螺旋CT对第二鳃裂囊肿的诊断分析

鳃裂囊肿为发育异常性囊肿,常位于颈侧部,系胚胎时期鳃裂的残余组织所发生的一种先天性畸形[1],也有人认为是良性淋巴结病变即"良性淋巴上皮囊肿"[2]。鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一,鳃裂囊肿有第一到第四囊肿之分,临床上以第二鳃裂发育异常多见,其次为第一鳃裂,第三、四鳃     

鳃裂囊肿和鳃裂瘘100例临床分析

鳃裂囊肿和鳃裂屡是颈部常见的先天性胚胎发育畸形,临床特点为易感染、易误诊。为提高对本病的认识,现将本院1986年7月—2010年8月收治的100例鳃裂囊肿和鳃裂瘘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法     

先天性第三鳃裂完全性瘘管2例报告

先天性鳃裂瘘管囊肿临床少见，第三鳃裂完全性瘘管尤为罕见。作者自1990～1999年治疗先天性第三鳃裂瘘管2例，报道如下。     

先天性鳃裂瘘(附5例报告)

先天性鳃裂畸形包括囊肿、瘘管及窦道,分为耳颈瘘管(第一鳃裂瘘管)、颈侧瘘管(第二、三、四鳃裂瘘管)。Trail等报告(1972年)第一鳃裂畸形占所有鳃器畸形的1%～2%[1]。第二鳃裂瘘管更少见报道,第     

先天性小耳畸形的研究进展

先天性小耳畸形是指源于胚胎期第一、二鳃弓、第一咽囊、第一鳃裂和颞骨原的颅骨结构发育不良而表现出的一组先天性畸形,其特征性的表现是：耳廓发育不良,并常伴有外耳道闭锁,中耳及颌面部畸形。该病可以单独发生,也可以作为综合征序列症状的重要表现。人们对先天性小耳畸形进行了多方面的研究,现将有关进展综述如下。     

颈侧部鳃裂性囊肿与瘘19例报告

本院外科十年来共收治颈侧部鳃裂性囊肿及瘘19例,均经手术切除,兹将经验教训总结如下:1.临床资料男性12例,女性7例,均为成人青壮年。病灶位于胸锁乳突肌中点附近10例,稍下6例,稍上2例,锁骨下1例,囊性肿块11例,瘘8例,有手术史3例(其中1例有反复感染及手术史,周围     

鳃裂囊肿的超声诊断价值

目的探讨鳃裂囊肿的超声诊断价值与临床治疗。方法分析与总结18例鳃裂囊肿的彩色多普勒超声表现。结果第一鳃裂2例,第二鳃裂15例,第三鳃裂1例,2例可显示瘘口。囊肿均为类圆形或椭圆形,囊壁多光滑,囊内多有散在、密集不等的点状回声,后方回声增强;CDFI显示囊内无血流信号,采取手术切除并经理证实的超声诊断符合率88．89％（完全符合10例。基本符合6例）。结论彩色多普勒超声对鳃裂囊肿检查诊断准确,能很好了解囊肿及瘘管的大小、数目、位置及与颈部重要血管关系,具有重要的临床价值。     

鳃裂囊肿及鳃裂瘘管的围手术期护理

目的探讨鳃裂囊肿及鳃裂瘘管的围手术期护理。方法对鳃裂囊肿及鳃裂瘘管30例患者术前做好心理辅导、健康宣教和局部皮肤护理;术后做好对症护理、并发症观察及伤口护理、出院指导。结果 30例有2例发生伤口感染,经伤口换药后痊愈,30例无出现咽瘘、面瘫等严重并发症。结论严密的围手术期护理可促进鳃裂囊肿及鳃裂瘘管患者的康复。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘24例报告

我院从1986年至1996年共收治24例泪囊瘘。采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗，手术均获成功，现报告如下。1临床资料1．1一般资料24例患者中，年龄最小18岁，最大69岁，平均42岁，男3例、女21例，单侧泪囊瘘23例，双侧1例，先天性3例、后天性21例，霉菌性2例、细菌性22例，合并小泪囊2例。瘘孔2个者1例、1个者23例。患者均有慢性泪囊炎，瘘口溢泪溢脓。1．2治疗方法患者入院后经用抗生素治疗，局部无红肿压痛后才手术。按常规泪囊鼻腔吻合术基本步骤进行，手术特点：（1）手术切口分2种即在瘘口旁切和正中瘘口处切，瘘管不予分离切除。（2）粘膜瓣…     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的 评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果.方法 对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况.结果 所有患者术后3 d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率.     

先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗

目的 探讨先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗经验.方法 对1998年3月至2007年9月手术治疗的12例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料进行分析.结果 本组无手术死亡病例.随访6个月至6年,平均(30.0±19.8)个月.失访1例,余11例患者术后无心肌缺血或梗死、残余瘘.患者心功能恢复良好.结论 先天性冠状动脉瘘临床上较为少见,一旦确诊主张尽早手术治疗.体外循环下直视手术安全有效,远期效果良好.     

尿道下裂术后尿瘘原因分析

尿瘘是先天性尿道下裂行尿道成形术后常见的并发症.现对我院自1991～2003年所行的先天性尿道下裂行尿道成形术69例,术后尿瘘19例,进行回顾性分析,探讨形成尿瘘原因及必要的防治措施.     

改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗效分析

目的 观察改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 将94例(104只眼)患有先天性鼻泪管阻塞的患儿随机分为改良组和传统组,分别用传统的泪囊挤压法和改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞.结果 2月内改良组治愈48只眼(92.3%),传统组治愈39只眼(75%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞疗效好,疗程短,不良反应少,值得推广.     

先天性尿道下裂术后尿瘘处理对策(附170例报告)

目的 提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平.方法 1997年1月～2005年12月,收治170例先天性尿道下裂术后尿瘘患者,其中瘘口位于阴茎阴囊交界处29例,阴茎体部106例,冠状沟下35例;1个瘘口者97例,2个以上瘘口者73例.简单尿瘘(简单组)适合于未进行过尿瘘修补术,阴茎体部或阴茎阴囊交界处1个或2个瘘口,但距离较近可融合成1个(最大直径小于1 cm),既往尿道成形时新尿道板尚可应用、无尿道狭窄、尿道憩室者;采用荷包缝合法及Y-V成形法修补.复杂尿瘘(复杂组)适合于冠状沟下尿瘘,多次尿瘘术后尿瘘,多个瘘口且不能融合成1个者,瘘口直径大于1 cm,尿道狭窄、尿道憩室,伴有阴茎下曲者;采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术,再用肉膜蒂覆盖.结果 155例尿瘘患者一次修补成功,随访2个月至2年,立位排尿通畅.结论 先天性尿道下裂术后尿瘘的处理,简单尿瘘采用荷包缝合法及Y-V成形法修补;复杂尿瘘采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术,再用肉膜蒂覆盖修补,效果满意.     

动靜脉瘘

动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘(也称动静脉瘤)。有先天性和后天性两种,根据国内部分统计,前者略多于后者。一、先天性动静脉瘘先天性动静脉瘘是由于胚胎原基在演变过程中,形成动静脉间异常交通所致。它们的通道常细小而多,临床上一般不易确定瘘孔所在处。它与其他先天性血管畸形一样,可以发生在人体的任何部位,但最     

先天性尿道下裂治疗的护理

目的 探讨和积累先天性尿道下裂手术治疗的护理经验.方法 回顾性分析34例先天性尿道下裂患者术前的肠道准备及皮肤准备、术后饮食的指导及病情的观察护理.结果 34例患者除2例因术后感染形成尿道瘘须再次手术治疗,其余的均获得治愈.结论 先天性尿道下裂患者术后发生感染引起尿道瘘、尿道狭窄与引起腹压增高的因素及术后过早排便排尿有关,因此注重围手术期的护理至关重要.     

手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘

目的 探讨手术联合介入栓塞治疗先天性动静脉瘘的临床效果.方法 1997-2006年收治先天性动静脉瘘患者45例,7例行手术治疗,8例行单纯性栓塞治疗,30例行手术联合介入栓塞治疗.结果 手术治疗7例,5例复发;单纯性栓塞治疗8例,6例复发;手术联合介入栓塞治疗30例,1例复发.手术联合介入栓塞治疗与手术治疗及单纯性栓塞治疗比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术联合介入栓塞的方法是治疗先天性动静脉瘘的有效方法.     

鼻内镜微创技术在治疗急性泪囊炎中的应用

目的评价鼻内镜下Ⅰ期泪囊鼻腔造瘘治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的效果。方法对7例急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成的患者在急性期行经鼻内镜的泪囊鼻腔造瘘术,观察术后炎性反应变化、泪道通畅、造瘘口愈合及溢泪改善情况。结果所有患者术后3d疼痛症状消失,7d红肿消退,术后溢泪症状消失,泪道冲洗通畅,随访7～16个月,6例患者泪道冲洗通畅,1例患者有溢泪但无脓,冲洗有阻力,鼻内镜检查6例泪道通畅患者造瘘口光滑,1例溢泪患者造瘘口狭窄,呈缝隙状。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造瘘术可用于治疗急性泪囊炎伴泪囊脓肿形成,避免因在炎性反应的皮肤上切口而导致感染加重的风险,造瘘更直观,创伤小,术后反应轻且能获得良好的泪道通畅率。     

产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的 探讨产前超声心动图对胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断价值。方法 选取本院2015年10月1日—2017年6月30日经产前超声心动图检查的胎儿40例,出生后采用其他影像学检查方法确诊为先天性冠状动脉瘘,分析先天性冠状动脉瘘胎儿的产前超声心动图诊断准确率。结果 与产后联合检查结果相比,产前超声心动图检查的诊断准确率为32.50%,单纯左冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右室瘘、单纯右冠状动脉右房瘘、右冠状动脉左室瘘伴有室缺各项检出情况产前和产后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产前超声心动图在胎儿先天性冠状动脉瘘的诊断方面准确率不高,但具有较好的应用前景,有利于指导胎儿出生后的早期治疗。     

超声诊断冠状动脉瘘易误诊原因分析

目的 探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值.方法 对笔者所在医院38例先天性冠状动脉瘘患者进行回顾性分析,所有患者均经冠状动脉造影和（或）手术确诊.结果 38例冠状动脉瘘患者超声诊断正确35例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口（2个瘘口）为单发,误诊两例分别为动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率为92.1%.结论 超声心动图对冠状动脉瘘具有较高的诊断价值,可作为首选的诊断方法.