家庭保健员培训前后对健康知识宣传的作用

目的为进一步做好"慢性病防治、家庭保健员计划工作",积极动员、规范管理,提高家庭保健员强化培养,以促进"健康一人"向"健康家庭"转变。推进家庭保健员培养模式,由健康知识掌握至健康知识利用的转变,充分发挥家庭保健员在家庭健康管理中的作用。方法集中讲课:根据社区居民的需求统一发放家庭保健员培训材料及健康教育处方。从理论到实践,以通俗易懂的语言讲解,使居民听得懂、记得住、用得上。并对保健员讲解疾病病因,预防措施,健康保健等内容。结果家庭是社会的细胞,在个人生活中,家庭占有十分重要的地位。关心家人(包括对身体、心理健康的关心)与亲情之爱是重要的医疗资源。用积极创新和拓展培养方式并积极引导强化培养的家保员对健康管理知识和技能的再利用,激发其主动参与社区卫生服务工作的热情,增强培养的吸引力。结论观察人员通过五年的跟踪观察,家保员培训是既经济、又实用,具有很强的科学性、创造性的行之有效的健康教育的方法。掌握了常见病防治知识,能够负担起自己和家人的健康教育、健康管理和生活指导。能自己加强预防保健知识,还能向周围人群、社区居民现身说法,讲述防病保健知识和家庭保健的优越性,并最终产生行为的改变,起到了很好的宣传作用。     

家庭保健员在社区慢性病防治中的作用及其效果评价

目的 通过培训家庭保健员开展社区慢性病健康教育,探索其在社区慢性病防治中的作用.方法 通过门诊筛选、自愿报名、入户筛选等途径,在社区内选择符合相关条件的93人入选家庭保健员并进行培训.结果 培训后,家庭保健员的收缩压、舒张压、糖化血红蛋白水平均有不同程度的下降,与培训前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);家庭保健员及其家庭成员的健康知识知晓率提高,部分不良生活习惯有所改变,与培训前比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭保健员对社区慢性病防治起到了积极作用,值得推广.     

家庭保健员在社区慢性病防治中的作用

目的通过对比培训家庭保健员前后社区居民生活习惯及基本生理指标的变化,探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用。方法通过自愿报名、社区百姓推选、现场筛选等途径,在社区内选择符合相关条件的居民入选家庭保健员并进行培训。在培训前、培训结束1年后两个时间点以问卷形式进行健康信息收集采样,并进行统计学分析。结果培训前健康信息收集采样调查家庭保健员5 400人,家庭成员3 600人,共收回有效问卷7 236份(80.4%)。培训结束后1年,再次发放问卷进行调查,部分失访,收回有效问卷6 729份,回收率为92.99%,其中家庭保健员4 018份,家庭成员2 711份。两次收回有效问卷中家庭保健员均以35～59岁为主,家庭成员均以≥60岁为主;家庭保健员和家庭成员均以初中文化程度为主。培训结束后1年家庭保健员和家庭成员吸烟、饮酒、体育锻炼、日常生活心态的调整、吃早餐、食用蔬菜、水果、豆、奶及豆奶制品情况、炒菜用油、食盐摄入量等情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后1年初中、高中、大专及以上文化程度被调查者的吸烟和饮酒情况较培训前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后1年被调查人员的收缩压、舒张压及空腹血糖水平较培训前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭保健员在社区慢性病防治工作中起到了积极的作用,值得推广。     

北京市家庭保健员计划的效果评价及影响因素分析

目的对家庭保健员计划实施的效果进行评价。方法按入选标准在北京市城八区入选1万名左右的家庭保健员，限一户一人，对其进行慢性病防治知识的培训和管理，再由其担负起对其他家庭成员健康教育、生活指导以及医患互动联络的作用，半年后评价家庭保健员及其家庭成员慢性病防治知识和技能的改善情况。结果共6137个家庭参与了干预前后的问卷调查，其中资料完整者11192人（4723名为家庭保健员），平均年龄（53．2&#177;15．8）岁，男4980人，占44．5％。干预后，慢性病防治总得分从66．2分增加到85．5分，增加了19．4分。“行为危险因素防治知识”得分增幅最大，从61．8分增加到了85．2分，增加了23．3分。单因素分析显示，文化程度较低、家庭成年人口少、中老年人群的得分增长幅度最大；多因素分析显示，基线得分低、家庭成年人口较多、青壮年人群的干预效果更好。结论北京市家庭保健员计划项目效果显著，针对基线慢性病防治知识得分低的人群效果更佳；如果没有条件开展基线调查，可以文化程度较低的家庭作为工作重点。     

咱这儿的居民 都有家庭医生

不定期对居民培训健康知识和院前救护方法、在社区率先实行家庭医生责任制等……山西省太原市杏花岭区敦化坊社区卫生服务中心由于率先在社区开办家庭健康管理员和保健员培训班,获得了中国社区卫生协会授予的"中国社区卫生协会培训基地"称号以及     

大台地区家庭保健员培训在社区慢性病防治中的作用研究

目的:探索家庭保健员在社区慢性病防治中的作用,为今后在社区中推广提供理论依据。方法:在社区中采取自愿申请且具有初中以上文化水平的原则筛选家庭保健员,并对其进行培训,同时设立对照组。一年后对干预组和对照组在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面进行比较。结果:在吸烟、饮酒、炒菜用油、饮食咸淡和计测血压等方面干预组比对照组有明显改善,差别有统计学意义。结论:家庭保健员培训对社区慢性病防治起到积极作用,是社区开展慢性病防控的一项有效措施,值得推广。     

社区健康教育在不同人群中的作用

目的评估社区不同人群高血压、糖尿病的相关知识。有针对性地对居民和患者进行健康教育，使他们更多地了解和掌握有关高血压和糖尿病的防治知识。方法设计调查问卷，随机对半年内就诊的210名患者进行调查，了解他们对高血压和糖尿病相关知识的认识，评估分析，进行相关知识的健康教育。结果通过相关知识的健康教育，居民对高血压和糖尿病相关知识的知晓率提高，健康行为明显改善；学会了使用血压计和血糖仪：在身体不适或病情变化时，主动就诊，对减少并发症，提高生活质量，起到了一定的作用。     

家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的探讨家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。方法采用前瞻性自身对照方法,对220例糖尿病患者或其照顾者进行家庭保健员式的健康教育培训,通过对比患者或其照顾者培训前及培训后6个月对糖尿病自我管理能力、糖尿病相关知识掌握及糖尿病相关临床检查指标3个方面的变化,评价家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。结果培训后患者及其照顾者糖尿病自我管理能力总体评分情况高于培训前(26.41±4.90 vs.13.38±1.43,F=336.78,P=0.001)。培训后对糖尿病相关知识回答的正确率明显高于培训前,差异有统计学意义(P均0.001)。依据培训前后回答问题得分差值,分成培训效果显著组(n=134)和培训效果不显著组(n=77),培训效果显著组患者糖化血红蛋白水平[(6.3±0.2)%]明显低于训效果不显著组[(8.6±0.4)%],差异有统计学意义(F=36.9,P=0.001)。全组接受家庭保健员培训后,糖化血红蛋白水平显著下降[(6.8±0.5)% vs.(9.4±0.5)%,t=53.97,P0.05],体质指数与培训前无明显差异(t=85.63,P=0.86)。结论家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中发挥了积极作用,应该积极强化推广。     

对慢性非传性疾病家庭式健康管理模式效果及影响因素探讨

目的根据2005年中国人十大死亡原因统计,慢性非传染性疾病(简称慢病)已成为威胁国人健康的第一杀手。所谓慢病主要指因生活方式不良而导致的一系列疾病的总称。有报道在心脑血管病、糖尿病继恶性肿瘤的病因统计中,生活方式及行为因素占69.8%,探索一条好的生活方式管理模式,对防控慢性病的发生有着积极的作用。方法在辖区内随机抽取社区民居分为两组。一组作为"家庭保健宣传员",以家庭为单位从改善生活方式疾病入手,开展全面教育,健康知识培训,重点指导,健康管理。另一组作为对照组。结果入选组和对照组比较,前者入选组居民对接受健康教育率、知识知晓率明显提高,慢性病知、信、行及防病知识的掌握明显提高。结论鉴于生活方式疾病可通过健康教育,健康促进能改变人对健康的认识,进一步改变不良生活方式而形成良好的生活习惯。此举的发生、发展与家庭、社会等各方面因素有着密切的联系。因此家庭式健康管理(家庭保健员)在社区开展防控慢性病有着积极的作用。     

社区护理中开展糖尿病健康教育的意义

目的探讨社区护理中开展糖尿病健康教育的意义。方法从社区、家庭及糖尿病患者3个不同层面对社区内的居民及糖尿病患者进行针对性的健康教育，观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用。结果开展糖尿病健康教育后社区居民对与糖尿病相关的科普知识有了较多的认识；患者及家属对糖尿病基本知识的掌握情况、治疗顺应性和对医护人员的依从性都有了明显提高。结论在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。     

社区慢性非传染性疾病的防治技术和策略

目的探究社区慢性非传染性疾病的防治技术及相应策略。方法以广州市番禺区居民的健康档案为平台,通过控制慢性非传染性疾病的危险因素对肿瘤、糖尿病及高血压等疾病进行以健康教育及健康促进及预防同时开展的综合性防治工作,并对防治效果进行分析。结果慢性非传染性疾病的社区性危险因素得到了良好控制,管理率及控制率明显升高,社区资源得到了有效利用,癌症等恶性疾病的死亡率明显降低,生存率较原有生存率明显升高。另外,社区居民的医疗费用明显降低,医疗负担减轻,群众对现有医疗服务的满意度逐渐上升。结论综合性防治措施是防治社区慢性非传染性疾病的有效策略。医务工作者需要加强重视,协调运用人群策略及高危策略。     

社区健康管理的模式探索

社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的"分离模式",并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴.     

社区健康教育干预弓形虫感染效果的初步研究

目的对社区居民弓形虫卫生知识态度和行为及感染现状进行基线调查,为进一步开展健康教育干预措施提供依据。方法采用ELIAS方法测定弓形虫抗体水平,了解人群感染状况,同时进行弓形虫病知识、形态、行为等方面的问卷调查。结果1960名社区居民血标本中弓形虫抗体感染率为8.01%,其中不同职业弓形虫感染有显著差别,农民、工人和无业人员感染率高于干部、技术人员和教师(P<0.01)。有动物接触史者弓形虫感染明确高于无动物接触者(P<0.01),90.63%的社区居民不了解弓形虫病的危害及预防措施,83.33%的社区卫生服务工作者不能正确应答弓形虫感染方式和防治措施。结论目前社区居民普遍缺乏弓形虫病感染及预防知识,不同人群的感染机率较大,因此有必要加大健康教育干预的力度,以减轻人群感染率。     

责任医生进家庭的实践与体会

2005年杭州长庆、潮鸣社区卫生服务中心开展了责任医生进家庭的试点工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门调查摸底、采用针对性服务内容与干预措施,责任医生得到了社区居民的认可。社区居民的满意率98%、责任医生的知晓率99%、慢性病患者管理率100%、健康教育自觉参与率86%。     

桐乡市社区综合防治示范点社区诊断的调查

目的为了解濮院社区的主要公共卫生问题,确定目标干预人群,为慢性病防治效果评价提供基线数据。方法采用社会学和流行病学调查的方法对现有的慢性病常规监测资料、人文环境及卫生服务政策等进行分析。结果肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病是社区死因资料的前3位疾病。结论社区已形成了三级网络管理、健康促进的支持环境,慢性病防治工作得到了政府的重视。今后需加强基层医务人员培训和居民健康教育的普及。     

百色市居民健康知识及健康行为现况调查

目的 对百色市居民健康知识及健康行为进行调查,为制定相关干预措施提供依据.方法 选择百色市右江区18岁以上的常住居民为调查对象,采用分层随机抽样法及半封闭式问卷调查.结果 共调查400人,回收率为100%,总体知晓率为75.0%.男性居民的传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率明显低于女性,慢性病防治知晓率明显高于女性（P＜0.05）.随着年龄的增加,居民的慢性病防治、传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率逐渐降低（P＜0.05）.居民的各种健康行为形成率在性别、年龄上分别均有较大差异（P＜0.05）,总体形成率女性高于男性及年龄小者高于年龄大者（P＜0.05）.健康知晓率与性别、年龄、文化程度及职业密切相关,年龄较大者、男性、文化程度低、农民等特征的人群健康知识知晓率较低.结论 百色市居民健康知识知晓率及健康行为形成率仍较低,还需建立针对性的干预措施,完善健康教育网络,加大投入,加强健康教育,普及健康知识,促进居民健康行为的形成.     

重庆市沙坪坝区基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力调查

目的：了解重庆市沙坪坝区各基层卫生机构慢性病预防控制能力现状,分析慢性病防控工作的制约因素,为政府和卫生行政部门制定相关政策和防控策略提供依据。方法：对该区15家社区卫生服务中心进行统一问卷调查。结果：沙坪坝区社区卫生服务机构设置不合理;医护人员及公共卫生人员配置不合理;慢性病诊治基础药品配备不齐;医疗服务能满足基本需求,但设施设备配备不足;慢性病患者社区卫生服务利用率较低。结论：应优化整合卫生资源,合理设置社区卫生服务中心,加强社区卫生人才队伍建设,提高药品、诊疗及辅助检查设施设备配备,提高慢性病患者社区卫生服务利用率。     

广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养调查

目的了解广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养现况。方法选取广东省广州和中山市为调查城市,以到社区卫生服务机构接受服务的1113名居民为对象,进行匿名问卷调查,分析两地居民的突发公共卫生事件健康素养现状。结果广州中山城乡居民对突发公共卫生事件与《突发公共卫生事件应急条例》的总体了解率分别是52.9%和25.2%,其中城市居民突发公共卫生知识知晓率(57.1%)高于农村居民的知晓率(50.3%)(χ2=34.825,P=0.00);有26.8%的居民参加过突发公共卫生事件防控的教育,其中城市居民的受教育率(27.6%)高于农村居民(26.5%),差异有统计学意义(χ2=12.321,P=0.002)。有66.9%的城市居民认为需要进行突发公共卫生知识的教育,农村居民的教育需求高于城市居民(χ2=6.100,P=0.047)。结论广州中山城乡居民突发公共卫生事件健康素养有待提高,城市居民突发公共卫生事件健康素养好于农村居民,应加强对社区居民突发公共卫生事件的健康教育工作。     

基层社区健康档案分析

目的 了解北京市朝阳区某街道的老年人常见疾病,为社区卫生服务中心有针对性的开展工作提供科学依据。方法 选取2012 年11 月1 日-2012 年12 月31 日社区卫生服务中心免费体检的老年人（65 岁以上常住居民）健康档案资料,均为常住该街道所辖14 个社区1039 老年人,其中男性392 人、女性647 人。对其体检资料进行统计分析。结果 辖区参加体检的老年人中主要诊断前三位的是高血压、冠心病、骨关节病,其现患率分别为48.89%、23.10%、21.85%。参加体检的老年男性中现患疾病前3 位的是高血压、脑供血不足、气管炎,其现患率分别为63.52%、31.89%、26.53%。参加体检的老年女性中主要诊断前3 位的是高血压、骨关节病、冠心病,其现患率分别为40.03%、25.50%、24.89%。社区老年居民患病基本以慢性非传染性疾病为主,但不同性别老年人患病率有所不同。结论 社区健康档案对于监测社区居民疾病具有重要作用,应注重社区健康档案的建立和充分利用,改进社区医疗卫生服务水平。     

社区卫生服务机构岗位工作内容的非参与观察研究

目的真实反映社区卫生服务机构主要岗位的工作特征。方法采用目的抽样原则,选取A、B、C 3个区县,在每个区县内再分别选取2家社区卫生服务机构进行非参与观察,主要观察全科医生、社区护士、预防保健人员不同岗位每天开展的工作任务内容、每项工作时间及每天的累计工作量等。结果在非参与观察中发现,社区卫生服务机构不同岗位人员的职责多没有明确界定,工作内容存在一定的交叉,工作中互相推诿的现象较为常见。社区卫生服务机构全科医生岗位的工作内容多以社区门诊诊疗为主,虽开展慢性病管理,但很不规范,服务缺乏合理的操作流程;预防保健人员提供公共卫生服务的积极性和主动性不高,健康教育服务过多地注重形式而忽视内容,很难得到居民的认同,无法实现预期的效果。结论非参与观察可以为社区卫生服务机构的岗位绩效考核提供较为客观的参考依据。