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1.
牛涛  汪金燕  伍苏娟  刘泓 《肝脏》2015,(2):135-137
目的探讨Gln结合酪酸梭菌二联活菌散对肝硬化病人肠屏障及肝功能的改善作用。方法统计分析2011年8月至2013年8月我院收治的100例肝硬化患者的临床资料。结果治疗后Gln组、益生菌组、结合组患者的内毒素、D-乳酸水平均明显比对照组低(P0.05),而结合组患者的内毒素、D-乳酸水平又明显比Gln组和益生菌组低(P0.05);治疗后治疗后Gln组、益生菌组、结合组患者的Child-Pugh评分、AST、ALT水平均明显比对照组低(P0.05),而结合组Child-Pugh评分、AST、ALT水平均明显比Gln组和益生菌组低(P0.05)。结论 Gln结合酪酸梭菌二联活菌散能够有效改善肝硬化病人肠屏障及肝功能。  相似文献   

2.
[目的]探讨谷氨酰胺(glutamine,Gln)结合酪酸梭菌二联活菌胶囊对肝硬化患者肠屏障及肝功能的改善作用.[方法]选取80例肝硬化患者,将其平均分为Gln组、益生菌组、Gln与益生菌结合组(结合组)、对照组,观察其相关治疗后的肠屏障功能指标及肝功能指标.[结果]Gln组、益生菌组、结合组患者的AST、ALT水平、Child-Pugh评分均明显低于对照组(P<0.05),且结合组均低于Gln组和益生菌组(P<0.05).Gln组、益生菌组、结合组血清内毒素水平、DAO、TNF-α水平均较对照组显著下降,且结合组又较Gln组、益生菌组低.[结论]Gln结合酪酸梭菌二联活菌散能够有效改善肝硬化患者的肠屏障及肝功能,值得在临床上推广使用.  相似文献   

3.
[目的]分析益生菌联合谷氨酰胺(Gln)对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]选取SAP患者78例,随机分为观察组与对照组,各39例。2组均予以加用Gln的肠内营养治疗,观察组在此基础上加用四联益生菌制剂,观察治疗第1、7、14、21天2组急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶(DAO)水平的变化。[结果]2组治疗第7天APACHE-Ⅱ评分与治疗第1天比较无明显变化(P0.05),但治疗第14、21天明显降低(P0.01),其中观察组降低程度更为显著(P0.05)。治疗第7、14、21天,2组CRP、TNF-α水平及内毒素、D-乳酸、DAO水平均较治疗第1天明显降低(P0.05或P0.01),但观察组治疗第14、21天上述各水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]益生菌联合Gln的肠内营养能有效缓解SAP患者的机体炎症反应,减轻内毒素血症,减少肠道细菌移位,从而利于肠黏膜屏障功能的恢复。  相似文献   

4.
目的 探讨老年肝硬化腹水患者血清二胺氧化酶(DAO)、内毒素及D-乳酸水平变化特点及临床意义.方法 选择2011年3月至2012年5月在该院住院治疗的病毒性肝炎肝硬化腹水患者66例作为试验组,并选择27例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫法检测对照组及试验组患者治疗前及治疗2~4w血清DAO、内毒素及D-乳酸水平.结果 试验组患者DAO、内毒素及D-乳酸水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同Child-Pugh分级患者DAO及D-乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05);B级组及C级组患者内毒素水平显著高于对照组(P<0.05);B级组血清DAO、内毒素及D-乳酸水平均显著高于A级组(P<0.05),且显著低于C级组(P<0.05).血清DAO与内毒素水平相关(r =0.712,P<0.05);血清DAO与D-乳酸水平相关(r=0.633,P<0.05);血清内毒素与D-乳酸水平相关(r=0.742,P<0.05).除A级组内毒素水平治疗后未见明显降低外(P>0.05),不同Child-Pugh分级患者其余各组血清DAO、内毒素及D-乳酸水平治疗后均较治疗前显著降低(P<0.05).结论 血清DAO、内毒素及D-乳酸水平对老年肝硬化腹水患者疾病程度的判定及肝硬化腹水的发病机制的阐明具有十分重要的意义.  相似文献   

5.
[摘要] 目的 探讨布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症的效果及对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取2018年2月—2020年1月在河北中石油中心医院就诊的60例乙肝肝硬化内毒素血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组(对照组和观察组),每组30例。对照组采用布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组基础上联合熊去氧胆酸胶囊治疗,比较2组治疗前、治疗8周后血清内毒素和炎性因子水平、肠黏膜屏障功能、原发性腹膜炎发生率及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,2组血清内毒素、TNF-α、IL-6、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、血浆D-乳酸水平均低于治疗前(P均<0.05)。观察组治疗8周后血清内毒素、TNF-α、IL-6、DAO、血浆D-乳酸水平下降幅度平均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间原发性腹膜炎发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的20.00%(6/30)(P<0.05)。2组治疗期间顽固性便秘、荨麻疹、过敏反应、上腹部疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计意义(P均>0.05)。结论 布拉氏酵母菌联合熊去氧胆酸胶囊治疗乙肝肝硬化内毒素血症患者,有助于降低炎性因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,降低原发性腹膜炎发生率,且不会增加不良反应,值得推广应用。  相似文献   

6.
目的 观察急性坏死性胰腺炎(ANP)时肠黏膜屏障的损伤情况,以及谷氨酰胺(Gln)和胰岛素样生长因子(IGF)对肠黏膜屏障的保护作用.方法 成功诱导ANP模型雄性Wistar大鼠48只,随机分为ANP组和Gln组各24只,另取假手术组24只作为对照.Gln组每日以Gln灌胃2次,剂量为1.5g/(kg·d);ANP组和假手术组以同等量的生理盐水灌胃.分别在模型制作术后3、6、24、48 h时间点杀死大鼠,取胰头和末端回肠3~5 cm放入液氮中保存.观察胰腺和肠黏膜组织形态学改变,测定肠黏膜中IGF-1的表达、血清中二氨氧化酶(DAO)活性和内毒素浓度.结果 ANP组大鼠肠黏膜屏障功能严重破坏,肠道通透性明显增加,肠黏膜损伤评分明显增加;血清内毒素浓度、DAO活性明显升高(P均<0.01).与ANP组比较,Gln组动物肠黏膜损伤减轻,损伤评分有所下降,血清内毒素水平、DAO活性下降(P均<0.05).ANP组IGF-1表达水平明显下降(P <0.05);Gln组明显升高(P<0.05),同时肠黏膜屏障功能得到一定的改善.结论 ANP时肠黏膜屏障结构和功能存在严重破坏;Gln能一定程度上减轻肠黏膜屏障损伤并能维护其功能;IGF-1参与Gln对ANP肠黏膜屏障损伤的修复和维持.  相似文献   

7.
目的 通过比较酪酸梭菌用药前后NAFLD患者的生化指标、B超结果及肠道菌群构成等,评价酪酸梭菌对NAFLD的疗效及对肠道菌群的影响。方法 选择在我院消化内科就诊的NAFLD患者100例,另选50名健康对照者,分别用16S rDNA高通量测序检测两组的肠道菌群含量。所有NAFLD患者随机分为两组,对照组予以低脂饮食+有氧运动(如存在转氨酶升高,予以双环醇1粒tid po),观察组在此基础上联用酪酸梭菌(2粒tid po),3个月后通过Illumina NovaSeq平台对样本粪便DNA进行测序,观察肠道菌群变化,同时复查腹部B超、血脂(TG、CHOL)、肝功能(ALT、AST)、炎症因子(IL-6、TNF-α)、肠屏障指标(血清内毒素、DAO、D-乳酸活性水平)等。结果 NAFLD患者较健康人群的厚壁菌减少,肠杆菌增多;肠屏障指标血清内毒素、DAO、D-乳酸活性水平升高。用药后观察组肠道有益菌较治疗前增多。两组的内毒素、DAO、D-乳酸水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率(86.0%)高于对照组(7...  相似文献   

8.
目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性改变与肝硬化预后的相关性。方法收集2017年1月至2017年8月于山西省中医院肝病科住院治疗的89例肝硬化患者资料作为肝硬化实验组,随机选择40名健康体检者资料作为健康对照组,采用JY-DLT肠道屏障功能生物化学指标分析系统检测两组血清中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素(ETX)水平评价肠道黏膜通透性。应用Spearman秩相关检验评价肝硬化预后与肠黏膜通透性的相关性。两组研究对象结果比较采用两独立样本非参数检验中Mann-Whitney H检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD或SNK检验。结果肝硬化失代偿期患者ETX水平明显高于代偿期,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组DAO、D-乳酸和ETX水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。肝硬化患者Child-Pugh分级各组的DAO、D-乳酸及ETX水平均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);组间比较结果显示,Child-Pugh A级与B级两组相比,DAO、D-乳酸与ETX水平差异均有统计学意义(t值分别为-4.255、2.527、-2.179,P值均<0.05);Child-Pugh A级与C级两组间D-乳酸与ETX水平差异均有统计学意义(t值分别为-2.693、-4.248,P值均<0.01)。DAO、D-乳酸和ETX水平呈正相关(r值分别为0.205、0.372、0.342,P值均<0.01)。D-乳酸及ETX水平与CTP评分、Frons指数、RPR指数、APRI评分、FIB-4评分及FibroScan值均呈正相关(P值均<0.01)。结论DAO、D-乳酸及ETX 3种检测指标能准确反映肠黏膜通透性的变化;肠道黏膜通透性指标越高,则肝硬化程度越重;肠道黏膜通透性与肝硬化预后评分之间具有相关性,为肝硬化疾病预后提供了新的评价体系参考,为肝硬化的治疗提供了新的思路。  相似文献   

9.
[目的]研究乳黄制剂对肝硬化大鼠肠源性内毒素血症(IETM)的影响.[方法]60只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为4组:正常对照(正常)组、模型组、预防组、模型治疗组.采用CC14复合因素法制造肝硬化模型,用乳黄制剂进行预防和治疗,分别检测血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平和肠道细菌移位的情况.[结果]预防组、模型治疗组内毒素水平明显低于模型组(P<0.05);预防组血清D-乳酸、DAO水平明显低于模型组(P<0.05),模型治疗组介于预防组和模型组之间.且预防组没有出现肠道细菌移位.[结论]乳黄制剂能有效保护肠黏膜,阻止肠通透性的增加,阻止肠道细菌移位,减少肝硬化大鼠IETM的发生.  相似文献   

10.
[目的]观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合抗菌治疗对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的影响,以及分析其相关的临床疗效。[方法]选取2014年6月~2016年4月我院收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者86例,分为对照组和治疗组,每组43例。对照组常规抗菌对症治疗,治疗组在对照基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊(630mg,3次/d),14d为一疗程。ELISA法检测腹水中IL-6、TNF-α、IL-10表达,以及血液中DAO和D-乳酸表达,评价临床疗效。[结果]治疗前2组肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者腹水IL-6、TNF-α、IL-10表达差异无统计意义(P0.05),治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著低于对照组(P0.01),而IL-10又显著高于对照组(P0.01)。治疗前2组肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者外周血DAO和D-乳酸差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组DAO和D-乳酸均显著低于对照组(P0.01)。治疗组临床治疗有效率为90.70%,显著高于对照组的72.09%(P0.05)。[结论]双歧杆菌三联活菌胶囊联合抗菌药物治疗可以调节肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的炎症免疫紊乱状态,保护肠黏膜屏障,有利于损伤肠黏膜功能的恢复,临床疗效显著。  相似文献   

11.
肝硬化患者血浆二胺氧化酶及内毒素检测的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
探讨肝硬化患者血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平的临床意义.方法:以50例肝硬化患者和30例健康体检者为试验组和对照组,用分光光度法检测其外周血中DAO和内毒素的活性.结果:Child-Pugh A、B、C 3组肝硬化患者DAO活性均升高,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01);Child-Pugh C级组DAO活性低于Child-Pugh B级,两者差异有显著性意义(P<0.01).Child-Pugh A级组内毒素活性与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),Child-Pugh B、C级组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:血浆DAO水平是肠粘膜损伤早期诊断的敏感指标,内毒素血症、肠粘膜屏障衰竭是肝硬化患者病情加重的重要因素,也是治疗的关键之一.  相似文献   

12.
[目的]:观察大黄清毒汤灌肠治疗肝硬化合并肠黏膜屏障功能障碍患者临床疗效,探讨大黄清毒汤灌肠对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将符合研究要求的患者60例按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。观察治疗前后尿乳果糖和甘露醇的比率、血浆内毒素含量、血浆二胺氧化酶(DAO)水平。[结果]治疗后与治疗前相比较,2组LAC/MAN比值和血浆内毒素水平下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。治疗组血浆二胺氧化酶(DAO)水平无明显下降。[结论]大黄清毒汤灌肠可改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并在一定程度上改善肝功能。  相似文献   

13.
益生菌对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨肝硬化门脉高压患者肠黏膜屏障功能及双歧杆菌等三联活菌胶囊(培菲康)对肝硬化患者肠黏膜通透性的影响.方法:选择我院肝硬化门脉高压、肝功能Child-pugh分级为B级的患者34例,随机分为对照组和双歧杆菌等三联活菌胶囊(培菲康)治疗组,两组均给予常规对症治疗,治疗组加用培菲康,每次420 mg,每日3次,口服2 wk.所有患者均于治疗前后测定血清二胺氧化酶(DAO)及内毒素(ETX)含量.另选12例健康体检者作为正常对照组.结果:肝硬化患者治疗组及对照组血清DAO及ETX含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(0.2502±0.0969 kU/L,0.2263±0.1145kU/L vs 0.1145±0.0680 kU/L,P<0.01;0.3801±0.1929 EU/mL,0.3283±0.1251 EU/mL vs0.2338±0.0843 EU/mL,均P<0.05);血清DAO及ETX两指标呈线性相关(r=0.800,P<0.01);培菲康组治疗后血清DAO及ETX水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(0.1635±0.0592kU/L vs 0.2502±0.0969 kU/L,0.2445±0.1219EU/mL vs 0.3801±0.1929 EU/mL,P<0.05);对照组治疗后血清DAO及ETX水平较治疗前下降,但差异无统计学意义.结论:血清DAO及ETX水平可作为肝硬化Child-pugh分级B级患者肠黏膜屏障功能的监测指标;补充肠道益生菌可帮助改善肠黏膜屏障功能.  相似文献   

14.
目的探讨肠黏膜屏障功能在老年重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后评估中的临床意义。方法选取老年COPD合并呼吸衰竭并给予有创机械通气患者53例,根据病情转归分为存活组35例、死亡组18例;测定给予机械通气治疗0、72 h的静脉血D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分。分析肠黏膜屏障功能变化与预后的关系。结果与对照组相比,死亡组与存活组入组时APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO明显升高(P<0.05);入组时死亡组与存活组比较,APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO略有升高,但无统计学差异(P>0.05);治疗72 h后,存活组与死亡组APACHEⅡ评分、血清D-乳酸、DAO都较治疗前下降,存活组下降程度更显著(P<0.05)。相关分析显示COPD合并呼吸衰竭患者血清D-乳酸、DAO水平与APACHEⅡ评分明显正相关。结论老年重症COPD患者肠黏膜屏障功能可作为判断病情严重程度、观察疗效和评估预后的指标之一。  相似文献   

15.
目的研究联用复方谷氨酰胺和益生菌对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将56例乙肝后肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。在常规抗病毒、护肝、利尿和支持治疗的基础上,治疗组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊和益生菌治疗,设定疗程30 d,分别于治疗后15 d和30 d测定口服乳果糖和甘露醇后其尿液排泄率比值、血清TNF-α和内毒素水平。结果治疗15 d后,治疗组尿液果糖甘露醇尿液排泄率(LAC/MAN)比值较基线期显著下降(P<0.05);血清内毒素和TNF-α水平显著下降(P<0.05),而对照组虽也有不同程度下降,但无统计学意义。治疗30 d后,对照组和治疗组LAC/MAN均显著下降(P<0.05),但治疗组下降幅度高于对照组;治疗组和对照组内毒素和TNF-α水平较基线期均显著下降(P<0.05)。结论联用复方谷氨酰胺和益生菌能快速改善肠黏膜屏障功能,改善患者内毒素血症。  相似文献   

16.
目的研究卡维地洛在降低肝硬化失代偿期患者肝静脉压力,同时对其肠道屏障功能的影响。方法选取我院2014年1月至2016年7月期间收治的84例肝硬化失代偿期患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组42例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察不同治疗对两组患者肝静脉压力、肝功能、血浆内毒素、DAO活性、D-乳酸水平变化、门静脉宽度的影响。结果对照组患者在治疗前与治疗后肝静脉自由压、肝静脉楔压、肝静脉压力梯度比较均差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后肝静脉楔压、肝静脉压力梯度水平明显低于治疗前(P0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前、后ALT、AST、TBil、Alb各指标比较差异无统计学意义(P0.05),但是两组患者治疗后各指标均有改善情况,且与同组治疗前比较均差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血浆内毒素水平、DAO活性、D-乳酸水平以及门静脉宽度变化情况差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血浆内毒素水平、DAO活性、D-乳酸水平、门静脉宽度均降低,但观察组患者降低程度高于对照组(P0.05)。结论卡维地洛能明显降低肝硬化失代偿期患者肝静脉压力,减少门静脉宽度,降低血浆内毒素、DAO活性与D-乳酸水平,促进肠黏膜的修复,改善肠道屏障与肝功能。  相似文献   

17.
目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)肠黏膜通透性和形态结构的变化及选择性肠道去污染对其通透性的影响。方法按诊断标准,将28例肝硬化SBP患者随机分为治疗组(15例)和对照组(13例),在肝硬化腹水常规治疗和全身应用抗生素抗感染的基础上,治疗组加用诺氟沙星口服选择性肠道去污染(SDD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和内毒素(ET)的水平;HE常规染色观察肠黏膜形态结构的变化。结果 常规治疗可降低DAO、D-Lac和ET水平(P〈0.05),加用SDD可进一步减轻肠黏膜损伤,降低肠黏膜通透性,防止细菌移位。结论 SDD对肝硬化SBP肠黏膜屏障具有保护作用。  相似文献   

18.
王焱  马清珠 《山东医药》2008,48(38):73-74
将40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为两组,A组行常规治疗,B组加用谷氨酰胺(Gln)治疗;另选20例健康者作为对照组(C组).治疗前及治疗后7 d检测三组血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS),比较A、B组肠功能恢复时间及呼衰发生率.结果 显示,治疗前A、B组血浆DAO、D-乳酸、LPS显著高于C组(P均<0.01),A、B组间无统计学差异;治疗后B组上述指标显著低于A组(P<0.01).与B组比较,A组肠功能恢复时间长,呼衰发生率高(P均<0.05).提示Gln有助于增加COPD患者的肠黏膜上皮细胞能量供给,缩短肠功能恢复时间,降低呼衰发生率.  相似文献   

19.
目的探讨血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平在急性肝衰竭大鼠的变化及其意义。方法选取健康雌性SD大鼠40只,随机分为对照组(15只)和实验组(25只),采用分光光度法检测血浆中D-乳酸、DAO和内毒素水平,分别用HE染色及电镜观察大鼠回肠的组织形态和超微结构。结果 实验组大鼠血浆D-乳酸、DAO和内毒素水平均明显高于对照组(P〈0.05);实验组大鼠回肠黏膜明显萎缩,部分绒毛断裂、脱落。结论急性肝衰竭大鼠肠黏膜屏障出现明显障碍。  相似文献   

20.
目的探讨唐古特大黄多糖组分1(Rheum tanguticum polysaccharides,RTP1)对辐射所致大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用。方法 RTP1灌胃给药(剂量200、400、800 mg/kg)7 d后,除正常组大鼠外,其余各组均接受10.0 Gy/只一次性全腹均匀X射线照射1次,3 d后处死动物,观察小肠黏膜病理形态改变,测定肠黏膜屏障功能、小肠组织氧化还原酶活性及血浆内毒素水平。结果RTP1预处理后可以改善肠黏膜损伤,升高SOD活性及GSH含量,降低MDA水平,抑制血浆中DAO、D-乳酸及内毒素水平,与IC组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RTP1通过减轻肠黏膜屏障功能损害,增强抗氧化能力保护辐射所致肠黏膜损伤。  相似文献   

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