长链多不饱和脂肪酸与轻度认知障碍关系的研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态。目前MCI发生机制尚不完全清楚,主要有过度炎症反应、氧化应激、胆碱能通路损伤和基因的影响等。已知长链多不饱和脂肪酸(long chain polyunsaturated fatty acids,LCPUFA)与维护神经系统的正常功能密切相关:n-3 PUFA具有抗炎症、抗氧化以及促进神经系统正常发育等功能,而n-6 PUFA却具有促进炎症反应的作用。本文阐述并分析了近年来提出的MCI主要发生机制以及LCPUFA与MCI的关系,并探讨了目前研究中存在的局限性。     

长链多不饱和脂肪酸与婴幼儿视力

随着长链多不饱和脂肪酸(long-chain polyunsaturated fatty acids,LCPUFAs)营养作用的明确,其在婴幼儿营养方面的重要性日益受到重视,n-3和n-6系LCPIJFAs中的二十二碳六烯酸(docosahexaneoic acid,DHA)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)在脑和视网膜中浓度很高,已成为近年来视网膜和大脑发育相关临床试验关注的热点,本文就近年来关于LCPUFAs对婴幼儿视力影响的研究作简要回顾.     

母血和新生儿脐血长链多不饱和脂肪酸水平及其临床意义

目的 了解母亲长链铄饱和脂及酸对胎儿的影响。方法 用毛细管气相色谱法测定了４４例健康母亲静脉血和４４例适于胎龄新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平并同时测量新生儿出生体重。结果 脐血亚油酸、亚麻酸浓度低于母血，花生四烯酸、廿二碳六烯酸浓度脐血高于母血、亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、一碳六烯酸脐血与母血之间呈正相产，母血花生四烯酸水平与新生儿的出生体重呈正相关。结论 母亲营养和胎盘功能与胎儿     

胎儿脐血长链多不饱和脂肪酸水平与其部分免疫指标的关系

目的探讨脐血长链多不饱和脂肪酸水平与胎儿免疫功能的关系。方法招募身体健康、单胎妊娠的孕晚期妇女。分别采用气相色谱法、免疫抑制法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测脐血中各长链多不饱和脂肪酸(LA、ALA、AA、EPA、DHA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、细胞因子(IFN-γ、IL-6)水平。结果多元线性回归分析显示,在校正可能混杂因素后,胎儿脐血ALA每增加1%,IgA、IgM分别增加0.035 g/L和0.294g/L,而脐血EPA每增加1%,IgA、IgM分别减少0.012和0.107g/L,Ln(IL-6)增加0.893 pg/ml;脐血DHA每增加1%,IFN-γ增加5.505 pg/ml,而n-6/n-3PUFA比值每增加1%,IFN-γ减少7.107 pg/ml。结论胎儿脐血ALA水平越高,IgA、IgM水平越高;而EPA水平越高,IgA、IgM水平越低,IL-6水平越高;IFN-γ水平随着DHA水平的升高而升高,且随着n-6/n-3PUFA比值的增大而降低,提示提高DHA摄入水平和降低n-6/n-3PUFA摄入比例有利于促进胎儿免疫功能成熟。     

母血和新生儿脐血长链多不饱和脂肪酸水平及其临床意义

目的 了解母亲长链多不饱和脂肪酸对胎儿的影响.方法 用毛细管气相色谱法测定了44例健康母亲静脉血和44例适于胎龄新生儿脐血血浆及红细胞膜长链多不饱和脂肪酸水平并同时测量新生儿出生体重.结果 脐血亚油酸、亚麻酸浓度低于母血,花生四烯酸、甘二碳六烯酸浓度脐血高于母血.亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸、甘二碳六烯酸脐血与母血之间呈正相关.母血花生四烯酸水平与新生儿出生体重呈正相关.结论 母亲营养和胎盘功能与胎儿生长发育密切相关.     

长链多不饱和脂肪酸与大脑生长发育和学习记忆的关系

必需脂肪酸亚油酸(LA)和α-亚麻酸(ALA)的代谢产物γ-亚麻酸(GLA)、2高-γ-亚麻酸(DGLA)、花生四烯酸(AA)、廿碳五烯酸(EPA)和廿二碳六烯酸(DHA)又称为长链多不饱和脂肪酸(LCPUFA)，其作为细胞膜的主要成分，为许多细胞过程所必需，与许多临床疾病有关。     

配方奶粉添加长链多不饱和脂肪酸对婴幼儿大脑发育影响的Meta分析

目的 评价配方奶粉添加长链多不饱和脂肪酸对婴幼儿大脑发育的影响. 方法 检索自建库至2013年5月,Pubmed、Medline、Science Online、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,获得有关配方奶粉添加长链多不饱和脂肪酸（LCPUFAs）对婴幼儿大脑发育影响的RCT文献.根据Jadad量表对文献质量进行评估.配方奶粉中添加LCUPFAs为LCUPFAs组,配方奶粉中未添加LCUPFAs为对照组,以Bayley婴儿发育量表（BSID）、Fagan婴儿智商测试量表（FTII）、麦克阿瑟语言沟通及发展量表（MCDI）的测量结果为效果判定指标,进行Meta分析. 结果 根据纳入和排除标准共纳入13篇（n=1 577）RCT研究进行Meta分析,12篇文献中的BSID测量结果合并,智力发育指数、精神运动指数比较,差异均无统计学意义;以足月产儿和早产儿,12月龄和18月龄分别进行亚组分析,18月龄早产儿亚组MDI和12月龄足月儿亚组PDI比较,差异均有统计学意义,其他各亚组差异均无统计学意义.FTII和MCDI量表的测量结果合并后,婴幼儿新异偏好、熟悉事物的平均注意时间、对新异事物的平均注意时间、14月龄时婴幼儿语言理解能力和表达能力得分,差异均无统计学意义. 结论 现有研究结果不足以证明配方奶粉中添加LCUPFAs对婴幼儿的大脑发育有促进作用,鉴于研究间的异质性和评价方法的局限性,结论需谨慎看待.     

注意缺陷多动障碍与多不饱和脂肪酸关联性研究进展

多不饱和脂肪酸具有广泛而重要的生物学功能，n-3和n-6多不饱和脂肪酸都是合成类二十碳烷酸化合物的前体，它们在体内的平衡对于稳定细胞膜功能、调控基因表达、维持细胞活性有重要作用。其缺乏必引起一系列的病理改变。而临床发现注意缺陷多动障碍的一些症状和必需脂肪酸缺乏症的症状相似，于是激起了人们探究两者关系的兴趣。作者对近年来国内外多不饱和脂肪酸和注意缺陷多动障碍内在联系的研究做一综述。     

中／长链脂肪乳剂中脂肪酸含量的观察

本文采用气相色谱法测定了二种脂肪乳剂的脂肪酸成分。一种是中／长链脂肪乳剂（２０％Ｌｉｐｏ－ｆｕｎｄｉｎ），另一种是只含长链的脂肪乳剂（２０％Ｌｉｐｏｖｅｎｏｕｓ）。本文观察到前者含中链脂肪酸，Ｃ８∶０为２９．６％，Ｃ１０∶０为１７．９％，Ｃ１２∶０为...     

肥胖儿童血浆长链脂肪酸的变化

【目的】观察单纯性肥胖儿童血浆各脂肪酸水平的变化,探讨其与瘦素及可溶性瘦素受体(soluble leptin-R,sOB-R)之间的关系。【方法】于2006年选取36例3~6岁的单纯性肥胖儿童及按性别、年龄1∶1配对的36例正常儿童为研究对象,采用气相色谱分析法测定其血浆各脂肪酸含量,瘦素及sOB-R的测定采用ELISA方法。【结果】肥胖儿童血浆软油酸(C16∶1n-7)、油酸(C18∶1n-9)和二十碳五烯酸(EPA,C20∶5n-3)含量(1.94%±0.58%,18.55%±3.04%和1.31%±0.04%)均显著高于正常儿童(1.50%±0.32%,17.12%±1.77%和1.10%±0.05%)(P<0.05),同时C16∶1n-7/棕榈酸(C16∶0)比值与C18∶1n-9/硬脂酸(C18∶0)比值(0.09±0.01和2.50±0.37)亦较正常儿童(0.07±0.01和2.21±0.31)显著升高(P<0.01);相反,血浆亚油酸(LA,C18∶2n-6)及花生四烯酸(AA,C20∶4n-6)含量(32.97±1.04%和7.08±0.20%)较正常儿童(35.50±0.41%和7.64±0.20%)明显降低(P<0.05)。相关性分析显示,血浆EPA与瘦素之间呈正相关,与sOB-R呈负相关;而LA及AA与瘦素呈负相关,与sOB-R呈正相关(P<0.05)。【结论】肥胖时机体Δ-9去饱和酶活性增加,n-3脂肪酸的代谢强于n-6脂肪酸,这可能是肥胖状态下机体为降低血脂水平、以及抵抗其它病理生理反应而进行的反应性调节现象;同时脂肪酸的代谢紊乱可能在某种程度上参与了瘦素抵抗的发生。     

脂肪酸水平与儿童注意缺陷多动障碍的关系及膳食补充n-3类脂肪酸的影响

目的研究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与非ADHD儿童体内脂肪酸水平差异及膳食补充n-3类脂肪酸对ADHD儿童体内脂肪酸水平的影响作用。方法在1 555名2~5年级学生中筛选出ADHD儿童79名,取50名非ADHD儿童作为对照,采集静脉血分析其脂肪酸差异。采用随机对照试验(RCT)原则,将ADHD儿童随机分为干预组和对照组,采用不同浓度的n-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)膳食补充干预3个月,观察干预后脂代谢改善情况。结果ADHD儿童血红细胞膜的饱和脂肪酸(SFAs)中的C15∶0、C16∶0、C20∶0,单不饱和脂肪酸(MUFAs)中的C15∶1、C18∶1、C20∶1、C24∶1及PUFAs中的亚油酸C18∶2 n-6(LA)明显高于非ADHD组儿童(P0.05);花生四烯酸C20∶4 n-6(AA)、二十碳五烯酸C20∶5 n-3(EPA)及C22∶4(n-6)低于非ADHD组儿童。ADHD儿童补充n-3PUFAs后,体内α-亚麻酸C18∶3 n-3(ALA)、C24∶0、二十二碳六烯酸C22∶6 n-3(DHA)及n-3PUFAs水平显著提高,n-6PUFAs、n-6/n-3比例则显著降低。结论ADHD与非ADHD儿童体内的脂肪酸组成存在差异,补充n-3类脂肪酸可提高ADHD儿童体内n-3类脂肪酸水平,同时降低n-6/n-3比例。     

母乳中脂肪酸含量的动态变化

采用气相色谱法测定了足月顺产儿乳母不同泌乳期及一次喂奶时前、中、后段乳中脂肪酸含量。结果显示：随泌乳期的延长及一次喂奶时从前段、中段至后段，母乳中脂肪酸的绝对含量逐渐增加。初乳中饱和脂肪酸百分含量较低，不饱和脂肪酸百分含量较高，尤其是长链多不饱和脂肪酸含量丰富。中链脂肪酸（Ｃ８０、Ｃ１００、Ｃ１２０、Ｃ１４０）和单不饱和脂肪酸（Ｃ１６１）百分含量随泌乳期延长而升高，而长链饱和脂肪酸（Ｃ１６０、Ｃ１８０、Ｃ２００）和单不饱和脂肪酸（Ｃ１４１、Ｃ１８１）百分含量逐渐下降。母乳中长链多不饱和脂肪酸花生四烯酸（Ｃ２０４ω６）和二十二碳六烯酸（Ｃ２２６ω３）百分含量随泌乳期延长而显著下降。一次喂奶时的前、中和后段乳汁中脂肪酸的百分组成没有差异。与国外资料比，本研究母乳中亚油酸（Ｃ１８２ω６）和α－亚麻酸（Ｃ１８３ω３）含量较高，而软脂酸（Ｃ１６０）和硬脂酸（Ｃ１８０）含量较低。应大力提倡母乳喂养，且应充分利用初乳。     

膳食多不饱和脂肪酸与乳腺癌的发生

乳腺癌是引起妇女死亡的常见肿瘤之一，同时也是与膳食、营养因素，尤其是膳食脂肪关系最为密切的一类肿瘤。新近的多项研究显示，n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA）和n-6 PUFA对肿瘤发生的作用相反，前者抑癌，而后者促癌。本文拟对膳食多不饱和脂肪酸与肿瘤，尤其与乳腺癌发病的关系作一综述。     

021膳食多不饱和脂肪酸与乳腺癌的发生

乳腺癌是引起妇女死亡的常见肿瘤之一,同时也是与膳食、营养因素,尤其是膳食脂肪关系最为密切的一类肿瘤.新近的多项研究显示,n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)和n-6 PUFA对肿瘤发生的作用相反,前者抑癌,而后者促癌.本文拟对膳食多不饱和脂肪酸与肿瘤,尤其与乳腺癌发病的关系作一综述.     

中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者血脂及脂蛋白水平的影响

目的研究中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者血脂及脂蛋白水平的影响。方法采用临床随机对照法,按随机原则将112例高甘油三酯血症患者分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组,控制每13膳食摄人量及食用油摄入量（25～30g／d）,推荐每日运动量,分别在研究开始前和8周后,检测两组研究对象的身高、体重、空腹血糖,血清丙氨酰氨基转移酶（ALT）、天冬氨酰氨基转移酶（AST）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白AⅡ（ApoAⅡ）、载脂蛋白C2（ApoC2）、载脂蛋白C3（ApoC3）及载脂蛋白E（ApoE）。结果进入结果分析者101例,其中长链脂肪酸食用油组50例。中长链脂肪酸食用油组51例。研究开始时两组的体重、血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯等生化指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。食用中长链脂肪酸食用油8周后,患者的体重及血清甘油三酯、ApoC2、ApoC3水平均显著低于研究开始时（P〈0．05）,而ApoA1显著高于研究开始时（P〈0．05）。研究结束时,中长链脂肪酸食用油组的体重、血清甘油三酯、ApoB、ApoAⅡ、ApoC2及ApoC3水平均显著低于长链脂肪酸食用油组（P〈0．05）。结论合理膳食条件下,中长链脂肪酸食用油可降低高甘油三酯血症患者血脂浓度,改善脂蛋白水平。     

长链脂肪乳的临床适应证及禁忌证的分析

适应证：适宜腹部外伤病人手术后,如地震、车祸患,以便补充其适当的能量和必须的脂肪酸。禁忌症：①肝功能损害本品输入大量脂肪后,肝脏内脂肪分解成酮体增加,而生成的酮体物为酸性,对肝本身刺激,加重肝功能低下,使肝细胞的胆红素排泄受阻,肝胆小管积聚,使血中胆红素增加,同时游离的脂肪酸在血中取代胆红素与蛋白质的结合,致使黄疸加重。②血栓病 因脂肪酸具有促进血小板聚集作用,使栓塞加重,引起脑和心肌梗塞;冠心病患利用此药可诱发冠状动脉急性阻塞而导致心肌梗塞的危险。③酮尿症 酮体的优点是水溶性大,容易透过血脑屏障,为肌肉的毛细血管提供能量。 缺点是酸性强,体内积聚过多可引起代谢性酸中毒。另外酮体可使细胞外液高渗更加明显,将使糖尿病人的渗透性利尿加重,引起水和电解质的紊乱而丧失。血浆和细胞外液的高渗可能是糖尿病酮体症昏迷的主要原因。因此酮体性糖尿病是禁忌证。④中毒性休克、败血症若大量脂肪进入血液,扰乱水和电解质的平衡,血液粘滞度增加,影响微循环,加重了酸中毒。⑤高血脂症是甘油三酯产生过多,原发性高血脂或继发性高血脂症,若将50－100g脂肪静脉滴入,就会产生高上加高,所以应禁用。⑥早产儿、刚出生的婴儿、特别伴有呼吸障碍,酸中毒的新生儿,其处理脂肪的能力低下时应慎重用药。高龄患处理脂肪能力低下,必须注意安全有效用药,提高治疗水平。     

长链脂肪乳剂及中/长链脂肪乳剂水解速率的比较研究

目的：比较长链脂肪乳剂、物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解速率。方法：应用1、^14C甘油棕榈酸标记的长链三酰甘油（LCT）和2，3－^3H甘油辛酸标记的中链三酰甘油（MCT），分别标记Intralipid,Lipofundin及Structolipid，在体外添加缓冲液、脂蛋白酯酶和肝酯酶后，置37℃温箱中水浴、卵育。采用气相色谱仪测定核素核记的各种脂肪酸及三酰甘油浓度，游离脂肪酸浓度用放射性核素扫描计数测定，通过计算培养液中^14C标记的长链脂肪酸及^3H标记的中链脂肪酸分别在^14C标记LCT及^3H标记MCT中的比例。来计算三种脂肪乳剂的水解率。结果：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解程度明显高于长链脂肪乳剂，差异有统计学意义。物理混合的中／长链脂肪乳剂水解程度高于结构脂肪乳剂，但在水解程度及水解速度上却无统计学差异。结论：物理混合的中／长链脂肪乳剂及结构脂肪乳剂的水解率明显高于长链脂肪乳剂。     

中长链脂肪酸食用油对男性高甘油三酯血症患者脂代谢的影响

目的 探讨中长链脂肪酸对中老年男性脂代谢的影响,从而有效控制血脂、降低心脑血管患病风险.方法 采用病例对照研究的方法 ,将67名男性高甘油三酯血症患者分为2个组,食用中长链脂肪酸食用油(MLCT)组(n=33人)和食用长链脂肪酸食用油(LCT)组(n=34人),并规定每日运动量、热能摄入量和食用油摄入量.于实验前和实验8周后对2个组进行人体测量(体质量、BMI、体脂质量)以及检测血生化指标(ALT、AST、Glucose、,TC、TG、HDL-C、LDLC 和载脂蛋白).结果 8周后MLCT组体质量为(71.8±10.5)kg,明显低于实验前[(73.9±10.4)kg](P<0.05);体脂质量为(14.5±3.7)kg,明显低于实验前[(16.1±3.7)kg](P<0.05);甘油三酯为(2.16±1.04)mmol/L,明显低于实验前[(2.65±0.78)mmol/,L,P<0.05].而LCT组的甘油三酯,体质量和体脂质量无明显改变.8周后,MLCT组体质量、体脂质量和TG均明显低于LCT组(P<0.05).结论 中长链脂肪酸食用油可降低血甘油三酯水平,减轻男性高甘油三酯血症患者体质量、体脂质量.     

不同智力水平人群n-3 PUFAs差异及膳食补充对体内脂肪酸组成的影响研究

【目的】研究高智商(IQ>135)与低智商(IQ<90)学生体内n-6与n-3脂肪酸水平差异,以及补充n-3类多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids,PUFAs)对IQ<90的学生体内脂肪酸组成的影响作用。【方法】整群抽取浙江余姚中等水平乡镇的2所普通小学,通过智力测定筛选出IQ<90以及>135的学生两组,采集静脉血分析其脂肪酸组成。采用随机对照研究方法,将IQ<90的学生进行随机分组,分别给予为期3个月的干预食物(富含n-3 PUFAs)与对照食物,对干预前后的血脂肪酸水平数据进行比较。【结果】智商高低学生体内脂肪酸水平存在明显差异:IQ>135的学生其体内花生四稀酸(arachidonic acid,AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosa-hexaenoic acid,DHA)以及n-3 PUFAs水平明显高于IQ<90的学生(P<0.001或<0.05);而亚油酸(linoleic acid,LA)水平以及n-6/n-3 PUFAs比例明显低于IQ<90的学生(P<0.05或<0.01)。同时,在对IQ<90的学生补充富含n-3PUFAs的食物后,其体内脂肪酸组成也发生显著变化,表现为:α-亚麻酸(α-linolenic acid,ALA)、EPA、DHA以及n-3 PU-FAs水平显著提高(P<0.05或<0.001),而n-6/n-3 PUFAs比例明显下降(P<0.001)。【结论】智商高的学生体内AA及DHA水平较高而n-6/n-3 PUFAs比例较低。同时,对智商低的学生补充n-3 PUFAs可以改变其体内的脂肪酸组成,使其更为接近高智商学生体内的脂肪酸组成。     

静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响

目的比较静脉输注长链(LCT)及中长链(MCT/LCT)脂肪乳剂时血浆脂蛋白代谢.方法选择12例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究, 连续输注MCT/LCT或LCT6小时(0.20g TG.Kg-1@h-1),测定研究前及输注中4h、6h、8h、12h及24h时血清TG、FFA,PL、FC、CE浓度以及血浆各脂蛋白成份.结果脂肪乳剂输注过程中,MCT/LCT组血清甘油三酯(TG)浓度明显低于LCT组,而血浆FFA浓度约为LCT组的3倍(p<0.001), MCT/LCT 的半衰期明显短于[LCT (68(12)分钟vs.(116(18)分钟,p<0.05].LCT组血浆游离胆固醇浓度明显高于MCT/LCT 组(p<0.05),而血浆胆固醇酯(CE)浓度在研究过程中两组均无明显变化.结论MCT/LCT的水解、代谢清除率要明显高于LCT,MCT/LCT输注时TG与LDL之间转换率较高,脂肪颗粒较少获取CE,其残余颗粒的清除也高于LCT.