原发于甲状腺的恶性淋巴瘤13例诊治分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年—2012年我院收治的13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 13例患者均以颈部肿块就诊,2例稍有气管压迫症状,13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前均被误诊为甲状腺癌,常规病理学检查确诊3例,常规病理学检查加免疫组化染色确诊10例。4例行患侧甲状腺全切及对侧次全切除术,7例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术前13例患者均行颈部B超检查,有6例患者术前首次行颈部CT检查发现肿块。11例患者术后给予CHOP方案化疗,其中2例患者术后接受外院放疗。至2012年3月随访结束,53.8%（7/13）仍存活,平均生存74.6个月;2例未行放化疗者平均生存16个月。结论原发性甲状腺淋巴瘤诊断较困难,临床易误诊。B超在诊断甲状腺恶性肿瘤方面较其他实验室辅助检查更有优势,手术是首选治疗方法,获得良好预后需采用综合治疗方法。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的 结合文献总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid lymophoma,PTL)的临床病理特点,探讨合理的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院1998～2007年之间收治的23例PTL患者的临床和病理资料,其中男5例,女18例,年龄31～71岁,中位年龄51岁.所有患者均为B细胞性非何杰金淋巴瘸(NHL).23例患者中有21例行手术治疗.其中6例行局部病灶活检,7例行单侧腺叶切除,6例行甲状腺次全切除术,2例甲状腺全切术.术后进一步接受化疗和/或放疗患者15例,其中化疗8例,放疗5例,化疗加放疗2例,化疗方案采用CHOP方案.结果 本组23例中,失访6例,随访率73.9%.随访时间2～142个月,中位随访32个月.5年无复发生存率30.4%.结论 PTL好发于60岁左右的女性,病理类型大多为B细胞来源的NHL.原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断较困难,治疗应采用综合治疗,而手术只是作为确诊或减瘤的次要手段.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的 总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤(PTL)的诊断和治疗经验.方法 10 例PLT患者采用甲状腺全切除术、CHOP方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱)化疗及术后放疗,回顾性分析其临床特点及疗效.结果 术前9例患者被误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿.10例患者均行甲状腺全切除术,4例颈部淋巴结有转移的患者行甲状腺全切...     

33例原发甲状腺恶性淋巴瘤临床分析

目的　探讨原发甲状腺恶性淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗和影响预后的主要因素。方法　对 33例原发甲状腺恶性淋巴瘤患者的一般临床资料、治疗方法、病理分型及随访资料进行分析。结果　 33例患者中获得随访 31例 ,手术 放疗 化疗组 1 6例中 1例(6 .2 5 % ,1 / 1 6)死亡 ,手术 放疗组 6例中 1例 (1 6 .67% ,1 / 1 6)死亡 ,手术 化疗组 6例中 3例 (50 % ,3/ 6)死亡 ,单纯手术组 3例(1 0 0 % ,3/ 3)均死亡。结论　原发甲状腺恶性淋巴瘤缺乏特征性临床表现 ,其诊断须依靠组织病理检查 ;治疗应以放疗为主综合治疗     

原发于舌根恶性淋巴瘤8例分析

原发于舌根部非何杰金淋巴瘤十分少见。1972～1990年我们收治8例,男7例,女1例,年龄20～76岁。均为Ⅰ,Ⅱ期。经重新阅片的6例中4例属高度恶性。单纯放疗2例,放疗加化疗5例,单纯化疗1例。放疗肿瘤剂量30～50Gy/3～5周。全组病人均未行预防     

原发于舌根恶性淋巴瘤8例分析

原发于舌根部非何杰金淋巴瘤十分少见,1972～1990年我们收治8例,男7例,女1例,年龄20～76岁.均为Ⅰ,Ⅱ期.经重新阅片的6例中4例属高度恶性.单纯放疗2例,放疗加化疗5例,单纯化疗1例.放疗肿瘤剂量30～50Gy/3～5周.全组病人均未行预防照射腹部及     

原发睾丸非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

【目的】研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和治疗情况,探讨该病最佳的治疗方式。【方法】1980-2003年间,原发睾丸非霍奇金淋巴瘤共15例,分析其临床和病理特点,总结其疗效。【结果】15例原发睾丸非霍奇金淋巴瘤患者,33-77岁,中位年龄51岁,均以睾丸无痛性肿大为首发症状,ⅠE期8例(53.3％),ⅡE期6例(40％),ⅢE期0例,ⅣE期1例(6.7％),B细胞来源者11例(73.3％),T细胞来源者3例(20％),分类不明者1例,全部患者均接受经腹股沟精索高位结扎睾丸根治性切除术,14例手术后均接受化疗或放疗,中位生存期20月,全组1、3、5年生存率分别为89.5％、74.8％、59.65％。【结论】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤在行睾丸切除术后应给予放化综合治疗,建议术后给予CHOP方案(有条件的病人可给予Rituximab CHOP方案)、预防性鞘内化疗、对侧睾丸预防性放射,以进一步提高疗效。     

12例原发性甲状腺淋巴瘤的病例回顾分析

目的: 通过分析原发于甲状腺的淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验。方法:回顾性分析1995年1月至2015年9月北京大学第一医院收治的12例PTL病例的临床特点、诊治经过及预后。结果:12例PTL患者中男4例、女8例,平均年龄63岁(42~81岁),起病至诊断时间平均5个月(0.5~24个月)。其中1例因咳嗽、憋气就诊,余11例均因颈部肿物进行性增大就诊。除1例无甲状腺功能检查结果外,其余11例首诊时有7例为甲状腺功能减退,4例甲状腺功能正常。初诊11例行颈部B超,双侧均有结节者9例,肿瘤平均直径3.87 cm。4例经甲状腺部分切除术术后病理确诊,8例经甲状腺肿物粗针穿刺确诊,病理报告结果均为非霍奇金淋巴瘤,包括9例弥漫性大B细胞淋巴瘤、2例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)、1例小B细胞淋巴瘤,5例病理证实合并桥本甲状腺炎。除1例MALToma因考虑肿瘤相对惰性,未行化疗,余11例均予化疗。中位生存时间24个月(1~117个月),死亡3例。健在的9例患者中,7例化疗后定期随访肿瘤无进展,1例MALToma甲状腺肿物切除术后未予化疗及放疗,仍带瘤生存,1例仍在化疗中(2周期)。结论:中老年(尤其女性)桥本甲状腺炎患者出现迅速增大的甲状腺肿物,B超提示甲状腺结节或实质内不均质低回声,伴颈部淋巴结肿大和气管压迫时需高度警惕PTL的可能,对可疑病例适时采用粗针穿刺活检可以避免不必要的手术创伤,化疗为主要治疗手段。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床观察

目的探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点和治疗策略。方法回顾性分析9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果 9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者,按照Ann Arbor临床分期ⅠE期A6例,ⅢE期A1例,Ⅳ期A1例,Ⅳ期B1例,行睾丸根治切除术后接受了放疗和化疗联合治疗或仅行化疗,初次治疗失败后改用其他挽救性化疗方案并定期随访。本组病例随访1~60个月,一线治疗采用R-CHOP或CHOP方案化疗,初次化疗有效率为88.9%,其中完全缓解率为77.8%,部分缓解率为11.1%,未缓解率为11.1%,中位生存时间为26个月。结论原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤术后接受辅助化疗等综合治疗,可以提高无进展生存期及总生存期。     

28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗.方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析.28例均有病理诊断:滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤8例.ⅠE20例,ⅡE8例.所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术+放疗+化疗15例、手术+放疗5例、手术+化疗6例、单纯手术2例.结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、85.7%、71.4%、60.7%.5、10年无病生存率分别为67.9%和53.6%.综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型或恶性程度病死率比较有明显差异,P=0.038;不同侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05.结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素,病理为中高度恶性成分者及临床分期较晚者应接受手术+放化疗的综合治疗.     

Combination chemotherapy as single modality therapy for stage IE and IIE thyroid lymphoma

Three women presented with malignant thyroid lymphoma (stage IE and IIE) that was associated with Hashimoto's thyroiditis. Each patient was treated with combination chemotherapy (two patients received cyclophosphamide/adriamycin/vincristine/prednisolone, one patient received methotrexate/adriamycin/cyclophosphamide/vincristine/prednisolone/ble omy cin) as the primary mode of therapy. One patient underwent incomplete excisional surgery and received chemotherapy. A complete clinical and radiological remission was achieved in all patients, in spite of evidence of extensive extrathyroidal invasion in two patients. The chemotherapy was well-tolerated, producing minimal toxicity. All the patients are alive and remain free of tumour recurrence 26 to more than 38 months after diagnosis. These results suggest that combination chemotherapy can be employed successfully as a single modality treatment for stage IE and IIE thyroid lymphomas, even when significant extrathyroidal invasion is present. The treatment of thyroid lymphoma is reviewed with emphasis on the potential role for chemotherapy as the primary modality.     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

原发性肠道恶性淋巴瘤6例诊治分析

[目的]总结原发性肠道恶性淋巴瘤的有效诊治方法。[方法]对我院1990-2001年6月原发性肠道淋巴瘤的临床诊治做回顾性分析。[结果]患以腹部不适，腹泻，腹痛及腹部包块，黑便为临床表现，回肠末端4例，十二指肠球部1例，直肠1例。术前确诊2例。为胃，肠镜下确诊，其中5例获随访，5年生存率为40%，病理类型为非何杰金氏恶性淋巴瘤；B淋巴细胞性淋巴瘤5例（4例为高度恶性，1例为低度恶性）；高度恶性T淋巴细胞性淋巴瘤1例。4例行辅助性CHOP化疗。[结论]胃，肠镜活检最有诊断价值。手术方式与肠癌相似。术后化疗与手术治疗同等重要。病理类型是判断预后的重要指标。     

Primary lymphoma of bone

Primary lymphoma of bone is a rare clinical entity that accounts for less than one per cent of all non-Hodgkin's lymphomas. Although they occasionally present as a solitary lesion in bone, lymphoma involving bone is a manifestation of disseminated disease in many instances. All patients initially found to have a solitary lymphoma of bone need to be thoroughly investigated for systemic disease because more than half of the patients presenting with initially solitary bone lesions are found to have systemic disease involving lymph nodes and/or other organs. Choice of therapeutic management is based on the stage of disease. Stage I-E primary lymphoma of bone can be controlled in 70-90% of cases using local radiation therapy alone if adequate radiation doses are used. Patients with advanced disease should be treated with combination chemotherapy in addition to local radiotherapy. Loeffler et al reported long-term survival results of 90% 8-year actuarial overall survival rate for children with primary lymphoma of bone who received combined therapy with radiation and chemotherapy (adriamycin, prednisone and oncovin). The actuarial lymphoma-free survival rate was 100% at eight years. Regardless of stage of the disease, radiation treatment to the primary tumor appears to be critical for adequate local control of disease as well as rapid symptomatic relief.     

11例原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的超声声像图表现。方法某医院1995年-2012年经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的11例原发性甲状腺淋巴瘤患者的超声声像图表现进行回顾性分析。结果11例原发性甲状腺淋巴瘤中男性6例,女性5例。超声表现为3种类型,其中结节型8例,弥漫型2例,混合型1例。结论原发性甲状腺淋巴瘤临床较少见,超声检查及超声引导下穿刺活检有利于该病的早发现、早诊断及早治疗。     

9例化生性乳腺癌临床病理分析

  目的  化生性乳腺癌(MBC)是一种非常罕见的乳腺癌类型。本研究通过分析化生性乳腺癌的临床特点、病理特征和预后状况，提高对本病的认识。  方法  回顾分析蚌埠医学院第一附属医院2011年1月—2019年10月期间收治的9例化生性乳腺癌患者的临床病例资料，总结其病理特点、治疗方案及预后。  结果  9例患者年龄46~60岁，中位年龄49岁，肿瘤直径1.0~4.5 cm，影像学检查无明显特异性，淋巴结转移者4例；临床分期:Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期1例；9例患者激素受体均阴性，1例患者CerbB-2受体阳性；8例患者行乳腺癌改良根治术，1例行乳腺单纯切除加前哨淋巴结活检术；8例患者接受了术后辅助化疗，其中，TAC方案4例、AT方案1例、PA方案1例、TP方案1例、1例患者因多西他赛过敏改为EC加卡培他滨；2例患者接受了术后放疗；1例患者因年龄及身体等原因未进行术后放化疗。3例复发，1例死亡。  结论  化生性乳腺癌是一种罕见的乳腺癌亚型，无特殊的影像学表现，组织成分复杂多样，激素受体及HER-2多呈阴性，具有不良的生物学行为和预后，目前尚无标准的治疗方案。因此进一步加深对化生性乳腺癌的研究或许能够发现新的、潜在有效的治疗方案，最终改善该类患者的预后。      

三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗联合化疗治疗术后复发性直肠癌的临床疗效。方法28例术后复发性直肠癌采用常规放射治疗至40Gy,再予后程适形放疗加化疗。适形放疗25～30Gy,肿瘤总量65～70Gy;化疗第1天奥沙利铂130mg/m^2,第1～5天亚叶酸钙100mg/m^2,第1～5天5-氟尿嘧啶500mg/m^2。结果患者有效率为82.1%;第1、2、3年生存率分别为82%、61%和32%,发生远处转移6例,远处转移率为21%;胃肠道反应、骨髓抑制、放射性直肠炎、放射性膀胱炎为主要副反应,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论三维适形放疗联合化疗毒副反应小,可提高术后复发性直肠癌的生存率,改善其生存质量。     

肾细胞癌术后放疗(附32例报告)

目的：探讨Ⅱ和Ⅲ期肾细胞癌（下称肾癌）术后放疗的作用。方法：１９９０年１月至１９９５年５月收治Ⅱ和Ⅲ期肾癌３２例,全部行肾癌根治术,术后２￣４周行放射治疗。采用ＡＰ－ＰＡ野照射,照射范围包括肾床,肾蒂,下腔静脉旁淋巴结区,剂量达４０ＧＹ时缩野避开脊髓照射１０￣１６ＧＹ,总剂量５０￣５６ＧＹ。结果：失访２例按死亡处理,随访率９４％,全组无复发病例。３、５年生存率分别是５６％（１８／３２）和４４％（８     

晚期食管贲门癌综合治疗的研究

对50例晚期食管贲门癌包括伴有锁骨上淋巴结已有转移的病人,以手术切除为主,术后辅以化疗、放疗行综合性治疗。每例病人用卡铂200mg+5％葡萄糖液500ml静滴,每日1次,3天为一疗程,每月1次×3疗程。有癌残留或附近脏器有癌受侵润,切除不彻底者给予常规放疗,放疗剂量为40～70Gy。手术并发症7例:胸内吻合口瘘1例,颈部吻合口小瘘1例,呼吸衰竭2例,死亡率为4％,原因:1例为吻合口瘘感染导致主动脉破裂大出血,另1例呼吸衰竭死亡。近期随访结果:本组48例,死亡18例,死亡原因绝大多数是远处转移或复发。术后半年内死亡4例,1年内死亡7例,2年内死亡7例,总死亡率40％,2年内近期存活率63.3％。