云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克（^99Tc—MDP）联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨堞呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70．37％,总有效率92．59％;对照组显效率55．56％,总有效率81．48％,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。     

云克治疗骨股头缺血性坏死的疗效观察

目的 探讨云克治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法根据患者的临床症状、X线平片及99,Tc—MDP骨SPECT显像来确定疗效。结果42例股骨头缺血性坏死的患者经云克治疗后,症状、X线平片及99m—MDP骨SPECT显像结果多有不同程度的好转,完全有效者4例（10％）、疗效显著者18例（43％）、好转者17例（40%）,无效者3例（7％）,治愈率为52％（22／42）,总有效率为93％。结论云克作为治疗骨科疾病的新型药物,对于股骨头缺血性坏死的治疗具有重要的临床价值。     

云克（99Tc—MDP）联合慢作用药物治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的：观察云克（99Tc—MDP）联合甲氨蝶吟、羟氯喹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将52例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组27例采用静脉滴注云克联合口服甲氨蝶呤、羟氯喹,对照组25例采用单纯口服甲氨蝶吟、羟氯喹治疗,观察治疗前后两组患者的临床症状、改善时间及实验室指标变化。结果：治疗组显效15例,有效10例,无效2例,总有效率92．5％,对照组显效9例,有效2例,无效11例,总有效率56．O％。两组对比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿痛数和ESR、CRP等方面均有统计学差异（P〈0．05）。结论：云克（99Tc—MDP）可快速有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状及炎性指标,使用安全,不良反应少。     

云克治疗银屑病性关节炎放射性核素骨骼显像随访研究

目的银屑病性关节炎采用放射性核素骨骼显像剂^99mTc—MDP显像半定量方法分析“云克”治疗后20周的临床疗效价值。方法诊断明确的17例银屑病性关节炎患者在“云克”治疗前和治疗后20周进行同位素^99mTc—MDP骨显像、X线关节摄片、血液CRP、血沉及症状进行综合随访分析。根据疗效分为显效组、有效组和无效组。结果经“云克”治疗的17例银屑病性关节炎患者的治疗前后比较^99mTc—MDP骨显像半定量数值、血沉、血液CRP检查值变化和x线关节摄片的结果：显效组分别下降17．60％、52．92％、70．26％。有效组分别下降7．62％、39．66％、27．38％。X线关节摄片提示软组织水肿不同程度消退。结论试验结果显示同位素^99mTc—MDP骨骼显像能敏感地反映银屑病性关节炎的关节骨质代谢的变化，经治疗半年以上的病变骨组织的骨代谢疗效分析有很好的临床指导作用。     

89Sr和99Tc-MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤20例报告

目的 评价^89Sr和^99Tc—MDP(云克)联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤的疗效和副作用。方法 对20例前列腺癌骨转移患者采用^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗，分别从缓解骨痛、改善骨显像病灶和毒副作用3个方面进行观察、随访。结果 缓解骨痛的总有效率为86．66％，8例患者骨显像原发病灶均有所改善。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低，可恢复正常。结论 ^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤有较好疗效。对骨痛缓解尤为明显。     

云克、甲氨蝶呤分别联合爱若华治疗类风湿关节炎疗效比较

目的比较云克（99Tc—MDP）联合爱若华治疗类风湿关节炎与甲氨蝶呤（MTX）联合爱若华治疗的疗效及炎症指标的变化。方法筛选类风湿关节炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予云克联合爱若华应用3周;对照组20例,给予MTX联合爱若华治疗3周。结果云克组ACR20有12例,AOR50有5例,ACR70有1例,无效2例,总有效率90％,对照组ACR20有8例,AOR50有2例,ACR70有1例,无效9例,总有效率55％,两组相比P〈0．05,有统计学差异;云克组在改善晨僵、减少关节压痛数、关节肿胀数和、改善ESR、ORP等方面均有统计学差异（“P〈0.05”）。结论云克可快速明显改善类风湿关节炎的临床症状和实验室指标,且使用安全,不良反应少。     

^99Tc-MDP联合骨密Ⅲ号治疗骨质疏松动物模型与氨基二磷酸盐的疗效比较研究

目的比较^99Tc—MDP与中药处方骨密Ⅲ号联合治疗与第三代磷酸盐药物氨基二磷酸盐对骨质疏松动物模型的疗效的价值。方法应用药物盐酸地塞米松诱导制作兔骨质疏松动物模型，分别应用^99Tc—MDP联合骨密Ⅲ号治疗和氨基二磷酸盐治疗兔骨质疏松动物模型，治疗16周后进行X线摄片、CT、核素骨显像、骨细胞学、骨形态计量、骨密度及骨生物力学测定。结果^99Tc—MDP联合骨密Ⅲ号治疗组和氨基二磷酸盐治疗组与骨质疏松对照组比较：骨形体计量分别上升166．88％、65．66％；腰椎骨密度分别上升28．28％、13．13％；股骨头骨密度上升30．03％、16．50％；核素骨显像差值上升30．72％、25．64％；生物力学上升26．94％、15．57％。骨细胞学也有明显的改变。结论^99Tc—MDP联合骨密Ⅲ号治疗既有双磷酸盐的作用又具有活血、补肾、壮骨等功能。可能对骨组织的生长和代谢起到较明显支持、促进作用。     

Graves眼病^131Ⅰ治疗后加用^99Tc—MDP疗效分析

Graves病（GD）合并活动性Graves眼病（GO）患者在用^131Ⅰ治疗的同时加用糖皮质激素免疫抑制剂，但糖皮质激素治疗副作用多，易复发。^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99Tc—MDP，“云克”）可以保护人体超氧化物歧化酶（SOD）活力，同时具有较强的抗炎、镇痛作用，治疗GO，副作用少，不易复发。现报道如下。     

89SrCl2联合云克治疗肿瘤转移性骨痛的疗效评价

目的：探讨氯化锶（89SrCl2）联合云克（99Tc—MDP）治疗转移性疼痛的临床价值。方法：165例转移性骨肿瘤患者分别用89SrCl2单独治疗、云克单独治疗及89SrCl2与云克联合治疗,观察其疗效。结论：89SrCl2联合云克对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,且安全不良反应。联合治疗组疗效优于单独治疗组。     

云克（^99Tc—MDP）治疗Graves＇眼病19例临床疗效观察

目的 观察云克(^99Tc—MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性，探索其新的治疗方法。方法 19例Graves’眼病患者，均进行了碘-131治疗，其中10例在碘-131治疗前即有突眼，5例在治疗过程中出现突眼，4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼，其中突眼病史3年以上的3例，1～3年6例，1年以下的10例。每次静脉注射云克两套共10mg，每2天注射1次，20套为1个疗程，2～4个疗程后观察疗效和副作用。结果 云克对Graves’眼病具有较好的疗效，其总有效率为89．5％，显效率36．8％，而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好；相反，突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论 云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小，应尽早应用云克对Graves’眼病进行3个疗程以上的治疗。     

云克治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:观察云克 (99Tc- MDP)治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效。 方法:对 80例类风湿关节炎 (RA)患者应用云克进行静脉治疗 2 1d,并对治疗前后的相关指标进行对照分析。结果 :治疗前与治疗后相比 ,患者晨僵持续时间、握力、ESR、CRP、RF有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,患者关节压痛数及关节肿胀数差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 结论:云克治疗类风湿关节炎能改善临床症状及实验室指标 ,远期疗效好 ,而且毒副作用小。     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。     

~(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。     

锝（^99）Tc）亚甲基二磷酸盐治疗类风湿关节炎的护理

目的探讨云克[锝（^99Tc）亚甲基二磷酸盐]治疗类风湿关节炎有效的护理配合方法。方法对15例类风湿关节炎患者进行用药前后的护理,包括心理护理、用药观察、生活指导、功能锻炼指导等。结果 15例患者均能很好地配合治疗,14例患者在接受云克治疗后关节症状均有不同程度的改善,显效5例（33.33%）,有效9例（60.00%）,无效1例（6.66%）。结论云克作为一种新药治疗类风湿关节炎疗效确切、安全,用药前后全面细致的护理是患者安全用药取得最佳疗效的保证。     

舒血宁注射液配合云克治疗强直性脊柱炎65例临床观察

目的探讨舒血宁注射液配合云克对强直性脊柱炎的疗效。方法选择确诊强直性脊柱炎65例,随机分成A组25例、B组20例、C组20例。A组用舒血宁5 mL加到5%葡萄糖注射液250 mL中静点,1次/d;云克15 mg加0.9%盐水250 mL中静点,1次/d。B组单用云克。C组单用舒血宁。3组均用药25 d为1疗程。观察血沉、C反应蛋白、HLA-B27、临床症状、脊柱运动度等指标。结果A组显效4例,有效10例,无效1例,总有效率96%;B组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75%;C组显效0例,有效12例,无效8例,总有效率12%。结论舒血宁注射液联合云克治疗强直性脊柱炎,对改善疼痛指数、关节功能运动指数、血沉及C-反应蛋白明显优于单独应用。     

云克与钙剂、维生素D_3联合治疗原发性骨质疏松症的探讨

目的 探讨云克与钙剂、维生素联合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 选择70例经双能量X线骨密度仪(DEXA)检查证实存在原发性骨质疏松症的患者,其骨密度值(BMD值)＜峰值2SD,随机分为治疗组和对照组,治疗组(云克组)35例,治疗方案采用云克5.5mg缓慢静脉推注,1次/d,20d.间隔1周后开始下一疗程.共4个疗程.同时口服钙尔奇D(成分:碳酸钙1.5g,可提供元素钙600mg,维生素D3125IU),1片/d,持续应用半年.对照组35例,应用钙尔奇D,1片/d.治疗前和治疗后6个月分别测定尺桡骨值及BCP、PYD检测.结果 用药6个月后治疗组患尺桡骨BMD均有明显增加.结论 云克与钙剂、维生素D3联合治疗半年以上可以提高骨质疏松患者质量,从而降低骨折危险度.     

^99Tc-MDP与“博宁”治疗骨质疏松动物模型分析

目的 用同位素药物^99Tc-MDP与双膦酸盐类药物“博宁”治疗骨质疏松动物模型，比较实验室的骨密度等测定的变化。方法 由药物盐酸地塞米松诱导制作兔骨质疏松动物模型，分为正常对照组、骨质疏松对照组和骨质疏松^99Tc-MDP与“博宁”治疗组，总疗程时间为15周。处死取实验兔股骨、第3、4腰椎、股骨头部位进行骨细胞学、骨密度测定。结果 对实验兔予以肌肉注射DX6周后，正常对照组基本无骨质破坏的征象，而骨质疏松模型组则表现为股骨头关节表面软骨破坏，骨小梁稀疏、断裂，骨母细胞消失等明显骨破坏现象。说明本次实验的骨质疏松的动物模型成立。经^99Tc-MDP治疗组与博宁治疗组与骨质疏松组比较，腰椎骨密度分别上升25．90％和19．61％，股骨头骨密度上升26．38％和12．28％，核素骨显像差值上升17．32％和6．27％。结论 ^99Tc-MDP治疗由糖皮质激素诱导的兔骨质疏松模型的结果提示，^99Tc-MDP治疗骨质疏松的疗效优于“博宁”，为治疗人体由糖皮质激素引起的骨质疏松症提供了依据。     

胸腰椎骨折牵引与椎体后凸成形术治疗疗效比较

目的探讨老年胸腰椎骨折保守牵引治疗和椎体后凸成形术两种治疗方式的疗效比较及其特点。方法对本组51例患者在临床治疗的过程中,主要采用保守牵引治疗和椎体后凸成形手术治疗。结果采用保守牵引治疗的30例患者中,显效4例,占13.3%;有效18例,占60.0%;无效8例占26.67%,总有效率为73.33%。采用椎体后凸成形手术治疗21例患者中,显效5例,占23.7%;有效14,占66.67%;无效2例,占9.52%,总有效率90.48%。结论通过对本组患者采用保守牵引治疗和椎体后凸成形治疗,效果显著,并且安全可行,值得推广。