2型糖尿病肾病与肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附等方法分别测定正常健康人30例（NC组）,2型糖尿患者55例（DM组）和DN患者48例（DN组）的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和TNF-α等指标。计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组及DN组的TNF-α水平和HOMA-IR较NC组升高（P〈0.05）,而ISI较NC组均明显降低（P〈0.05）;DN组的FINS、TNF-α和HOMA-IR较DM组均明显升高（P〈0.05）,而ISI较DM组明显降低（P〈0.05）血清TNF-α与TPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.636、0.557、0.584、0.637,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.699,P〈0.01）。结论 DN的发生发展与TNF-α及IR存在密切关系。     

肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病及其大血管并发症的关系

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法国内外许多学者通过放免法或ELISA法分别测定健康人群、2型糖尿病及合并大血管病变患者血浆TNF-α水平,并对结果进行严格的统计处理和分析。结果2型糖尿病患者TNF-α水平增加,合并大血管病变患者升高更明显。结论TNF-α作为一种炎症反应相关的细胞因子,通过不同途径参与胰岛素抵抗和大血管并发症的发生,可为糖尿病的预防和治疗提供新的研究方向。     

2型糖尿病病人肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病病人血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用氧化酶法，放兔法和酶联免疫法分别测定38例2型糖尿病病人（A组）、21例正常健康人（B组）的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF-α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 A组FBG、FINS、TNF-α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。结论 2型尿病病人TNF-α水平增高，且与胰岛素抵抗相关；可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

2型糖尿病患者TNF—α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨肿瘤坏死因子 -a(TNF -a)与 2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测 5 1例 2型糖尿病患者血清TNF -a、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS) ,并采用 1/ (FPG×FINS)、FINS/FPG及体重 (kg) /身高 (M2 )分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数 (IS)及体重指数 (BMI) ,与 32例正常对照组进行对比分析。结果 2型糖尿病患者TNF -a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高 (P <0 .0 1- 0 .0 0 1) ,LAI较正常对照组明显降低 (P <0 .0 0 1)。相关分析表明 :TNF -a与IAI呈负相关 (P <0 .0 5 )与IS呈正相关 (P <0 .0 1)。BMI与FINS呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症 (HINS)和IR、肥胖 ,TNF -a与IR之间有密切关系。     

肿瘤坏死因子α在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用

目的观察2型糖尿病患者TNF-α的异常以及与胰岛素抵抗、BMI的关系,并分析其在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法检测正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组(IAI≥-4.91)和胰岛素抵抗较重组(IAI＜-4.91)血清TNF-α水平并比较检测结果,分析TNF-α与IAI、BMI之间关系.结果正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组和胰岛素抵抗较重组血清TNF-α水平分别为0.18±0.02ng/ml,0.22±0.03ng/ml和0.26±0.04ng/ml,3组比较有显著性意义(P＜0.05),并且TNF-α水平与胰岛素抵抗程度和BMI明显相关.结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平增高,这种异常在2型糖尿病胰岛素抵抗尤其是肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生过程中起着较重要作用.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

血清瘦素肿瘤坏死因子-α与肥胖初发型2型糖尿病相关性研究

目的探讨血清瘦素与肿瘤坏死因子(TNF)-α、肥胖、初发型2型糖尿病(T2DM)之间关系。方法选择30例T2DM+肥胖症患者、30例单纯肥胖患者、30名健康人(NC)为研究对象,测定空腹瘦素、血糖、胰岛素、TNF-α及体质量指数(BMI)参数。结果T2DM+肥胖症患者、单纯肥胖症患者血中瘦素、TNF-α、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(Fins)的浓度均比正常对照组(NC)升高(P<0.01);女性不论体质量正常或肥胖,瘦素浓度均比男性高(P<0.01),T2DM+肥胖症患者、单纯肥胖症患者BMI值均比正常组高(P<0.05)。瘦素与TNF-α(r=0.661,P<0.01)、FPG(r=0.632,P<0.05)、FINS(r=0.69,P<0.01)、BMI(r=0.592,P<0.05)呈正相关。结论机体瘦素水平升高使人体处于炎症状态,进而导致外周组织对胰岛素敏感性降低和胰岛细胞损伤,最终导致糖尿病的发生。     

2型糖尿病患者TNF-a与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-a)与2型糖尿病胰岛素抵抗之间的关系.方法 采用ELISA法、已糖激酶法、放射免疫法检测51例2型糖尿病患者血清TNF-a、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并采用1/(FPG×FINS)、FINS/FPG及体重(kg)/身高(M2)分别计算胰岛素敏感性指数、胰岛素分泌指数(IS)及体重指数(BMI),与32例正常对照组进行对比分析.结果 2型糖尿病患者TNF-a、BMI、FINS、IS较正常对照组明显增高(P<0.01～0.001),LAI较正常对照组明显降低(P<0.001).相关分析表明:TNF-a与IAI呈负相关(P<0.05)与IS呈正相关(P<0.01).BMI与FINS呈正相关(P<0.05):结论 2型糖尿病存在高胰岛素血症(HINS)和IR、肥胖,TNF-a与IR之间有密切关系.     

2型糖尿病及合并大血管病变患者体内细胞因子的变化

目的探讨2型糖尿病患者及大血管病变患者血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的变化。方法用双抗夹心酶联免疫吸附法检测36例初诊2型糖尿病（DM组）患者和28例糖尿病并颈动脉斑块患者、20例健康对照者的血清IFN-γ、TNF-α的水平。结果 T2DM并大血管病变组、T2DM组的血清TNF-α、IFN-γ水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论机体免疫功能异常与促炎因子的启动在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中发挥着一定的作用。     

Lipo-PGE1对2型糖尿病肾病血清TNF-α及TGF-β1的影响

目的：探讨脂微球前列腺素E1（Lipo—PGE1）对2型糖尿病。肾病（DN）患者血清炎性因子的影响及其治疗2型DN的机制。方法：2型DN患者61例分为治疗组和对照组。采用常规降糖、控制血压,病情稳定2周后,对照组采用疏血通治疗2周。治疗组采用Lipo—PGE1 10μg加入生理盐水20ml,静脉10min缓慢推人,每日1次。治疗前后检测患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、转化生长因子-β1（TGF—β1）、24h尿白蛋白定量（Uab）。结果：治疗后治疗组血TNF—α、TGF-β1、24h尿白蛋白定量、Scr、BUN较对照组明显下降,差异有极显著性（P〈0．01）。结论：Lipo-PGE1对2型DN患者有显著降低血清TNF—α、TGF—β1及尿白蛋白的作用,有效改善肾功能。     

实验性2型糖尿病大鼠模型的研究

目的　制作一种与人类 2型糖尿病发病过程类似的动物模型。方法　选体重 16 0～ 180 gWistar大鼠 ,雌雄各半 ,先喂以高脂高糖饲料 4周 ,促发胰岛素抵抗 ,继以小剂量链脲佐菌素 (STZ) (30mg/kg ,每周 1次 )连续腹腔注射 2次 ,诱导建立 2型糖尿病模型。结果　高脂高糖饲料喂养 4周后大鼠空腹胰岛素显著高于对照组(P <0 0 5 ) ,出现胰岛素抵抗 (胰岛素敏感指数ISI =- 5 72± 0 4 3,对照组ISI =- 4 37± 0 6 1,P <0 0 1) ,第 2次注射STZ后大鼠于 1周始出现葡萄糖负荷后 6 0、12 0min血糖显著升高 (P <0 0 1) ,造模成功 ;18周时出现空腹和葡萄糖负荷后血糖均明显升高 (P <0 0 5 ) ,而空腹胰岛素分泌与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　本实验方法建立的 2型糖尿病大鼠模型 ,与人类 2型糖尿病代谢特征相似 ,是研究人类 2型糖尿病较理想的动物模型     

miRNA在2型糖尿病胰腺中的表达

目的 探讨糖尿病胰腺组织miRNA的表达变化.方法 链脲佐菌素(STZ)40 mg/kg腹腔注射+高脂高糖饲料喂饲健康雄性SD大鼠,成模(测血糖≥16.7 mmol/L)后4周,取胰腺组织常规抽提总RNA,采用含有2340种miRNA的芯片检测系统进行miRNA表达谱差异分析.结果 模型组miRNA表达谱中异常表达(2倍以上)的miRNA共有37个.其中,17个表达上调,20个表达下调.结论 在大鼠糖尿病模型中,部分胰腺miRNA的表达发生明显变化,提示miRNA可能参与糖尿病诱发的调节作用.     

2型糖尿病大鼠超声心动图的变化

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠超声心动图的变化及胰岛素对其的影响.方法 高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ,30 mg/kg)制备T2DM大鼠模型,随机临床对照试验(randomized controlled trials RCT)分为正常对照组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和胰岛素治疗组(每只3 U/d股内侧皮下注射),对照组和DM组注射等剂量的生理盐水(股内侧皮下注射),每天1次,持续喂养2个月.结果 与对照组组比较,糖尿病模型组大鼠LVEDV、LVESV和SV均明显降低;其他有所增加(P＜0.05),胰岛素能显著降低LVFS、EF,对其他超声心动图指标无明显影响.结论 胰岛素能降低2型糖尿病大鼠的血糖,改善心功能,可不同程度下调SAN间质胶原的沉积.     

Effects of linagliptin on inflammatory factors and arteriosclerosis in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus

In the present study, we aimed to investigate the effects of linagliptin on inflammatory factors and carotid intima-media thickness (CIMT) in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with carotid atherosclerotic disease (CAD). A total of 326 patients with newly diagnosed T2DM complicated with CAD were randomly divided into two groups. There were 163 patients in the control group, who were treated with metformin monotherapy. There were 163 patients in the experimental group, who were treated with metformin in combination with linagliptin. The CIMT before and after treatment was measured by color Doppler ultrasound, and the contents of IL-6 and IL-1β before and after treatment were detected by ELISA. The levels of inflammatory factors and CIMT before and after treatment were compared between the two groups, and the correlation between IL-6, IL-1β and CIMT was studied. After 24 weeks of treatment, the levels of inflammatory factors and CIMT in the experimental group were significantly lower compared with the control group (P < 0.01), and the serum levels of IL-6 and IL-1β were positively correlated with CIMT. In the present study, we concluded that linagliptin could improve the levels of inflammatory factors and CIMT in newly diagnosed T2DM patients with CAD, and IL-6 and IL-1β might participate in the occurrence and development of CAD by influencing CIMT.     

2型糖尿病伴慢性牙周炎病人的血糖和炎性因子水平与牙周病变程度的相关性分析

目的 探讨血糖水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素-2(PGE-2)炎性因子水平与糖尿病伴慢性牙周炎病人牙周病变程度的相关性.方法 选择2型糖尿病伴慢性牙周炎病人102例.检测血清TNF-α、IL-1、IL-6和PGE-2.检测血浆糖化血红蛋白(HbA1C)水平,以HbA1C和胰岛素抵抗指数评估糖尿病病变程度,以牙龈指数评估牙周炎病变程度.分析血糖水平、TNF-α、IL-1、IL-6和PGE-2炎性因子水平与糖尿病伴慢性牙周炎病人疾病严重程度的相关性.结果 轻、中、重度HbA1C组牙龈指数等级分布差异有统计学意义(P<0.05),Person相关性检验结果显示血糖水平与牙龈指数等级存在显著正相关(P<0.05).任意两组牙龈指数等级比较,胰岛素抵抗指数均差异有统计学意义,两者呈显著正相关(r=0.468,P=0.009).任意两组牙龈指数等级比较,血清TNF-α、IL-1、IL-6和PGE-2水平均差异有统计意义(P<0.05),血清各炎性因子与牙龈指数等级差异有统计学意义(r=0.211,P=0.044;r=0.354,P=0.023;r=0.396,P=0.017;r=0.538,P=0.011).结论 2型糖尿病伴慢性牙周炎病人的血糖水平和血清TNF-α、IL-1、IL-6和PGE-2炎性因子水平与牙周病变程度呈显著正相关,治疗此类病人应该兼顾控制血糖和消除炎症.     

2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素分析

目的本文对糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析,为糖尿病患者预防脑梗死提供依据。方法住院糖尿病患者共200例,根据有无脑梗死分为单纯糖尿病组及糖尿病合并脑梗死组各100例。对研究因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果高血压（OR=8.257）、糖化血红蛋白（GHbA1c）（OR=1.382）、餐后血糖（PPBS）（OR=1.238）是糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论糖尿病患者早期、积极有效的控制血压、血糖对减少大血管并发症的发生发展意义重大。     

2型糖尿病患者种植体龈沟液炎症因子与种植体周健康的研究

目的 探索2型糖尿病（T2DM）诱导的炎症细胞因子对种植体周组织的影响。方法 选取2020年8月至2021年8月萍乡市人民医院口腔科32例行种植体植入术并上部全瓷冠修复的T2DM患者作为观察组,选取同期32例血糖正常的拟行种植体植入术并上部全瓷冠修复的种植牙患者作为对照组。比较两组牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、种植体龈沟液（PISF）量以及PISF中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的表达。结果 两组的PD、SBI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。行种植术后,观察组的PISF低于对照组,观察组PISF表达的IL-1β、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组的IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的PISF与IL-1β、TNF-α呈负相关（r=-0.482、-0.436,P<0.05）。结论T2DM患者的PISF量较同期健康种牙者少,但PISF中的IL-1β、TNF-α表达量高。     

2型糖尿病并低镁血症相关因素分析

目的　探讨 2型糖尿病 (DM )并发低镁血症的发生率及影响因素。方法　对 1 4 4例 2型DM其中并发低镁血症的 38例病人进行多因素线性回归分析。结果　 2型DM病人低镁血症的发生率为 2 6 39%。血清镁浓度与空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbAlc)以及DM微血管并发症积分呈显著负相关 (P <0 0 5)。结论　 2型DM病人有较高的低镁血症发生率 ,FBG、HbAlc以及微血管并发症是影响病人低镁血症发生的主要因素     

2型糖尿病并发脑梗死相关预测因素的分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.方法 分别收集2型糖尿病无并发脑梗死组（DM组）和2型糖尿病并发脑梗死组（DM＋CI组）患者各56例,并对两组患者的性别、年龄、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖和糖化血红蛋白进行对照分析和Logistic回归分析.结果 两组比较,年龄、性别、内生肌酐清除率和空腹血糖差异无显著性（P＞0.05）,而DM＋CI组尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白分别为（27.89±6.42）mg/L、（7.98±0.69）%,较DM组升高且差异有显著性（P＜0.05）： Logistic回归分析结果显示尿微量白蛋白排泄率（OR：1.627,P＜0.05）和糖化血红蛋白（OR：29.213,P＜0.05）为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.结论 尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,两者可作为2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.