新生儿窒息与羊水粪染相关性的临床分析

目的 探讨羊水粪染与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法 观察2000年8月～2005年8月新生儿羊水粪染者254例和同等条件下羊水无粪染者l204例．对羊水性状、胎儿窘迫率、出生评分、羊水粪染至分娩不同时间新生儿评分及羊水粪染出现时问与新生儿预后进行回顾性分析。结果 羊水粪染Ⅱ度、Ⅲ度电脑胎心监护异常率、手术产率、新生儿窒息率明显高于羊水清亮和羊水污染Ⅰ度者（P〈0．05）。羊水粪染至胎儿娩出间隔时间与新生儿评分呈直线相关分析，r=-0．989，呈显著负相关（P〈0．001）。第二产程羊水粪染的新生儿窒息率明显低于第一产程（P〈0．05）。结论 新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关，羊水粪染可作为胎儿窘迫的诊断标准之一，一旦出现羊水粪染伴电脑胎心监护异常者应立即结束分娩。羊水粪染Ⅲ度者即使电脑胎心监护正常，立即结束分娩也不为过。加强围产期监护，降低新生儿窒息的发生率，防止胎粪吸入综合征，降低围产儿死亡率。关键词羊水粪染胎儿窘迫新生儿窒息     

羊水粪染程度与新生儿窒息关系的探讨

目的：探讨分娩期羊水粪染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对我院2006年1月～2007年12月发生羊水粪染新生儿522例,根据羊水粪染程度与电子胎心监护及新生儿窒息情况进行回顾性分析。结果：羊水Ⅱ度、Ⅲ度粪染的胎心监护异常率、新生儿窒息率明显高于羊水Ⅰ度粪染者（P〈0.01）。结论：新生儿窒息的发生与羊水粪染的程度有关,产程中一旦发现羊水粪染伴电子胎心监护异常者应尽快结束分娩,对于羊水Ⅲ度粪染者即使胎心无异常亦应尽快结束分娩,以减少低氧对新生儿的损害,提高产科工作质量。     

315例分娩期羊水粪染临床分析

本文通过对315例羊水粪染的观察,对其发生的有关因素、新生儿窒息发生率与分娩方式、第二产程的关系进行了分析,并以同期无羊水粪染者作对照组。结果:羊水粪染发生率14.86％,有高危因素占67.30％,新生儿窒息发生率35.24％,死产率9.52‰,手术产率39.68％,第二产程延产9.52％,均高于对照组。分娩期羊水粪染,特别是Ⅱ°Ⅲ°羊水粪染是胎儿缺氧的重要临床表现之一,新生儿窒息发生率高,须尽早结束分娩,尤其要注意新生儿呼吸道的清理,避免羊水吸入。     

羊水粪染与胎儿电子监护和新生儿窒息

目的探讨新生儿窒息与其羊水性状、电脑胎儿胎心监护之间的关系。方法对Ⅰ909例孕妇的羊水性状、胎心电子监护及新生儿窒息情况进行临床分析。结果羊水粪染Ⅲ度者胎心监护的异常发生率、新生儿窒息率显著高于羊水清亮及羊水粪染Ⅰ度者，差异有显著性（P〈0．01）。结论羊水粪染、电脑胎心监护异常与新生儿窒息存在着一定关系，随着羊水粪染程度的加重，胎心外监护图形异常、新生儿重度窒息发生率增高。     

羊水过少并粪染与围产儿预后240例临床分析

目的：探讨羊水过少合并粪染与围产儿预后的关系。方法：对240例羊水过少合并羊水粪染的产妇与同期150例羊水量正常合并羊水粪染的产妇，所发生新生儿窒息率和病死率进行对照分析，并做出统计学处理。结果：调查组发生Ⅰ～Ⅱ度粪染141例（58．75％），重度窒息8例（5．67％），死亡0，发生Ⅲ度粪染99例（41．25％），重度窒息30例（30．30％），死亡13例（131．3％）。对照组发生I～Ⅱ度粪染135例（90％），重度窒息5例（3．70％），死亡1例（7．40％），发生Ⅲ度粪染15例（10％），重度窒息2例（13．33％），死亡1例（66．67％），羊水发生Ⅲ度粪染与Ⅰ～Ⅱ度比较，调查组和对照组重度窒息率和病死率都明显增高（P＜0．01）。结论：羊水愈少，围产地预后念差；发生Ⅲ度粪染率愈高。而围产儿预后差的主要原因是Ⅲ度粪染的发生率高。     

羊水胎粪污染362例临床分析

目的：探讨头位分娩中羊水胎粪污染与孕周、脐带异常、新生儿窒息以及分娩方式之间的关系。方法：对我院2000年1月～2002年12月三年间头位分娩的362例羊水胎粪污染病例进行回顾性分析。结果：羊水胎粪污染与过期妊娠、脐带异常等高危因素密切相关，提高了新生儿窒息率和手术产率，但不是胎儿宫内窘迫的绝对标志。结论：对产程中羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者，应加强监护，综合胎心变化，产程进展、有无高危因素等而决定分娩方式。     

羊水粪染与分娩方式、新生儿窒息的关系(附348例报告)

求文报道足月头位分娩的1273例产妇中发生丰水粪集348例，发生率为27．3％。新生儿窒息36例，发生率为10．4％。羊水回度粪染与Ⅰ度、Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0．005），Ⅰ度与Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率无差异（P＞0．05）。阴道自然分娩与阴道动产组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0.001），与剖宫产组比较无差异（P＞0．05）剖宫产与阴道助产组新生儿窒息率有显著差异（P＜0．05）。Ⅲ度粪染新生儿窒息发生率高。剖宫产并非羊水粪染病例的最佳分娩方式，但阴道助产应适当加以控制。     

胎儿窘迫262例临床分析

目的：探讨不同类型的胎儿窘迫和新生儿窒息之间的关系。方法：将２６２倒胎儿窘迫按照胎心监护、羊水粪染分为４组,对各组之间新生儿窒息发生率进行比较。结果：重度胎心组（Ⅰ组）和轻中度胎心变化伴羊水粪染组（Ⅱ组）新生儿窒息发生率明显高于单纯轻中度胎心变化组（Ⅲ组）及单纯羊水粪染组（Ⅳ组）（Ｐ〈０．０１）;伴有高危因素的胎儿窘迫新生儿窒息发生率同无高危因素者比较,窘迫发生率明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论：必     

在产程中观察羊水性状了解胎儿缺氧情况500例分析

目的 通过对产程中羊水性状观察,早期发现胎儿窘迫,预防新生儿窒息.方法 选择住院待产孕妇500例,产程中于宫口扩张3～5 cm时自然破膜或人工破膜,观察羊水性状,同时实行胎儿电子监护.结果 羊水粪染Ⅱ、Ⅲ度者,胎儿电子监护异常及新生儿窒息发生率高于羊水清亮及Ⅰ度粪染者.结论 产程中羊水粪染程度越大,持续时间越长,胎儿缺氧程度越重.     

羊水粪染程度与胎儿宫内窘迫关系的临床研究

目的：探讨羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系。方法 随机选择羊水粪染Ⅰ度，Ⅱ度，Ⅲ度者各60例，进行胎心监护及新生儿血气分析，并以60例羊水正常的产妇作对照。结果 羊水Ⅱ度以上粪染率；酸中毒组显著高于酸中毒前期组和无酸中毒组。胎心异常率：酸中毒组组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组。新生儿窒息率；酸中毒组明显高于酸中毒前期组和无酸中毒组，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率酸中毒组明显高于酸中毒前期组及无酸中毒组。结论 羊水粪染程度与新生儿酸中毒及胎心异常明显相关；酸中毒与新生儿窒息率，新生儿胎粪吸入综合症和新生儿死亡率显著相关。临床上应高度重视Ⅱ度以上的羊水污染，对羊水Ⅲ度粪染且有胎儿明显缺氧者，应尽快终止妊娠，对Ⅰ度粪染者应加强胎心电子监护，不必过早干预。     

基底膜在乳腺良、恶性病变中的分布及意义──免疫组织化学及超微结构研究

本文应用抗Ⅳ型胶原和层粘连蛋白（ＬＮ）免疫组化和电镜观察全部１８４例乳腺病变（其中乳腺癌９１例，良性病变９３例）的基底膜（ＢＭ）分布状态，包括乳腺病、硬化性腺病、上皮增生、纤维腺瘤、乳头状瘤、导管内癌和浸润癌。所有良性病变及导管内癌中，ＢＭ完整分布于上皮与间质交界处；而所有浸润性癌癌巢周没有或仅有变细、断裂的ＢＭ残留；浸润性导管癌组织学分级与ＢＭ分布变化无关；Ⅳ型胶原与ＬＮ显示ＢＭ的效果无明显差别。上述结果提示：ＢＭ分布规律有助于鉴别乳腺良性病变、原位癌与浸润癌。ＢＭ缺乏是癌组织发生浸润的一种因素。     

退行性骨关节病患者血清及关节滑液中透明质酸含量的变化及其意义

采用放射免疫法，检测了４０例膝关节退行性骨关节病（ＤＯＡ）ｆｏ２０例膝关节内功能紊乱（ＩＡＤ）患者的血清及关节液中透明质酸含量。结果显示膝关节ＤＯＡ和ＩＡＤ患者的血清中透明质酸水平明显高于对照组，而膝关节ＤＯＡ患者关节滑液中的透明质酸低于膝关节ＩＡＤ患者和正常人。提示血清及关节滑液的透明质酸含量变化可作为了解关节软骨代谢的指标。     

中老年人冠心病危险因素分析及临床意义

对长沙地区６９４名中老年干部及知识分子进行健康普查，分析其冠心病危险因素。结果表明：高血压、高血脂和吸烟对冠心病的相对危险度分别为３．１９、２．２８和１．４２。高血压病和／或高血脂是冠心病主要的危险因素。     

手术对凝血及纤溶功能的影响

本文以血小板聚集功能、血液流变学、因子Ⅷ、纤维白原、抗凝血酶Ⅲ因子等指标对２７例大中型择期手术患者的血液高凝状态作了研究。发现术后血小板对肾上腺素反应性增强，但并未造成血小板聚集功能亢进；手术前后血液流变学无显著性改变；因子Ⅷ和纤维蛋白原术后显著增加，有血液高凝状态倾向存在；但抗凝血酶Ⅲ因子无明显降低，使凝血和纤溶功能处于动态平衡状态的检测是有价值的。     

肢体延长和短缩术的并发症及其处理

本文追踪观察我院对33例长短腿患者施行肢体延长和短缩术的疗效及并发症。其术式包括大腿延长、小腿延长、骼骨截骨、骨骺阻滞及健肢短缩术等5种。术后发生并发症共52例次。主要有神经损伤、骨延迟愈合、病理性骨折和内固定材料折断等。这些并发症是相当严重的,引起了人们特别注意。为此作者讨论了每种手术产生并发症的原因,并提出防治的措施。     

高能冲击波对人体肿瘤细胞损伤作用的研究

高能冲击波（ＨＥＳＷ）处理人体膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）和人体胃腺癌细胞株（ＳＧＣ一７９０１）后，发现两肿瘤细胞线粒体肿胀扩张，嵴扭曲变形，粗面内质网扩张脱颗粒；ＴＣＣ之核染色质溶解，严重者核膜破裂，核内容物外溢。本组用电镜图象的立体定量法研究了不同条件冲击波与肿瘤细胞损伤程度的关系，结果显示ＨＥＳＷ电压越高，肿瘤细胞受损越重，相同条件冲击波处理后ＴＣＣ比ＳＧＣ－７９０１受损更为显著。本实验表明ＨＥＳＷ主要损伤肿瘤细胞重要的细胞器如线粒体、内质网等，干扰其代谢和功能，从而抑制其生长；ＨＥＳＷ能量大小与肿瘤受损程度有关；ＨＥＳＷ对不同肿瘤细胞的每感性不同。     

石墨炉原子吸收法测定脑肿瘤组织和血浆中微量铂

本文改良了Denniston消解样品的方法,探讨了盐酸介质等对测定铂的影响以及分析予处理中的有关问题,建立了测定癌症病人脑肿瘤组织及血浆中微量铂的热解石墨炉原子吸收法.方法的绝对灵敏度为9.0×10~(-11)g/1%吸收,检出限为4.2×10~(-11)g,相对标准偏差为2.6—7.4%.标准加入回收率为92—101%     

PPP-SCF-Cl法研究双醌及其相应酚类分子结构与其氧化还原作用的相关性

本文运用PPP-SCF-CI法对双醌及其相应酚类化合物进行了量子化学研究,获得分子轨道及其能级、电子云密度、键级等参数。通过分析分子轨道得知:双醌类化合物的半波还原电位(E_(1/2)~(red)),随共轭环扩大而减小,相应的酚类化合物的E(1/2)~(red)随共轭环扩大而增加,并从理论上对此结论作了解释。     

PPP-SCF-Cl法研究双醌及其相应酚类分子结构与其氧化还原作用的相关性

本文运用PPP-SCF-CI法对双醌及其相应酚类化合物进行了量子化学研究,获得分子轨道及其能级、电子云密度、键级等参数。通过分析分子轨道得知:双醌类化合物的半波还原电位(E_(1/2)~(red)),随共轭环扩大而减小,相应的酚类化合物的E(1/2)~(red)随共轭环扩大而增加,并从理论上对此结论作了解释。     

年龄与生理性脑萎缩关系的CT测量值分析

为了更好地了解年龄与生理性脑萎缩的关系，本文对３０岁以上的１９７名健康人头部ＣＴ进行线性测量，并按年龄进行分组统计，结果表明在５０岁以前各测量值几无变化；随年龄增加，脑组织萎缩，蛛网膜下腔扩大，各测量值有所改变，但此种变化在７０岁以前无统计学意义；而７０岁以后则前角间最大距、尾状核头间距、脑室外侧壁间距、外侧裂宽及前角指数均存在显著差异．另外，侧脑室脉络丛球间距、尾状核指数和脑室指数等还存在性别差异．