复方胞二磷胆碱治疗视神经萎缩

视神经萎缩为眼科难治之症，目前尚缺少有效的治疗方法。以往常用维生素类及血管扩张剂等药物常规治疗，现亦有采用针灸、中药等治疗，效果均不理想。我院自１９８６年开始，采用复方胞二磷胆碱注射液治疗各种类型视神经萎缩患者２７１例４８４只眼，效果较好，现报告如下。１对象与方法１．１对象我院自１９８６年６月至１９９０年６月间收治的视神经萎缩患者共２７１人。其中男１８７人，女８４人；患者年龄在３～８２ａ，平均年龄４３．ｌａ；患者病程为２ｍｏ～３０ａ，平均病程为４．５ａ；患者住院１～１３４ｄ，平均住院３５．６ｄ。…     

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例

李××　男　 3 4岁　汉族　双眼视力急剧下降 2天 ,门诊诊断为双眼球后视神经炎 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日急诊入院。查体 :T3 6 8℃ ,P76次 /分 ,R18次 /分 ,BP14 0 /80mmHg。心肺腹无明显异常。双眼视力光感 ,瞳孔直径 6mm ,直间接对光反应消失 ,视乳头边界稍模糊 ,色正常 ,黄斑中心反射存在。入院后给与激素冲击、营养神经、对症支持等治疗。第 3天患者出现双下肢无力 ,麻木感 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,左下肢肌力Ⅱ 级 ,肌张力均低 ,T8以下痛觉减退 ,以右下肢明显 ,深感觉正常。双膝腱反射对称 ,双侧巴氏征 ( )。腰穿压力正常 ,CSF :…     

腰椎肿瘤致视神经萎缩一例

崔×女38岁因双眼视神经萎缩于2003年2月19日到我院治疗。既往史:患者9月前双眼视力下降伴头痛,头晕,有时恶心、呕吐,双腿痛,不能行走。MRI检查诊断     

有机磷中毒致双眼视神经萎缩一例

患者，女，４５岁，农民。于２０００年８月９日因呕气口服１６０５农药约３０ｍＬ出现口吐白沫、面色苍白、神志不清等症状被家人急送入我院急诊科。经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂等急救处理，６天后病人上述症状消失。但双眼视物不见。于同年８月１５日转入我科。查体：神志清晰、精神差、心肺无异常，肝脾无肿大，双眼视力无光感，眼睑、结膜、角膜、前房均正常。双侧瞳孔散大直径约７ｍｍ，光反射均消失。晶状体、玻璃体（－），双侧视盘色淡红、边界清晰、动脉细，静脉正常，视网膜见少量散在小片状浅层出血，黄斑区中心凹光反射消失…     

硝氯酚致儿童视神经萎缩1例

硝氯酚是一种抗动物肝片吸虫药，其主要用于治疗家畜肝片吸虫病，也用于人体寄生虫病的治疗。近年来国内关于误食硝氯酚致眼部中毒性损害报道，后果都很严重，我院去年也曾会诊1例患儿，现报告如下。     

巨大脑膜瘤致原发性视神经萎缩1例

患者 ,男 ,30岁。因“右眼视物不见 2年、左眼视物不见 1年”于 2 0 0 1年 11月 3日来我院就诊 ,详问病史 :两年前自觉右眼颞侧视物模糊 ,就诊于多家医院眼科 ,均诊为双眼视神经萎缩 ,予以神经营养药及血管扩张剂等药物治疗 ,病情不见好转 ,且进一步恶化 ,几月后 ,右眼全盲 ,左眼亦出现颞侧视野缺损。全身检查 :营养中等、神清语利、四肢活动自如、触痛觉敏感、嗅觉下降。眼部检查 :右眼视力 :光感不确 ;左眼视力 :光感。眼压 :双眼 17mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,双外眼(- ) ,眼球运动不受限 ,轻度水平震颤 ,外斜 10°,瞳孔 6 mm× 6 m m,…     

Davic病呼吸衰竭致死1例

患，男，35岁，3a前无诱因自觉右眼视力下降，诊断为右眼球后视神经炎，经激素、扩血管等药物治疗，效果不佳，视力缓慢下降，3mo后视力为眼前指数，眼底检查见视乳头界限清晰，颜色苍白，表现为右眼视神经萎缩。1a后左眼视力又急剧下降，经药物积极治疗后视力保持在1．0，但视乳头颜色苍白，视野检查呈向心性缩小。0．5a后感冒，病情复发，经治愈后视力稳定在0．1。     

视神经脊髓炎1例

1 病历摘要 患者，女，32岁，因“双下肢麻木，肌肉无力，不能行走2天”于2005年9月10日入院。既往史：急性球后视神经炎右1个月，左15天，已治愈。检查：视力OD5．0，OS5．0，双眼外观正常，晶状体、玻璃体透明。眼底检查：视盘边界清，色淡白，网膜血管分布、走行未见异常，黄斑中心凹反应灵敏。双下膝关节对称性麻木，触觉减退，由于我院条件有限急转遵义医学院，做胸锥MRI检查：示T1-10锥体水平脊髓病变，诊断为急性脊髓炎。给予大量B族维生素、激素，抗生素、能量合剂、对症、支持处理，经过15天治疗出院，双下肢麻木减轻，能用拐杖走路，随访3个月患者能单独行走，下肢麻木消失。     

海绵状血管瘤导致视盘水肿误诊为视神经病变1例

海绵状血管瘤居常见眼眶良性肿瘤的第1位,约占18.09%,在临床工作中并不少见,大多具备典型的临床症状,结合超声等检查,很少发生误诊和漏诊,但原发于眶尖部的肿瘤,压迫视神经早期即有视力减退,有时常误诊为球后视神经炎或原发性视神经萎缩,由于眼球突出并不明显,视力完全丧失才来就诊者也有之。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变的临床观察

缺血性视神经病变又名前部缺血性视神经乳头病变(anterior ischemic optic neuropathy AION).是一种并不十分罕见的疾病,同视神经乳头血管炎一样,其主要表现也是视神经乳头水肿.     

一氧化碳中毒致视神经萎缩1例

孟××　男　 70岁　 2 0 0 4年 2月 14日因烧煤取暖 ,早晨 6h被人发现己昏迷不醒 ,急送白山市中心医院治疗。碳氧血红蛋白阳性 ,于门诊行高压氧治疗后神志清 ,自觉头晕 ,双下肢疼痛。体格检查 :脉博 10 0次 /分 ,慢性病容 ,神志清晰。心电图 :心肌缺血。 2月 16日右眼出现视朦 4h后经眼科诊 ,视力 :右无光感 ,左 1 0。右眼角膜透明 ,房水清 ,瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。视乳头轻度水肿 ,色正常 ,边界不清 ,视网膜无水肿 ,黄斑区中心凹光反射存在 ,无“樱桃红”现像。眼球转动痛 (+)。诊断 :右眼急性球后视神经炎。又经…     

视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标

目的：：研究及观察视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化情况。方法：选取2013-04/2014-10于本院进行诊治的70例视神经萎缩患者为观察组,同时期的70名健康同龄人员为对照组,然后将两组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标进行比较,并比较观察组中不同分类及严重程度患者的上述检测指标。结果：观察组的球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标均差于对照组,且观察组中重度患者的检测结果差于轻度及中度患者,中度患者的检测结果则差于轻度患者,均有显著性差异(P<0.05),而不同分类患者之间的检测结果则无显著性差异(P>0.05)。结论：视神经萎缩患者球后动脉血流动力学及球结膜微循环指标的变化较大,且本病患者的检测结果受疾病严重程度的影响较大。     

颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例

1　病例报告患者女 ,12岁 ,两年前在学校体检发现右眼视力差 ,曾在当地医院按弱视治疗 ,后因视力渐进性减退 ,于 2 0 0 2年 8月 4日来我院弱视门诊就诊。发育较同年正常儿童矮小、消瘦。视力 :右眼手动 ;左眼 0 5。双外眼检查正常 ,眼底检查见右眼视神经萎缩 ;左眼视神经部分萎缩。双眼散瞳验光 ,右眼 +1 5 0DS =手动 ;左眼 +1 0 0DC× 75° =0 6。视野双眼颞侧偏盲。眼科临床诊断 :双眼视神经萎缩 ;偏盲原因待查。进一步行CT检查 ,显示鞍上低密度囊性肿块。诊断为颅咽管瘤。遂转北京天坛医院 ,经核磁检查确诊为鞍上型囊性颅咽管瘤 ,2 …     

产后大出血致缺血性视神经乳头病变1例

患者 ,女 ,2 7岁。于 1998年 5月 30日在我院妇产科产一对女婴后 ,发生产后大出血 ,经妇产科医护人员积极抢救后脱离生命危险。当时由于突然、大量、短时出血 ,病人间断性休克 ,出现一过性黑朦 ,过后双眼视物模糊 ,右眼较重。妇科给予脉通及能量合剂静滴 ,未见好转。 6月 2日眼科会诊 ,全身一般情况可。血压 :10 0 / 70 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。眼部情况 :右眼视力为眼前指数 ,瞳孔稍大 ,直接对光反射迟钝 ,间接对光反射正常。眼底 :视乳头色正常 ,边界模糊 ,视网膜呈灰色 ,血管变细 ,无出血及渗出 ,黄斑区中心反射存在。左眼未见明显…     

糖尿病性视神经病变误诊1例

0引言糖尿病性视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)包括糖尿病性视乳头病变、缺血性视神经病变、视盘新生血管形成等,其中以前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)多见。主要是糖尿病导致微循环障碍,供应视盘筛板前的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗死。它以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征[1]。而对于无糖尿病病史、糖尿病视网膜病变不明显,以单纯的视神经病变为首发的病例往往遗漏了对糖尿病的考虑。我院在2009年收治1例以视神经病变为首发的1型糖尿病患者,结合文献复习讨论     

颅骨纤维结构不良并发眼球突出及视神经萎缩1例

１　临床资料患者,女,１４ａ,因右侧眼球突出,视力进行性下降２ａ,于１９９８年６月２７日以“右眼球突出,原因待查”收入院。检查：右侧头面部较左侧饱满,全身其他部位均无异常。眼部检查：右眼视力０－０２。右眼球向正前方突出,眼球突出收稿　１９９９０８０４本文编辑　张知达作者单位　３３０００６　江西南昌,江西医学院第二附属医院眼科度：右眼１８ｍｍ,左眼１３ｍｍ,眶距９８ｍｍ。眼球各方向运动自如。眼前节正常,眼底清晰,视盘苍白,境界清楚,视网膜未见异常,黄斑部标志清楚。左眼视力１－２,眼部未见异常改…     

脑出血后单侧枕叶梗死继发视神经萎缩一例

枕叶梗死主要以中枢性眼部表现为特征,很少出现视神经萎缩。现将我们收治的1例脑出血后继发枕叶梗死随诊中发现双眼视神经萎缩的病例报告如下。     

外伤致眼球萎缩1例

１临床资料１．１一般资料患者，男，２１ａ，采石ｘ人，１ｍｏ前由于石头爆炸致左眼角膜巩膜玻裂，在当地医院行伤口修补术。检查：左眼视力光感，光方向准，轻度萎缩，眼压测不到，角膜透明，可见８．点钟处角膜巩膜裂伤及缝线、角膜皱折；虹膜后粘连、瞳孔竖椭圆形、晶体轻度浑浊、玻璃体积血、视网膜看不到。Ａ型超声波提示左眼轴长１７．５ｍｍ，右眼轴长２１．５ｍｍ，Ｂ型超声波提示左眼玻璃体积血、视网膜脱离。右眼检查未见异常。１．２方法经巩膜平坦部行晶体切除、扩大瞳孔，彻底清除前段增殖膜，再逐渐清除玻璃体积上，术中可见…     

前部缺血性视神经病变长期误诊1例

患者,男,49岁。于2001年7月左眼视力突然减退至0．1,在某医院诊断为“急性球后视神经炎”而进行治疗。用低分子右旋糖酐500ml、青霉素800万单位、烟酸100mg静脉滴注,每日1次;654-Ⅱ5mg、氟美松1mg球后注射,每周2次;强的松10mg每日3次;维生素B1100mg肌肉注射每日1次;维生素B12 500μg肌注,每周2次;同时口服维脑路通、维生素、肌苷及活血化瘀的中药等。连续治疗1个月,左眼视力进步至0．2,之后又转诊到另外两家医院,均采用抗炎、激素、扩管、维生素、肌苷、ATP及活血化瘀中药等治疗,先后历时18个月,视力一直维持在0．2～0．1之间。于2003年2月转入本院,视力右眼1．0,左眼0．2,自觉无眼球转动痛,每当平卧时左眼视力较好些,眼压均正常,双眼前节无异常发现。左眼直接对光反射迟纯,间接灵敏;视盘色淡,视盘上半部色淡更甚,境界清楚,视网膜动脉明显变细,反光增强,静脉怒张,A：V：1：3,可见有动静脉交叉压迫征;压迫眼球时,视盘血管立即塌陷,黄斑部中心凹反光消失,黄斑区有散在黄白色细点状硬性渗出物,并见有色素紊乱;周边视野之下半部缺损。     

首诊于眼科的颅咽管瘤致双眼视神经萎缩一例

患儿男,12岁.因无意中发现右眼看不见5d,于2012年6月6日来我院眼科就诊.患儿父母体健,非近亲结婚,无家族遗传病史.母孕期体健,患儿为第一胎足月顺产.无其他疾病及手术外伤史.追问病史发现,患儿有轻微头痛不适6个多月,无恶心、呕吐.全身检查患儿较同龄正常儿童矮小、偏瘦.眼部检查,视力:右眼光感,左眼0.5,均不能矫正.眼压:右眼12.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼11.2 mm Hg.视野检查,右眼不能测出;左眼视野缩小,可见中心暗点.双眼眼球运动正常,眼前节检查未见异常.双眼屈光间质透明,瞳孔等大等圆,直径约3 mm,直接及间接对光反射存在.