妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法：回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果：妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息率33．87％。结论：治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。     

重度子痫前期并发腹水37例临床护理

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现,重度子痫前期并发腹水是妊娠高血压疾病的特殊类型,严重威胁着孕产妇及围生儿的健康。近年来,如何最大限度降低该病对孕产妇及胎儿的威胁,已引起围产医学界的关注。我院2005年3月至2008年9月确诊的重度子痫前期合并腹水的患者共37例,经精心治疗护理,妊娠结局良好,无孕产妇死亡。现将护理经验报告如下。     

妊娠期高血压胎盘组织HLA-Ⅰ类分子的表达意义及其与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者胎盘组织人白细胞抗原(HLA)Ⅰ类分子HLA-E、HLA-F、HLA-G表达水平与患者病情及妊娠结局的关系。 方法 选取温州医科大学附属第一医院2016年1-12月收治的81例子痫前期孕产妇为研究对象,根据严重程度分为轻度子痫前期32例和重度子痫前期49例,另以30例健康孕产妇为对照组。留取脐静脉血,采用ELISA实验测定血清可溶性HLA-Ⅰ(sHLA-Ⅰ)水平;留取胎盘组织,采用免疫组织化学法测定HLA-E、HLA-F、HLA-G蛋白表达水平;另外,观察妊娠结局,对比不良妊娠结局和正常妊娠结局孕产妇各个指标的差异性。 结果 对照组、轻度子痫前期和重度子痫前期孕产妇血清sHLA-Ⅰ水平依次降低,任意2组间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、轻度子痫前期和重度子痫前期孕产妇胎盘组织HLA-E、HLA-F及HLA-G阳性细胞率和表达水平依次降低,任意2组间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度子痫前期和轻度子痫前期不良妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局患者的血清sHLA-Ⅰ水平以及胎盘组织HLA-E、HLA-F、HLA-G蛋白表达水平均低于正常妊娠结局者,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 胎盘组织HLA-E、HLA-F、HLA-G表达量下降可能均与妊娠期高血压的发生及不良妊娠结局密切相关。      

重度子痫前期的护理

目的:探讨重度子痫前期的护理要点,预防子痫及并发症的护理方法。方法:针对21例重度子痫前期患者采取精心护理,积极控制并发症。结果:21例患者无一例发生子痫,经积极治疗痊愈出院。结论:对重度子痫前期患者保持环境舒适,细致观察,重视孕产妇心理护理是减少重度子痫的重要措施。     

妊娠期高血压疾病严重并发症及其对母婴结局的影响

目的研究妊娠期高血压疾病严重并发症及其对母婴结局的影响。方法选取2016年5月至2018年7月郑州大学第一附属医院205例住院患者,其中妊娠高血压67例(妊娠高血压组),子痫前期73例(子痫前期组),重度子痫前期65例(重度子痫前期组)。统计对比3组并发症、不良妊娠结局、围生儿不良结局。结果妊娠高血压组并发症发生率与子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组并发症发生率与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠高血压组并发症发生率低于重度子痫前期组(P<0.05);妊娠高血压组不良妊娠结局发生率与子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组不良妊娠结局发生率与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠高血压组不良妊娠结局发生率低于重度子痫前期组(P<0.05);妊娠高血压组不良妊娠结局发生率与子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组不良妊娠结局发生率与重度子痫前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠期高血压组不良妊娠结局发生率低于重度子痫前期组(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病可增加并发症发生风险,影响母婴结局,临床中应遵循早诊断、早发现、早处理等原则,以延缓病情进展,改善母婴结局。     

33例重度子痫前期护理体会

目的探讨重度妊娠子痫前期护理。方法回顾性分析33例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理过程进行分析、总结。结果 33例重度子痫前期孕产妇,2例29-29＋4周的患者血压症状控制后出院,6例自然分娩,20例行剖宫产分娩,5例孕23-30＋3周终止妊娠。合并胎盘早剥1例,瓣膜性心脏病及急性左心衰竭1例,低蛋白血症2例,中度贫血1例,发生产后子痫1例,产后出血2例,产前急性肾衰竭及产后急性左心衰竭1例,产后急性心力衰竭1例。结论对重度子痫前期孕产妇实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,适时终止妊娠,防止病情进一步发展,从而降低围产病率及母婴死亡率,有效地保证母婴安全。     

重度子痫前期患者的护理

目的探讨重度子痫前期患者的护理措施。方法回顾分析62例患者的临床资料。结果本组无一例孕产妇死亡,母婴均平安出院。结论做好产前护理、用药护理、病情观察、产时及产后护理,对降低重度子痫前期孕产妇及围生儿死亡率、减少母婴并发症具有重要意义。     

早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会

目的探讨早发型重度子痫前期患者联合治疗的护理体会。方法对2016年5-10月我科收治的42例早发型重度子痫前期采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗的孕产妇进行回顾性分析,总结在联合治疗过程中的护理体会。结果采用拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗早发型重度子痫前期孕产妇42例,无一例孕产妇死亡。结论早发型重度子痫前期孕产妇根据其病情及血压情况给予拉贝洛尔加硫酸镁联合治疗,能合理有效控制血压,缓解病情。     

早发型重度子痫前期期待治疗126例

目的 探讨早发型重度子痫前期的期待治疗及妊娠结局.方法 回顾性分析126例早发型重度子痫前期患者入院后期待治疗时间、分娩孕周、并发症的发生情况、围生儿结局.结果 期待治疗7～10 d可降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症无明显增加.结论 目前重度子痫前期尚无很好的治疗方法,但通过正规孕检早发现,积极治疗、严密监护,降低母亲并发症,使围生儿死亡率及窒息率明显下降.     

重度子痫前期并发低蛋白血症腹水22例分析

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症腹水的临床特征与防治方法。方法对延安大学附属医院2005-01~2007-01重度子痫前期并发低蛋白血症腹水者22例临床资料进行回顾性分析。结果通过对22例重度子痫前期并发低蛋白血症腹水患者的临床资料分析可见早期诊治及适时终止妊娠可以避免孕产妇发生不良结局和降低围生儿死亡率。结论重度子痫前期并发低蛋白血症腹水病情十分严重,应尽早诊治,适时终止妊娠是唯一的根本解决办法。     

重度子痫前期、子痫患者75例的临床分析

目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式的选择.方法 对75例重度子痫前期、子痫患者的资料行回顾性分析.重度子痫前期组53例、子痫组22例(11例产前子痫,5例产时子痫和6例产后子痫).结果 子痫抽搐控制后2 h终止妊娠14例(占产前产时子痫87.5%),产后出血11例(14.6%).新生儿窒息25例(33.3%),早产儿20例(25.0%),围产儿死亡5例(6.3%).剖宫产57例(76.0%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症.剖宫产是终止妊娠的主要方式.     

早发型重度子痫前期35例临床分析

目的分析早发型重度子痫前期的患病率、临床特征、治疗、终止妊娠的时机及妊娠结局。方法选择2006年1月至2010年12月早发型重度子痫前期孕妇35例,对其治疗和妊娠结局进行分析。结果早发型重度子痫前期的患病率0.32%,合并症及并发症发病率为86.9%,以肝脏、肾脏、心脏损害为主,平均治疗时限为（8±3）d,围产儿死亡率为18.42%,无孕产妇死亡。结论早发型重度子痫前期患者在严密母胎监护下采取适宜的期待治疗,母亲的安全是有保障的,对母胎进行动态监护评估是期待治疗的关键,终止妊娠的时机更为重要。     

早发型重度子痫前期37例临床分析

目的 探讨早发型重度子痫前期的治疗现状和围产儿结局.方法 对37例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 37例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡.围生儿39例,存活27例,死亡12例,围生儿死亡率30.77%.结论 早发型重度子痫前期患者如病情稳定可保守治疗,尽可能延长孕期至34孕周以后终止妊娠.     

精细化综合护理对同一抗凝方案治疗下重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨精细化综合护理对同一抗凝方案治疗的重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2017年12月-2019年1月期间本院收治的120例重度子痫前期孕妇患者为研究对象,随机等分为对照组及观察组,每组各60例。两组患者均行小剂量阿司匹林抗凝治疗方案,对照组治疗期间行常规护理,观察组在此基础上实施精细化综合护理。比较两组孕妇围生期相关指标、孕妇妊娠结局、围生儿妊娠结局。结果:观察组分娩时孕周较对照组长,阴道试产成功率高于对照组,发生抽搐的频次及持续时间较对照组低(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇不良妊娠结局率低于对照组孕妇(P0.05);观察组围生儿不良妊娠结局率低于对照组(P0.05)。结论:精细化综合护理用于重度子痫前期孕妇护理可有效改善母儿妊娠结局,促进母儿健康健全,是一种适合重度子痫前期孕妇的一种护理模式。     

硫酸镁治疗轻度子痫前期的临床效果评价

目的 探讨硫酸镁在治疗轻度子痫前期中的意义及对妊娠结局的影响.方法 将2008年～2012年在我院诊断为轻度子痫前期的605例患者分为硫酸镁治疗组（300例）和临床观察组（305例）,比较两组发生重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、产后出血以及终止妊娠孕周和方式.结果 硫酸镁治疗组有45例（15%）、临床观察组有52例（17%）发展为重度子痫前期.两组重度子痫前期、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息及产后出血的发生率无统计学意义.两组无1例发生子痫,无孕产妇及围生儿死亡.硫酸镁治疗组有4例发生硫酸镁严重毒副反应导致急性左心衰、肺水肿.结论 硫酸镁不能阻断轻度子痫前期病情的发展及改变妊娠结局,且可能增加不良反应.对轻度子痫前期的患者进行镇静、降压治疗并严密监测血压、尿蛋白、眼底血管痉挛情况及孕妇的自觉症状,适时终止妊娠是安全可行的.     

80例重度子痫前期的临床特点和妊娠结局分析

目的:探讨早发型及晚发型重度子痫前期的临床特点及围产结局。方法:回顾性分析东南大学附属江阴医院产科2010年1月至2012年2月收治的重度子痫前期80例患者的临床资料,将其分为早发型重度子痫前期组(早发型组,妊娠<34周,20例)和晚发型重度子痫前期组(晚发型组,妊娠≥34周,60例)。结果:孕产妇并发症早发型组高于晚发型组,终止妊娠的孕周早于晚发型组,终止妊娠的方式剖宫产率高于晚发型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫、死胎、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿死亡等发生率早发型组显著高于晚发型组(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限的期待治疗有助于改善母婴结局,剖宫产是终止重度子痫前期的主要方法。     

目标管理理论的针对性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局及护理满意度的影响

目的探讨目标管理理论的针对性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局及护理满意度的影响。方法选取2014年5月至2016年9月郑州市妇幼保健院收治的98例重度子痫前期患者,根据入院顺序分组,各49例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施目标管理理论的针对性护理干预。比较两组妊娠结局及护理满意度。结果观察组不良妊娠结局发生率(12.24%)低于对照组(32.65%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(93.88%)高于对照组(73.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重度子痫前期患者实施目标管理理论的针对性护理干预,可提高患者护理满意度,改善妊娠结局。     

重度子痫前期75例临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时间和方法对孕产妇和围生儿的影响。方法回顾性分析2005年1月～2007年6月我院收治的75例重度子痫前期患者的临床资料,对一般资料、并发症发生情况、终止妊娠的时机和方法及孕产妇和围生儿结局进行分析。结果本组75例患者中的68例行剖宫产终止妊娠,除2例合并胎盘早剥围生儿死亡之外(其中1例入院时即为死胎,胎盘重度早剥),其余均母婴健康;7例经阴道分娩。结论适时、恰当的方法终止妊娠是降低孕产妇及围生儿并发症和死亡率的有效措施,且并不影响剖宫产率。     

80例重度子痫前期孕产妇的观察及护理体会

目的:分析优质的护理干预对重度子痫前期孕产妇的影响,以供临床护理工作参考。方法:选择收治的重度子痫前期患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规治疗和护理干预,观察组患者给予优质的护理干预,观察并比较两组患者母婴结局的差异。结果:两组孕产妇均未发生一例死亡,死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后大出血发生率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围产儿死亡率比较,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分比较,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度子痫前期孕产妇实施严密监测、科学护理,对于改善母婴结局有积极的意义,值得在临床推广应用。     

重度子痫前期 子痫患者70例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式。方法对2000年12月一2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析。结果77.1%未进行正规的定期产前检查。≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%)。新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%)。剖宫产52例(74.3%)。结论定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式。