连续性血液滤过治疗难治性心力衰竭的临床观察及护理

难治性心力衰竭是复杂的临床综合征，患者大都是病程长，病因难以纠正，造成心肌、心脏瓣膜严重损害或心室腔的扩大，病情反复发作。我科室从2003年1月至2006年12月用连续性血液滤过疗法，治疗难治性心力衰竭18例，从而纠正水电解质，改善心功能，取得较满意疗效，现报告如下：     

难治性心力衰竭患者应用洋地黄毒性反应的观察与防护

难治性心力衰竭系指病人通过各种正规治疗均无良好反应，心力衰竭的表现持续存在，甚至逐渐加重者[1-5]。洋地黄仍是当今治疗难治性心力衰竭的首选药物，但其治疗量与中毒量十分接近，临床医生在剂量掌握上感到很棘手，给护理上提出了更高的要求，护理的好坏是难治性心力衰竭治疗成效的关键之一。现就我科在lop年1月至lop年1月期间，应用洋地黄治疗难治性心力衰竭lbo例患者观察与防护体会如下。1临床资料foe例患者中，男68例，女38例，年龄22－71岁，平均44岁，病程3－23年，平均12．7年，难治性心力衰竭其一般资料见附表。2应用方法与观察…     

35例心力衰竭患者的临床治疗体会

目的通过探讨进一步认识心力衰竭的病因及特点。方法对我院2004年1月至2008年1月住院35例心表患者进行病例分析。结果谈组患者有效率可达97％，4年观察患者的生活质量有所提高，活动耐力明显增加，平均距增加100mm，其中基础心脏病为冠心病，高血压性心脏病，风漫性冠心病效果均明显，无一例死亡。结论高血压，冠心病、心肌病成为心力衰竭的主要病因，关注病因对心力衰竭的预防．治疗有着积极的指导意义。     

难治性心力衰竭的临床治疗分析

目的探讨难治性心力衰竭的临床药物治疗方法效果。方法对2014年1月至2015年8月收治的难治性心力衰竭患者24例临床治疗方法资料进行分析。结果对24例患者经治疗显效17例,有效6例,无效1例,总有效率95.83%。结论一旦难治性心力衰竭诊断成立,而且可逆转的因素也已消除,药物治疗实际上仍是最常用的方法。     

联合用药治疗顽固性心力衰竭22例报告

顽固性心力衰竭（简称心衰）又称难治性心力衰竭，是指经各种治疗心衰仍不见好转，甚至还有进展者，但并不是指心脏功能已发展到终末期。对这类患者首先要积极寻找病因。纠正病因的同时，联合用药，纠正心衰。本文通过对22例心衰患者的治疗以探讨联合用药治疗顽固性心衰的方法。     

150例心力衰竭患者病因分析

目的 进一步认识心力衰竭患者的病因和特点.方法 对我院2005年1月～2007年10月住院心衰患者共150例住院患者进行分析.结果 病因中高血压排第一位.结论 高血压、冠心病、心肌病成为主要病因,关注病因对心力衰竭的预防、治疗有指导意义.     

收缩性心力衰竭59例临床分析

2000年1月～2005年6月，我院以收缩性心力衰竭收入院59例患者。本文对其有关临床资料进行回顾性分析，旨在明确心力衰竭的病因以及早治疗，提高患者的生活质量，提高5年存活率。     

心力衰竭300例临床分析

目的进一步认识心力衰竭的病因和特点。方法对我院2000年1月￣2005年12月住院心衰患者共300例进行分析。结果病因中高血压排第一位。结论高血压、冠心病、心肌病成为主要病因,关注病因对心力衰竭的预防、治疗有指导意义。     

低钠血症对难治性心力衰竭发生及疗效的影响

目的:探讨心力衰竭患者限钠与难治性心力衰竭的关系.方法:2007年1月至2007年12月,在本科住院的心力衰竭患者,经1周以上正规利尿、扩血管、强心治疗后心力衰竭症状明显改善者入选一股心力衰竭组(A组);经1周以上治疗心功能仍为Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者入选为难治性心力衰竭组(B组).再根据患者是否已限制钠盐摄入1周以上分为限钠组和非限钠组.比较A组和B组低钠血症发生率,限钠与非限钠组发生难治性心力衰竭发生率,以及两组疗效.结果:共有215例患者纳入本研究,其中A组162例,B组53例;限钠组154例,非限钠组61例.A组患者低钠血症发生率明显低于B组患者(P<0.005);限钠组难治性心力衰的发生率明显低于非限钠(P<0.005).结论:稀释性低钠血症的发生率与心衰程度呈正相关,过分限制钠的摄入是导致难治性心力衰竭的一个重要因素.     

心力衰竭300例临床分析

目的进一步认识心力衰竭的病因和特点。方法对我院2000年1月~2005年12月住院心衰患者共300例进行分析。结果病因中高血压排第一位。结论高血压、冠心病、心肌病成为主要病因。关注病因对心力衰竭的预防、治疗有指导意义。     

机械通气治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 观察机械通气对难治性心力衰竭的疗效，探索难治性心力衰竭的治疗方法。方法 用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机对19例难治性心力衰竭患者持续无创通气(全部用面罩)，观察心功能的变化及血流动力学变化。结果 除1例无效外，其余18例患者心功能及血流动力学参数均有改善。结论 机械通气治疗难治性心力衰竭安全有效。     

难治性心力衰竭115例临床分析

难治性心力衰竭１１５例临床分析刘香芝，宋大刚，程振远，梁艳华（通化钢铁公司医院心内科１３４００３）郑姬英（龙井市医院内科１３３４００）本文就我院自１９８８年～１９９３年收治的７７６例心力衰竭患者，其中１１５例属难治性心力衰竭（ＲＨＦ）患者，现将临床情...     

微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响

目的:探讨应用微量泵泵入利尿合剂对难治性心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择2011年1月-2014年1月在本院进行治疗的128例难治性心力衰竭患者作为观察对象,随机数字表法将128例患者分成两组,治疗组与对照组,每组64例,对照组采取常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用微量泵泵入利尿合剂,两组患者都以14 d为1个疗程。1个疗程后比较两组患者的BNP水平、平均心率、心率失常发生率及左心室射血分数(LVEF)。结果:两组患者治疗后BNP水平、平均心率、心率失常发生率及LVEF都有所改善,但治疗组的改善程度要高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:微量泵泵入利尿合剂可明显降低难治性心力衰竭患者B型脑钠肽的水平,同时还可改善难治性心力衰竭患者的心功能指标,可在临床中推广应用。     

老年难治性心衰39例临床分析

难治性心力衰竭患者并非少见，但在治疗上确是临床医生的难题，笔者的目的在于探讨老年难治性心衰的临床特点及治疗方法。笔者采用多巴酚丁胺＋硝酸甘油静脉滴注治疗39例难治性心力衰竭患者，治愈11例，显效加例，有效6例，无效2例，总有效率达到95％。通过本病例组的观察，说明多巴酚丁胺＋硝酸甘油静脉滴注的治疗方案，对难治性心力衰竭患者的治疗有显著疗效。     

24例难治性心力衰竭治疗体会

目的:探讨难治性心力衰竭的临床治疗方法,总结治疗体会。方法:随机选择24例难治性心力衰竭患者,根据所选病例的临床资料对发病因素进行分析,依其病情制定治疗方案,并对治疗后患者的心功能等级进行评定,总结治疗体会。结果:临床分析发现,本组难治性心力衰竭主要诱因包括呼吸道感染58.33%,心率失常12.5%,心肌缺血20.83%,洋地黄不足4.17%和疲劳过度4.17%;24例患者经对症治疗后,显效率为83.33%,有效率12.5%,无效率为4.17%,治疗过程未见严重不良反应。结论:难治性心力衰竭的诱因较多,治疗时要根据患者的具体病因选择合适的方案进行治疗。     

老年患者心力衰竭临床治疗分析

目的探讨老年患者心力衰竭的临床表现以及临床治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月到2011年1月期间收治的60例老年人心力衰竭患者的临床资料。结果老年人心力衰竭临床表现不典型,且多数是与其他疾病共存的,诱因多为呼吸道感染,而基础病因主要是冠心病、心脏病、糖尿病等。60例老年病人经过医院的治疗,有49例患者完全治愈出院,8例患者病情好转,占95%,其他3例患者由于病情较为严重、症状复杂没有明显治疗效果,无死亡病例发生。结论对老年人心力衰竭的治疗应以病因及诱因治疗为基础,采用多种药物联合治疗的治疗方法。     

巯甲丙脯酸治疗难治性心力衰竭168例临床分析

我院于1991年1月～1998年12月应用巯甲丙脯酸治疗难治性心力衰竭168例，疗效满意，现报告分析如下。     

环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的临床观察环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上，应用环磷腺苷葡胺和盐酸多巴胺治疗30例不同病因的难治性心力衰竭7d，观察治疗前后心功能的改善情况。结果按NYHA标准分级，治疗前后心功能改善有效率为83．3％，超声心动图检测的LVESD、LVEDD、LVEF治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）。结论环磷腺苷葡胺联合盐酸多巴胺对难治性心力衰竭有明显疗效。     

心酰胺联用生脉针治疗难治性心衰临床观察

现代内科学指出对常规治疗反应不好的心力衰竭被考虑为难治性心力衰竭^[1]，难治性心力衰竭是临床常见的危重病症，是心内科医生治疗棘手的问题，基层医院如何运用有效的治疗手段，尽快控制症状，改善预后，提高生活质量及延长存活率尤为重要。对此,我院在2005年11月-2007年11月对难治性心衰90例患者进行分组干预治疗,有较好收益。     

心先安治疗难治性心力衰竭74例

纽约心脏病学会 (ＮｙＨＡ)将难治性心力衰竭定义为[1] :近期经系统的积极药物治疗后临床症状无改善或正在继续恶化的Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭。此类患者常伴有继发性水、钠潴留和显著心输出量下降 ,对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗反应差。心先安是近年合成的环磷酸腺苷 (ｃＡＭＰ)的新衍生物 ,本院 1 995～ 1 998年 ,使用心先安治疗难治性心力衰竭患者74例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 74例难治性心力衰竭患者 ,男 45例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 (5 5± 1 1 )岁 ,平均病程 (1 4 2± 2 4 )ａ。病因…