散发性克汀病二例误诊分析

<正> 病历摘要例1 女,12个月,因患儿出生后一个月出现腹胀,排绿色大便,每日1～2次,以后便秘,有时一周仅排便一次。吸吮力弱,哭声小,“生理性黄疸”持续2个月后消退而入院。入院后诊为先天性巨结肠行手术治疗。术后上述症状无好转,并且出现嗜     

33例散发性克汀病脑电图分析

克汀病是小儿时期因先天性甲状腺功能低下引起的一种疾病 ,主要表现为体格发育障碍和对神经系统的损害。本文收集了 1990年至 2 0 0 1年在本院内分泌专科诊断的 33例散发性克汀病人的脑电图并分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料1)　一般资料 :本文 33例患者中 ,男性 17例 ,女性 16例 ,最小 4个月 ,最大 14岁 ;初诊年龄 4个月～ 12岁 ,平均年龄 6岁 6个月。2 )　临床表现 :( 1) 33例患儿均有典型的临床表现和特殊面容 ,身材矮小 ,骨龄发育迟缓等 ;( 2 )血清T3 和T4浓度降低 ,个别接近边缘水平。所有病例血清TSH浓度明显升高 ,TSH >2 0…     

散发性克汀病诊断,鉴别诊断及治疗

散发性克汀病争取早期诊断,早期治疗,以避免智能低下的发生.典型克汀病依靠临床症状、体征可确诊,但已失去早期治疗的机会;不典型病例应结合化验,X线检验,必要时进行诊断性治疗以确诊.     

散发性克汀病心肌酶谱的改变及临床意义

目的：探讨散发性克汀病心肌酶谱的变化、治疗转归及其意义。方法：用放射免疫法测定ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ，用速率法测定心肌酶谱，对２０例散发性克汀病进行动态观察。结果：２０例散发性克汀病其心肌酶谱都有不同程度的增高，有５例明显增高，ＦＴ３、ＦＴ４与心肌酶谱成负相关（Ｐ＜０．０１）。ＴＳＨ与心肌酶谱成正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：克汀病心肌酶谱的改变与甲状腺功能密切相关，且症状越重、心肌酶谱升高越明显，并可以异常增高。     

地方性亚临床克汀病临床表现特征

目的 查明碘缺乏病区供应碘盐后出生的7～14岁亚克汀病儿童临床表现特征。方法 抽查亚克汀病儿童的期末数学、语文考试成绩,采用 JPB、测听仪、拍X线片、测身高体重检出亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后者。结果 亚克汀病儿童期末数学考试成绩均不及格,语文成绩及格率仅为4.8％,智能低下是该病共同和基本特征。亚克汀病儿童的精神运动、听力障碍率分别为78.1％、53.7％,表明多数病人具有精神运动障碍,存在听力障碍的亚克汀病儿童为96.1％表现为轻度听力减退。亚克汀病儿童骨龄、体格落后率分别为23.7％、22.6％,两项发育落后率多并存。轻度智力落后、精神运动和听力障碍、骨龄和体格发育落后分别是诊断亚克汀病的典型、敏感、较敏感指标。结论 亚克汀病临床表现特征是均存在轻度智力损伤,多数病人有神经系统障碍,少数病人有甲状腺功能障碍。     

散发性克汀病治疗观察15年1例

散发性克汀病（Sporcdic Cretinism）又称呆小病，是由于先天性甲状腺激素合成不足所造成。见于非甲状腺肿流行地区，主要特点有三：智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下等，尤其是严重影响小儿脑能发育。我国上海于1984年报告为116873，新疆没有具体报道。     

22例地方性克汀病与亚临床型地方性克汀病神经电生理检查

本文报道22例地方性克汀病与亚临床型地方性克汀病,经神经电生理检查发现:脑电图异常改变为慢波化;听觉脑干诱发电位及视觉诱发电位异常改变为峰潜伏期延长;肌电图异常改变为运动单位电位低电位短时限。其机制不完全清楚,有待进一步研究。     

颅内肿瘤病人血清T3,T4,TSH测定及其临床意义

５５例颅内肿瘤中，良性肿瘤组Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量与正常组无明显差异，脑胶质瘤组和脑转移癌组Ｔ３、ＴＳＨ含量显著低于正常组和良性肿瘤组，且转移癌患者血清Ｔ３、ＴＳＨ降低较脑胶质瘤更明显。     

贵州省东南部86例地方性克汀病患者智商探讨

本文报导86例地方性克汀病患者的智力状态,并与正常儿童及非病区聋哑儿童进行了比较。克汀病人年龄为7～25岁,智龄均小于或等于6岁;98.8%的病例 IQ 小于69;智力障碍的特征是方位观念、数概念、一般推理能力、知觉的灵敏性、抽象推理能力、数序知觉和记忆能力、学习能力和知觉辨别速度均明显落后于正常人。     

26例克汀病患者脑等电位图的观察

用脑等电位图等手段对26例青少年克汀病患者进行检查,并与同龄的22例正常人作对比。结果发现青少年克汀病患者α频带的能量降低,分布呈广泛性改变;θ频带分布亦呈广泛性改变,能量无明显增高。本文将这些结果与头颅 CT、临床症征作了对比分析,考虑与克汀病脑部弥漫性病变和额叶萎缩有关。     

66例小儿散发性病毒性脑炎临床分析——附二例尸检报告

本文对66例散发性病毒性脑炎患儿进行了临床分析,并对2例尸检情况进行了讨论。散发性病毒性脑炎患儿的临床特点是,年龄越小症状越不典型,轻微症状易被忽视,故而对一些难以解释的临床表现及治疗反应较差的病例,应反复细致,全面的(包括神经系统)进行检查,以免造成误诊。小儿散脑的诊断标准:1.起病急或亚急性。2.大部分伴有发热,部分有上感和腹泻等前驱症状。3.弥漫性脑损害症状和体征,随病程进展而加重。4.脑脊髓液有轻、中度异常或正常。5.脑电图示弥漫性异常。     

皮肤粘膜淋巴结综合征57例临床分析

对５７例川崎病患者的临床分析及随访表明，该病好发于４岁以下小儿，常并有心血管损害（６６．７％），其中以冠状动脉扩张及瘤样改变最为多见。对３８例有心血管损害者随访１个月至４年，发现心电图异常于热退后１月内恢复者居多，冠状动脉扩张于病后１月至１年内消失者居多。说明长期随访很有必要。     

散发性脑炎84例临床分析

本文是对84例散发性脑炎(以下简称散脑)的临床分析,结果表明:散脑的发病多有前驱症状(58％)。急性或亚急性起病(78％),主要临床表现为:器质性精神障碍(51％)、癫痫样抽搐(29％)意识障碍(40％)、颅神经损害(45％),脑电图检查4例均异常,激素治疗效果好,预后好。     

家系痛风与散发痛风的临床特点研究

目的分析家系和散发痛风临床特征,为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据。方法对比分析85例家系痛风病人和300例散发痛风病人的临床特征及生化特点。结果家系痛风病人痛风的初发年龄明显低于散发痛风病人(t=3.94,P<0.01)。两组年龄构成、性别构成、首次发作持续时间差异有显著意义(χ2=4.5～22.0,P<0.05)。家系痛风病人由高嘌呤饮食诱发、依赖药物缓解率、反复发作时疼痛程度明显加重、并发脂代谢紊乱所占比例明显高于散发痛风病人(χ2=4.5～16.9,P<0.05)。家系痛风病人无明显诱因、踝关节受累、并高血压所占的比例明显低于散发痛风病人(χ2=3.2～16.3,P<0.05)。家系痛风病人尿酸、肌酐、尿酸排泄分数、体质量指数明显低于散发痛风病人(t=2.2～3.8,P<0.05)。结论家系痛风病人发病年龄较早,发作时尿酸阈值较低,病情较重,因此要早期预防,一旦发作要及时治疗。     

地方性克汀病患者短潜时体感诱发电位研究

本文记录了30例地方性克汀病人的短潜时体感诱发电位,同时行神经系统检查及CT 扫描。结果表明:有瘫痪或 CT 扫描有阳性发现者,分别采用 Chipappa 氏法、CCT 计算法和 NT+W 计算法其阳性率分别为128.75%、50%、92.86%;而无瘫痪和 CT 正常组阳性率分别为12.5%、12.5%、6.25%。14例 NT+W 值异常者之 W 值均明显异常。     

37例散发性脑炎的临床与脑电图研究

<正> 我科1980年元月至1983年元月共收治散发性脑炎37例,均做了脑电图检查,大部分做了腰穿检查,部分还做了颅脑X线检查等。现将有关资料报告于下,并结合文献加以分析和讨论。全组诊断及分型参考赵馥等“散发性脑炎(国内文献综述)”一文。脑电图采用国产八道脑电图机,用盘形电极和针极电报,按国际脑电图学会规定的     

贵州省麻江县河坝公社1/5万加碘盐防治地甲肿和克汀病八年观察

从1979年起,在贵州省麻江县河坝公社用1/5万加碘盐对地方性甲状腺肿和克汀病进行了八年防治。结果:防治一年时,成人尿碘几何平均值从14.5μg/gcr 上升到117.5μg/gcr;甲状腺24h 吸~(131)I 率从74.3%降至40.6%。防治二年时,甲状腺肿患病率从31.5%降至5.2%。防治三年时,居民甲状腺激素水平和功能恢复正常,克汀病患病率从3.1%降为0。防治五年时,引产胎儿甲状腺形态和功能正常,大脑发育与非病区同龄胎儿相比已无差异。防治八年时,甲状腺患病率降至1.9%,达到根除本病的水平。     

148例口腔颌面部恶性肿瘤的临床统计及随访观察

本文将我科1974年至1983年收治的148例口腔颌面部恶性肿瘤就性别、年龄、发病部位、肿瘤性质以及所随访的102例口腔领面部恶肿瘤的存活率与肿瘤性质、部位、治疗等的关系进行了统计分析,并评价了冷冻治疗及颈淋巴结根治术。同时阐明了唇癌、皮肤癌淋巴结根治术的指征。     

15例心尖肥厚型心肌病临床特征分析

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及心电图、超声心动图的特征.方法:回顾性分析15例AHCM患者的临床症状和体征、生化及放射学检查结果、冠状动脉造影和心室造影结果,尤其是心电图和超声心动图的特征.结果:15例AHCM患者临床症状轻轻微或缺如,心脏体征无特异性,生化检查大致正常,全部病例冠状动脉造影正常,心室造影有5例左心室舒张末期呈"黑桃"样改变.心电图的主要表现为:胸前导联(V2～V6)及以R波为主的标准导联、加压单极肢导联(如aVL)T波倒置(0.3～1.7mV),且以V3、V4导联T波倒置最为明显;上述导联ST段压低(0.1～0.3mV);V1～V3导联R波振幅明显增高;所有病例均无异常Q波.超声心动图检查左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚,最厚处可达28mm.结论:AHCM的诊断应主要依靠心电图及超声心动图的特征性改变来确定,磁共振检查对确诊AHCM有重要价值.