多临床学院(附属医院)共建临床医学专业教学改革实践与探索

<正>医学教育承担着培养高素质医疗卫生人才的重要使命,其根本任务就是要以医疗卫生人才需求为导向,培养和造就一支为社会主义现代化建设服务,具有职业素质、实践能力和创新精神的卫生人才队伍~([1])。2008年9月,教育部、卫生部颁布《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》(以下简称《标准》),规定:"本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生"~([2])。本文结合《标准》的要求,对临床医学专业教学改革进行探讨。     

临床医学专业实习教学模式的改革与实践

目的探索适合当前医学教育实习环境的临床实习教学模式。方法针对青岛大学医学院培养应用型医学人才的教学目标,借鉴执业医帅资格考试的形式,按照《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的要求,以教育目标分类和现代心理元认知理论为指导,建立由临床实习培训和考核模块组成从认知领域、精神运动领域和情感领域三方面培养的临床实习教学模式。结果参加实习的青岛大学医学院2002级～ 2004级临床医学专业357名学生毕业考试的理论、临床技能及医患沟通技能成绩逐年提高,差异具有统计学意义。结论改革后的临床实习教学模式对提高医学生临床技能、职业素质及未来临床工作适应能力具有积极作用。     

齐齐哈尔医学院医学生对全科医学的认知与需求现况调查

目的了解医学生对全科医学相关知识的认知和需求,为医学院校开展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用自行设计的问卷,以齐齐哈尔医学院临床医学专业和精神卫生专业本科生(四年级、五年制)作为抽样调查对象,调查医学生对全科医学的认识和需求情况并进行统计学分析。结果共发放问卷222份,回收有效问卷222份,有效回收率100%,调查结果显示,222名学生中,只有50人(22.5%)在开设全科医学概论之前听说过全科医学;不同专业的学生对全科医学的需求不同,对学习全科医学的必要性、开设全科医学课程和全科医学实践课的必要性,临床医学专业学生的需求高于精神卫生专业的学生;对全科医学教育的必要性,精神卫生专业学生的需求高于临床医学专业的学生。通过全科医学的学习,学生对全科医学的学科性质、全科医学的定义、全科医生的角色、全科医疗与专科医疗的区别以及全科医疗在卫生服务体系中的作用有了进一步的了解(P<0.05)。结论大多数医学生毕业后愿意从事全科医学专业,认为有必要接受全科医学教育。为培养高素质的全科医学人才,医学院校应该开展多渠道的全科医学教育,这对于发展我国社区卫生服务将具有重要的现实意义。     

中美医学教育标准的比较

美国医学教育联络委员会采用《医学院职能与结构》作为医学教育标准对美国医学院校进行认证,其内容和表达形式与我国《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》存在诸多异同。文章比较了中美医学教育标准的制定历程和主要内容,对如何完善和修订我国医学教育标准进行了思考。     

从临床实习教学现状论整合医学教育的必要性

在我国现有医学教育体制下,本科医学院校应培养掌握基础理论、基本知识和基本技能的毕业生,"基础厚、口径宽、素质高、能力强"是基本目标。临床实习教学是高等医学教育理论与实践结合的重要环节,可促进医学本科生临床综合能力初步形成并迅速增强。专科化是临床医学发展的必然趋势,临床实习教学主体即医学院校附属医院均有较高专科化水平,专业过度细化、专科过度细划和医学知识碎片化趋势明显,导致实习教学系统性和整体性不足。实习教师及学生也存在教学意识不强等问题。整合医学教育是较理想的解决对策,以器官系统为基础的医学教学模式在理论和现实水平能够增强实习教学系统性,提高教学质量,合理的时间安排也能避免医学生精力投入不足等问题,相对现有医学模式有明显的优越性和必要性。     

发挥综合性大学优势注重医学生素质培养

医学院校与综合性大学合并后，如何利用和发挥综合性大学优势来培养高素质医学人才，是当前高等医学教育研究的新课题。根据学校的实际情况，同时为了加强医学生人文素质教育，我们将临床医学专业一年级本科生公共基础课放在校本部进行。通过一年的实践，使医学生领略到了综合性大学的校园文化氛围和学术气氛，扩大了医学生获取知识、信息和社交的范围，使人文素养有所提高。通过与前一届学生成绩的对比分析，本届学生的实验动手能力、学习成绩都有所提高。     

发挥综合性大学优势注重医学生素质培养

医学院校与综合性大学合并后,如何利用和发挥综合性大学优势来培养高素质医学人才,是当前高等医学教育研究的新课题.根据学校的实际情况,同时为了加强医学生人文素质教育,我们将临床医学专业一年级本科生公共基础课放在校本部进行.通过一年的实践,使医学生领略到了综合性大学的校园文化氛围和学术气氛,扩大了医学生获取知识、信息和社交的范围,使人文素养有所提高.通过与前一届学生成绩的对比分析,本届学生的实验动手能力、学习成绩都有所提高.     

在《生物遗传学》教学中撰写科技论文对激发学生学习和科研兴趣的作用

加强医学生科研素质的培养是医学本科教育的一项重要任务,亦是我国医学本科教育改革亟待解决的重要课题。虽然国家大力提倡对大学生综合素质和创新能力的培养,但对本科生教育中教学和科研思维相结合的重要性缺乏足够的重视。本文探讨了处于医学基础教育阶段的学生在专业基础课程中接受科技论文撰写的训练,对激发学习兴趣和科研兴趣的作用,为医学教育的发展提供参考。     

高等医学教育改革刍议

高层次的医学人才必须通过科学的、先进的医学教育模式培养出来。开拓创新、抓住历史性的发展机遇,深化医学教育改革,才能促进我国高等医学教育的发展。随着《全球医学教育最低基本要求》、《本科医学教育全球标准》、《中国高等医学教育标准》和《本科临床医学专业医学教育标准》的相继出台,高等医学教育也必须与时具进,顺应时代发展的要求,满足社会对医学人才的需要而进行改革和创新[1]。因此医学院校要从教育教学理念、课程体系设置和教学方法等方面进行改革,向国际标准学习和看齐,加快我国医学教育的国际化进程,培养高层次、高素质的具有国际竞争力的医学人才。     

临床医学本科生开展特色预防医学实习的实践研究

为适应当前卫生改革与发展的需要,培养跨世纪的新型医生,广州医学院在临床医学本科生的预防医学实习中增加了社区卫生服务的内容,在教学实践中积累了一定的经验。本文通过分析实习实践的具体做法和效果,探讨在地方性高等医学院校开展具有社区卫生服务内容的预防医学实习对提高医学生综合素质的影响。     

生命文化视域下医学生职业精神的培养

阐述医学职业精神的生命文化内涵,分析生命文化教育对医学生职业精神培养的作用,提出了加强医学生生命文化教育,培养医学职业精神的对策和建议：明确生命文化教育内容,丰富生命文化教学手段,提升教师生命文化教育智慧,建设以弘扬生命文化为中心的校园文化.     

八年制医学生职业精神现状评价与结果分析

目的 测评八年制医学生职业精神现状,为开展职业精神教育提供参考.方法 采用改编的医学生职业精神评估表,由导师、带教教师和病人对82名实习期八年制医学生的职业精神进行评价.结果 八年制医学生职业精神总体评价较好,在7个职业精神评价指标中,“尽职尽责”评分最低,“荣誉感和正直”评分最高;带教教师与导师评分仅在8个指标（共29个指标）的差异上有统计学意义,但与病人评分在6个指标的差异上有统计学意义（P＜0.05）,病人评分低于带教教师评分;不同年级医学生的职业精神的评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应该强化医学生尽职尽责和沟通能力教育,教育医学生帮助同行改进不足、介入他人不专业操作、深入探究医学不确定问题,并增强情绪自控及沟通能力培养,且注意从病人对医生的职业行为期望方面着手实施.     

医学生职业精神培养途径初探

医学生职业精神培养是医学教育面临的紧要任务.影响是内外因素相互作用的结果.北京大学人民医院紧紧围绕医师职业精神的三项基本原则和十条职业责任,通过临床教师职业精神培养、医学生职业精神课程体系实施、医学生职业精神实践环节培养、医学生课内外活动四条途径,加强医学生职业精神培养,取得了初步的成效.     

医学生职业精神培养途径初探

医学生职业精神培养是医学教育面临的紧要任务.影响是内外因素相互作用的结果.北京大学人民医院紧紧围绕医师职业精神的三项基本原则和十条职业责任,通过临床教师职业精神培养、医学生职业精神课程体系实施、医学生职业精神实践环节培养、医学生课内外活动四条途径,加强医学生职业精神培养,取得了初步的成效.

Abstract：

Professionalism training for medical students is a critical task that we face. The spirit of professional training of medical students is internal and external factors interaction. Peking University People' s Hospital, professionalism and training of medical students physician professionalism closely around the three basic principles and ten professional responsibilities and professionalism of teachers in enhancing the clinical training of medical students professionalism curriculum implementation, professional spirit and practice of medical students training, organization of medical students to carry out a variety of curricular and extracurricular activities to be implemented four ways, and has achieved initial success.     

医学生职业精神认知测量工具的编制与初步应用

目的:了解医学生职业精神认知现状,为医学人才培养和医学教育提供参考。方法:采用整群抽样的方法,对H省某医学院校两所附属医院医学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0软件进行探索性因子分析和信效度检验,并对职业精神现状进行描述性分析。采用Amos21.0软件对样本进行验证性因子分析。结果:调查工具的信度与效度较好,量表的...     

Teaching professionalism in undergraduate medical education.

CONTEXT: There is a growing consensus among medical educators that to promote the professional development of medical students, schools of medicine should provide explicit learning experiences in professionalism. OBJECTIVE: To determine whether and how schools of medicine were teaching professionalism in the 1998-1999 academic year. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: A 2-stage survey was sent to 125 US medical schools in the fall of 1998. A total of 116 (92.3%) responded to the first stage of the survey. The second survey led to a qualitative analysis of curriculum materials submitted by 41 schools. MAIN OUTCOME MEASURES: Presence or absence of learning experiences (didactic or experiential) in undergraduate medical curriculum explicitly intended to promote professionalism in medical students, with curriculum evaluation based on 4 attributes commonly recognized as essential to professionalism: subordination of one's self-interests, adherence to high ethical and moral standards, response to societal needs, and demonstration of evincible core humanistic values. RESULTS: Of the 116 responding medical schools, 104 (89.7%) reported that they offer some formal instruction related to professionalism. Fewer schools have explicit methods for assessing professional behaviors (n = 64 [55.2%]) or conduct targeted faculty development programs (n = 39 [33.6%]). Schools use diverse strategies to promote professionalism, ranging from an isolated white-coat ceremony or other orientation experience (n = 71 [78.9%]) to an integrated sequence of courses over multiple years of the curriculum (n = 25 [27.8%]). Of the 41 schools that provided curriculum materials, 27 (65.9%) addressed subordinating self-interests; 31 (75.6%), adhering to high ethical and moral standards; 17 (41.5%), responding to societal needs; and 22 (53.7%), evincing core humanistic values. CONCLUSIONS: Our results suggest that the teaching of professionalism in undergraduate medical education varies widely. Although most medical schools in the United States now address this important topic in some manner, the strategies used to teach professionalism may not always be adequate.     

试论临床医学教育中加强职业道德教育的迫切性

本文论述了在临床医学教育中加强职业道德教育的迫切性,指出:临床医学教育的特点、当代医学的发展和社会的发展都要求加强职业道德教育;同时从执业医师资格问题,病人权益与医学生之间的矛盾问题,医学生职业道德的培养问题三方面分析了当前临床医学教育中职业道德教育面临的困难;最后对加强临床医学职业道德教育进行了思考,提出:职业道德教育应当贯穿于医学生培养全过程,临床医学教育中要重视职业道德的教育,临床医学的职业道德教育要与时俱进。     

上海中医药大学教师发展中心建设的策略与实践

教师专业发展是当前教育改革实践中提出的具有重大意义的战略问题,优秀教师、专业团队的培养直接关系到学校的教育水平与质量.对医学院校而言,在探究人才培养模式和深化教育改革的过程中,在中青年占大多数的教师群体中,如何落实"教师为主导、学生为中心"的教学理念,也有赖于教师专业化成长模式的建立和完善.本文以上海中医药大学教师发展中心建设为例,对现阶段开展教师专业发展工作的重要性和解决相关问题的有效策略进行了探讨.

Abstract：

Teachers' professionalism development is an issue of strategic importance in current education reform. The fostering of excellent teachers and teaching teams has direct impacts on the quality of education. With the deepening of cultivation model reform and education reform, for medical colleges in which early-to-middle aged teachers hold great majority, implementing "teacher-led, student-centered" teaching philosophy relies on the establishment and development of teachers' professional training model. The article takes Center of Faculty development (CFD) of Shanghai TCM University as an example, discusses the importance, problems as well as tactics of teachers' professional development in nowadays.     

通识教育视域下学科交叉人才培养范式思考

在医学科学研究中,专业人才充分与交叉学科人才缺乏的矛盾逐渐成为医学科学研究高质量发展的瓶颈。为切实推动学科交叉和高质量培养交叉学科人才,四川大学华西医院面向本科低段学生,率先将医学科学研究知识纳入通识教育。在培养学生学科交叉意识、凝练科研问题能力的同时,也将专业的医学科学研究知识“浓缩纯化”,“显”而不“浅”地普及给低年级本科生。该医学科学研究通识教育体系是以课程设计为基础,并围绕课程开展专业教材编写、教学课题研究、课程视频录制、科研平台支持、医学科学研究实践保障、学科交叉评价等系列教学活动。秉承以医学研究为导向的精准学科交叉的教学理念,通过医学知识前移和学科专业边界突破,探索医学教育改革和学科交叉人才培养范式。     

提升口腔医学本科生医德教育水平的探讨

当下口腔医学本科生教育中存在重视专业技能培养,忽视医德医风教育的问题,从医学院校、教学医院、医学生、口腔专业特殊性四个方面存在的多种原因着手进行分析与探讨,指出口腔医学本科生医德教育在整个教育过程中的必要性与重要性,并提出需制定具有针对性的医德医风教育的标准与评估体系,改善课程设置,在医学教育不同时期采取相应不同的教育手段,加强带教教师选拔与队伍建设等提升医德教育水平的方法。