腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕

子宫内膜异位症（内异症）患者中不孕的发生率高达40％。我院对内异症伴不孕患者134例行腹腔镜手术治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

子宫内膜异位症伴不孕67例临床分析

目的探讨分析子宫内膜异位症伴不孕治疗影响预后效果的相关因素,为临床治疗提供科学依据。方法选取2010年5月-2012年12月来该院接受治疗的67例子宫内膜异位症患者作为研究对象,其中I～Ⅲ期患者有38例,Ⅲ～Ⅳ期患者有29例;原发不孕患者19例。继发不孕患者48例。结果患者在人院后均顺利完成腹腔镜手术。手术中亚甲蓝通液检查至少有一侧输卵管畅通的有63例,存在双侧梗阻的有1例。确诊后进行输卵管再通术。随访时间持续12～24个月。术后成功妊娠27例,妊娠率达40.3％。I—Ⅲ期的妊娠率要高于Ⅲ～Ⅳ期,差异有统计学意义（P〈O．05）,继发不孕要明显多于原发不孕（P〈0．05）。复发4例,I～Ⅲ期l例,Ⅲ～Ⅳ期4例。结论子宫内膜异位且伴有不孕的患者可以通过腹腔镜手术显著提高妊娠率,术后妊娠率受子宫内膜异位症的病变程度以及不孕的类型的影响．病变程度越复杂则术后复发的可能性越大。     

腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法：分析经腹腔镜确诊并经镜下手术的50例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机选择术后给予口服米非司酮治疗25例,单纯手术治疗25例。结果：术后随访至今,术后总妊娠率52.00%。其中,手术加药物组妊娠率56.00%,单纯手术组妊娠率40.00%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术结合米非司酮治疗子宫内膜异位症伴不孕可明显提高不孕患者的受孕率,并且在缓解症状方面较单纯手术有很大的优越性。     

腹腔镜手术结合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕疗效分析

目的探讨腹腔镜手术结合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效.方法将经电视腹腔镜确诊并经镜下手术的203例子宫内膜异位症伴不孕患者随机分成两组,手术加药物组术后给予孕三烯酮口服治疗.结果随访198例,时间1～24个月,术后总妊娠率55.05%.其中,手术加药物组妊娠率62.38%,对照组妊娠率44.33%,差异有显著性(P＜0.05).结论腹腔镜手术结合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕具有损伤小、恢复快、受孕率高等优点.     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症39例临床观察

目的观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法对39例应用中西医结合方法治疗的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。结果治疗3个疗程后评定疗效。治愈23例（占58.9%）,症状全部消失,盆腔结节包块等局部体征基本消失,不孕患者受孕。显效9例（占23.1%）,症状基本消失,治疗前后月经周期的同期B超检查对比盆腔包块缩小〉1/2,虽局部体征存在但月经不调改善。有效5例（占12.8%）,症状减轻,包块缩小1/3～1/2,停药3个月内症状不加重。无效2例（占5.12%）,症状和体征无改变。结论子宫内膜异位症采用中西医结合治疗效果确切,值得推广。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症23例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法中西医结合治疗子宫内膜异位症23例。结果23例子宫内膜异位症患者经过治疗后，总有效率82．6％。结论中西医结合治疗子宫内膜异位症疗效满意。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕122例

目的 :观察中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 :将子宫内膜异位症 (EM)致不孕患者 168例 ,随机分为 :实验组 12 2例 ,手术前后辅以丹那唑加中药内异汤治疗。对照组 46例 ,采用丹那唑、三苯氧胺药物治疗。 4个月为一疗程 ,随访 2年。结果 :两组症状有效率分别为 :实验组 95 .90 % ,对照组 71.72 % ,两组有显著差异 ,P <0 0 0 5 ;两组受孕率分别为 :实验组 74.5 9% ,对照组 2 8.2 6% ,两组有显著差异 ,P <0 .0 0 5。结论 :中药 +丹那唑对EM的疗效显著 ,值得临床应用。     

子宫内膜异位症性不孕的中西医治疗进展

子宫内膜异位症作为妇科常见的慢性病、疑难杂症除引起盆腔痛、性交痛、月经异常外,还可引起不孕症。子宫内膜异位症引起不孕的生物学机制复杂,至今尚未阐明。该病严重影响女性的身心健康,因此当务之急是寻求有效、可提高生育力的治疗方法。近年来现代医学及祖国医学对子宫内膜异位症引起不孕的治疗不断发展,包括期待治疗、药物治疗(如高孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等)、手术治疗(如开腹手术、腹腔镜以及超声引导下的穿刺术)、手术联合药物治疗及中医内治法和外治法,但各有其局限性。     

Clinical Observation on Treatment of 2,062 Cases of Immune Infertility with Integration of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

To study the therapeutic effect of integrated traditional Chinese medicine and western medicine on female immune infertility. 3,496 women suffering from primary or secondary infertility had their ASAb, EMAb, AOAb and ACAb level tested, with the positive rate of 23.11%, 34.95%, 20.77% and 30.41% respectively. 2,062 positive cases were periodically treated with the Chinese drug Xiaokangwan （消抗丸） plus dexamethasone, vitamin E and vitamin C for 2 periods as a course of treatment. At the end of a treatment course, the rate for the antibodies to turn negative reached over 85% and the average pregnant rate reached 36.66%. The treatment of immune infertility with the integrated approach can reduce or eliminate the influence of antibodies in the serum of patients on various links of pregnancy, thus reaching the goal of curing infertility.     

中西医结合治疗伤寒84例临床分析

2001年5月～11月我县伤寒流行,县防疫部门统计共403人发病,其中伤寒292人,甲型副伤寒111人.现将84例在我院内科住院患者经过中西医结合治疗分析如下：     

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症40例临床观察

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将80例输卵管阻塞性不孕患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组用庆大霉素8万U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4 000 U、2%利多卡因4 mL、阿托品0.5 mg、注射用水15 mL混合行输卵管通液术。治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟活血通络中药通管汤口服治疗。结果两组输卵管通畅情况、妊娠率、受孕时间方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。结论中西药合用,显著提高了输卵管阻塞性不孕患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法。     

中西医结合治疗慢性粒单核细胞白血病临床分析

目的：探讨慢性粒单核细胞白血病（CMML）的疾病特点及中西医结合治疗疗效。方法：回顾性分析10例CMML的临床特点、中西结合治疗和生存情况。结果：临床特点：男性为主,中老年多见,年龄30-80岁,中位年龄48岁。常见乏力、肝脾肿大等症状,其他表现多样,缺乏特异性。治疗方法：所有患者均服用参芪白血饮（专科自拟协定处方）,配合中成药以解毒抗癌、扶正补虚、活血化瘀施治。具体治法：单纯中药治疗1例,中西结合治疗9例：其中5例联合羟基脲,4例联合静脉化疗,2例同胞全相合异基因造血干细胞移植。生存分析：总体中位生存期9个月,1年OS：40％;结合世界卫生组织（WHO）诊断分型分析预后：CMML-I型2例,平均生存时间17．5个月：CMML-II型8例,中位生存时间8．5个月;按美国M．D．Anderson预后评分标准中位生存时间为：中危1型2例：17．5个月;中危2型6例：8．5个月;高危2例：7个月;移植患者均无病生存至今,最长已达21个月。结论：CMML是一种异质性疾病,益气养阴、健脾补。肾、活血解毒中药治疗老年中危I型有望获得明显效果,年轻患者以化疗、移植为主,辅以和解、补益中药,可提高疗效。     

中西医结合治疗宫颈糜烂100例分析

慢性宫颈炎是生育龄妇女的常见疾病 ,与宫颈癌的发病有一定关系[1] ,慢性宫颈炎最常见的病变是宫颈糜烂 ,因此 ,积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义。近年来 ,我院门诊部采用中西医结合治疗宫颈糜烂 10 0例 ,临床上取得了较满意的效果 ,现就有关资料分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组全部病例均为门诊患者 ,年龄 19- 48岁 ,平均年龄 31 5岁 ,均有同房史。其中 ,有生产史者 71例 ,未产史者 2 9例 ,病史最长 5年 ,最短半年。全部病例均作宫颈刮片 ,排除癌变。 10 0例病例临床证见均有 :带下量多 ,色黄或黄白 ,质粘腻 ,或如脓…     

中西医结合治疗精液不液化不育的临床观察

对近６年来的１２５例精液不液化不育患者进行了分组治疗对比研究，分为三组，中药治疗组，前列腺注射组和前列腺注射加中药治疗组，各组的配偶受孕率分别为２７．７８％，３１．２５％及６０．９７％，后者明显优于前两组（Ｐ＜０．００５）。文中讨论了精液不液化不育的病因、机制、治疗以及目前尚存在的问题。认为中西医结合治疗精液不液化不育是一种较合理、有效、简便、安全的方法。     

中西医结合治疗急性淋病196例临床观察

笔者采用中西医结合方法治疗淋病 196例 ,疗效满意 ,总结报道如下 :1　临床资料本组 196例 ,全部都有不洁性交史 ,并且有典型的临床表现及尿道分泌物直接镜检均查到淋病双球菌。其中男 16 3例 ,女 33例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 1岁 ,其中 2 0～2 5岁 15 9例 ;病程最短 2～ 3天 ,最长 10天。患者初期表现为尿道口红肿、发痒及轻微剌痛 ,继之有稀薄粘液流出 ,1天以后症状加重 ,尿道口流出黄白色或深黄色的脓汁 ,自觉尿道处剌痛、灼热感 ,有尿急、尿频、尿痛、排尿困难及行动不便 ,严重者还可伴全身症状 ,如不同程度发热、食欲不振、全身乏力、…     

中西医结合治疗过敏性鼻炎30例

过敏性鼻炎 ,是一种鼻腔粘膜变态反应性疾病 ,以鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕为主要特征。本病反复性强 ,易继发感染 ,目前治疗多以抗过敏药物为主 ,虽见效快 ,但不易根治 ,而且常期使用会产生一定的副作用。近年来我们用色苷酸钠眼液加服中药治疗 30例 ,并与单纯西药治疗的 2 2例作对照 ,现报告如下 :1　临床资料所有患者均符合《全国高等医药院校教材耳鼻咽喉科学》诊断标准。排除其它急慢性鼻炎。按接受服用中药或不愿接受服用中药治疗分为两组。治疗组 30例、男性 18例、女性 12例 ,年龄 15— 16岁 ,平均年龄 2 8岁 ,病程 1— …     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床体会

目的 探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性。方法 回顾分析我院1999年9月～2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况，与以往行手术治疗的治疗效果进行比较。结果 治愈57例，治愈率79．2％，中转手术8例，死亡7例，死亡率9．7％，并发症发生率18％。结论 中西医结各方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好，可明显降低并发症发生率及死亡率。