特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨特罗凯治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法2009年3月～2011年9月我院78例经病理证实符合入选标准的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,且全部病例至少接受过一个方案全身化疗。给予口服特罗凯治疗,剂量150mg／d,连续服药直至患者病情好转或出现超出耐受能力的不良反应。观察特罗凯的临床疗效与不良反应。结果78例患者均完成3个月以上临床治疗,可进行疗效评价。其中部分缓解24例,稳定20例,病情进展34例;客观有效率约30．8％,疾病控制率约为56．4％;中位肿瘤进展时间为（235±25）d,中位生存期为（390±20）d,一年生存率约为313％。不良反应以皮疹为主,发生率约为17．9％。本组研究中患者的性别、病理类型、Ps评分、吸烟史以及临床分期对疗效影响均无统计学差异。结论特罗凯在治疗晚期非小细胞肺癌方面具有一定的抗肿瘤活性,疗效显著,且不良反应较轻,耐受性良好,临床应用前景广阔。     

非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α水平检测及临床意义

目的:观察非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α的水平变化,并探讨其对复发的临床意义。方法:通过放射免疫分析法测定70例非小细胞肺癌患者术前、术后1月及术后1年的血清TGF-α水平,并与35名正常健康人作比较。结果:非小细胞肺癌肺癌患者术前血清TGF-α水平明显高于正常人(P<0.01);低分化非小细胞肺癌患者血清TGF-α水平明显低于高、中分化患者(P<0.05);和术前相比,术后1月时TGF-α水平明显降低(P<0.01);术后1年时,复发患者的TGF-α水平明显高于未复发者(P<0.01)。结论:血清TGF-α水平检测有助于判断手术疗效、预测复发,并能有针对性地指导术后辅助治疗。     

晚期非小细胞肺癌RRM1表达和吉西他滨疗效分析

目的 探讨ⅢB/IⅤ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗疗效间关系.方法 回顾性分析61例接受以吉西他滨化疗的ⅢB/IⅤ期NSCLC临床病理资料.免疫组织化学法检测肿瘤标本RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析.结果 RRM1阳性表达(≥50%阳性染色细胞)率为42.6%(26/61),与性别、年龄、组织类型及临床分期无关.化疗有效率(CR+PR)为34.4%(21/61),其中RRM1高表达患者化疗有效率和控制率分别为19.2%(5/26)和80.8%(21/26),而RRM1低表达患者分别为35.7%(16/35)和100%(35/35)(P=0.031、0.025).RRM1高表达者有较短的中位OS(10个月)和PFS(6个月),而低表达患者有较长的中位OS(13个月)和PFS(10个月)(P=0.046、0.038).COX回归分析表明RRM1是晚期NSCLC的独立预后影响因素.结论 RRMI高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

61例晚期非小细胞肺癌化疗疗效和毒性观察

目的比较顺铂分别联合紫杉醇、诺维本、健择治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法对61例非小肺癌患者应用顺铂分别联合国产紫杉醇、诺维本、健择静脉滴注治疗。结果TP(紫杉醇/顺铂)方案有效率45%,NP(诺维本/顺铂)方案有效率45%,GP(健择/顺铂)方案有效率47%。(3/4级)骨髓抑制发生率TP方案为27.2%,NP方案为40%,GP方案为31.5%。NP方案(3/4级)静脉炎发生率20%,TP方案(3/4级)发生率9%。结论3组比较,GP方案有效率略高。NP方案血液学毒性较重,静脉炎发生率较高,GP方案有较高肾毒性,TP方案周围神经炎发生率较高,而血液学毒性相对其他2组少。GP方案总的3/4级毒性相对低于其他方案,耐受性较好。     

抗VEGF和抗EGFR靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展

血管内皮生长因子通过与相应的受体结合刺激血管内皮细胞增殖和迁移,促进新生血管的生成。表皮生长因子受体的过表达甚至突变与机体多种常见肿瘤的发生和转移有着密切的关系。目前化学疗法治疗非小细胞肺癌已经成为常规的治疗方法,如今急需要另外的方法突破化疗的瓶颈。因此以VEGF和EGFR为靶点,通过现代分子生物学和遗传学等技术方法在基因及细胞分子水平对其表达、活性及其效应等多个环节进行有效抑制而达到治疗肿瘤的目的,是近年来抗肿瘤治疗新的方法和手段之一。本文就抗VEGF及抗EGFR靶向治疗方面的研究进展做一综述。     

抗VEGF和抗EGFR靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展

血管内皮生长因子通过与相应的受体结合刺激血管内皮细胞增殖和迁移,促进新生血管的生成。表皮生长因子受体的过表达甚至突变与机体多种常见肿瘤的发生和转移有着密切的关系。目前化学疗法治疗非小细胞肺癌已经成为常规的治疗方法,如今急需要另外的方法突破化疗的瓶颈。因此以VEGF和EGFIK为靶点．通过现代分子生物学和遗传学等技术方法在基因及细胞分子水平对其表达、活性及其效应等多个环节进行有效抑制而达到治疗肿瘤的目的,是近年来抗肿瘤治疗新的方法和手段之一。本文就抗VEGF及抗EGFFK靶向治疗方面的研究进展做一综述。     

非小细胞肺癌患者HPV感染与RACK1蛋白表达的相关性研究

目的探讨活化的蛋白激酶C受体(Receptor for activated Ckinase 1,RACK1)在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染中的表达情况,分析RACK1蛋白表达与NSCLC患者HPV感染的相关性。方法选取2016年4月-2018年3月曲靖市第一人民医院62份NSCLC病理标本为试验组,同期选取36份癌旁组织为对照组。免疫组化法检测RACK1蛋白及HPV L1壳蛋白表达情况,双变量Spearman相关性分析NSCLC患者HPV感染与RACK1蛋白表达的相关性。结果试验组HPV感染率、RACK1蛋白阳性检出率均高于对照组(P<0.05); HPV感染NSCLC患者中RACK1蛋白阳性检出率高于未HPV感染患者(P<0.05);经Spearman相关性分析检验证实,NSCLC患者HPV感染与RACK1蛋白阳性呈正相关(r=0.547,P<0.001)。结论 HPV感染可能是非小细胞肺癌发生发展的病毒学因素,患者一旦合并HPV感染将上调其RACK1蛋白表达,激活下游信号通路,使细胞发生凋亡抵抗,考虑可将RACK1蛋白早期检测作为非小细胞肺癌患者新型标志物。     

Bcl—xl和VEGF—C蛋白在非小细胞肺癌中的表达和意义

目的探讨非小细胞肺癌中Bcl—xl和VEGF—C蛋白的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测131例非小细胞肺癌组织中Bcl—xl和VEGF—C蛋白的表达。结果Bcl—xl蛋白的阳性表达与分化程度和TNM分期比较,差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）;VEGF—C的表达与非小细胞肺癌的病理类型密切相关,腺癌中表达率最高（P〈0．05）;在术中淋巴结检测为阳性的病例,VEGF—C的表达明显增强（P〈0．01）。两个表达无相关性。结论Bcl—xl和VEGF—C蛋白的检测对肺癌患者的诊疗和预后有积极意义。     

非小细胞肺癌中VEGF、PCNA及P53的表达

目的：探讨VEGF、PCNA和P53在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其生物学行为的关系。方法：采用免疫组织化学方法，对病理确诊的62例非小细胞肺癌组织进行VEGF、PCNA和P53表达的检测。结果：62例非小细胞肺癌VEGF阳性表达率58．1％（36／62），其表达与NSCLC的组织分化程度、生存期有相关性（P〈0．05），与组织学类型、有无淋巴结转移、临床病理分期无关。P53阳性表达率46．8％（29／62），表达与肿瘤组织类型、TNM分期、有无淋巴结转移无关（P〈0．05）。PCNA阳性表达率61．0％（36／59），表达与肿瘤组织类型、TNM分期、有无淋巴结转移无关，与组织分化程度及生存期有关（P〈0．05）。结论：VEGF、PCNA和P53可作为评价非小细胞肺癌预后的重要指标。     

综合治疗Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌 ,预后差 ,目前仍缺乏有效的治疗方法 ,作者总结了 1998年 1月至1999年 1月我科收治的 4 6例Ⅳ期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)病例 ,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗 ,探讨综合治疗对上述病人的临床价值。1　材料和方法1·1　一般资料　本组病例均为病理学或细胞学证实的Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,所有患者ＫＰＳ≥ 60分 ,体重减轻<5% ,肝肾功能正常。其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 8～ 73岁 ,平均 61岁 ,初治 3 2例 ,复治 14例 ,鳞癌3 1例 ,腺癌 13例 ,腺鳞癌 2例。转移情况 :脑转移 16例 ,骨转移 2 6例 ,肺…     

晚期非小细胞肺癌各种治疗疗效分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌的有效治疗方法。方法 对229例晚期小细胞肺癌，分别采用综合治疗、单纯化疗、单纯放疗三种不同方法进行治疗及疗效分析。结果 综合治疗组疗效显著高于单化组、单放组，总有效率分别为68.96%、49.17％、50.00％（P＜0.01）。结论 综合治疗是首选的治疗方法。疗效与病理类型、临床分期关系密切。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗研究进展

肺癌是目前世界上发病率以及死亡率最高的恶性肿瘤,传统上的手术结合放化疗的治疗方法难以达到满意的治疗效果,而晚期肺小细胞肺癌的临床治疗效果更差。肿瘤免疫机制的研究,为肿瘤治疗提供了全新的治疗选择,为肺癌的治疗带来新的希望。本文主要从抗PD-L1抗体、易普利姆玛、李斯特减毒活疫苗、端粒酶活性肽疫苗、EC145、NY-ESO-1癌症疫苗、p53 SLP~(?)疫苗、iCasp9细胞自杀系统等对晚期非小细胞肺癌的免疫治疗的新进展作一简要综述。     

老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析

目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物(化疗组),25例应用最佳支持治疗(BSC组),对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间(mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042),但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗(mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015)或化疗周期<4(中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002)的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。     

综合治疗IV期非小细胞肺癌临床疗效观察

Ⅳ期肺癌是伴有远处转移的晚期肺癌,预后差,目前仍缺乏有效的治疗方法,作者总结了1998年1月至1999年1月我科收治的46例Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC)病例,采用化疗加姑息性放疗及支持等治疗,探讨综合治疗对上述病人的临床价值.     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察易瑞沙( Iressa,Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 35例一线药物化疗后失败或不能耐受化疗或不愿意接受一线药物化疗的晚期NSCLC患者接受治疗易瑞沙250mg口服,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.治疗后3个月内每月重复各项检查,治疗3个月后每2～3个月重复各项检查.结果 本组35例患者均可评价疗效,有效率(CR+ PR)为54.29％( 19/35),疾病控制率(CR+ PR+SD)74.29％ (26/35).常见毒副反应为皮疹和瘙痒,食欲减退、轻度腹泻.1例患者因发生肺部间质性改变而结束治疗.结论 吉非替尼用于治疗晚期非小细胞肺癌具有一定优势,在基层医院特别是对腺癌、非吸烟的患者可推荐使用该药.     

NRP-1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨nueropilin-1（NRP-1）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及临床意义。方法应用免疫组化SP法检测68例NSCLC及癌旁组织中NRP-1的表达,分析其表达与NSCLC临床病理参数之间的关系。结果 NSCLC组织中NRP-1阳性表达率明显高于癌旁组织（P〈0.05）。NRP-1在NSCLC组织中的表达与肿瘤直径、P-TNM分期及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。结论 NRP-1过度表达在NSCLC发生、发展过程中起重要作用,可能与NSCLC发生侵袭和转移密切相关。     

非小细胞肺癌患者血清IL-18、VEGF水平的临床意义

目的 研究VEGF、IL-18在非小细胞肺癌中的表达并早期诊断作用.方法 选择非小细胞肺癌患者作为观察组,肺部良性病变患者作为良性对照组,体检者作为健康对照组,检测外周血中VEGFA、VEGFB、VEGFC以及IL-18的含量.结果 3组患者中VEGF、IL-18含量为观察组＞良性病变对照组＞健康对照组;观察组不同分期患者中VEGF、IL-18含量为TNMⅠ＜TNMⅡ＜TNMⅢ＜TNMⅣ.结论 非小细胞肺癌患者外周血中VEGF和IL-18的含量明显高于良性病变者和健康者,并且肿瘤分期越差其含量越高,对于疾病的早期诊断具有积极意义.     

血浆D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌患者临床预后相关性研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中D-二聚体水平与患者化疗预后的相关性。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院行GP方案化疗的晚期NSCLC患者135例,分析其化疗前血浆D-二聚体含量与临床病理特征及无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果Ⅳ期的NSCLC患者血浆D-二聚体表达水平相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);晚期NSCLC伴血浆D-二聚体表达阳性患者的PFS(5.3个月/10.6个月,P<0.05)和OS(11.8个月/20.4个月,P<0.05)均明显缩短;多因素回归分析化疗前血浆D-二聚体表达水平是影响晚期NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 D-二聚体可作为晚期NSCLC患者预后判断的实验室辅助诊断指标。     

非小细胞肺癌患者血清中细胞因子与其病情发展变化的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌患者血清中细胞因子与其病情发展变化的相关性。方法随机选择46例非小细胞肺癌患者和20例体检健康者,对比分析两组间及不同临床分期下白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与干扰素γ(IFN-γ)水平。结果肺癌组IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α与IFN-γ水平均显著高于健康组(P<0.05);中晚期组患者IL-1β、IL-6与IFN-γ水平均显著高于早期组(P<0.05),而两组间IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α与IFN-γ水平显著高于健康人群,且中晚期组显著高于早期组,这些细胞因子的检测可用于评估患者病情和预后。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的：观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果：治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%（P〈0.05）;治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化（P〉0.05）,对照组患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋细胞比例明显下降（P〈0.05）;治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。