偏瘫患者躯干控制能力训练对平衡及下肢功能的影响

目的探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力训练对其平衡功能和下肢功能的影响。方法将80例偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组在采用常规康复治疗的同时进行躯干控制能力训练,对照组采用常规康复治疗方法。治疗后2组患者分别采用躯干控制能力（Sheikh）评分、FMA平衡功能评分和下肢FMA评分进行比较。结果2组治疗前后比较和组间比较差异均有显著意义（p〈0.05）;2组变化均数比较,治疗组优于对照组（p〈0．001）。躯干控制能力分别与平衡功能和下肢功能成正相关。结论躯干控制能力训练对偏瘫患者平衡和下肢功能有良好的促进作用。     

躯干肌训练对偏瘫患者恢复的影响

探讨躯干控制能力对偏瘫恢复的影响。方法；按脑血管病诊断标准将８０例急性期偏瘫患者者随机分为两组，每组４０例。对照组按常规方法进行康复训练；训练组同时强调躯干控制。训练时间；１－３个月。结果：两组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ得分均有提高，训练组比对照组提高明显。     

对脑卒中偏瘫患者实施躯干功能训练的价值

目的 偏瘫都以一侧运动功能丧失为特征，躯干训练未受到重视。探讨躯干训练对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法 研究对象为黑龙江省康复医院2003-01／2004-12的住院脑卒中患者，共64例，随机分为2组。治疗组在接收常规治疗基础上结合躯干功能训练；对照组只接受常规治疗，在治疗前和治疗后4周用Fugl-Meyer评分评定总体运动功能。结果 患者治疗后，Fugl-Meyer上下肢运动功能及平衡功能积分均有显著增加(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，而治疗组与对照组相比，差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论 躯干功能再训练能明显改善脑卒中患者上、下肢运动功能及平衡功能，从而提高其生活质量。     

脑卒中偏瘫患者在坐位躯干旋转时躯干肌群表面肌电信号特征研究

目的:比较正常人及脑卒中偏瘫患者在躯干向左(瘫痪侧)及向右(非瘫痪侧)旋转过程中躯干浅表肌群的表面肌电信号特征。方法:选取17例脑卒中偏瘫患者及16例健康志愿者,采集2组受试者在躯干左旋(向瘫痪侧旋转)45°、右旋(向非瘫痪侧旋转)45°时腹直肌、腹外斜肌、胸段竖脊肌、腰段竖脊肌、背阔肌的表面肌电图均方根振幅(RMS)。结果:正常人在躯干向一侧旋转时对侧腹外斜肌RMS值大于转向侧(P0.01),转向侧胸段竖脊肌、背阔肌的RMS值大于对侧(P0.01);向左(瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌和背阔肌的RMS值低于正常组左侧(P0.01),非瘫痪侧腹外斜肌的RMS值低于正常组右侧(P0.01);向右(非瘫痪侧)旋转时脑卒中患者偏瘫侧腹外斜肌、胸段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P0.01),偏瘫侧腰段竖脊肌的RMS值小于正常组左侧(P0.05),非瘫痪侧腹外斜肌、腰段竖脊肌和胸段竖脊肌的RMS值小于正常组右侧(P0.01)。结论:正常人在躯干旋转时胸段竖脊肌、背阔肌、腹外斜肌呈现明显的交叉性,转向侧的胸段竖脊肌、背阔肌的肌电活动明显增加,对侧的腹外斜肌肌电活动明显增加;而脑卒中患者则没有这种交叉性。     

强化躯干肌等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察强化躯干肌等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法将60例脑卒中患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组进行常规康复训练治疗,观察组在常规康复训练治疗的基础上增加躯干肌等速肌力训练,治疗前评估两组患者的基线特征,采用等速测力装置对躯干进行力学特征评估,分别选取躯干屈肌群及躯干伸肌群峰力矩作为评估指标,采用三维步态分析系统采集步频、步速、步长等参数。治疗8周后再次评估两组患者上述指标。结果治疗前,两组患者的躯干屈、伸肌群峰力矩,步频、步速及步长的差异无统计学意义(P0.05),经过8周康复训练后,观察组、对照组的上述指标较治疗前均有改善,观察组与对照组治疗后组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强化躯干肌等速训练对提高脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用。     

脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响

为探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力与ADL的关系及躯干控制能力的康复效果，对25例住院的脑卒中偏瘫患者入院及出院时各进行一次躯干控制测试（TCT）及Barthel指数评定，并在住院期间进行综合康复治疗。结果：与入院时相比，出院时TCT各分项及总分均有提高（P〈0．001）。入院时TCT总分与Barthel指数呈显著相关（r=0．830）；出院时TCT总分与Barthel指数亦显著相关（r=0．783）。提示：综合康复治疗有助于躯干控制能力改善，TCT可早期预测偏瘫患者的ADL。     

跪位躯干强化训练对偏瘫患者平衡功能的影响

目的：探讨跪位躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法：脑卒中偏瘫患者40例,随机分为2组各20例,2组均行常规药物及康复治疗,对照组采用常规跪位平衡训练法,观察组采用跪位躯干强化训练法。治疗前后分别用Berg平衡量表（BBS）和起立-行走测试（TUGT）评定患者平衡能力。结果：治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;2组TUGT均较治疗前明显下降（P〈0.05）;且观察组更低于对照组（P〈0.05）。结论：跪位躯干强化训练能有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能。     

强化躯干训练配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的观察强化躯干训练配合蹲起训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法将60例偏瘫患者随机分为躯干强化训练组（观察组）与常规康复治疗组（对照组），每组30例。2组均接受常规药物与康复治疗，观察组同时给予强化躯干训练配合蹲起训练。患者平衡功能的评定采用平衡障碍严重程度分级和Fugl-Meyer平衡功能评定量表，步行能力的评定采用Holden功能步行分级。结果治疗后，观察组患者的平衡功能和步行能力均明显优于对照组，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论躯干强化训练配合蹲起训练可明显改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和步行能力。     

强化躯干肌训练对偏瘫患者平衡及步行能力的影响

目的探讨强化躯干肌训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的影响。方法将90例偏瘫患者随机分成治疗组和对照组各45例。2组患者均采用常规康复方法进行治疗，治疗组患者同时给予强化躯干肌训练。分别于治疗前、后对2组患者的躯干控制能力（TCT）、平衡功能和步行能力进行评定。结果2组患者经治疗后其躯干控制能力、平衡功能和步行能力评分均较治疗前显著改善（P〈0．01），并且治疗组患者各项指标的改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）；进一步分析后还发现，患者躯干控制能力分别与平衡功能及步行能力呈正相关。结论强化躯干肌训练对偏瘫患者平衡及步行功能均有积极促进作用。     

脑卒中偏瘫的躯干与骨盆控制及站立与步行训练

脑卒中偏瘫患者的躯干屈伸功能严重障碍 ,经康复治疗后 ,躯干的屈伸功能可显著提高[1] 。因此 ,在脑卒中偏瘫患者的康复训练中 ,应重视躯干、骨盆控制能力的训练 ,以提高行走能力。1直立躯干的训练在偏瘫早期 ,由于长期卧床及肌张力低下等原因 ,很多患者在坐位时都采取了骨盆后倾、脊柱弯曲的姿势 (图 1ａ)。对此 ,应及早通过训练来矫正 ,使患者躯干直立 ,为以后的行走打下良好的基础 (图 1ｂ)。2躯干控制训练患者取椅坐位 ,双足着地 ,用健手握住患侧手腕 ,双手一齐向下伸 ,然后直立起身体 ,抬头后仰 (图2ａ ,ｂ)。3躯干旋转训练患者取坐位 …     

躯干等速肌力测试重测信度研究

目的研究躯干肌等速测试的信度并初步分析影响测试的有关因素,为进一步深入研究奠定基础。方法20例自愿受试者经同一检测者利用同一程序、同一检测方法在一周内分别测试其躯干的等速力学指标,使用组内相关系数对结果进行信度分析。结果60°/s和180°/s收缩时重复测试信度满意,240°/s收缩时伸肌重复测试信度满意,但屈肌稍差。结论等速测力装置用于躯干的力学特征评定有较好的重复信度,尤其应选择低速和中速收缩,少用高速收缩。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼状况的调查及护理对策

目的　了解老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸锻炼现状 ,提供开展呼吸锻炼相关教育及护理依据。方法　对住院的 5 0名COPD患者呼吸锻炼相关内容进行问卷调查。结果　患者对呼吸锻炼知识了解不深 ,应用方法不正确 ,绝大多数患者不能系统的锻炼。结论　患者不能得到完整有效的呼吸锻炼相关知识 ,须采取多种形式 ,普及相关知识 ,在实践中规范锻炼方式 ,提高患者的依从性     

The Effect of Common Peroneal Nerve Stimulation on Quadriceps Spasticity in Hemiplegia

Contemporary physiotherapy for neurologically impaired patients puts emphasis on the management of spasticity. A randomised controlled trial of the Odstock dropped foot stimulator (ODFS), a common peroneal stimulator used to correct drop-foot during walking, showed a reduction in spasticity of the quadriceps muscles in a sample of 32 chronic hemiplegic subjects. Both treatment (FES) and control groups received a course of ten physiotherapy sessions during the first four weeks of the trial period. The treatment group used the stimulator as part of the physiotherapy sessions and independently each day as they found useful. Both groups received the same amount of therapy contact time. The treatment group continued to use the stimulator for the 12-week period.Assessments also included measurement of walking speed and effort of walking, gait analysis and mobility and quality of life questionnaires. Results of these tests are not presented in this paper but are referred to in relation to changes in spasticity.Spasticity of the quadriceps muscles was measured using the Wartenberg pendulum test. Results showed that during the first four-week period both groups had a reduction in spasticity which was statistically significant in the control group; measured by both the relaxation index (p = 0.005) and the area beneath the curve (p = 0.036) and in the FES group only as the area beneath the curve (p = 0.028) At 12 weeks, reduction in spasticity in the control group was no longer statistically significant in either of these parameters, whereas in the treatment group reduction measured as area beneath the curve was statistically significant (p = 0.001). There was no statistically significant difference between the two groups.These results are discussed in relation to the subject of measurement of spasticity, the effect of physiotherapy on spasticity and observations made on changes in speed and effort of walking.     

传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的康复评定及疗效分析

目的：探讨传统穴位结合神经干刺激治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：随机抽样,设对照组３６例（传统穴位组）,对治疗前后疗效以Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ运动功能分级法和ＡＤＬＢａｒｔｈｅｒＩｎｄｅｘ进行评估。结果：传统穴位结合神经干刺激组对改善偏瘫患者的功能障碍及提高部分日常活动能力均优于单纯的传统穴位组。结论：传统穴位结合神经干刺激在治疗脑卒中偏瘫方面具有临床优势。     

等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的:观察等速肌力训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法:将我院收治的40例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规康复训练,包括运动治疗(神经促进疗法、平衡功能训练、等张肌力训练、桥式运动、重心转移训练、步态训练、协调与运动控制训练等)、作业治疗、传统康复疗法、物理因子治疗。观察组在常规康复训练的基础上增加偏瘫下肢屈、伸膝肌群等速肌力训练,测试及训练模式为普通等速向心/向心模式。治疗前后分别采用等速肌力测试训练仪的峰力矩值(PT)、Fugl-Meyer运动功能评分、功能独立性评分、Berg平衡功能评分及改良Ashworth肌痉挛分级(MAS)对患者下肢肌痉挛及功能情况进行分析。结果:治疗10周后,2组患者膝关节伸屈膝肌PT、Fugl-Meyer评分、Berg评分及FIM评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P<0.05)。治疗前后2组患者肌痉挛MAS评分组间及组内比较差异均无统计学意义。结论:等速肌力训练对偏瘫患者下肢功能恢复有明显改善作用。     

中枢性偏瘫早期平衡反应的分析

运用神经发育学检查法判定偏瘫早期的平衡反应水平。该水平影响着步行能力;病变程度与平衡反应密切相关。早期评定平衡反应及施行有关的康复训练,对步行的预后及改善是必要的。     

功能伸展测试在评估脑卒中偏瘫患者跌倒风险中的应用

目的探究功能伸展测试(FRT)在评估脑卒中偏瘫患者跌倒风险中的作用。方法选取51例恢复期脑卒中偏瘫患者,根据受试者跌倒史的问卷调查,分为跌倒组、将跌未跌组、无跌倒组,分别对3组受试者进行FRT,通过FRT结果,求出能够更好预测跌倒风险测试指标的置信区间,以能否达到其下限来预测跌倒风险。结果FRT测试指标前后移动范围与跌倒次数高度相关(r=-0.788,P<0.01),受试者前后移动范围<42.15 cm时,受试者的跌倒风险大。结论FRT能够预测受试者的跌倒风险,可应用于脑卒中偏瘫患者跌倒风险的评估。     

偏瘫患者ADL评定

５８例偏瘫患者日常生活活动（ＡＤＩ）评定结果表明：随ＡＤＬ基本动作能力的提高,日常生活动作能力也相应提高,最母导致日常生活关连动作能力的提高,提示ＡＤＬ基本动作是完成复杂日常生活动作及生活关连动作的关键基础。偏瘫患者ＡＤＬ评定应包括从功能障碍与形态异常的角度去探求个体水平能力障碍的原因,以指导理学疗法早期开展针对性治疗,整体预测ＡＤＬ能力。