骨科钢丝环绕引导器的研制与临床应用

目的探讨自行研制的骨科钢丝环绕引导器在管状骨骨折中的应用效果。方法采用自行研制的骨科钢丝环绕引导器辅助治疗208例四肢管状骨折患者。结果在骨科钢丝环绕器的引导下,208例患者术中穿引钢丝均一次性成功。208例均获随访,时间7~24个月。临床疗效评价:优101例,满意89例,不满意18例,优良率为91.3%。结论四肢管状骨骨折中应用骨科钢丝环绕引导器环绕钢丝成功率高,具有手术操作简便、骨膜剥离少、创伤小、安全性强等优点。     

钢丝环扎加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折（附20例）

我院骨科自1991年9月至2003年8月，在处理髌骨骨折216例中，采用钢丝环扎加改良张力带治疗髌骨粉碎性骨折20例，均获得满意疗效。现报告如下。     

取内固定钢丝技巧

临床工作中 ,有许多骨折手术或矫形手术中须用钢丝作为内固定物 ,如四肢管状骨长斜行骨折、尺骨鹰嘴骨折张力带、鲁格氏棒治疗中 ,钢丝的作用是其他内固定器械所代替不了的。术后钢丝取出时 ,有许多并发症 ,最常见的是钢丝断裂 ,特别是被大量骨痂包绕的 (常用方法是沿钢丝凿其上的骨痂 ) ,以致取不出 ,滞留体内 ,即使是另做切口将其取出 ,也会给患者心理和生理上造成痛苦。方　　法我们在实践中 ,发现 :“轻敲法”取钢丝可以很容易解决这个问题。方法如下 :先在 X—ray摄片中 ,确定钢丝结所在 ,按常规手术方法找到钢丝结 ,将其沿原打结方向…     

改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折36例分析

自１９３９年Gallie报告了经后路钢丝法行环枢椎融合治疗上颈椎失稳症以来，其方法被广泛使用，且疗效肯定，但同时也存在钢丝断裂、植骨失败等问题。针对此题，笔者采用了相应措施，收到了一定疗效。临床资料１．本组男性２０例，女性１６例；年龄１９～３０岁２１例，３１～４０岁９例，４１～６９岁５例，平均年龄３７．７岁。其中同时有合并单例股骨干骨折３例，双侧股骨骨折１例。右侧肱骨骨折２例，右侧胫腓骨骨折４例，双侧胫腓骨骨折３例。２．受伤原因：车祸伤２７例，坠落伤９例。３．骨折暴力类型：过伸加纵向力损伤３６例，过…     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折系临床常见的关节内骨折，治疗应达到解剖对位。张力带固定原理已成为国内外学者共识［１］。既满足骨折内固定的需要，又可早期活动膝关节。勿需使用外固定。有利于关节功能的恢复，防止关节粘连。本组病例收集１９９１～１９９６年应用该技术治疗髌骨横行骨折２...     

全国骨科学基层临床诊疗经验与手术实际操作技能技巧演示高研班通知

由中国医师协会主办，北京中医药大学东直门医院、中国人民解放军第三0六医院协办的全国骨科学基层临床诊疗经验与手术实际操作技能技巧演示高研班将于2007年9月13至20日在北京市石景山区太阳岛宾馆召开。     

改良张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

我科自1998年～2003年共收治髌骨骨折81例，符合改良张力带钢丝固定的58例，治疗效果良好。作就克氏针的穿入、钢丝的固定、针尾的处理方法浅淡自己的体会。     

改良钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折

<正> 肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折,占小儿肘部骨折的30％～40％。保守治疗效果不佳,易出现肘内翻畸形。传统的经内外上髁克氏针交叉固定治疗,存在钢针损伤尺神经、桡神经的情况,易造成不良后果。我院自1996～2001年采用改良钢丝张力带治疗26例小儿肱骨髁上骨折,取得了满意效果,现报告如下。     

改良张力带钢丝治疗青壮年肱骨近端骨折

1999年3月～2003年4月我院采用改良张力带钢丝固定治疗18例青壮年肱骨外科颈骨折,疗效满意.     

改良克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折46例

2002年6月～2004年6月，我们采用改良克氏针、钢丝内固定治疗锁骨骨折46例、较传统克氏针、钢丝固定取得了更满意效果，报告如下，     

改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用

目的 应用自行设计改良张力带钢丝内固定技术治疗小儿肱骨髁上骨折。方法 对11侧人工肱骨髁上骨折标本应用改良张力带钠丝与交叉克氏针固定后，进行相关的生物力学测试。临床治疗肱骨髁上骨折患儿46例，随访6－78个月，平均38个月。结果 生物力学试验测试结果显示改良张力带钢丝的桡侧绑结可使骨折端产生压应力，固定强度明显优于交叉克氏针。临床随访显示骨折愈合佳，功能活动好，术后并发症发生率低。结论 改良张力带钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折的效果明显优于克氏针交叉内固定，其稳定性允许废弃外固定，并能早期活动肘关节，是一种更符合生物力学原理的技术，值得临床推广应用。     

经皮改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，治疗方法较多，手术治疗则以切开复位内固定为主。创伤大、恢复慢则是开放性术式的最大缺点。我科自2003年3月以来利用微创技术，采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法。治疗髌骨骨折22例，取得了良好的治疗效果，报告如下。     

改良带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们采用针前端带孔的胥氏克氏针张力带钢丝[1] 治疗髌骨骨折 11例 ,效果良好 ,因与针尾带孔的克氏针钢丝张力带固定法[2 ] 有所不同 ,我们称之为改良的带孔克氏针钢丝张力带 ,现报告如下。1　临床资料本组 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。髌骨横断形骨折 8例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为闭合性骨折。2　手术方法麻醉、体位、切口、髌骨骨折复位及临时以布巾钳固定与胥氏张力带钢丝固定法相同 ,所不同之处在于所应用的克氏针及钢丝缠绕方法。现介绍如下 :将 2枚前端带孔、直径 2～2 5ｍ…     

钢丝环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加改良张力带在治疗髌骨骨折中的应用,分析其特点及可行性。方法选择2001年9月至2008年9月行钢丝环扎加改良张力带治疗新鲜粉碎性髌骨骨折患者45例。结果随访8-18个月,优良率为93.3%,无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法,优33例,良9例,可3例,优良率93.3%。其中2例克氏针滑动刺破皮肤,1例钢丝断裂,但均未影响骨折愈合。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折失误16例报告

由于胥氏［１］改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折固定力强,膝关节功能恢复快而好,现已广泛用于临床。但由于对技术操作要领掌握不够及操作不当造成内固定失败现象也屡有发生。我院自１９８９年～１９９６年间共收治该类病员１６例（其中我院术后５例,外院术后１１例）,男性１１例,女性５例,年龄最大６９岁,最小２４岁。本组中８例为膝关节活动后,膝关节前方皮肤与内固定物摩擦而出现红肿疼痛,其中２例膝关节前皮肤破溃溢脓,克氏针尾外露,于术后３个月左右取出内固定物,局部清创,应用抗菌素治疗,皮肤创面愈合;另６例采用限制患…     

计算机辅助导航在创伤骨科的应用与研究进展

一、导航系统概述 计算机辅助矫形外科正在逐渐进入到创伤骨科领域。计算机辅助矫形外科是指通过导航系统或智能装置改善术区显露、增加手术的准确性、减少医患双方接触射线的时间以及促进骨科手术的微创操作。遥控追踪技术是现代计算机辅助矫形外科的基础。目前最常用的是基于红外线的追踪器，包括主动追踪器（依靠红外线发射）和被动追踪器（利用红外线反射）。     

改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位

自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月我们采用改良钢丝张力带固定治疗重度肩锁关节脱位 15例 ,经随访疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,左侧 6例 ,右侧 9例。伤后至手术时间为 4小时～ 2周。按Weaver和 Dunn分类法 :15例均为 型。其中 4例为手法复位、胶布外固定失败者。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,伤侧肩部垫高 ,臂丛麻醉下 ,自肩锁关节经锁骨外侧端至喙突下作弧形切口 ,显露脱位肩锁关节、锁骨外 1/ 3及喙突 ,清除关节内破损软骨盘 ,仔细解剖出肩锁韧带和喙锁韧带 ,分别…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的术后护理

髌骨骨折系关节内骨折，对髌骨骨折复位要求高。治疗髌骨骨折的方法很多，其中改良张力带钢丝内固定的方法，比较符合髌骨骨折内固定的力学要求犤１犦。治疗效果显著，现将护理体会总结如下。临床资料１．一般资料：１９９７年７月至２００２年４月，本院共有５６例髌骨骨折病人采用改良张力带钢丝内固定的方法治疗，其中男３０例，女２６例；年龄２０～７０岁；骨折时间１～１０天。骨折类型：横形骨折３２例，下极骨折１８例，粉碎骨折６例。致伤原因：直接暴力４７例，间接暴力９例。２．治疗结果：本组随访１～５年，平均２年６个月。骨…