干片对免疫组化染色结果的影响

目的研究在免疫组化操作全程中,不同环节干片对免疫组化染色所造成的影响。方法随机抽取本科室30例乳腺癌标本,每例各切4张切片,分为4组,同时进行ER标记的免疫组化染色:第一组按正常步骤操作;第二组在修复时人为造成干片;第三组在修复后人为造成干片;第四组在滴加一抗后人为进行干片。其余操作完全同第一组。比较四组之间阳性表达和背景强度的差异。结果修复液不足时,淹没部分基本不影响阳性表达,而未淹没部分则全部为阴性,分界明显;但背景依然清晰,未受影响。修复后晾干与正常步骤操作的结果无统计学差异(P>0.05)。而滴加一抗后如果干片,与正常操作步骤结果比较影响很大(P<0.01):显色偏弱,表达不均,整张片子显得比较黄而且不太透明,边缘效应也较常见。结论在修复时不能干片,否则会造成假阴性;在冲洗步骤造成的干片,对染色结果无影响;在滴加抗体的各个步骤,必须防止干片,以避免造成假阴性及背景染色。     

非染色法与细胞活体染色法光镜检验尿液红细胞形态对比

我院开展了光镜非染色法于血球计数池中同时观察红细胞形态计数的改良法,并取一组病例同一血尿标本分别进行细胞活体染色与非染色两种方法观察红细胞形态作一对比报告如下: 临床资料:本组30例中,男女各15例,按1985年9月南京会议的肾小球疾病临床分型,选择AGN(急性肾炎)10例,CGN(慢性肾炎普通型)10例,尿路结石10例,分别用下述两种方法镜检。方法:取清晨中段尿10ml离心(1500rpm×5’),去上清液留0.5ml混均,取一滴滴入一侧改良纽巴血球计数池中。将所剩沉淀物加入一滴细胞活体染色液(按Seelicolor染色程序)混匀,静置1分钟后再混匀,取一滴滴入另一侧改良纽巴血球计数池中,静置1分钟后用Olympus     

免疫酶染色试验及胶纸条环幼沉淀试验诊断旋毛虫病的研究

将旋毛虫幼虫作冰冻切片,应用免疫酶染色试验(IEST)及胶纸条环幼沉淀试验(GS-CLPT),检测45例旋毛虫病人。结果表明,2种方法的敏感性和特异性分别为95.6%和93.3%,无显著差异。IEST 对19例旋毛虫大鼠血清检测全部阳性,33例健康人血清,26例蛔虫病人血清均未出现假阳性反应。14例钩虫病人血清和30例鞭虫病人血清的假阳性率为7.1%、6.7%。认为IEST 可应用于人体旋毛虫病的临床诊断和流行病学调查。     

高脂小鼠脂肪肝组织油红O特殊染色的应用

【目的】探讨2种油红O染色法在非酒精性脂肪肝病中脂肪变性检测的应用。【方法】选取非酒精性脂肪肝病动物疾病模型C57BL/6J小鼠30只,安乐死处理后摘取左肝叶,将肝组织用4%多聚甲醛固定液充分固定后分为2份进行组织学制片,1份样品制作石蜡切片,石蜡切片制备完成后进行苏木精-伊红(HE)染色,作为脂肪变性的鉴定,另1份样品用30%蔗糖溶液脱水后用OCT包埋制作冰冻切片,冰冻切片制备完成后进行2种方法的油红O染色。通过盲测的方法,在光学显微镜下观察油红O在脂滴细胞的定位情况,并对2种染色方法进行对比。【结果】2种染色方法对组织及细胞没有任何病理性的损伤,并具有较好的显色与定位作用。【结论】运用良好的特殊染色技术,可以清晰分辨脂滴细胞,并显示出脂滴细胞的数量,从而对非酒精性脂肪肝病中的脂肪变性进行定位与半定量的分析。     

金胺O荧光染色LED镜检结核分枝杆菌的假阳性研究

目的探讨金胺O荧光染色后用LED显微镜镜检结核分枝杆菌的假阳性率和原因。方法选取宁乡县疾病预防控制中心2015年金胺O荧光染色LED镜检初涂阳性的痰标本用酸性罗氏培养基简单法进行分离培养。结果全年132例金胺O荧光染色镜检初涂阳性标本经培养证实共有3例假阳性病例,假阳性率为2.3%。AFB阳性(报菌数)13例,AFB阳性(+)16例,AFB阳性(++)35例,AFB阳性(+++)46例,AFB阳性(++++)22例。结论 LED镜检假阳性集中出现在镜检报告菌量较少的标本中,食物残渣等其他抗酸物质和标本交叉污染是产生假阳性的主要原因。     

血液分析自动审核的临床应用

目的 对血液分析自动审核规则应用于临床血液检验进行验证,并分析自动审核规则的临床应用价值。方法 选取宁波市第一医院检验科2020年3月—2021年9月的EDTA-K2抗凝血常规样本共363 799例,其中规则验证组8 656例;临床应用组355 143例。应用Sysmex XN系列全自动血液分析仪检测血常规,同时制备血涂片、染色、镜检,将临床信息、设备参数、检测结果和镜检结果汇总。验证结束后,分别计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性、自动审核率和通过正确率。应用自动审核规则自动审核血常规结果验证漏检率,得出自动审核率、实验室周转时间(TAT)和30 min内报告提高百分比。结果 自动审核验证组中7 115例真阳性率为15.99%(1 138/7 115)、假阳性率为6.00%(427/7 115)、真阴性率为75.01%(5 337/7 115)、假阴性率为2.99%(213/7 115),自动审核率为78.00%、通过正确率为96.16%,1 541例Delta check真阳性率为46.00%、假阳性率为8.96%、真阴性率为45.04%、假阴性率为0.00%。血液分析应用自动审核规...     

乳腺癌前哨淋巴结活检108例临床分析

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性和前哨淋巴结的组织学特点能否准确显示腋窝淋巴结的状况。方法使用单一美蓝染色(美蓝组)和与99mTc-SC同位素示踪法联合应用(美蓝与核素联合组)对108例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。结果108例患者中有95例成功确定前哨淋巴结,总检出率为88%,其中美蓝组为87%(85/98),美蓝与核素联合组为100%(10/10)。50岁以下的女性检出率明显高于50岁以上的女性(P<0.05),且假阴性率低。97例浸润性癌(包括导管癌和腺癌)中假阴性率为22%,但当使用免疫组织化学检查法以后,假阴性率下降至14%。结论前哨淋巴结活检技术在临床是可行的,绝大多数前哨淋巴结可以比较准确地反映腋窝淋巴结的组织学特点。美蓝染色和99mTc-SC同位素示踪法联合应用是较好的选择方法。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原真菌学与耐药性研究

目的了解引起复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的主要病原菌及其对10种抗真菌药物的耐药性,为临床治疗选择抗真菌药物提供依据。方法将诊断为RVVC的病例阴道分泌物标本,接种予科玛嘉假丝酵母菌显色培养基进行菌种鉴定,采用Rosco纸片扩散法进行药敏试验。结果159例RVVC病例中分离出假丝酵母菌属178株,其中白色假丝酵母菌122株(68.5%)、光滑假丝酵母菌49株(27.5%);122株白色假丝酵母菌敏感性最高的是两性霉素B(100.0%)、克霉唑(100.0%)、制霉菌素(99.2%)、酮康唑(99.2%),最低的是咪康唑(36.9%);56株非白色假丝酵母菌敏感性最高的是制霉菌素(100.0%)、两性霉素B(98.2%)、益康唑(96.4%),最低的是特比萘芬(0)、氟康唑(60.7%)。结论RVVC的主要致病菌是白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,非白色假丝酵母菌感染明显上升,在治疗RVVC时必须进行真菌培养和药敏试验,选择敏感药物,在无药敏结果时可选用制霉菌素、酮康唑、克霉唑。     

妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染治疗情况分析

目的:探讨妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌感染现状及治疗情况。方法:从阴道口及下1/3处取白色凝固或豆渣样分泌物置于玻片上,用生理盐水悬滴法直接镜检,显微镜下见到芽孢和假菌丝者为假丝酵母菌(+),同时询问患者的用药治疗情况。结果:118例妊娠妇女炎症患者中共检出假丝酵母菌39例,检出率为33.05%,用药治疗49例,用药率为41.53%;252例非妊娠妇女炎症患者中,共检出假丝酵母菌53例,检出率为20.03%,用药治疗200例,用药率为79.33%。结论:有症状的妊娠妇女较非妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌检出率明显增高,而用药治疗人数却较少,为了提高妊娠妇女的生活质量,积极诊断和治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是非常必要的。     

重症监护室患者体外插管假丝酵母茵属鉴定及耐药性分析

目的了解某医院重症监护室(ICU)患者实施体外插管中真菌感染及其耐药情况。方法采集该院ICU84例患者的各种插管标本161份,将其接种于假丝酵母菌显色培养基,API 20C AUX鉴定试剂盒作菌株鉴定,ATB FUN-3药敏测试试剂盒进行药敏试验。结果 161份标本中检出真菌98株(60.87%),以白假丝酵母菌(52株,53.06%)为主,其余依次为热带假丝酵母菌(14株,14.29%)、光滑假丝酵母菌(11株,11.22%)、近平滑假丝酵母菌(9株,9.18%)和克柔假丝酵母菌(12株,12.25%)。其中呼吸道插管分离60株(61.22%),留置导尿管25株(25.51%),静脉插管13株(13.27%)。分离菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率均10%,对伊曲康唑的耐药率为12.24%;而光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均45%。结论 ICU患者各种插管中真菌感染以白假丝酵母菌为主;呼吸道插管感染率最高;各类假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑耐药性较低,而对氟康唑耐药性较高。     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的临床意义

2000年1月～2003年7月应用巴氏染色法筛查7 605例妇女,其中巴氏染色阳性105人,经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变(cervial intraepithelial neoplasia,CIN)11例,假阳性率为80.00%(94/105).2003年1～7月在410例细胞学检查同时行电子阴道镜检查者中,发现异常66人,镜下定位活检送病理诊断确诊CIN 50例,宫颈癌5人,其中巴氏染色阴性45例,假阴性率为80.35%(45/56).单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为0.078%,而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为1.2%.明显高于单纯的细胞学检查,大大提高了宫颈癌的早期诊断率,降低了假阴性率,补充了细胞学检查的不足,为宫颈癌早期发现、早期治疗赢得了宝贵的时间.     

电子阴道镜在宫颈癌筛查中的临床意义

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 7月应用巴氏染色法筛查 76 0 5例妇女 ,其中巴氏染色阳性 10 5人 ,经活检送病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变 (cervial intraepithelial neoplasia,CIN) 11例 ,假阳性率为 80 .0 0 % (94 / 10 5 )。 2 0 0 3年 1～ 7月在 4 10例细胞学检查同时行电子阴道镜检查者中 ,发现异常 6 6人 ,镜下定位活检送病理诊断确诊 CIN5 0例 ,宫颈癌 5人 ,其中巴氏染色阴性 4 5例 ,假阴性率为 80 .35 % (4 5 / 5 6 )。单用宫颈细胞学检查进行宫颈癌诊断其早期诊断率仅为 0 .0 78% ,而结合电子阴道镜检查宫颈癌早期诊断率为 1.2 %。明显高于单纯的细胞学检查 ,大大提高了宫颈癌的早期诊断率 ,降低了假阴性率 ,补充了细胞学检查的不足 ,为宫颈癌早期发现、早期治疗赢得了宝贵的时间。     

假丝酵母菌血症的菌株鉴定及氟康唑耐药性分析

[目的]对引起假丝酵母菌血症的临床菌株进行分离鉴定,并分析其对氟康唑的耐药性情况,为合理使用抗生素提供依据.[方法]对2005-2008年江西44株来自血液的临床分离株,采用CHROMagar显色培养基和Vitek2YST鉴定条进行菌株鉴定,并根据美国国家临床实验室委员会制订的CISI M27-A2方案进行氟康唑药敏试验.[结果]在44株临床分离株中,白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和其他假丝酵母菌等分别为14(31.8%)株、18(40.9%)株、3(6.8%)株、2(4.5%)株和7(15.9%)株.其中0～20岁年龄组、20～40岁年龄组、40～60岁年龄组和60～岁年龄组假丝酵母菌的感染率分别为2(4.5%)、3(6.8%)、21(47.7%)、18(40.9%).44株假丝酵母菌中,40(90.9%)株对氟康唑敏感,1(2.3%)株为氟康唑剂量依赖(S-DD)株,3(6.8%)株对氟康唑耐药.ICU病房和烧伤科住院患者较易发生假丝酵母菌血症.其中,22(50%)株假丝酵母菌来源干ICU病房,6(13.6%)株来自烧伤科,其他科室为16(3613%)株.[结论]本次调查中,假丝酵母茵血症的临床菌株以光滑假丝酵母菌为主,其次为白假丝酵母菌,并且非白假丝酵母菌感染率约占假丝酵母菌感染的2/3.血液中假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为6.8%,仅见于光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌.     

淋球菌实验室两种方法检测的比较

淋病是世界上发病最高 ,流行最广泛的一种性传播疾病 ,在传染病报告中常居第一位。为了快速、准确的为临床诊断提供可靠的依据 ,我们对淋球菌涂片染色法和淋球菌快速染色法两种方法进行了比较 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　采取 472例门诊疑为淋球菌感染患者分泌物 ,男性 3 19例 ,女性 15 3例。1 2　方法　 (1)革兰染色镜检法 :取标本少许涂片 ,并用火焰固定 ,在已固定的涂片上滴加第一液 ,染色 1ｍｉｎ ,水洗 ;滴加第二液 ,染色 1ｍｉｎ ,水洗 ;加第三液至明显紫色脱落为止 ,水洗 ;加第四液复染 1ｍｉｎ ;干后镜检。 (2 )淋…     

育龄妇女和孕妇阴道微生态环境的比较研究

目的:对比育龄妇女和孕妇阴道内微生态状况。方法:分别取800例育龄妇女和孕妇的阴道分泌物标本,涂片后用革兰染色,显微镜下计数后进行Nugent评分分析。结果:育龄妇女和孕妇假丝酵母菌感染的阳性率分别为20.4%和8.9%,滴虫感染的阳性率分别为4.6%和1.1%,细菌性阴道病(BV)阳性率分别为33.9%和8.8%,乳酸杆菌的含量分别为63.6%和84.5%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于育龄妇女,孕妇的阴道微生态状况更健康,对假丝酵母菌、滴虫和细菌性阴道病等常规疾病感染的抵抗力更强。     

某三甲医院临床分离假丝酵母分布及其耐药性

目的回顾性探讨临床常见假丝酵母的分布及耐药特点,为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法收集2017年5月-2018年6月四川大学华西医院临床分离的假丝酵母190株,使用显色琼脂平板和质谱仪进行菌种鉴定;采用比色微量肉汤稀释法测定抗真菌药物最小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration,MIC)。结果临床分离的假丝酵母中,白假丝酵母最多(110株,57.89%),其次分别是热带假丝酵母和光滑假丝酵母,分别为(27株,14.21%)和(24株,12.63%);科室分布以外科(48株,25.26%)和ICU(39株,20.53%)为主,主要分离自血液(59株,31.05%)、引流液(29株,15.26%)和腹水(25株,13.16%);体外药敏结果显示,白假丝酵母对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为9.9%和7.0%,暂未发现对氟康唑和伏立康唑耐药的近平滑假丝酵母。对氟康唑耐药的光滑假丝酵母有5株(5/18,27.8%),对氟康唑和伏立康唑耐药的热带假丝酵母分别有5株(5/20,25.0%)和4株(4/20,20.0%)。未发现对棘白菌素类药物耐药的菌株。结论临床分离的假丝酵母仍以白假丝酵母为主,好发于外科病区和ICU;不同假丝酵母对唑类药物的敏感性不同;棘白菌素类药物对白假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母和光滑假丝酵母具有较高的抗菌活性。     

干片对免疫组化染色结果的影响

目的研究在免疫组化操作全程中,不同环节干片对免疫组化染色所造成的影响。方法随机抽取本科室30例乳腺癌标本,每例各切4张切片,分为4组,同时进行ER标记的免疫纽化染色：第一组按正常步骤操作;第二组在修复时人为造成干片;第三组在修复后人为造成干片;第四组在滴加一抗后人为进行干片。其余操作完全同第一组。比较四组之间阳性表达和背景强度的差异。结果修复液不足时,淹没部分基本不影响阳性表达,而未淹没部分则全部为阴性,分界明显;但背景依然清晰,未受影响。修复后晾干与正常步骤操作的结果无统计学差异（P〉0．05）。而滴加一抗后如果干片,与正常操作步骤结果比较影响很大（P〈0．01）：显色偏弱,表达不均,整张片子显得比较黄而且不太透明,边缘效应也较常见。结论在修复时不能干片．否则会造成假阴性;在冲洗步骤造成的干片,对染色结果无影响;在滴加抗体的各个步骤,必须防止干片．以避免造成假阴性及背景染色。     

阴道微生态与外阴阴道假丝酵母菌病关系研究进展

<正>外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidia-sis,VVC)是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎,曾被称为外阴阴道念珠菌病。美国疾病控制中心(CDC)2006年的资料显示,约有75%的女性一生中至少患过1次VVC,约40%～45%的妇女患过2次或以上,约10%～20%的妇女患过复杂性VVC。目前将外阴阴道假丝酵母菌病分为单纯性外阴阴道假     

不同真菌感染危险性评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的早期诊断价值

目的比较四种真菌评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值,为侵袭性假丝酵母菌感染早期诊疗提供依据。方法回顾性分析2011—2016年某院重症监护病房(ICU)收治的侵袭性假丝酵母菌感染高危患者。依据诊断标准将患者分为非感染、拟诊、临床诊断和确诊4组,并对4组患者进行MDRA评分、IFIRSS评分、Sevilla评分及Candida评分,评价四种评分方法对侵袭性假丝酵母菌感染的诊断价值。结果共有275例高危患者,非感染组138例,拟诊组63例,感染组74例(其中临床诊断组64例,确诊组10例)。感染组患者年龄及住院时间均高于非感染组(均P0.05)。74例感染患者共分离假丝酵母菌74株,主要为白假丝酵母菌60株(81.1%)。MDRA评分阳性114例(41.5%)、Candida评分阳性83例(30.2%)、Sevilla评分阳性42例(15.3%)、IFIRSS评分阳性23例(8.4%)。四种评分方法中MDRA评分灵敏度(Se)较高(59%),但特异度(Sp)最低(66%);IFIRSS评分Sp较高(91%),但Se极低(9%);Sevilla评分Sp最高(96%),Se尚可(45%);Candida评分的Se最高(68%),Sp较高(90%)。结论 Sevilla评分有较高Se和Sp,可用于早期诊断侵袭性假丝酵母菌感染;Candida评分诊断侵袭性假丝酵母菌感染与临床诊断标准总符合率最高,Se、Sp均较高,对侵袭性假丝酵母菌感染早期诊断有较大价值。     

孕早期胎儿颈部透明层厚度和鼻骨长度联合检测筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨利用孕早期胎儿颈部透明层(NT)厚度和鼻骨(NB)长度联合筛查唐氏综合征(DS)的临床价值。方法:将1 206例妊娠11~13+6周的孕妇随机分为两组,观察组(NT+NB组)测量胎儿NT厚度及NB长度,对照组(NT组)测量胎儿NT厚度。对NT或NB测量结果阳性者行羊水穿刺检查胎儿染色体核型并追踪随访。比较两种方法筛查DS的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果:NT+NB组与NT组筛查DS方法的灵敏度分别为100%、90%(P0.05);特异度分别为97.45%、98.15%;假阳性率分别为2.55%、1.85%;假阴性率分别为0、10%(P0.05);阳性预测值分别为48.25%、45%;阴性预测值分别为100%、99.83%;约登指数(正确指数)分别为97.45%、88%(P0.05)。结论:孕早期NT和NB联合筛查DS可提高灵敏度和约豋指数,降低假阴性率,具有较高的临床价值。