慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者应用糖皮质激素的临床分析

目的 探讨糖皮质激素对于慢性充血性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者的治疗效果.方法 慢性心力衰竭急性加重伴2型糖尿病肾功能不全患者13例在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗.结果 加用糖皮质激素治疗后,13例患者临床症状均好转,心功能改善,肾功能改善,血肌酐下降,肾小球滤过率升高.结论 慢性心力衰竭急性加重伴2...     

慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭46例分析

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果,在此过程中出现短期内肾功能急剧下降,称为慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭,在临床中并不少见。近年来,慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭逐渐引起大家注意。本文拟探讨慢性肾功能不全基础上合并急性肾功能衰竭的因素及治疗措施对预后的影响。     

非透析慢性肾脏病患者肌酐与血色素的定量关系

目的:探讨非透析慢性肾脏病患者肌酐(Cr)与血色素(Hb)关系及临床意义。方法:分别入选慢性肾脏病组病例46例,慢性肾功能不全急性加重组7例,慢性肾脏病伴多因素贫血组6例,同时检测血肌酐及血色素水平,对肌酐增加值及血色素进行相关分析及线性回归分析,对三组的数据进行肌酐增加值/10+血色素的计算并进行比较。结果:①慢性肾脏病组肌酐水平低于慢性肾功能不全急性加重组高于慢性肾脏病多因素贫血组(P<0.05)。②慢性肾脏病组肌酐增加值及血色素呈明显负相关(r=-0.841,P<0.001)。以血色素为自变量,肌酐增加值为应变量进行线性回归分析,常数项α=1 308.23±103.52,斜率β=-9.87±0.95,取整数-10为斜率β的取值进行肌酐增加值/10+血色素计算。③三组数据分别进行肌酐增加值/10+血色素的计算,慢性肾脏病组计算值水平低于慢性肾功能不全急性加重组高于慢性肾脏病多因素贫血组(P<0.001)。结论:非透析慢性肾脏病患者随肌酐水平的增加,血色素进行性下降,且有血肌酐升高约10μmol/L血色素下降1 g/L的趋势。     

慢性肾功能衰竭急性加重及死亡相关因素分析

目的：探讨影响慢性肾功能衰竭患者急性加重及死亡相关因素。方法：回顾2003年1月～2008年5月肾内科收治的慢性肾功能衰竭急性加重患者的资料，对加重及死亡高危因素进行分析。结果：收治的187例慢性肾功能衰竭急性加重患者中，单因素分析发现，严重感染、心脏疾患、感染性休克及容量不足、慢性肺部疾患为其主要加重因素，全身感染、相关器官功能衰竭、感染性休克为其死亡主要相关因素。结论：慢性肾功能衰竭患者加重及死亡因素与其基础状态，包括年龄及基础疾病的严重程度相关，多器官疾患、多器官功能衰竭、严重感染、感染性休克为其主要因素，及早控制纠正上述因素对于改善患者预后有很大帮助。     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸与肌酐的相关性分析

目的：研究慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平与肾功能指标血清肌酐（ Scr）的相关性。方法选择65例慢性肾功能不全患者为慢性肾功能不全组,50例健康体检者为对照组,同时检查其血清Hcy 和 Scr。结果慢性肾功能不全组血清 Hcy 和 Scr 与对照组血清 Hcy 和 Scr 差异有显著性（P〈0.05）;慢性肾功能不全组高Hcy（hHcy）发生率达78%以上;慢性肾功能不全患者血清Hcy与Scr相关性为r=0.467,r2=0.218（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者普遍存在高Hcy血症;其血清Hcy与Scr相关性差异有显著性,但是肾功能损伤的加重只能解释小部分Hcy升高的原因。慢性肾功能不全患者血清Hcy升高机制还有待进一步研究。     

重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后急性肾功能不全的危险因素分析

目的探讨重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的危险因素及相关预防措施,为重度颅脑外伤患者的临床治疗提供参考。方法选择2015年5月—2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的行颅内血肿清除术的重度颅脑外伤患者266例作为研究对象,根据患者术后是否并发急性肾功能不全,将其分为对照组(非急性肾功能不全)216例和观察组(急性肾功能不全)50例2组,通过单因素Logistic分析患者术后出现急性肾功能不全的影响因素,多因素Logistic分析患者术后出现急性肾功能不全的独立危险因素,并对其独立危险因素的预测价值进行分析。结果经单因素分析,重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的影响因素有性别、年龄、血浆凝血酶时间、低血压、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及甘露醇治疗;再经多因素Logistic分析显示性别、年龄、低血压、甘露醇治疗及GCS评分是颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的独立危险因素(P<0.05)。GCS评分的ROC曲线下面积(AUC)最大。结论性别、年龄、低血压、甘露醇治疗以及GCS评分是重度颅脑外伤患者颅内血肿清除术后出现急性肾功能不全的独立危险因素。术后应根据患者情况进行营养、脱水剂以及护肾治疗,改善交感神经兴奋状态,减轻肾功能的损伤。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析,提高对慢性阻塞性肺疾病病因认识及减少急性加重发作。方法:分析250例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重住院因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例、Ⅱ级89例、Ⅲ级51例、Ⅳ级12例,急性加重期入院的病因呼吸道感染182例、心功能不全28例、气胸16例、其他24例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病因以呼吸系统感染为主,提高对慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染预防工作,减少急性住院次数,十分重要。     

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨镇江市第一人民医院闫密庄利梅我院肾内科自１９９０年以来共收治慢性肾衰患者５１例，去除使肾功能衰竭加重的可逆性因素后，慢性肾衰临床症状及肾功能明显改善，现将临床资料总结如下：１临床资料１．１一般资料全部符合慢性肾功能不全的诊...     

慢性肾功能不全患者的心理特点、影响因素与心理干预

肾功能不全是由多种原因引起的，肾功能不全患者的肾小球受到严重破坏，造成身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种，是威胁生命的主要病症之一。本文主要讨论慢性肾功能不全患者的心理特点、影响因素，并对慢性肾功能不全患者进行心理干预治疗。     

肾功能不全的急性心梗患者PCI术后服用曲美他嗪的疗效观察

目的 观察合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后长期服用曲美他嗪的有效性和安全性.方法 合并慢性肾功能不全的初发急性心肌梗死患者40例,PCI术后随机分为2组,2组年龄、性别、合并病变、肾功能及心功能分级均相仿.对照组(30例)PCI术后不服用曲美他嗪;治疗组(30例)PCI术后口服曲美他嗪治疗12个月.各组其他冠心病二级预防药物均相同.观察2组患者24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和超声心动图变化.结果 与对照组相比,曲美他嗪治疗组肾功能未见恶化(P＜0.05),24 h尿蛋白定量未增加,而心功能恢复较好(P＜0.05).结论 合并慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者PCI术后长期服用曲美他嗪安全有效.     

慢性肾功能不全伴贫血52例临床分析

目的了解慢性肾功能不全伴贫血的患病情况及其相关因素，以探讨其临床意义。方法对2002～2007年收治的52例慢性肾功能不全（CRF）贫血住院病例进行临床分析。结果贫血程度随肾功能衰竭严重而加重，与尿素氮（BUN）升高相平行；代谢性酸中毒在CRF时常发生，本组病例发生率75％；终末期病例全部合并代谢性酸中毒，推测代谢性酸中毒可能是CRF贫血影响因素之一；低蛋白血症的CRF病例贫血并不加重；药物治疗及腹膜透析均未明显改善CRF贫血。结论肾功能不全患者伴贫血的患病率高，临床治疗困难，维持性透析以及仅依靠铁剂、叶酸难以获得满意的临床治疗效果。     

托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全疗效

目的 观察托伐普坦联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者的效果.方法 选取2019年3月—2020年3月河北北方学院附属第一医院重症医学科收治急性心力衰竭伴慢性肾功能不全患者98例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.2组均给予常规药物治疗,对照组另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组在对照组基...     

合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内镜手术的临床研究

目的：研究合并肾功能不全的双侧上尿路结石腔内窥镜手术的效果。方法：回顾13例合并肾功能不全的双侧上尿路结石患者采用腔内窥镜手术治疗的临床资料。结果：13例患者手术均获得成功,急性肾功能不全患者术后肾功能完全恢复正常,慢性肾功能不全患者术后肌酐维持在442μmol/L以下时不需血液透析,需反复血液透析者2例（15.3%）。结论：腔内窥镜手术治疗合并肾功能不全的双侧上尿路结石,创伤小、恢复快、住院时间短、疗效确切,值得临床推广。     

慢性肾功能不全65例临床分析

现总结我院近2年收治的慢性肾功能不全（CRF）65例患者的临床资料,并分析如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料收集2008-2009年在我院住院治疗且符合1992年全国肾小球疾病座谈会关于CRF诊断标准的患者65例。其中男36例,女29例,年龄20-85岁,平均56岁,病程2个月至16年。按我国CRF分为4个阶段,肾功能不全代偿期患者36例,肾功能不全失代偿期患者20例,尿毒症早期患者5例,尿毒症晚期患者4例。诱发加重因素：上呼吸道感染24例,腹泻12例,劳累8例,原因不明2l例。     

20例慢性肺心病患者急性加重期肾功能损害分析

目的探讨慢性肺心病患者急性加重期合并肾功能损害的机制和防治要点。方法回顾分析20例慢性肺心病急性加重期患者的临床资料。结果19例患者经积极抗感染及改善通气治疗后临床痊愈,1例死亡。结论慢性肺心病急性加重期患者由于缺氧及高碳酸血症易合并肾功能损害,其主要的治疗措施是积极抗感染、改善通气功能以纠正缺氧及降低二氧化碳潴留。     

肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨肾功能不全(CDK)严重程度对于慢性心力衰竭患者预后的影响。方法对我院收治的78例肾功能不全合并慢性心力衰竭患者进行至少3年的随访,并采用统计学方法分析肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后的影响。结果 78例肾功能不全患者在随访第1,2,3年的生存率分别为83.4%,76.95,53.85。Log-Rank检验提示肾功能不全严重程度对慢性心力衰竭患者预后有影响(P<0.05)。采用Cox回归分析调整OR值为1.24(CDK 1期vs CDK 2期),1.40(CDK 2期vsCDK 3期),1.51(CDK 3期vsCDK 1期)。结论肾功能不全程度越重,慢性心力衰竭患者预后越差。     

18例慢性肺心病患者急性加重期肾功能损害分析

目的探讨慢性肺心病患者急性加重期合并肾功能损害的机制和防治要点。方法回顾分析18例慢性肺心病急性加重期患者的临床资料。结果17例患者经过积极抗感染及改善通气治疗后临床痊愈,1例死亡。结论慢性肺心病急性加重期患者由于缺氧及高碳酸血症易合并肾功能损害,其主要的治疗措施是积极抗感染、改善通气功能以纠正缺氧及降低二氧化碳潴留。     

62例慢性肾功能不全患者心阻抗微分图分析

本文检测62例慢性肾功能不全患者的心阻抗微分图,结果发现该类患者A、C值明显下降,QZ、QB延长,BX、QX下降,SV、SVI、CO、CI、HI、EF明显降低,TPR明显增高.提示:慢性肾功能不全患者心功能随肾功能不全加重而下降.     

前列腺素E_1对慢性肾功能不全氮质血症患者的肾保护作用

目的 :探讨前列腺素E1 (PGE1 )对慢性肾功能不全患者的肾保护作用。方法 :测量我院 3年来 78例慢性肾功能不全患者用前PGE1 治疗前后的肾功能、2 4h尿蛋白 ,并用彩色多普勒监测其肾血流变化。结果 :78例经PGE1 治疗后肾血流明显改善 ,肾功能好转 ,尿蛋白减少。结论 :PGE1 具有改善肾血流、保护慢性肾功能不全患者残肾功能效果显著且副作用小的优点 ,是治疗慢性肾功能不全的理想药物     

急性脑卒中并发慢性肾功能不全的临床观察

目的 探讨分析脑卒中并发慢性肾功能不全的原因及防治措施.方法 回顾性分析288例脑卒中患者住院治疗经过、各种并发症的产生.结果 大剂量使用甘露醇的患者大多出现不同程度的肾功能异常,小剂量使用甘露醇的患者很少出现肾功能不全.结论 大剂量甘露醇对急性脑卒中患者易致慢性肾功能不全,严重影响疾病转归.而小剂量甘露醇则更为安全.