90例颅脑外伤患者血浆S-100B蛋白的变化及意义

目的 探讨①颅脑外伤后血浆S-100B蛋白变化规律;②血浆S-100B蛋白水平与伤情、CT、ICP及CCP的关系.方法 免疫组化法测定90例各型颅脑损伤患者24 h内,3及7 d血浆S-100B蛋白水平,并结合颅脑损伤程度,CT,ICP,CPP进行分析.结果 ①颅脑损伤患者伤后血浆S-100B蛋白浓度立即升高,其程度与脑损伤程度呈正相关;②血浆S-100B蛋白水平与ICP呈正相关,与CPP呈负相关;③血浆S-100B蛋白水平随CT图像改变而变化.结论 ①通过对血浆S-100B蛋白浓度变化的动态观察,为颅脑损伤程度的判断提供较为实用的指标.②监测血浆S-100B蛋白浓度,联合CT,ICP,CPP等指标,可更准确地判断病情,为临床治疗提供依据.     

重型颅脑损伤颅内压,脑灌注压变化及其意义

对４０例重型颅脑损伤病人进行颅内压与脑灌注压连续监测，燕与４０例病情，诊断和手术方基本相似的非监护病人进行对比研究。结果表监护组能组织根据ＩＣＰ和ＣＰＰ变化及时行正确治疗，非监护组仅按常规治疗，两组病死率分别为１７．０％、３２．０％，监护组较非监护组显著降低。     

重型颅脑损伤持续颅内压,脑灌注压监护的临床研究

对５０例重型颅脑损伤患者及５０例伤情与诊断和手术方式基本相似的另一组患者进行颅人压与脑灌注压连续监测对比研究。结果表明，监护组除８例ＩＣＰ压力＜２．００ｋＰａ，ＣＰＰ＞９．３３ｋＰａ外，余４２例均有不同程度ＩＣＰ增高与ＣＰＰ降低。     

颅脑损伤病人血浆S-100B蛋白的变化及临床意义

目的 探讨颅脑损伤病人血浆中S-100B蛋白的变化及其临床意义.方法 检测115例颅脑损伤病人的血浆S-100B蛋白浓度的变化,并对全部病人的神经功能缺损评分和预后评分进行研究分析.结果 颅脑损伤后24h,血浆S-100B蛋白浓度明显升高,其中重型＞中型＞轻型(F=109.958,P＜0.01),S-100B蛋白浓度增高者预后不良(P＜0.01).结论 S-100B蛋白是判断颅脑损伤程度和预后的一项可靠的生化指标.     

血浆S-100B蛋白在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤的临床意义

目的:探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒昏迷后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值.方法:醉酒昏迷患者60例,其中42例轻型颅脑损伤患者(CT阳性组),18例为单纯性醉酒昏迷(CT阴性组),入院后即抽取血浆标本送检,用酶联免疫吸附法检测S-100B的含量并与患者CT结果比较,同时自动化检测酒精含量.结果:CT阳性组血浆S-100B蛋白明显高于CT阴性组,酒精含量无明显的组间差异.结论:血浆S-100B蛋白可以反映醉酒昏迷患者颅脑损伤的程度,且S-100B蛋白含量不受血中乙醇含量的影响.     

早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用

目的探讨早期血浆S-100B蛋白测定在醉酒后轻型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法醉酒后轻型颅脑损伤患者50例,入院后即抽取血浆标本送检,检测血浆S-100B蛋白含量及乙醇含量,检测结果与患者CT检查结果比较。结果CT阳性组血浆S-100B蛋白含量〔(0.55±0.13)μg/L〕明显高于CT阴性组〔(0.21±0.07)μg/L〕,P<0.01。结论血浆S-100B蛋白在醉酒后轻型颅脑损伤的诊断中具有可靠的应用价值。     

TCD参数与重型颅脑损伤患者颅内压及脑灌注压的相关性研究

目的：探讨重型颅脑损伤患者经颅多普勒（transcranial doppler,TCD）参数与颅内压（intracranial pressure,ICP）及脑灌注压（cerebral perfusion pressure,CPP）的关系。方法:应用TCD检测40例重型颅脑损伤患者入院后连续7?d的大脑中动脉收缩期峰血流速度（peak systolic velocity,Vs）、舒张期末血流速度（end diastolic velocity,Vd）、平均血流速度（mean velocity,Vm）以及搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）,同时记录ICP、CPP、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）。结果:ICP与Vs、Vd、Vm均呈负直线回归关系,ICP与RI呈正直线回归关系,而与PI呈正指数回归关系。CPP与Vs、Vd、Vm均呈正直线回归关系,CPP与RI呈负直线回归关系,而与PI呈负指数回归关系。其中PI的相关系数最大 (rICP=0.809,rCPP=-0.828,P＜0.001)。在20?mmHg≤ICP≤50?mmHg、40?mmHg≤CPP≤70?mmHg范围内,PI与ICP、CPP也呈直线相关,且相关性更好(rICP=0.864,rCPP=-0.887,P＜0.001)。结论:TCD参数能够定性或半定量地判断ICP和CPP的变化,应用TCD是无创监测ICP和CPP的方向。     

颅内压监护中B波与脑灌注压的关系

０引言２０世纪６０年代初,Ｌｕｎｄｂｅｒｇ［１］首次观察到并描述了颅内压（ＩＣＰ）Ｂ波．但产生这种现象的病因和机理并不清楚．有人认为Ｂ波的产生与呼吸运动及脑血流量变化有关,也有人认为与颅内顺应性降低有关．我们在临床上观察到３６例在ＩＣＰ的监测中４９次出现Ｂ波,现就这些患者的临床表现、脑灌注压（ＣＰＰ）、ＩＣＰ与Ｂ波的关系作一分析,并对ＩＣＰ监护过程中出现Ｂ波的可能机理进行探讨．１方法１．１对象１９９４－０３～１９９５－０２,我们对１４５例颅脑疾患患者（主要为手术后患者）进行了持续性ＩＣＰ监护,其…     

S-100B蛋白的测定对颅脑损伤分型与判断预后的意义

颅脑损伤是神经外科疾病中的常见病和多发病。尽管颅脑损伤后的检测方面有了长足的进步,但目前很难量化原发性和继发性脑损伤的程度。S-100B蛋白是新近发现的一种颅脑损伤的血清标记物。它的生化性质及其在脑组织特异性和高敏感性的表达,使其作为颅脑损伤程度和预后的判断指标有重要的临床意义。S-100B蛋白是一类能反映颅脑损伤及其程度的新型生物学指标。     

S-100B检测对急性脑出血患者临床预后的评估价值研究

目的通过观察急性脑出血患者血清S-100B蛋白的动态变化,分析其与脑出血患者临床症状、体征及预后之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法对80例急性脑出血患者及80例对照的血清S-100B蛋白水平进行动态检测及比较;应用CT测定出血体积并于发病1个月后用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后。结果急性脑出血患者血清S-100B蛋白浓度第1天开始升高,第3天达到高峰,第7、10天较其他时间明显下降,仍显著高于恢复期及对照组（P〈0.05）。其浓度与出血量有明显的相关性（P〈0.05）,且S-100B蛋白含量随疾病的严重程度的增加而升高（P〈0.05）。结论 S-100B可作为急性脑出血患者脑损伤早期敏感的检测指标,并对患者的预后评价具有重要的临床价值。可将S-100B蛋白测定作为脑出血早期诊断和估计预后的动态观察指标。     

早期血清蛋白S-100B变化与新生儿窒息的预后关系分析

目的 通过早期检测血清S-100B在新生儿窒息中的水平的动态变化,探讨其对脑损伤的早期发现及远期(12月时)预后判断的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定102例有窒息史的新生儿出生～24h、出生后48～72 h和生后7d的血清S-100B水平,同时随访至12月并检测发育上(DQ),与正常对照组30名健康新生儿进行回顾性比较分析.结果 窒息儿中各时间段血清S-100B蛋白水平,均高于正常对照组(P＜0.01),各组中HIE病儿的S-100B蛋白水平明显高于无HIE症状者.出生～24h、出生后48～72 h血清S-100B蛋白水平升高者,12月时DQ明显异常.结论 血清S-100B蛋白可作为早期发现窒息儿中是否存在脑损伤(特别是HIE)的主要指标及判断其远期预后的客观依据之一.     

脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究

目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义。方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析。结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P<0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P<0.01)。NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P>0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P<0.01,P<0.05)。结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标。     

体外循环术者血清S-100B蛋白浓度及认知功能变化的研究

目的观察体外循环术者血清S-100B蛋白浓度和认知功能的变化及二者的相关性.方法选择体外循环下心内直视手术患者35例.术野渗血均经体外循环附加的洗血装置处理后回输.在体外循环术中和术后不同时间点采血测定血清S-100B蛋白浓度,并在术前1d、术后14d进行简易智力状态测试(MMSE)及基本认知能力测试.结果体外循环可引起患者血清S-100B蛋白明显升高[(1.75±0.44)μg/L],水平最高的2例(2.96μg/L,250μg/L)术后均出现明显的神经系统并发症.体外循环术后MMSE评分较术前无显著性差异(P＞0.05).术后基本认知功能测试平均总分较术前有极显著性差异(P＜0.001),以知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(P＜0.01).术后20例患者出现认知功能减退,其术后24h、48h血清S-100B蛋白浓度均值与术后未出现认知功能减退的15例患者的血清S-100B蛋白浓度比较有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05).体外循环术后24h血清S-100B蛋白浓度与术后认知功能减退存在相关性(r=0.62,P＜0.01).结论在减少非神经源性血清S-100B蛋白的干扰后,体外循环术后24～48h血清S-100B蛋白浓度对脑损伤的评价具有重要意义.术后24h血清S-100B蛋白浓度显著升高可能能预测体外循环术后早期认知功能减退的发生.     

重症急性胰腺炎脑损伤时脑脊液中S-100B蛋白的变化

目的：探讨急性胰腺炎脑损伤的早期诊断及发病机制，为临床治疗提供参考。方法：采用逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠制成大鼠急性胰腺炎模型，观察制模后脑组织病理改变、iNOS的变化以及脑脊液中S—100B蛋白的含量，分析S—100B蛋白在急性胰腺炎脑损伤早期诊断中的作用。结果：脑脊液中的S－100B蛋白在SAP模型中制模后6h即有上升，与急性胰腺炎脑组织的镜下病理学评分、NO、iNOS呈正相关。结论：脑脊液的S—100B蛋白可以作为急性胰腺炎脑损伤的诊断指标且其可能参与了急性胰腺炎脑损伤的病理过程。     

血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白对急性脑梗死患者预后评估的临床意义

[目的]分析急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白浓度变化,探讨其在脑梗死预后评估中的价值.[方法]采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定57例脑梗死患者和20例正常人血清NSE和S-100B蛋白浓度.应用SSPS11.5软件包进行统计学处理.[结果]患者组NSE和S-100B蛋白浓度与对照组之间差异有显著性意义(P＜0.01),患者组间差异也有显著性意义(P＜0.01),NSE和S-100B蛋白浓度与病情严重程度和预后之间存在相关性(P＜0.01).[结论]急性脑梗死患者血清NSE和S-100B蛋白浓度均明显增高.NSE和S-100B蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要参数.     

ELISA检测颅脑损伤患者血清S100B蛋白变化及其意义

目的 :探讨颅脑损伤患者血清S10 0B蛋白动态变化及其临床意义。　方法 :用双抗体夹心ELISA法检测10 0名健康人和 12例颅脑损伤患者血清S10 0B蛋白水平 ,同时观察血清S10 0B蛋白动态变化。　结果 :12例颅脑损伤并发脑挫裂伤患者在伤后 12h血清S10 0B水平开始升高 (P <0 .0 0 1) ,2 4h即达高峰。轻、中型患者治疗后S10 0B蛋白可降至正常水平 ,而重型患者仍维持高水平 ,而且病程迁延。　结论 :血清S10 0B蛋白检测可作为诊断早期脑损伤的新指标     

急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白动态检测的意义

目的:探讨血清S100B蛋白作为一种生物学指标在颅脑损伤诊断及预后判断中的应用价值。方法:颅脑损伤40例,伤后4 h、24 h、72 h、7 d抽取血液标本,以ELISA法检测血清S100B蛋白含量,以GCS≤8分者为重伤组,共24例,以GCS≥9分者为非重伤组,共16例,比较两组在各个时间点的血清S100B蛋白含量有无差异性,另将其结果与患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。结果:两组伤后4 h、24 h血清S100B蛋白含量均增高,且于24 h达到高峰,伤后一周趋于正常。重伤组伤后24 h、72 h的S100B蛋白含量与非重伤组相比差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中预后恶劣组9例,预后良好组31例,预后恶劣组平均血清S100B蛋白含量明显高于预后良好组(P<0.01);预后恶劣组中伤后7天血清S100B在正常水平以上的有4例,预后良好组中血清S100B在正常水平以上仅有2例,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清S100B蛋白在重型颅脑损伤的诊断及预后判断中具有可靠的应用价值。     

血清S-100B蛋白与碱性髓鞘蛋白评估重型脑外伤预后的对比研究

目的探讨重型脑外伤患者血清S-100B蛋白和碱性髓鞘蛋白(MBP)浓度在预后评估中的价值。方法2006年1月~12月重型脑外伤患者40例,患者均于外伤后12 h内抽取血清,分别应用单克隆双位点放免法和酶联免疫检测分析测定血清S-100B蛋白和MBP浓度,以同期随机选取的15名健康体检者作为正常对照,并结合格拉斯哥预后评分进行分析。设定分界值和绘制ROC曲线,比较S-100B蛋白与MBP评估预后的敏感性和特异性。结果重型脑外伤患者伤后血清S-100B蛋白和MBP浓度均显著高于正常对照组;重型脑外伤不同预后组之间S-100B蛋白和MBP浓度存在显著差异。评估预后的特异度和敏感度在S-100B蛋白分别为91%和72%,MBP分别为63%和61%;ROC曲线显示,S-100B蛋白对预后评估的敏感性和特异性较MBP更强。结论伤后血清S-100B蛋白浓度对评估重型脑外伤预后具有较高的特异性和敏感性,因此可作为临床上评估重型脑外伤预后的一种可靠方法。