以问题为基础的循证医学方法研究与实践

为了探索与循证医学理念相符合的教学模式,促进学生自主学习和临床实践能力,本研究在解析循证医学核心教学内容、明确教学目标的基础上构建了以问题为基础的教学方法 ,根据《循证医学》国家规划教材基本内容划分教学模块及其知识结构,构建相应的临床问题,按照循证医学实践的各个环节,有目的、有计划地进行系统学习。并采取课堂小组讨论考核、系统评价计划书撰写情况考核和基本知识点考核相结合的方式进行课程考核,取得了良好的教学效果。     

运用循证医学思想和以问题为基础学习方法改革八年制医学生儿科学见习教学

八年制医学教育对儿科学见习教学提出了新的挑战，运用循证医学思想和以问题为基础学习（PBL）方法改革八年制医学生儿科学见习教学是现代医学教育观的要求。本文论述了儿科学见习教学改革的具体实施方法，包括循证医学思想和PBL方法在儿科学见习教学中的应用、两者的有机结合、教学过程、教学效果评价和学生反馈意见以及对未来的展望与思考。实践证明，在八年制医学生儿科学见习教学中运用循证医学思想和PBL方法具有可行性，在提高学生学习积极性和创造性方面具有显著优势，顺应了医学教育改革和发展的需要，得到了学生和教师的广泛认可和较高评价，值得推广。     

互动式教学方法与以问题为基础学习教学方法相结合在外科学临床教学中的应用

为了提高外科学教学质量,中山大学附属第三医院胃肠外科在医学生的实习带教中,将互动式教学方法 与以问题为基础学习教学方法 相结合.结果 显示,以问题为基础学习教学在培养学生临床思维能力方面有其优势,互动式教学在培养学生的动手能力、提高学生学习的参与程度及积极性方面有其优势,两者结合更有利于提高外科学的临床教学质量.     

以团队为基础的研究性学习在循证医学课程中的实践

研究性学习是以学生为主体,以教师为主导、以问题为中心、以探究为途径的学习方式,是培养学生自主获取知识、能力的重要途径之一。以团队为基础的研究性学习,不仅能提高学生分析问题、解决问题的能力,还能有效的提高医学生团队合作精神、沟通技能、信息管理技能、批判性思维和研究等能力。     

以问题为基础学习教学方法和以授课为基础学习教学方法在医学伦理学教学中的互补应用

本文阐述了医学伦理学教学中以授课为基础学习教学方法的不足,分析了以问题为基础学习教学方法的优势和实施过程中存在的问题,详细说明了两种教学方法在医学伦理学教学中的互补应用及其效果。实践证明,此种教学方式得到了学生的认同。     

运用循证医学原理和方法分析以问题为基础学习的教学效果

经过近30年的不断发展，以问题为基础学习（problem-based learning，简称PBL）的教学已经成为当今世界医学教育教学模式改革的主要流派之一，目前国内外已经公开发表的各种有关PBL的定性研究、定量研究文章数千余篇，但是尚未对PBL的教学效果形成公认的结论。循证医学是一种新兴的方法学，以最新、最佳的科研结果为基础，科学评价已有的研究结果。本文应用循证医学中的Meta分析对PBL教学效果的定量研究资料，进行了客观、全面和综合的分析。     

以问题为基础学习教学方法的实践与探索

1999年以来，华中科技大学同济医学院在医学教育中实施了以问题为基础学习（problem—based learning，PBL）教学方法的改革，科学地制定了PBL教学改革方案，把握PBL教学改革中教师培训、教案编写、学生评价、课程整合等关键环节，规范实施PBL教学方法，初步取得了较好的效果。     

以团队为基础学习结合循证医学导入病例教学在2型糖尿病临床教学中的应用及探讨

以2型糖尿病为代表的内分泌代谢性疾病是一门专业性强、知识体系繁多复杂,临床指南证据多的学科。由于其发病机制复杂且涉及较多环节,在实际教学过程中传统教学模式难以达到满意教学效果。我们将以团队为基础学习结合循证医学导入病例的教学应用于2型糖尿病的临床教学,将班级分为若干团队,通过指导教师导向下的组内讨论和共同学习,并结合循证医学导入病例教学,发现有助于培养学员的团队协作及自主学习能力,全面加强学员的循证医学思维,有效提高了解决临床实际问题的能力。     

以问题为基础将循证护理引入临床教学中的实践

循证护理是近年来兴起的一种提高护理活动科学性和有效性的方法。其思想核心是运用现有最新最好的科学证据为服务对象提供服务。Mulhall等将循证护理定义为：是护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验，病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程。以问题为基础是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识     

以问题为基础学习教学方法在心脏内科学临床教学中的应用

目的 探讨以问题为基础学习教学法在心脏内科学临床教学中的应用效果.方法 选取在重庆市中山医院心脏内科进行临床实习的重庆医科大学2007级儿科学专业2个班学生为研究对象,其中一个班48人为为实验组,另一个班47人为对照组,实验组采用以问题为基础学习教学法,对照组采用传统教学法.分析比较2班学生实习结束后的考试成绩和问卷调查结果,探讨2种教学方法的效果.结果 实验组学生的考试成绩优于对照组（x2=7.407,P=0.025）,实验组学生较对照组学生对学习表现出更大的兴趣,更积极、更自信（U＜0.001,P=0.009）.结论 以问题为基础学习教学方法在心脏内科学临床教学中能够取得较好的教学效果.     

基于EBM理念的PBL在骨科临床实习教学中的应用评价

目的 探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合循证医学（evidence-based medicine,EBM）理念在骨科临床实习教学工作中的应用效果。方法 将2017年6月至2018年6月进入本科室的48名实习生随机分为试验组（PBL结合EBM理念教学组24人）和对照组（传统教学组24人）。试验组由带教教师选取典型病例并设计具有一定灵活性和复杂性的问题,围绕实际问题组织学生查阅文献、分组讨论、汇报总结。对照组授课时根据带教教师的临床经验采用传统教学。教学效果评价分为问卷调查、理论试卷考试、临床技能考核3部分。采用SPSS 16.0进行t检验和卡方检验。结果 问卷调查显示,试验组学生对自身接受的教学方法在提高理论知识理解能力、综合分析能力、团队协作意识、文献检索和语言表达能力,激发学习动机,增强科研思维创新能力方面的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。理论试卷考试成绩显示,试验组平均得分（92.42±2.55）高于对照组（86.17±3.36）,差异有统计学意义（P<0.05）。临床技能考核成绩显示,试验组平均得分（85.79±3.15）高于对照组（78.88±3.41）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在骨科实习中采用PBL教学,并将EBM理念贯穿整个教学过程,取得了良好的效果,能改善骨科临床教学质量,提高临床医学生的综合素质,激发其主动学习的积极性,培养其思维创新、构建问题、综合分析、文献检索、沟通交流等方面的能力。     

PBL教学法在临床医学本科皮肤性病学教学中的应用

目的 探讨PBL教学在临床医学本科皮肤性病学教学中的应用。方法 将120名临床医学专业本科学生随机分成实验组和对照组,每组60人,实验组采用PBL教学,对照组采用传统教学。教学内容包含“系统性红斑狼疮”“天疱疮”、“银屑病”和“梅毒”。总学时16学时,传统教学组为大班理论授课8学时加小组临床见习8学时,PBL教学组以案例为引导进行教学,4学时/次,共计16学时。学期结束时进行教学满意度评价和考试成绩分析。结果（1）实验组在职业价值和伦理、交流技能、临床技能、群体健康和卫生系统、信息管理、评判性思维和研究等方面的教学满意度均高于对照组（P＜0.05）;（2）理论考试实验组总分、理解题得分和应用题得分高于对照组（P＜0.05）,且差异主要来自PBL教学内容（P＜0.05）。结论 PBL教学不仅可以提高学生对知识的理解和应用能力,而且有利于学生自主学习能力的培养。     

呼吸内科学临床教学中的循证医学实践

目的 在医学本科生的临床教学中开展循证医学教育并评价其效果.方法 湖北医药学院附属太和医院在呼吸内科(试点科室)成立循证医学教学小组,开展循证医学临床实践活动,并对在呼吸内科实习的湖北医药学院临床医学专业的104名学生以问卷调查的方式进行了循证医学教学效果的评价.结果 经过循证医学教学,有55.8%的学生遇到临床问题时会首选通过互联网查证,90.0%以上的学生掌握了循证医学基本知识.学生的循证医学知识同人科前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);学生对呼吸内科循证医学教学满意度达90.0%以上.结论 在医学生临床教学中,引入循证医学教育,能够普及循证医学基本知识,显著提高学生自我学习能力、临床能力和医患沟通能力.     

以问题为基础学习教学模式在临床医学课程教学中的应用

目的 了解以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学模式在国内部分医学院校临床教学中的具体实施状况;调查参与过临床医学课程PBL教学的学生对PBL的认识和理解;对目前临床医学课程PBL教学改革提出建议.方法 根据文献总结、个例访谈结果设计调查问卷,通过网络平台向国内4所医学院校参与过临床医学课程PBL教学的学生发放调查问卷,回收问卷并对问卷结果进行分析.调查对象包括北京大学医学部各附属医院、复旦大学上海医学院各附属医院、中南大学湘雅医学院、北京协和医学院以及少部分已经工作的北京大学医学部毕业生.结果 针对目前临床医学课程PBL教学基本达成如下共识:①PBL教学适合在临床医学课程教学中应用,每个PBL课题讨论完成后需要教师进行总结;②分组方式及小组人数采取随机分配方式,每5名～8名学生为一小组;③座位安排:学生围坐,教师和学生组长位于中间;④教师的课堂角色以引导发言为主;⑤教案应当更加关注人文内容;⑥以病生理为框架讨论患者可能的诊断;⑦病案应当选择常见病;⑧需要配备网络设施.PBL教学中需要进一步探讨的问题有:①是否需要本专业教师带教;②课前是否应当提供与讨论内容相关的信息;③考核和评价方法如何加以完善.结论 ①PBL教学适合在临床医学课程教学中应用;②有关病案选择、教学设施配备、分组与座位安排、对教师的要求等问题基本达成共识;③授课教师的专业是否需要与PBL所讨论的病例内容一致、课前是否提供与讨论相关信息以及具体考核方式仍然需要进一步探讨.     

循征医学方法在消化内科学临床教学中的应用

在消化内科学临床教学中,采用讲座、实例网络检索分析等方式,指导学生实习;逐步形成了行之有效的基于循征医学的临床教学方法,培养了学生运用循证医学证据解决临床问题、书写医疗文书的能力。     

循证医学在神经内科学教学中的应用

循证医学是近年来迅速兴起的一门新学科,它的出现使临床医学研究和临床教学实践发生了巨大的转变.在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法 ,帮助医学生和医务工作者学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法 和技巧.在临床医疗决策中将现有的最好的临床研究证据融入临床治疗中,将极大地提高疾病的诊治水平.本文阐述了循证医学产生的背景及其发展、循证医学引入神经内科学教学中的重要意义及其实际应用.     

血液病教学中循证医学原则的应用

在血液病学的临床教学工作中,通过应用循证医学原则,提高了学员对疾病的诊断和治疗策略制定过程的认识,同时也锻炼其临床逻辑思维能力。     

循证医学在神经病学临床实习教学中的应用

目的 探讨循证医学在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 将海南医学院五年制临床专业实习学生40名随机分为循证教学组和传统教学组(每组20名).循证教学组教授循证医学知识、按照循证医学教学模式进行带教,传统教学组以临床查房、经验传授和技能操作为主要传统教学模式.比较实习结束后两组学生对临床实习教学满意度评分、神经病学理论、实践技能考核成绩以及临床本科毕业考试成绩.结果 循证教学组在掌握神经病学理论及技能方面优于传统教学组(P＜0.05),对神经病学兴趣和教学满意度高于传统教学组,在临床毕业考试成绩中优于传统教学组(P＜0.05).结论 循证医学教学模式有利于提高学生对神经病学实习的兴趣,有利于运用正确的循证实践方法解决临床问题,为学生将来进入临床工作形成良好的医疗行为打下基础.