麻醉手术患者丙泊     

清醒镇静麻醉在甲状腺手术中的应用

目的评价清醒镇静麻醉使用瑞芬太尼效应室靶控输注配合局部麻醉在甲状腺手术中的麻醉效果。方法回顾性分析471例甲状腺手术患者接受清醒镇静麻醉的临床资料。结果全部471例患者术中镇痛完善,镇静评分全部在3分以上,有效率100%;配合手术合作度97.5%;手术医生满意率100%。术中及术后24h内未见明显不良反应;术后患者自评满意度100%。结论瑞芬太尼效应室靶控输注配合局部麻醉的清醒镇静麻醉方式在甲状腺手术中应用,能使患者术中舒适、无焦虑、遗忘效果好、配合度高,具有一定的自控能力,保护反射始终存在,能显著提高患者麻醉安全和满意度。     

术前心理护理干预在高强度聚焦超声治疗术中的应用

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗术前对患者进行心理护理干预的应用效果.方法 选择2011年9月至2012年5月进行HIFU手术治疗的患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组在手术前进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予心理护理干预,对两组患者术前焦虑,手术相关知识知晓率,术中麻醉情况,术后疼痛及并发症等进行比较分析.结果 两组患者术前焦虑、术中麻醉情况、手术相关知识知晓率及术后并发症等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,经过心理护理干预后干预组在术中配合,术后焦虑、疼痛方面明显优于对照组,两组患者在手术治疗过程中均未出现其他严重并发症.结论 患者在手术前多伴有心理疑问和障碍,在术前给予心理护理干预能帮助其建立治疗信心,更好的配合手术治疗,缓解术后疼痛,可见术前心理护理干预在临床护理中是非常重要的.     

咪唑安定复合舒芬太尼辅助区域麻醉镇静效果的观察

区域麻醉是使用广泛的一种麻醉方法，具有麻醉效果确切、易于管理等优点。但患者处于清醒状态，手术刺激和术中的紧张和焦虑，会使机体产生强烈的应激反应，甚至造成远期的精神伤害。区域麻醉时辅助镇静药物可减轻此不利影响，本文旨在观察咪唑安定复合舒芬太尼对区域麻醉患者的辅助镇静效果，为临床麻醉提供参考。     

右美托咪定在麻醉诱导前使用对老年腹部肿瘤手术患者的影响

<正>老年患者多伴有基础性疾病,自身抵抗及恢复能力减弱,手术耐受性差。因此,为使老年患者的手术顺利完成,不仅要掌握好麻醉深度,还要保证术后有效的镇静与镇痛效果,促使其尽快恢复[1]。右美托咪定现已广泛用于围手术期的镇痛与镇静治疗中,鲜有关于其在老年腹部肿瘤手术中的报道。因此,本研究就右美托咪定在麻醉诱导前使用     

氯胺酮阈下剂量硬膜外阻滞镇痛的观察

硬膜外麻醉是腹部手术常用的麻醉方法，为降低病人应激反应，常需辅助镇静镇痛药物以消除病人紧张，提供完善镇痛，保证病人安全。本文就３０例在硬膜外麻醉下施行的妇产科手术和普外科手术，因病人情绪极度紧张或硬膜外阻滞欠完善而需辅助强效镇静镇痛病人，给予阈下剂量...     

右美托咪定在妇产科手术腰硬联合麻醉中的应用及对患者血流动力学的影响分析

腰硬联合麻醉（CSEA）是妇产科手术的常用麻醉方法,起效快,镇静效果好,可保证患者平静、安全度过手术期.然而,CSEA在起效后容易导致血管扩张而影响患者血流动力学稳定.右美托咪定（dexmedetomidine）是一种新型的区域麻醉药物,镇静效果良好.但是,目前国内对右美托咪定用于CSEA所引起的血流动力学变化研究较少.本研究对37例妇产科手术患者采用右美托咪定行CSEA,探讨右美托咪定的镇静效果及对血流动力学影响,现报告如下.     

硬膜外麻醉辅以咪唑安定镇静引起极度躁动的分析

咪唑安定(咪达唑仑)是一种水溶性的苯二氮革类药物，镇静效果好，对静脉无刺激，不良反应少，安全性能高。还可以预防和治疗硬膜外麻醉后的寒战，具有良好的顺性遗忘作用。目前已广泛应用于全麻诱导、局麻、硬膜外麻醉术中。收集100例硬膜外麻醉后辅以静脉注射咪唑安定，观察腹部硬膜外手术病人发生躁动的机率，发现躁动与手术中明显的脏器牵拉和硬膜外阻滞效果不完善密切相关。现报道如下：     

依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果探讨

目的：讨论依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉在胃镜治疗术中的效果,为日后的临床治疗提供参考。方法选择2014年6月～2015年6月,于我院行胃镜治疗术的患者80例为研究对象。通过随机的方法,将80例患者划分为两组,分别为观察组及对照组,每组患者40例。对照组给予常规胃镜治疗术;观察组患者在胃镜治疗术中,对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,对比两组患者的临床治疗效果。结果经过临床统计,观察组患者在收缩压、舒张压等指标方面,均优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义,P ＜0．05。结论胃镜治疗术是临床上的常见手术,通过对患者实施依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉,能够帮助患者取得较好的治疗效果,稳定患者的血压、心率等,促使患者获得更高的康复成果,减少对患者造成的不良反应。建议在今后的临床胃镜治疗术中,将依托咪酯、芬太尼复合镇静麻醉推广应用。     

盐酸硫必利、地西泮、苯巴比妥术前给药的临床分析

目的分析盐酸硫必利、地西泮、苯巴比妥术前给药的临床效果。方法选取我院99例行手术麻醉患者,根据数字随机法分为甲组(33例)、乙组(33例)和丙组(33例),分别给予盐酸硫必利、地西泮及苯巴比妥进行麻醉,分析其麻醉效果。结果甲组镇静效果优于乙组和丙组(P<0.01),疼痛指数、焦虑程度及并发症均少于乙组和丙组(P<0.05),乙组和丙组无明显差异(P>0.05)。结论盐酸硫必利在术前作为麻醉给药,可取得较为显著的麻醉效果,具有良好的镇静效果,不良反应轻微,可在手术麻醉中应用。     

20例冠状动脉搭桥术的麻醉处理体会

目的总结冠状动脉搭桥手术麻醉处理的临床效果。方法选取我院收治的20例择期冠状动脉搭桥手术的患者，行低温体外循环，以芬太尼麻醉方式为主，并选用保护心肌功能的异丙酚及咪唑安定作为镇静药，分次给予。观察检测患者在麻醉手术期间血流动力学及各体征的变化，分析并总结围手术期的临床处理。结果整个麻醉手术的过程较为平稳，20倒患者均达到满意的麻醉效果。结论麻醉手术的首要任务，应是防止心肌缺氧缺血，因此在麻醉前确保充分供氧，维持镇静，进行麻醉时应力求血液动力学保持平稳，在围手术期内适当使用扩张血管的药物，降低心脏负荷。     

比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果

目的:比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法:对75例需要进行硬膜外麻醉术的患者分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),观察给予不同麻醉药物的3组患者的镇静起效时间以及苏醒时间,比较3组患者在给予麻醉药物前后对患者的平均动脉压和心率,来对给予各组麻醉药物的患者的镇静程度进行评价。结果:3组患者在进行硬膜外麻醉术时分别给予各组麻醉药物,并且通过术后回访,各组药物的镇静程度均满意,且在术后没有发现严重不良反应或并发症。结论:在进行硬膜外麻醉时,应根据不同患者的个体情况选择使用相应的镇静药物如右美托咪定、丙泊酚或咪达唑仑等进行辅助术中的镇静作用,可以减轻患者在手术中的带来的痛苦,从而提高患者的舒适度,让其更容易接受手术治疗。     

腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响

目的分析腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及安全性的影响。方法79例下肢骨折行手术治疗的老年患者,按随机数字表法分为对照组(39例)及研究组(40例)。对照组采用硬膜外麻醉,研究组使用腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况、镇静效果、不良事件发生情况、生活质量。结果研究组麻醉起效时间(1.82±0.59)min、完全阻滞时间(12.98±2.02)min、麻醉后恢复时间(1.29±0.31)h均短于对照组的(5.33±2.71)min、(23.90±4.11)min、(1.63±0.55)h,麻醉药物用量(7.56±1.22)ml少于对照组的(16.17±2.75)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术10、30 min的Ramsay镇静评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为5.00%,低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分(81.72±5.28)分高于对照组的(72.39±6.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折行手术治疗的老年患者采用腰硬联合阻滞麻醉,其麻醉镇静效果佳,安全性高,值得在临床上推广使用。     

咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用

目的观察咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中的应用效果。方法将100例需行手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组应用咪达唑仑联合舒芬太尼麻醉镇静,对照组单用咪达唑仑麻醉镇静,观察2组术中麻醉镇静效果及遗忘程度,并进行QAA／S评分观察术中、术后的不良反应。结果观察组给药30、60min和90min的QAA／S评分均低于对照组,遗忘程度高于对照组,术中体动发生率（0）低于对照组的（30．0％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2组患者均有程度不同的恶心呕吐反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论咪达唑仑复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉镇静中有良好的应用效果,保持患者的麻醉深度,促进手术顺利进行,值得临床推广应用。