高海拔地区成人原发性肾闰综合征的病理类型及疗效分析

目的：探讨海拔在１８８５ｍ的高海拔地区４２例经皮肾活检明确诊断的成人原发性肾病综合征的病理类型与疗效的关系。方法：在Ｂ超引导及Ｘ线静脉肾盂造影电视荧屏下定位于肾下极，采用Ｔｒｕ－ｃｕｔ肾活检针穿刺，组织分送光镜，免疫荧光镜及电镜检查，分析病理与疗效的关系。     

成人原发性肾病综合征的病理类型及治疗对策

通过回顾性研究，分析或人原发性肾病综合征１７９例的病理类型、激素疗效及可能并发症。结果表明：（１）病理改变以系膜增生性肾炎、肾小球微小病变病多见膜性肾病和局灶节段性肾小球硬经其次；（２）病理改变是预测疗效的可靠依据，常规激素治疗８周，肾小球微小病的疗效最好，而７便膜增生性肾炎的效果较差；（３）病理改变是指导治疗的主要方法。适当延长激素的疗程，可进一步提高肾小球微小病变病，膜性肾病及局灶节段性肾小球     

原发性肾病综合征病理类型与三联疗法疗效的关系

本文报告原发性肾病综合征50例,Ⅰ型40例,Ⅱ型10例。全部病例均经肾活检确定病理类型,其中系膜增殖性肾炎17例(34％),膜增殖性肾炎12例(24％),毛细血管内膜增殖性肾炎9例(18％),膜性肾病及微小病变性肾病各3例(6％),局灶硬化性肾炎6例(12％)。经“三联疗法”治疗4～6周后,蛋白尿消失者22例,显效率44％,总有效率达94％。除局灶硬化性肾炎外,其余各类型肾炎均取得显著疗效。可能与各类型肾脏疾病免疫损伤程度有关。     

原发性IgA肾病临床及病理类型与免疫病理学相关性分析

目的：分析IgA肾病（IgAN）临床及病理类型与免疫病理学的相关性。方法：回顾性分析了IgAN 112例的临床、病理和免疫病理学类型。结果：临床表现为发作性肉眼血尿和无症状尿检异常型者,病理改变以系膜增殖为主,占45．0％;临床表现以高血压型为主者,病理改变多为局灶节段硬化,占41．7％。免疫病理分型IgAGM型占36．6％,IgAG型占31．3％,IgA型占17．9％IgAM型占14．3％。结论：IgAN临床及病理类型与免疫病理学间存在一定的相关性。     

高海拔地区创伤性筋膜间隙综合征168例分析

目的:探讨高海拔地区创伤性筋膜间隙综合征特点、规律、治疗方法及手术时机.方法:对168例创伤性筋膜间隙综合征(包括亚临床病例95例)患者的临床特点、治疗方法、诊断标准及治疗效果进行分析.结果:全组168例中,158例完全恢复正常,9例因切开减压术后部分肌肉萎缩、粘连,功能训练差,导致踝关节屈伸功能受限,遗留部分功能障碍.1例因肌肉缺血坏死、肾功能进行性损害而截肢.结论:高海拔地区筋膜间隙综合征早期诊断标准,对可能发生的亚临床病例进行早期干预,系统综合治疗,避免贻误治疗时机,有效降低筋膜间隙综合征的发生及致残、致死率.     

低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征临床疗效观察

目的 观察低分子肝素联合缬沙坦辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础之上加用低分子肝素和缬沙坦治疗.观察两组24小时尿蛋白定量(Upro)、血清白蛋白(ALB),总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆纤维蛋白(F:B)变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后Upro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Upro及TC低于对照组,ALB高于对照组,且F:B低于治疗前对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础之上加用低分子肝素和缬沙坦辅助治疗可明显增强临床疗效.     

原发性肾病综合征中成药的合理应用

1用药原则1.1辨证论治原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群,属于中医学的“水肿”范畴。患病初期多见尿液泡沫不易消散,继而出现水肿及精微亏损证候,病中虚实证候常有转化。     

高原地区原发性肾病综合征肾小管功能损害及预后的关系

目的 :探讨高原地区 (海拔 3 680m)原发性肾病综合征 (PNS)肾小管功能损害及与泼尼松疗效的关系 ;方法 :PNS患者经泼尼松 1mg (kg·d)正规治疗 8周后根据疗效分为有效组 (n =3 8)和无效组 (n =1 2 ) ,与泼尼松治疗前后对 50例高原地区PNS患者酶联免疫法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP)及N -乙酰 -β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、冰点法测定次晨尿渗透压、磺基水杨酸比浊法测定 2 4小时尿蛋白量、碱性苦味酸法测定血清肌酐 ;结果 :①高原地区PNS患者泼尼松治疗前尿RBP( 0 .54± 1 .1 9)mg L、NAG( 1 1 2 .84± 42 .82 )u L及次晨尿渗透压 ( 553 .62± 2 48.91 )mosm L ,与正常对照组间有显著差异 (P <0 .0 1 ) ;②有效组与无效组相比 ,泼尼松治疗前尿RBP( 0 .3 3± 0 .1 6或 0 .68± 0 .1 4 )mg L、NAG( 97.46± 3 2 .53或 1 58.65± 1 2 .98)u L及次晨尿渗透压 ( 61 9.45± 48.92或 3 3 7.81± 2 6.56)mosm L差别有显著性 (P <0 .0 1 ) ,而 2 4小时尿蛋白定量、血清肌酐差别无显著性 (P >0 .0 5) ;③有效组治疗后尿RBP、NAG及渗透压恢复正常 ,而无效组无明显变化 ;结论 :高原地区PNS存在肾小管功能损害 ,其泼尼松疗效可能与肾小管功能损害程度有关     

不同病理类型IgA肾病肾动态显像分析

目的：探讨肾动态显像在判断各类IgA肾病的组织病变程度及预后中的价值。方法：70例经知组织检查证实的IgA肾病患者根据病理分级进行分组，比较各组肾功能变化。结果：肾动态显像测得的肾小球滤过率（GFR）与实验室检查测得的血肌酐（SCr)和尿素氮（BUN）水平基本一致；肾功能受损患者的GFR下降早于SCr的升高，GFR是反映肾功能变化敏感而可靠的指标；早期现核素20min清除率（C20）的下降则提示较重的病理改变。结论：肾动态显像对判断IgA肾病的组织病变程度及预后具有重要价值。     

高海拔地区吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效及安全性观察

目的：评价吲哒帕胺在高海拔地区对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性。方法：采用随机对照方法,以依那普利作为对照,92例服吲哒帕胺2.5 mg,1次/d。96例服依那普利10-20 mg,2-3次/d。在治疗24、6、和8 w末测坐位收缩压和舒张压。治疗前及治疗后8 w末查血生化、电解质、血液流变学及心电图。结果：吲哒帕胺组治疗2、4、6和8 w血压较治疗前明显降低（P〈0.05-0.01）,8 w末总有效率为88.03%,与依那普利组间对比差异无显著性（P〉0.05）。吲哒帕胺组治疗前后血流变学无明显改变（P〉0.05）,其中有2例血钾下降和4例尿酸增高,余实验室检查无明显改变。结论：高海拔地区吲哒帕胺治疗轻、中度高血压与依那普利疗效相当,耐受性好,副作用少,对患者血液流变学无明显影响。     

高原藏族酒精性肝病的病理分析

目的与方法：本文对１５０例酒精性肝病、２１０例慢性乙型肝炎的标本的病理变化进行了比较；结果：在酒精性肝病中常见肝细胞的脂变、小叶肝细胞和窦周纤维化以及中性白细胞浸润，在乙型肝炎中均少见。而乙型肝炎中常见的是汇管区及其周围炎、碎屑状坏死和桥接坏死以及淋巴细胞浸润，在酒精性肝病少见，且程度轻。结论：这对鉴别酒精性肝病及病毒性肝炎有意义。     

高原脑水肿的CT表现及其病理基础的实验研究

目的：研究高原脑水肿的颅脑ＣＴ表现及其病理学基础。方法：采用低压缺氧模型在模拟７０００ｍ海拔高度条件下观察家猫缺氧２４小时、４８小时和７２小时的颅脑ＸＴ表现和病理变化。结果；缺氧２４小时～７２小时内ＣＴ表现和病理变化与缺氧持续时间无明显关系。３０只动物扣２２只ＸＴ表现为脑室脑池变小或消失，服沟变窄，大脑、基底节、脑干和小脑的密度不同程度地普遍增高，病理变化主要微血管扩张、大脑皮层神经细胞肿用生、细     

高原急性出血坏死性胰腺炎猝死的病理分析

目的：探讨高原急性出血坏死性胰腺炎所致胰源性猝死者的临床病理性改变。方法：７例猝死者行尸检，对全身系统脏器作病理组织观察。结果：无痛、昏迷、休克为主要表现，多器官损害为其特征，以肺水肿最突出１００％，心脏受累和脑水肿分别占８５．７％。脂餐、饮酒、胆石不是主要因素，药物及多种应激因素应予重视。结论：低容量休克、急性肺水肿、脑水肿、急性心表彰蚀猝死的重要原因。高原缺氧对促进胰组织博学死起着一定作用     

复方黄连素对急性高原性肠炎的防治研究

目的：探讨黄连素、山莨菪硷（山黄合剂）合用对急性高原性肠炎（肠炎）的防治；方法”对象为急进高原２００名部队健康青年。１５０名进行肠炎的流行病学调查，对诊断为肠炎的１０３例患者随机分Ａ组，７３例，服黄连素３５０ｍｇ，予山莨菪硷２０ｍｇ（预防分别为２００ｍｇ、１０ｍｇ）３／ｄ；Ｂ组，３０例，服诺氟沙星胶囊２粒，４／ｄ。５０名在进驻高原时开始服黄连合剂，３／ｄ，连服５天，观察服药后的防治效果；结果：服药     

复方红景天参芪花粉对大鼠高原严重烧伤后肾损伤的保护作用及病理形态学分析

目的：探讨高海拔地区大鼠严重烧伤后肾脏病理改变以及复方红景天参芪花粉（RACC)对其影响；方法：156只大鼠随机分为试验组(红景天组)、对照组及正常组；试验组伤前用RACC4m1灌胃给药，对照组及正常组给生理盐水4ml灌胃；伤后不同时相点剖腹取肾组织，10％福尔马林固定，石蜡包理切片，HE染色；结果：伤后3h对照组肾小球及肾小管即发生严重损伤，以肾小球为著，72h尚未恢复正常，试验组则损伤较轻，伤后(48—72)h后肾小球结构基本恢复正常；结论：复方红景天参芪花粉对大鼠严重烧伤后的肾损害有重要的保护作用。     

益欣康泰胶囊对健康人和高原红细胞增多症患者体内一氧化氮合酶的影响

目的：观察益欣康泰胶囊对健康人和高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者体内一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活力的影响。方法：选择了生活在海拔３ ３００ｍ 地区的３０５ 例健康人和１０２ 例ＨＡＰＣ患者进行服用益欣康泰胶囊前后体内ＮＯＳ活性的测定。结果：服药后健康人与ＨＡＰＣ患者血中ＮＯＳ活力均显著升高（Ｐ＜ ００１）。结论：表明益欣康泰胶囊具有重要的调节和改善高原人及ＨＡＰＣ患者体内ＮＯＳ活性的作用     

高原犬胸部枪弹伤对邻近心肌组织结构的改变

目的：探讨高原缺氧下的胸部火器伤邻近心肌组织学和超微结构改变。方法：各选１５只高原杂种犬分为对照组和预防组，致伤后２４ｈ活杀对照观察。结果：高速投射物致伤后对心肌组织产生较明显的远达效应。对照组病理组织学及超微结构损伤严重，但以心血管的组织学改变。     

中度高原老年人消化性溃疡临床内镜分析

探讨高原地区老年人消化性溃疡临床特点 ;方法 :2年中对西宁地区(海拔 2 2 6 0m) 3 6 79例病人进行上消化道内镜检查 ,检出老年人消化性溃疡 75例 (2 % )。男性 6 4例 ,女性 11例 (5 .8 1,P <0 .0 0 1)。球溃疡多于胃溃疡 (1.4 1,P <0 .0 1)。复合性溃疡 (8% )、多发性溃疡 (16 % )明显升高 ;结论 :临床症状多不典型 ,上消化道出血是其主要并发症 ,探讨不同民族老年人在不同海拔地区的消化性溃疡的发病规律 ,对高原老年人的健康有重要意义。     

益欣康泰胶囊对人体睾酮,雌二醇的影响

目的：观察益欣康泰胶囊对人体睾酮和雌二醇水平的影响。方法；采用放射免疫法观察了海拔３３００ｍ地区６７例健康男性服用益欣康泰胶囊和古汊养生精前后血浆睾酮和雌二酮的变化。结果；健康男性服用益欣康泰胶囊后血浆睾酮含量明显升高，与服药前比较Ｐ〈０．０１；服用古汉养生精组健康男性Ｔ，Ｅ２有升高趋势；与服药前比较无显著性差异。