全喉切除的护理体会

喉全切除术是治疗喉癌最基本、最安全的手术。但是，喉全切除术后患者的正常呼吸道被改变，喉的正常功能丧失，甚至可能产生咽瘘、肺部感染等并发症。本文通过对６例行全喉切除术患者的护理，总结经验与体会，报道如下。１临床资料 我科于１９９９年１～７月共收治喉癌经行全喉切除术者６例，均为男性；年龄最大７６岁，最小４７岁，平均年龄６０．５岁。其中１例为半喉切除术后复发，２例在术前出现Ⅲ度呼吸困难，经行气管切开术后再行全喉切除术。术后经补液、抗炎及支持治疗，并精心做好气管造口、呼吸道、口腔的护理，加强病情观察，做…     

70岁以上喉癌患者行半喉切除术的护理体会

目的:探讨70岁以上喉癌患者行气管切开术、垂直半喉切除术及功能性颈廓清术、发声重建术的护理。方法:通过对我院6例70岁以上喉癌患者行气管切开术、垂直半喉切除术及功能性颈廓清术、发声重建术的术前术后护理得出总结。结果:术前应加强心理护理及合并症护理,做好充分的术前准备。术后应严密观察病情,预防并发症,做好饮食护理和健康指导。结论:70岁以上老年患者只要医护人员共同努力,以及经过精心护理,不厌其烦,也能取得满意效果     

高龄喉癌患者的功能保全性手术治疗

目的:探讨功能保全性手术在高龄喉癌患者治疗中的应用。方法:回顾分析71例70岁以上喉癌患者的临床资料,其中行喉声门上水平部分切除术4例,喉裂开声带切除术11例,喉垂直部分切除术18例,喉扩大垂直部分切除术11例,喉环状软骨上部分切除术2例,喉次全切除会厌成形术25例,同时行颈清扫术27例。结果:71例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管率为66．20％;3年生存率为66．04％,5年生存率为47．06％;无严重并发症发生。结论:在正确掌握适应证、充分做好围手术期处理的条件下,高龄喉癌患者的喉功能保全是可行的。     

喉癌喉全切除术病人的康复护理

目的　通过分析 6例喉癌喉全切除术后病人的康复护理 ,探讨康复护理对喉癌喉全切除术后患者生存率和生活质量的影响。方法　对 6例喉癌喉全切除术后患者实施一系列护理措施 ,并进行跟踪随访。结果　 1例患者死亡 ,5例未出现术后并发症 ,恢复顺利。结论　对喉癌喉全切除术后患者实施心理护理 ,能增强患者战胜疾病的信心 ;加强气管造口的护理 ,能预防外源性感染 ;指导患者进行正确的语言康复训练 ,生活质量明显提高     

全喉切除术后患者的院外护理指导

全喉切除术是治疗喉癌的重要手段之一 ,术后患者佩戴喉套管时间长 ,甚至终身戴管 ,给生活带来众多不便。因此做好全喉切除术后患者的院外护理指导 ,能有效预防并发症发生 ,提高生活质量。我院在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年通过对全喉切除术后患者进行了有计划的院外护理指导 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料　　喉癌患者 2 9例 ,均为男性 ,年龄 40～ 77岁 ,病理检查均为鳞状上皮癌 ,行全喉切除术者 1 8例 ,均佩戴喉套管出院 ,出院前给予护理指导。1 8例随访 1～ 2年未发生并发症。2　护　理2 .1　心理护理　康复期恶性肿瘤病人存在的问…     

喉切除术的围手术期护理及出院指导

目的 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段早期以手术为主,常施行全喉切除或部分喉切除术.喉是人体进行呼吸、语言交流及吞咽保护的重要器官,喉切除术后,可引起许多生理变化和功能障碍,对病人的生活质量无疑会产生较大影响.本文主要探讨喉癌术前、术后的护理经验.方法 将我科2004年6月至2009年6月收治的行全喉切除或部分喉切除的220例喉癌病人进行回顾性分析.结果 保持呼吸通畅,做好心理护理、气管造瘘口、气管套管的护理,做好鼻饲管的护理以及对喉切除术病人出院时的心理适应、语言康复、日常生活等方面的康复指导均十分重要.结论 对接受喉切除的喉癌患者进行围手术期护理及出院指导能减少术后并发症,有益于患者的早日康复.     

不同喉部分切除术患者远期吞咽相关生存质量的对照研究

目的：探讨不同喉部分切除术对患者的远期吞咽相关生存质量的影响。方法：选取我院2010年1月2013年12月94例经病理证实的行喉部分切除术的喉恶性肿瘤患者作为研究对象,对患者术后早期吞咽功能进行评定,同时对所有患者进行12年随访,采取吞咽相关生存质量量表（SWAL-QOL）对不同喉部分切除术【环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术（SCPL-CHP）、喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术】患者的远期吞咽相关生存质量进行评定。结果：通过近期吞咽功能比较可见,除 SCPL-CHP 与喉垂直部分切除术吞咽满意度差异有统计学意义以外,其余各组比较均无明显差异。通过远期吞咽相关生存质量比较可见,在困扰、进食过程、食欲、食物选择、心理健康、社会功能、吞咽恐惧、症状频率、疲倦方面 SCPL-CHP 评分明显低于喉水平部分切除术与喉垂直部分切除术,而喉水平部分切除术又明显低于喉垂直部分切除术。在语言交流方面,SCPL-CHP 评分明显低于喉水平部分切除术与喉垂直部分切除术,而喉垂直部分切除术又明显低于喉水平部分切除术。在睡眠方面,喉水平部分切除术评分明显低于 SCPL-CHP 与喉垂直部分切除术。结论：不同喉部分切除术对患者的远期吞咽相关生存质量影响显著,其中 SCPL-CHP 患者的远期吞咽相关生存质量最差,喉垂直部分切除术最佳。     

部分喉切除术12例的护理体会

我院头颈外科于 1992年 12月～ 1999年 12月共为 12例喉癌患者施行了部分喉切除术 ,经过系统的治疗护理 ,均能恢复喉的呼吸、发音功能 ,提高了病人的生存质量 ,现将 12例病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料12例患者全为男性 ,年龄最小 45岁 ,最大 70岁 ,平均 6 2岁 ,平均住院日为 40天。手术方式 :11例进行垂直半喉切除术加会厌声门再造手术 ,1例水平半喉切除 ,其中 5例还施行了一侧颈淋巴结清除术。2　护理体会为使患者安全渡过手术关 ,顺利地康复 ,我们注意做好喉部手术前后的一般护理外 ,特别加强以下五方面的护理。2 .1　心理护理　手…     

声门上水平喉部分切除术后功能康复的护理

目的从护理角度探讨声门上水平喉部分切除术后功能康复方法,加速康复,提高其术后生存质量。方法总结22例因声门上型喉癌行声门上水平喉部分切除术患者资料,分析、讨论术后饮食,发音及呼吸功能的康复情况。结果22例患者全部恢复发音功能;全部拔除气管套管;22例患者分别于术后12～22天开始经口进食,开始均有不同程度的误吸,多能适应,其中1例因不能适应饮食呛咳改行喉全切除术。随访6个月一3年,死亡4例。结论经过精细的护理,并配合医师做好心理疏导及功能康复指导,大部分声门上水平喉部分切除术后患者的喉功能得以康复,以健康的心态面对人生,有效地提高其术后生存质量。     

683例声门型喉癌术后远期疗效观察

目的 观察声门型喉癌术后远期疗效及喉功能的恢复情况.方法 总结1986-2002年在中国医科大学附属第一医院初诊并行手术治疗的声门型喉癌患者683例(T1 256例,T2 187例,T3 189例,T4 51例).共7种术式,其中喉裂开声带切除术92例,喉垂直部分切除术243例,喉额侧切除术7例,喉声门水平(喉中段)切除术12例,喉次全切除环舌根会厌吻合术106例,喉癌激光切除术86例,喉全切除术137例.同期行颈廓清术197例(双侧廓清31例,单侧廓清166例).结果 声门型喉癌患者3年、5年、10牟生存率分别为91.8%(627/683)、85.7%(585/683)、72.3%(318/440);喉部分切除术患者7～25 d全部克服误咽拔掉鼻饲管;451例患者在术后9 d～3个月内拔除气管套管,4例经2次手术修整后拔管,拔管率为98.9%.结论 声门型喉癌远期疗效较好,应严格掌握手术适应证、正确选择术式,加强术后随访以提高疗效及患者的生存质量.     

咽喉癌全喉全食管切除术患者的护理分析

目的:对咽喉癌全喉全食管切除术患者的护理方法进行总结,并对护理效果进行分析。方法:随机选取2010年4月到2012年12月到我院进行治疗的咽喉癌全喉全食管切除术的112例患者,对他们的病历资料进行回顾性分析,总结他们在手术前还有手术后进行的护理措施,并主要对患者的术后并发症的发生情况进行观察和统计。结果:与对照组相比,观察组患者的生命体征以及术后并发症的发生情况具有显著的改善。结论:做好咽喉癌全喉全食管切除术患者护理工作对于患者的术后康复和防治并发症的发生具有重要意义。     

全喉切除术与喉部分切除术治疗喉癌的效果比较

目的观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果。方法选择2000年5月~2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况。结果全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00%、60.00%,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33%、71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。喉部分切除术组的拔管率(76.19%)与全喉切除术组拔管率(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者术后均能发音。喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90%、16.67%,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00%、15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量。     

喉环状软骨上部分切除术28例保留喉功能的临床报告

目的 探讨喉环状软骨上部分切除术保留喉功能的可行性.方法对28例采用喉环状软骨上部分切除术.结果 28例患者喉部3大功能(呼吸、吞咽、发音)都能保留.结论 随着人们生活水平的提高,喉癌患者要求不仅保留喉功能而且完整切除肿瘤,喉环状软骨上部分切除术能保护喉功能,又能完整地切除肿瘤[1,2],因此目前在临床上有很多全喉切除术可适用喉环状软骨上部分切除术.     

全喉切除术后病人的护理体会

目的：分析全喉切除术后护理对策。方法：对12例全喉切除术后患者进行针对性护理。结果：术后3例出现并发症,经护理后改善了临床症状,未出现新的并发症。结论：术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,促进患者康复。     

功能性喉切除术51例疗效观察

目的评价喉功能性切除术的疗效。方法我院自1985年以来行喉功能性切除术51例,手术方法:水平半喉切除术;垂直半喉切除术;喉次全切除术;喉裂开声带切除术。结果全部患者术后发音、吞咽正常。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法,正确掌握术式是手术成败的关键,提高拔管率是提高生存质量的重要标志。     

喉部分切除术影响患者吞咽相关生存质量的回顾性分析

目的:探讨喉部分切除术对喉癌患者吞咽相关生存质量的影响。方法:采用电话方式回访125例在我院接受过喉切除术的患者,将其分为喉全切除组和喉部分切除组两组,根据生活质量调查表的内容,对患者吞咽功能相关生存质量进行评估。结果:喉全切除组完全恢复吞咽功能的患者占15.39%,喉部分切除组中占59.30,喉全切除组中有38.46%的患者完全不能吞咽食物,而喉部分切除组仅有10.47%患者不能吞咽食物,两组比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:喉部分切除术可以较喉全切除术更好的保护吞咽相关的生存质量。     

护理干预对咽喉癌全喉全食管切除术的效果

目的:探究加强咽喉癌全喉全食管切除术的护理干预的效果。方法:随机将我院收治的行全喉全食管切除术的62例咽喉癌患者分为各有31例的观察组与对照组,给予对照组常规的护理方式,在此基础上加强观察组的护理干预,对比观察两组的护理效果。结果:观察组患者的SAS及SDS量表得分均显著优于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率为6.45%,明显较对照组的25.81%低,且P0.05,两组数据差异存在统计学意义。结论:加强行全喉全食管切除术的咽喉癌患者的护理干预,可有效缓解患者的负面情绪,减少并发症的发生,值得临床中大力推广。     

喉全切除术后患者生存质量分析

目的评估喉全切除术后患者的生存质量及其影响因素,探讨提高QOL的措施。方法对2000—2005年间入院的45例喉全切除术后患者生存质量进行研究,用SF-36健康测量量表和喉全切除术后生存质量调查表分析其生存质量。结果喉全切除术后患者在躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康方面的生存质量明显差于对照组。各维度对总体生存质量影响作用在患者组自大到小依次为精力、心理健康、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康、躯体疼痛、社会功能、总体健康;影响精力维度因素按其影响作用依次为心理健康、总体健康。影响喉全切除术后患者生存质量的因素主要有：睡眠质量、情绪控制力、社会交往状况、颈部疼痛与不适、压抑、一般活动能力、说话交流、娱乐与消遣、家庭经济影响程度、焦虑、是否拔管、外貌、是否发音重建。结论应加强对喉全切除术后患者生存质量各种影响因素的干预,努力提高其生存质量。     

全喉切除术后人工气道的护理

目的:探讨全喉切除术后人工气道的护理方法。方法:对25例全喉切除术后患者人工气道护理进行回顾性分析。结果:25例患者术后发生咽瘘1例,肺部感染1例,加强护理后均康复出院。结论:实施规范、系统的人工气道护理能有效减少并发症,提高护理质量,提升患者满意度。     

部分喉切除术患者的营养护理

目的:探讨部分喉切除术患者营养支持的护理。方法:对2 5例部分喉切除术患者,从术前的营养支持、术后管饲的护理以及吞咽功能训练三方面进行指导。结果:2 5例部分喉切除术患者营养状况得到明显改善,无发生营养相关的并发症。结论:提示部分喉切除术患者的营养护理能提高机体免疫力,确保患者顺利度过手术康复期。