醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍的疗效观察

目的:观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死伴意识障碍患者的临床疗效。方法:将106例患者随机分为2组,对照组(50例)采用常规脱水剂、阿司匹林及丹参注射液治疗,治疗组(56例)在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液静脉滴注,疗程14d。观察2组格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的变化。结果:2组治疗后的GCS和NIHSS评分均优于治疗前(P<0.05),且评分的分值在2组间均有显著差异(P<0.05);治疗组治疗14d后GCS评分和21d后NIHSS评分的改善程度均优于对照组(差值分别为5.58±1.87比6.62±1.67和-4.50±1.29比-5.42±1.67,均P<0.05);经14d治疗,2组ET浓度较治疗前显著降低(P<0.05),血清NO浓度较治疗前显著升高(P<0.05),组间比较亦有明显差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液可显著影响脑梗死患者ET的下降幅度及NO的上升水平,提高GCS评分,促进患者的意识功能恢复,进一步降低脑梗死患者神经功能缺损的NIHSS评分,改善患者的神经功能,使急性脑梗死伴意识障碍的疗效更好。     

醒脑静注射液对老年急性脑梗死血瘀证患者的疗效及血液流变学的影响

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死(ACI)血瘀证患者的疗效和对血液流变学的影响。方法 70例ACI患者随机分为对照组和观察组,每组35例,均给予常规治疗,观察组加用醒脑静注射液30 ml,1次/d,疗程为14 d,比较治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、肢体运动功能(FDM)评分、临床疗效及血液流变学指标的变化。结果两组治疗后临床指征较治疗前有显著改善,观察组改善更显著(P<0.05),两组治疗后血液流变学各项指标均明显改善,观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。观察组的总有效率(91.43%)明显高于对照组(80.00%,P<0.05)。结论醒脑静注射液能显著改善ACI血瘀证患者的高凝、高黏状态及临床指征,是治疗ACI血瘀证的安全有效药物。     

高压氧治疗血管性痴呆82例疗效观察

目的 观察高压氧在血管性痴呆治疗中的临床疗效和作用机制.方法将确诊的血管性痴呆82例病人随机分为两组:对照组42例,应用丹参20ml加入0.9%NS250 ml中静滴,脑复康50ml静滴,1次/d,14 d为1个疗程,共2疗程;高压氧组40例.给予高压氧治疗,1次/d,12 d为1个疗程,共2个疗程.两组治疗前后均进行认知障碍和痴呆程度评分,以简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标.结果两组病人治疗前后,高压氧组MMSE评分变化差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE评分变化差异无统计学意义(P>0.05),高压氧组ADL评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组ADL评分变化差异无统计学意义(P>0.05).两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),高压氧组(89.7%)优于对照组(47.1%).结论高压氧对血管性痴呆有康复作用.     

醒脑静对急性重症脑出血致全身炎症反应综合征的早期干预研究

目的探讨醒脑静对急性重症脑出血致全身炎症反应综合征(SIRS)患者的早期干预治疗效果,观察用药前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)的含量变化及意义。方法将60例急性重症脑出血致SIRS患者随机分为醒脑静治疗组和乙酰谷酰胺治疗组,每组30例。应用ELISA法测定患者用药前(发病48h内)、用药后第3、7、14天血清TNF-α、IL-1含量变化,并与正常对照组(28名同期健康体检者)比较。结果(1)两组急性重症脑出血致SIRS患者用药前血清TNF-α、IL-1较正常对照组显著升高(P<0.01)。(2)醒脑静治疗组血清TNF-α、IL-1用药后较用药前下降明显,用药后3d开始下降(P<0.05),用药后7d下降最明显(P<0.01),用药后14d恢复正常。乙酰谷酰胺治疗组血清TNF-α、IL-1用药后第3天继续上升(P<0.05),用药后7d开始下降(P<0.05),用药后14d仍高于正常(P<0.05)。(3)醒脑静治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率为6.7%;乙酰谷酰胺治疗组MODS发生率为36.7%。结论醒脑静能显著抑制急性脑出血后炎性细胞因子的释放,能明显干预急性脑出血致全身炎症反应及MODS的发生。     

银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆疗效及安全性.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为银杏叶并尼麦角林组(观察组)与尼麦角林组(对照组),各40例.临床疗效按简易智能检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 治疗后两组认知功能、日常生活能力均较治疗前提高(P<0.05或P<0.01),且观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),ADL评分与对照组无统计学意义(P>0.05),未见不良反应.结论 银杏叶并尼麦角林治疗血管性痴呆临床疗效优于尼麦角林.     

醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷的疗效性及安全性.方法 将116例卒中后昏迷的患者随机分为治疗组(60例)和对照组(56例).治疗组在神经内科常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对照组采用常规治疗.结果 治疗组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显升高(P<0.01),且较对照组治疗后升高明显(P<0.05).治疗组总有效率为78.33%,明显高于对照组的58.93%(P<0.05).结论 醒脑静注射液治疗脑卒中后昏迷优于常规治疗,是治疗脑卒中后昏迷的有效药物.     

醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标的影响

目的探讨醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体和凝血功能指标变化及疗效的影响。方法选择老年脑出血急性期患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗。两组疗程均为2 w。比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标水平及疗效。结果两组治疗后ADL评分较治疗前明显增加而NIHSS评分较治疗前明显降低(治疗组:t=24.231、21.229,对照组:t=17.182、11.772,P0.05);治疗组治疗后ADL评分明显高于对照组而NIHSS评分明显低于对照组(t=10.452、10.148,P0.05)。两组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平较治疗前明显降低(治疗组:t=30.792、64.314、22.384,对照组:t=11.993、45.617、8.371,P0.05);治疗组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显低于对照组(t=21.554、31.581、17.379,P0.05)。治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(t=6.152、9.133,P0.05),APTT水平与治疗前比较无明显差异(t=0.245,P0.05);治疗组治疗后PT和Fib水平明显低于对照组(t=5.290、4.779、1.050,P0.05)。治疗组总有效率(92.50)明显高于对照组(72.50%,P0.05),两组治疗后APTT无明显差异(t=0.741,P0.05)。结论醒脑静注射液联合依达拉奉可降低老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP和D-二聚体水平及改善凝血功能,且疗效显著。     

纳洛酮、醒脑静联合治疗老年急性安眠药中毒的疗效及对生活功能的影响

目的探讨纳洛酮、醒脑静联合治疗老年急性安眠药中毒的疗效及对生活功能的影响。方法 99例急性安眠药中毒患者,其中观察组47例给予纳洛酮+醒脑静联合治疗,对照组52例单独使用纳洛酮静脉滴注。结果观察组血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平显著低于对照组(P<0.05);观察组轻度、中度、重度患者苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后均未出现不良药物反应。观察组重度中毒治疗后日常生活能力评分(ADL)明显高于对照组(P<0.039)。结论纳洛酮、醒脑静联合治疗可缩短急性安眠药中毒患者苏醒时间,抑制TNF-α、IL-6及IL-8的合成,可明显改善重度中毒患者自理生活能力,无不良药物反应,治疗效果优于单纯使用纳洛酮的患者。     

综合康复治疗多梗死性痴呆的疗效观察

目的 观察应用不同治疗方案对多梗死性痴呆患者认知功能和日常生活功能的疗效.方法 将60例患者随机分为联合治疗组、醒脑静组和常规治疗组.常规治疗组予甲钴胺胶囊口服,环磷腺苷注射液静滴;醒脑静组在常规治疗基础上加醒脑静注射液;联合治疗组在醒脑静组治疗基础上加针刺治疗.观察三种治疗方法对患者MMSE评定和ADL评定的效果.结果 三组患者治疗后的MMSE评分和ADL评分均比治疗前提高,联合治疗组MMSE评分比常规组MMSE评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合醒脑静注射液治疗多梗死性痴呆可显著提高患者的认知功能.     

醒脑静注射液联合利培酮对血管性痴呆病人精神行为症状及血清BDNF和NGF水平的影响

目的观察醒脑静注射液联合利培酮片对血管性痴呆的精神行为症状及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法将60例血管性痴呆病人随机分为对照组与观察组,每组30例。观察组使用醒脑静注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉输注,每日1次,口服利培酮片0.25～1 mg/d;对照组为口服利培酮片0.25～4 mg/d;比较两组治疗前后简明精神病量表(BPRS)评分、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、简明精神状态评价量表(MMSE)评分,检测血清BDNF、NGF水平及临床疗效,并观察血脂、血糖的变化及药物不良反应。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组病人BPRS、MMSE及BEHAVE-AD评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清BDNF、NGF水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合利培酮能够明显改善血管性痴呆的精神行为症状,提高病人血清BDNF和NGF水平,并可减少单用大剂量使用利培酮所导致的不良反应,而且整体疗效优于单用大剂量的利培酮。     

醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆的疗效观察

目的 观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效.方法 选择48例住院的老年多发性梗死性痴呆的患者,随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),分别在治疗前和治疗4 w后,根据简易智能量表(MMSE)得分进行对比观察.结果 醒脑静治疗4 w后,老年多发性梗死性痴呆患者MMSE评分较治疗前有显著提高(P<0.05).结论 醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆有一定的疗效,可以明显提高MMSE评分,值得临床进一步推广研究.     

颅内血肿微创清除术合用醒脑静及复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血

目的评价颅内血肿微创清除术合用醒脑静、复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血的临床疗效。方法将113例高血压脑出血病人随机分为治疗组与对照组,两组皆用微创术清除血肿,治疗组术后早期静脉输注醒脑静(30~40)mL,每日1次,连用15d,待血肿基本清除或病人病情稳定后加用5%葡萄糖250mL加复方丹参注射液20mL,静脉输注,每日1次,连用20d。分别观察两组的临床疗效。结果①治疗组病死率16.0%,低于对照组的22.4%;治疗组的神经功能恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术合用醒脑静、复方丹参注射液治疗中重度高血压脑出血较单用微创术,能明显促进残余血肿吸收,促进神经缺损功能的恢复,降低脑出血病人的致残率和病死率,提高临床疗效。     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响

目的观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响.方法将血管性痴呆病人随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组服用醒脑启智胶囊,对照组服用舒血宁片(银杏叶提取物),6周为1个疗程,两个疗程后观察病人精神状态简易速检表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R)积分以及血液流变学的变化.结果两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.01),ADL-R评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组MMSE和ADL-R评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组还可显著降低血浆黏度、红细胞比容(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑启智胶囊不仅可明显改善血管性痴呆病人的认知功能,提高病人的日常生活自理能力,而且可改善病人血液流变学,减少痴呆的危险因素.     

醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者临床疗效分析

目的探讨醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年1月我院神经内科收治的急性脑梗死患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组47例,分别给予醒脑静注射液联合纤溶酶治疗和单纯纤溶酶治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗前后NIHSS评分、ADL评分、TNF-α、IL-6炎症因子水平以及治疗过程不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(76.6%),临床疗效显著优于对照组(P0.01)。治疗后两组患者NIHSS评分均显著下降、ADL评分均显著提高(P0.01),实验组患者NIHSS评分显著低于对照组、ADL评分显著高于对照组(P0.01);治疗后两组患者TNF-α、IL-6水平均显著降低(P0.05),实验组患者TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P0.05或0.01)。治疗过程中两组患者均无严重不良反应发生。结论与单纯采用纤溶酶治疗比较,醒脑静注射液联合纤溶酶治疗急性脑梗死能更有效地改善患者临床症状,减轻患者神经功能缺损,抑制炎症因子水平,提高患者生活能力,取得更好的临床治疗效果,值得推广应用。     

认知康复训练联合神经节苷脂治疗脑卒中认知障碍的疗效及NGF和BNDF水平变化

目的 探讨认知康复训练联合神经节苷脂治疗脑卒中认知障碍的疗效及血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经生长因子(NGF)水平变化.方法 选取100例脑卒中认知障碍患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组给予脑神经节苷脂治疗,观察组给予认知康复训练联合神经节苷脂治疗.观察两组临床疗效及治疗前后血清BDNF和NGF含量.结果 与对照组相比,观察组临床有效率显著提高(P<0.05).治疗后,观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组下降更明显,简易智能状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易痴呆筛查量表(BSSD)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)和日常生活能力量表(ADL)评分显著升高(P<0.05);BDNF和NGF含量上升更明显(P<0.05).出院后3个月两组随访结果 显示,两组NIHSS评分明显降低(P<0.05),MMSE、MoCA、BSSD、NCSE和ADL评分显著升高(P<0.05),且观察组认知功能评分改善更明显(P<0.05).结论 应用认知康复训练联合神经节苷脂治疗可明显提高脑卒中认知障碍患者认知功能,且血清内BDNF和NGF含量显著上升.     

醒脑静注射液对老年脑梗死患者神经功能缺损和血清白介素-12表达的影响

目的 观察醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用及其对神经功能缺损和血清白介素-12(IL-12)的影响.方法 选择＞60岁的脑梗死患者200例,随机分为两组,观察组100例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组共100例常规治疗.两组患者均于治疗前及治疗后留取静脉血,应用ELISA检测血清中IL-12的表达,观察醒脑静注射液对患者血清中IL-12表达的影响.统计两组疗效及治疗前后进行相应神经功能缺损评定.结果 两组在治疗前、治疗后10、30及90d的NIHSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗有效.观察组与对照组90d的神经功能缺失评分比较差异显著(P＜0.05);观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组治疗后IL-12均较治疗前明显下降,但观察组下降值明显大于对照组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液对老年脑梗死患者的治疗作用明显,并能改善神经功能障碍,有效调节血清IL-12的表达,进而调节微环境,临床治疗中可以积极应用.     

巴曲酶合醒脑开窍针刺法治疗进展性脑梗死30例

目的 观察巴曲酶联合醒脑开窍针刺法治疗进展性卒中的临床疗效.方法 选择60例发病时间在72 h以内,病情呈进行性加重的进展性卒中患者,随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用醒脑开窍针刺法和巴曲酶联合治疗.并用改良的爱丁堡-斯堪的那维亚量表观察治疗前与治疗后7 d、14 d的神经功能缺损(SSS),以及日常生活能力(ADL),并监测治疗前后血浆纤维蛋白原及血小板计教、出凝血时间、血液流变学等指标的变化.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前下降,ADL评分较治疗前升高,且治疗组改善较对照组明显(P<0.05).治疗组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集降低更明显(P<0.05),无出血倾向.结论 巴曲酶与醒脑开窍针刺治疗进展性卒中,具有协同作用,临床疗效确切.     

参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效及对血清CysC、Hcy和脑神经递质的影响

目的探讨参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病患者临床疗效及对患者血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)和脑神经递质的影响。方法选择帕金森病患者93例,按照随机数字表法随机分为治疗组(n=47)与对照组(n=46)。治疗组患者采用参志胶囊联合多奈哌齐治疗,对照组患者采用多奈哌齐治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后帕金森病评分量表(UPDRS)和日常生活能力(ADL)、CysC和Hcy、脑神经递质变化及治疗疗效。结果两组治疗后UPDRS评分显著降低而ADL评分显著增加(P<0.05);治疗组治疗后UPDRS评分显著低于对照组而ADL评分显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清CysC和Hcy水平显著降低(P<0.05);治疗组治疗后血清CysC和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后P物质水平显著降低而DA水平显著增加(P<0.05);治疗组治疗后血清P物质水平显著低于对照组而DA水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论参志胶囊联合多奈哌齐治疗帕金森病患者临床疗效良好,可降低血清CysC和Hcy水平,改善脑神经递质水平。     

葛根素联合复方丹参注射液对不稳定型心绞痛患者凝血纤溶活性的影响

目的探讨葛根素联用复方丹参注射液对不稳定型心绞痛患者凝血纤溶活性的影响及临床疗效。方法随机选择不稳定型心绞痛患者100例,在常规治疗基础上随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组静滴复方丹参注射液14d,治疗组静滴葛根素和复方丹参注射液14d,观察两组患者凝血纤溶活性指标以及心绞痛和心电图疗效。结果两组患者治疗后血纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、血管性假血友病因子(VWF)和纤维蛋白原水平较治疗前低(均为P<0.05),抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和组织纤溶酶原激活剂(t-PA)水平较治疗前高,但治疗组改变较对照组更为明显(P<0.05)。治疗组心绞痛和心电图疗效高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应差别无统计学意义(P>0.05)。结论与单用复方丹参注射液相比,葛根素联用复方丹参注射液能更加明显地改善不稳定型心绞痛患者的凝血纤溶状态,临床疗效更好,是治疗不稳定型心绞痛的理想方法。     

醒脑静注射液治疗老年脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力学的影响

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)观察醒脑静注射液治疗老年脑梗死的疗效及可能机制。方法连续收集2011年1月至2013年12月于该院住院的300例诊断明确、年龄>60岁的脑梗死患者。所有患者入院即进行TCD动态监测,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损评分。将患者随机分为醒脑静组,阿托伐他汀组,常规治疗组各100例。各组患者入院后均按常规方法给予对症治疗,醒脑静组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液,阿托伐他汀组加服阿托伐他汀片。通过经颅多普勒超声比较治疗前后患者的血流动力学变化。结果醒脑静注射液2个疗程治疗后双侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数明显改善,较其他组优出(P<0.05);神经功能缺损评分为6.34±1.32,与治疗前及常规治疗组比较有明显改善(P<0.05);NIHSS评分疗效:醒脑静注射液治疗后基本痊愈患者比例显著高于常规治疗组(P<0.05),与阿托伐他汀组相当,但在治疗结束后其疗效维持更优。结论醒脑静注射液对老年脑梗死患者MCA血流动力学参数有明显改善,对老年脑梗死治疗作用明显。