原发性震颤患者临床特征与体重指数的相关性

目的探讨原发性震颤(ET)患者临床特征与体重指数的相关性。方法纳入163例ET患者。收集患者的临床资料,同时测量身高、体重后计算体重指数。采用FTM震颤评定量表及华盛顿Heights-Inwood基因研究组关于ET患者的震颤分级标准,对所有患者的震颤程度进行评估。分析患者体重指数与发病年龄、震颤病程、FTM震颤评分及震颤分级的相关性。结果患者的体重指数与FTM震颤评分和震颤病程均呈负相关(均P<0.05),但与发病年龄、震颤分级无相关性(均P>0.05)。线性回归分析结果显示,患者震颤病程及FTM震颤评分与体重指数间均存在线性关系(均P<0.05)。结论随着震颤程度加重或病程进展,ET患者的体重指数呈下降趋势;临床上不应过分控制该人群的体重指数。     

原发性震颤的脑细胞电生理基础及手术治疗

目的 探讨丘脑腹外侧Vim核中与震颤症状相关的神经细胞电活动撮律,总结丘脑切开术治疗原发性震颤(ET)的临床效果和安全性。方法 对42例ET患者行单侧微电极导向丘脑切开术。采用FAHN临床震颤评分法对其中11例患者手术前后进行定量评估和分析。结果 Vim核中神经细胞簇状电活动节律与肢体震颤节律一致,毁损这些与震颤症状相关的神经细胞后,所有ET患者手术对侧肢体的震颤完全消失;震颤整体改善率52％,特殊动作和功能改善率54％,功能残疾改善率77％;长期随访疗效稳定,其中40例患者术后随访已3个月以上,无复发;一过性并发症12例,无永久性并发症发生。结论 丘脑“震颤细胞”与ET患者震颤症状密切相关,毁损这些细胞能完全永久性地消除震颤症状。     

特发性震颤

<正> 特发性震颤(Essential tremor),又称良性、家族性或老年性震颤,是一种体位性、运动性和单一症状的震颤。诊断:主要根据没有其他明显的神经系统异常体征和代谢紊乱的表现并能排除由药物引起的震颤而确定。本病的病因尚不清楚。     

酒精所致震颤谵妄88例临床分析

目的：了解酒精中毒性震颤谵妄的临床特点。方法：对我院1988-2005年期间88例酒精中毒性震颤谵妄做回顾性分析。结果：震颤谵妄占慢性酒精中毒性精神障碍21%,临床上以肢体粗大震颤及意识障碍为特征,震颤谵妄多发生于断酒后7天内,持续（3.8±1.2）天,多伴有躯体疾病及脑器质性改变。结论：经治疗,预后良好,死亡率很低。     

从震颤分析评估特发性震颤与ET-PD进展

目的 探讨原发性帕金森病（idiopathic Parkinson’s disease,IPD）患者、特发性震颤（essential tremor,ET）患者与特发性震颤发展为帕金森病（Parkinson’s disease developed from esential tremor,ET-PD）患者的震颤特征的差异。方法 分别纳入IPD患者30例、ET30例及ET-PD患者20例,比较3组静止性、姿势性震颤的频率、收缩型式及有无谐波的差异。结果 IPD组、ET组和ET-PD组3组患者在发病年龄、病程、统一帕金森病评定量表（essential tremor,UPDRS）评分上差异均有统计学意义（P<0.01）。IPD组、ET组和ET-PD组3组患者静止性震颤平均震颤频率、姿势性震颤的平均震颤频率、静止状态下出现交替性震颤比率、姿势状态下出现交替性震颤比率、静止状态下谐波出现率差异有统计学意义（P<0.05）,姿势状态下谐波出现率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 IPD组、ET组与ET-PD组分别具有明显差异的震颤特点。ET-PD组兼具二者的特点,又有其独特性...     

家族性与散发性特发性震颤患者临床特征比较

目的比较家族性与散发性特发性震颤患者临床特征是否存在差异。方法临床确诊的ET患者88例,根据有无家族史,分为家族性ET和散发性ET。比较两组在性别、起病年龄、起病部位、震颤类型、震颤演变过程、最严重部位、是否对称、加重或减缓因素等方面的异同。结果家族性ET 45例和散发性ET 43例。家族性ET患者平均起病年龄早于散发性ET患者平均起病年龄[(33.48±18.87)岁vs(42.19±18.80)岁,P<0.05];两组间震颤类型及起病部位无明显差异;家族性ET患者震颤评分高于散发性者(4.34±2.22 vs 3.37±2.00,P<0.05)。家族性ET患者饮酒后震颤减轻或缓解明显高于散发性者(11/13 vs 4/10,P<0.05)。结论与散发性ET患者比较,家族性ET发病较早,进展较快,震颤较重,饮酒后震颤减轻更多。     

1例帕金森病的护理

<正>帕金森病又名震颤性麻痹,是一种比较常见的老年性锥体外系统疾病,是一种老年性神经系统退行性疾病。该病起病缓慢,逐渐加重,临床表现以震颤性麻痹、肌强直、运动减少为三大主要症状。震颤常是帕金森病的最先发病症状,患者     

帕金森病的中医诊治

<正>帕金森病又称震颤性麻痹,多见于中老年人的进行性脑部病变,以黑质变性为主要病理特点,临床以震颤、肌强直、运动障碍和姿势异常等为特征,诊断以典型临床症状为依据,但要特别注意与其他原因引起的震颤相鉴别。本病     

加巴贲丁及美金刚胺治疗获得性与先天性眼球震颤效果的回顾性研究

背景:药物治疗已成功应用于某些类型的获得性神经性眼球震颤。然而,药物对于婴儿特发性眼球震颤或与眼病相关的眼球震颤的效果尚不明确。方法:本文回顾性分析接受加巴贲丁或美金刚胺治疗的23例眼球震颤患者的Snellen视力(VA)、主观视功能及眼运动记录。其中13例继发于多发性硬化(M S);3例与其他神经疾病相关;2例婴儿特发性;5例伴有相关眼病。结果:加巴贲丁治疗组中,13例眼球震颤继发于M S的患者中有10例病情有所改善。美金刚胺可改善3例加巴贲丁治疗无效的继发于M S眼球震颤患者的VA。其他神经系统疾病所致的眼球震颤均无变化。先天性…     

托吡酯治疗特发性震颤的临床疗效观察

目的：探讨托吡酯治疗特发性震颤的疗效及安全性。方法：连续收集2017年10月—2019年12月在本院门诊及住院部经临床诊断为特发性震颤的患者80例,随机分为托吡酯组40例和普萘洛尔组40例,分别给予托吡酯或普萘洛尔治疗,每3 d加量,观察4周,在用药前及用药后4周分别用特发性震颤等级评定量表（the essential tremor rating assessment scale,TETRAS）进行震颤评分,评估患者使用药物治疗的疗效及不良反应。结果：托吡酯组的震颤评分显著低于普萘洛尔组（P < 0.05）;托吡酯组的总有效率（显效+有效）为92.5%,普萘洛尔组为72.5%,差异有统计学意义（P < 0.05）;不良反应方面托吡酯组明显少于普萘洛尔组（22.5% vs. 45.0%,P < 0.05）。结论：托吡酯对于特发性震颤的治疗是安全有效的,不良反应轻微,可以作为特发性震颤的首选用药。     

1例Wernicke脑病患者从上视性到下视性眼球震颤的转变

背景:报道1例罕见的W ernicke脑病患者表现为从暂时的上视性眼球震颤转变为持久的下视性眼球震颤的过程。病例:1例27岁男性患者,表现为上视性眼球震颤。3个月前,他在节食1个月后被诊断患有W ernicke脑病。观察:根据其临床症状(共济失调和混淆状态)进行确诊。经过使用硫胺素治疗后达到临床康复。该患者上视性眼球震颤具有线性慢相的特点,在向前笔直注视时的平均幅度和频率分别为2.8±0.7°和4.6±2.2H z。2个月后,第一眼位的上视性眼球震颤减小,而出现向下凝视20°的下视性眼球震颤(平均0.9+0.5°和3.2±0.7H z)。8个月后,表现为单纯下视性…     

外周降温对多发性硬化症患者意向性震颤的影响

目的:研究多发性硬化症(M S)患者给予持续外周降温对意向性震颤的影响。M S导致的上肢意向性震颤影响许多功能活动且难以治疗。材料/方法:分别对23例和11例M S患者的上肢震颤给予深度(18°C)和中度(25°C)降温15m in。深度和中度降温分别使患者肘部皮肤的温度降低13.5°C和7°C。降温30m in后对其进行生理学参数评价、手指敲击测验、手腕步进跟踪任务测验。结果:在整个试验过程中,心率及中心体温保持不变。这两种降温方法都降低了震颤的幅度及频率,震颤降低的幅度及频率与降温的强度相对应。在降温后30m in的评估期内震颤持续减少。深度…     

酒精所致震颤谵妄88例临床分析

目的了解酒精中毒性震颤谵妄的临床特点.方法对我院1988-2005年期间88例酒精中毒性震颤谵妄做回顾性分析.结果震颤谵妄占慢性酒精中毒性精神障碍21%,临床上以肢体粗大震颤及意识障碍为特征,震颤谵妄多发生于断酒后7天内,持续(3.8±1.2)天,多伴有躯体疾病及脑器质性改变.结论经治疗,预后良好,死亡率很低.     

原发性震颤20例临床分析

<正> 原发性震颤(Essential Tremor,ET)是一种并非罕见的主要以上肢末端震颤为临床表现的家族遗传性疾病。属常染色体显性遗传,伴完全的外显率,常发生变异,偶有散发者。震颤用β—肾上腺素能受体阻滞剂治疗有效。本文报告20例,并就其临床表现、分型及治疗等加以探讨。     

脑干病变引起眼球运动障碍、眼球震颤的临床分析

目的：探讨眼球运动障碍、眼球震颤对脑干病变定位的临床意义。方法：对３９例经ＣＴ、ＭＲＩ证实为脑干病变的患者行眼球运动障碍、眼球震颤分析。结果：眼球垂直注视麻痹、会聚麻痹对中脑病变有定位意义;核间性眼肌麻痹对中脑、脑桥病变有定位意义;眼球水平运动障碍对脑桥病变有定位意义;延髓病变无眼球运动障碍;眼球震颤可发生在脑干各种部位病变。结论：眼球运动障碍对脑干病变定位有临床意义;眼球震颤尤其是垂直性、旋转性     

特发震颤

<正> 特发性震颤(ET)是一种以震颤为唯一症状的常见运动障碍。其在人群中的发病率为0.31～5.55％。本病可见于任何年龄,但大多在青春期发病;无性别或种族差异。约半数有家族史,属外显率不全的常染色体显性遗传,故又称为家族性震颤。一、临床表现本病表现为单一的姿位性震颤,两上肢向前平举或取特定的姿位时可出现快速的3～14(平均4～8)Hz的细震颤,一般两上肢,特别是双手,最常呈对称性受累,有时头部(立位或坐位时)、舌(伸舌时)、下肢(伸展上抬时)也可出现。通常起病隐袭,     

藜豆中左旋多巴的提取和含量测定

左旋多巴(Levo-dopa),化学名为3-(3,4-二羟基苯基)-L-丙氨酸,化学结构式为; 它是目前治疗震颤性麻痹(又称巴金森氏病)较好的药物,对一氧化碳中毒所引起的震颤性麻痹综合症亦有较好的疗效。左旋多巴治疗震颤性麻痹,不仅疗效显著,而且持久性强,克服了过去所有治疗震颤性麻痹药物疗效差,付作用大的缺点。因此,左旋多巴的出     

下颌抗阻力训练治疗特发性震颤患者头部震颤的效果分析

目的：探讨下颌抗阻力训练(chin tuck against resistance,CTAR)治疗特发性震颤(essential tremor,ET)患者头部震颤的临床效果。方法：选取2021年6-11月于福州神经精神病防治院就诊的60例有头部震颤的ET患者,按照随机数字表法将所选患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上加用CTAR治疗。比较两组震颤评分、临床疗效、汉密尔顿焦虑量表评分及安全性。结果：治疗后,观察组震颤和汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CTAR治疗能有效改善ET患者头部震颤症状,减轻焦虑情绪,临床疗效确切。     

采用直肌联合手术治疗先天性眼球震颤

先天性眼球震颤的手术治疗,到目前为止,已有10～20种方法之多,对于能够查出“中间带”(neutral zone)的跳动型眼球震颤,手术效果似较好。然而,对于钟摆型和查不出“中间带”的跳动型水平震颤,以及垂直震颤、旋转震颤和混合型眼球震颤等类先天性眼球震颤的治疗效果则不够理想。 1979年以来,我们采用直肌联合的方法,治疗上述难以治疗的先天性眼球震颤,     

震颤脉

作者发现一种新的脉象,即诊脉时指下有震颤感,这是一种独立脉象,建议命名为“震颤脉”。该脉象轻取浮大,重按则指下有颤动感,索索然似有声。震颤脉有以下三种类型:①收缩期震颤脉。②双期震颤脉。③连续震颤脉。震颤脉象的机理是血液在血管内形成涡流(湍流)。不同的震颤脉象对临床诊断或人工动静脉瘘通畅的监测都有一定意义。