巧用“表帽”夹闭胃管

我科重病人较多，大多都留有鼻饲管置管，给患者鼻饲完后，鼻饲管末端如果夹闭不严，经常会有胃内容物返流造成患者床单位潮湿，这样会造成护士的工作量增加，如果不及时发现可能会造成患者的皮肤因受潮而受损。经过实践，我科采用体温表外包装帽（以下简称“表帽”）代替胃管夹，夹闭胃管，再用口服药袋包裹，效果更好。     

三腔二囊胃管的改进

<正>三腔二囊胃管压迫止血一直是治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。临床上通常通过三腔二囊管胃管腔末端注入止血药物,达到止血治疗的目的。但因胃管腔末端管口粗软,而注射器乳头较细,两者连接吻合不紧密,在注入药液时易发生药液外漏,我科将胃管腔末端进行改进,现介绍如下。1方法三腔二囊胃管的胃气囊与食管气囊末端能与注射器连接紧     

棉质绷带固定鼻饲管法在老年病房中的应用

目的 为减少病人鼻饲管的滑脱,用棉质绷带固定鼻饲管法对长期使用鼻饲管的病人进行实验及护理.方法 采用随机对照方法,实验组30例采用棉质绷带固定方法,对照组30例采用常规胶布固定方法.结果 两组胃管滑出率相比,实验组的滑出率小于对照组的滑出率；两组舒适度相比,实验组的舒适度优于对照组,两者之间有显著差异；两组的固定时间相比,棉质绷带一般5-7天更换1次,对照组每天更换3-5次,有较大差距.结论 棉质绷带固定鼻饲管的方法更为安全、可靠、简单、舒适.     

脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

两种方法固定喉切除病人鼻饲管的效果比较

目的:探讨喉切除病人鼻饲管固定的实际效果.方法:选择60例喉切除病人,随机分为两组,对照组用普通胶布固定鼻饲管,实验组采用帽带固定鼻饲管,比较两种固定鼻饲管方法的效果.结果:经统计学分析差异有高度显著意义(P＜0.01),实验组用帽带固定鼻饲管不易脱出,其固定效果优于对照组.结论:帽带固定鼻饲管方法有效避免了鼻饲管的脱出.     

口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃的效果观察

目的 探讨在口咽通气道保护下行急诊置管洗胃的临床应用效果.方法 将140例急性中毒需洗胃病人随机分为2组,使用传统金属开口器组70例,其中昏迷病人20例;使用口咽通气道组70例,其中昏迷病人22例.结果 实验组和对照组置管所需时间分别为(2.34±1.22)s和(3.46±1.53)s,2组比较P<0.01;成功率分别为95.71%和71.43%,2组比较P<0.01;置胃管洗胃相关不良反应发生率对照组高于实验组(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义.结论 在口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃,提高了置胃管首次成功率,缩短了置胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,洗胃过程中保持呼吸道的通畅,减轻了病人痛苦,节省人力,提高了护理工作质量.     

鼻饲泵与重力输注肠内营养液对患者鼻饲并发症发生率的影响

目的 探讨患者用鼻饲泵与传统重力型输液器注入肠内营养液对患者发生鼻饲并发症的影响.方法 将92例经鼻留置胃管的患者随机分为观察组(42例)和对照组(50例).观察组应用鼻饲泵进行鼻饲,对照组应用传统重力型输液装置进行鼻饲,比较两组患者鼻饲后并发症的发生率.结果 观察组的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 使用鼻饲泵泵入法可有效减少鼻饲并发症的发生.     

2种静脉留置针排气方法的比较

目的 为能使应用留置针静脉输液时一次排气成功,减少护士工作时间,减轻工作量,争分夺秒挽救患者生命,封管时,无空气进入患者体内,不造成患者心理紧张.方法 将头皮针与留置针上的肝素帽连接,首次插入时只完全插入针头斜面部分即可,将留置针直立排气,当液体完全充满肝素帽后,再将头皮针全部插入,继续排气.结果 对照组100％有空气滞留在肝素帽内,试验组7.10％有空气滞留在肝素帽内.结论 能够做到一次排气成功,操作简便,省时省力.在急救时,更能突显争分夺秒挽救患者生命;无气泡进入患者体内,不造成患者心理紧张.     

一种新型输液接头的研制与应用

目的:研制一种可用于深静脉双腔导管双侧腔同时溶栓的输液接头,并观察其临床应用效果。方法:新型输液接头包括输液器导管、输液管三通、双侧连接软管、双侧连接硬管、双侧鲁尔接头,输液管三通连接进液口、第一出液口、第二出液口。药液在重力的作用下进入输液器导管、进液口,再通过输液管三通分别进入第一出液口、第二出液口。结果:该输液接头在深静脉双腔导管双侧腔溶栓过程中,同既往方法相比治疗效果无显著差别(P>0.05),但患者满意度明显提高(P<0.05),溶栓治疗操作所耗费的时间明显减少(P<0.05)。结论:该输液接头可实现一套输液装置同时进行深静脉双腔导管的溶栓治疗,有效地增强了尿激酶溶栓治疗的效果,减少了患者的痛苦及经济负担,具有结构简单、成本低廉、操作简便的优点,值得临床推广。     

改良留置胃管固定方法的效果分析

目的观察应用微量泵延长管固定胃管的效果。方法随机将170例胃肠减压患者分为两组,每组各85例,对照组采用传统胶布固定法;实验组采用延长管固定法。比较两组的固定方法脱管发生率及皮肤刺激发生率。结果在留置胃管5 d内,实验组的胃管脱出率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论延长管固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用。