冠心病心力衰竭心型脂肪酸结合蛋白的分布特点与中医证型的相关性研究

目的:探讨冠心病心力衰竭患者心型脂肪酸结合蛋白分布水平及与中医证型的关系。方法:选取患者80例为观察组,健康体格检查者30例为对照组,观察组中医辨证分型分为气虚血瘀组18例、气阴两虚兼血瘀组23例、心脾阳虚水停兼血瘀组21例、心脾肾阳虚水泛兼血瘀组18例,分别检测、比较两组血清H-FABP及BNP水平。结果:观察组血清H-FABP、BNP水平明显高于对照组,且随着NYHA分级的升高而呈增高趋势;血清H-FABP水平与BNP水平呈正相关;观察组各中医证型间血清H-FABP及BNP水平不同,心脾肾阳虚水泛兼血瘀组心脾阳虚水停兼血瘀组心气阴两虚兼血瘀组心气虚血瘀组。结论:冠心病心力衰竭患者H-FABP水平较高,在各中医证型间存在差异性,可作为中医证型量化指标的参考因素。     

心复康口服液对血瘀证大鼠血液流变学的影响

目的:观察心复康口服液对正常及血瘀证大鼠血液流变学的影响,为其临床应用于气虚血瘀型充血性心力衰竭的治疗提供依据。方法:通过皮下注射肾上腺素及进行寒冷刺激复制大鼠血瘀证模型,观察不同剂量心复康口服液对血液流变学指标的影响。结果:心复康口服液对正常及血瘀证大鼠血液流变学的改善作用,可能是其应用于气虚血瘀型充血性心力衰竭的机制之一。     

更年期综合征与肾虚血瘀的关系

从血瘀与心、肝、肾功能失常的关系等方面论述了肾虚血瘀是更年期综合征的主要病理,提出治疗更年期综合征应使用补肾化瘀之法。     

肺功能与气血不同证型关系的研究

目的：探讨肺功能与中医气血辨证的关系。方法：采用DFM2300型肺功能检测仪对心病心气虚证、心血虚证、心血瘀证患者的肺功能进行观察,并与肺气虚证、肝血虚证和肝血瘀证等病理对照组及健康对照组进行对比观察。结果：心气虚、心血虚、心血瘀证患者均存在着一定程度的肺功能障碍,心与肺在气血的生理病理上关系密切。“心主血,肺主气”,气为血帅,气行则血行。心与肺均为胸腔脏器,其密切关系主要是通过气血循环而体现。如果心主血和肺主气的功能失常,就会导致气滞血瘀等病理改变,势必对机体产生严重影响。为了客观地观察肺气与心血之间的关系,本文采用DFM2300型肺功能检测仪对心病心气虚证、心血虚证、心血瘀证患者的肺功能进行观察分析,并与肺气虚证、肝血虚证和肝血瘀证等病理对照组及健康对照组进行对比观察。     

麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型的疗效。方法采用随机双盲对照法,将106例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者分为2组,A组采用麝香保心治疗,B组采用心可舒片治疗,4周后比较2组临床症状和心电图的变化。结果中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效A组均明显优于B组。结论麝香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀型疗效较好,在改善中医症状方面显出优势。     

冠心病血瘀证辨证治疗探讨

冠心病血瘀证涉及多脏腑功能失调。心气血阴阳失调是血瘀证形成的基本病理;脾胃运化失常是血瘀证形成的重要环节;肝失疏泄、气机紊乱是血瘀证形成的主要因素;肺主气失常是血瘀证形成的条件：肾虚是血瘀证形成的根本要素。对冠心病血瘀证细化分型为气滞血瘀、痰阻血瘀、热结血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、气虚血瘀、阳衰血瘀、阴虚血瘀、血虚血瘀、肾虚血瘀等,分别采用行气、散寒、化痰、清热、补气、补血、温阳、养阴、补肾、解毒等法,有助于提高临床疗效。     

冠心病中医辨证分型及与TC、LDL-C水平相关性研究

目的：探讨冠心病中医辨证分型及与血脂水平的相关性。方法：138例中医辨证为气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚、气滞血瘀、痰阻心脉、痰瘀互结型,并进行中医证型与血脂相关性研究。结果：气虚血瘀型较多,与其它各型比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同证型间的血脂正常率从大到小依次为气虚血瘀型（52.7%）、心肾阴虚型（37.5%）、气阴两虚型（37.5%）、痰瘀互结型（18.8%）、气滞血瘀型（14.3%）,其中气虚血瘀型血脂正常率与其它各型差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：冠心病以气虚血瘀型较多见,且气虚血瘀型血脂水平控制较好。     

冠心病左室重构患者中医证素、危险因素与左室重构的关联规则分析

目的探讨冠心病左室重构与证素、危险因素的关系。方法运用临床流行病学调查方法,对261例疑似冠心病患者进行冠状动脉造影和心脏彩超检查,对确诊为冠心病左室重构患者的中医证素和危险因素进行横断面调查,运用频数分析和关联规则方法进行数据统计。结果 261例疑似患者最终确诊为冠心病左室重构病例为231例。231例患者中病位证素以心(226例)、肺(116例)、肾(69例)为主;病性证素以血瘀(221例)、气虚(77例)、阴虚(72例)、阳虚(58例)为主。关联规则提示冠心病左室重构与心、肺、肾、血瘀、气虚、阳虚、阴虚等证素有关,在吸烟、年龄、男性、心、血瘀条件下出现左心室重构概率为98. 49%;冠心病左室重构患者2个证素以心与阳虚、心与气虚等组合多见,3个证素以心与阳虚、肾,心与阳虚、肺等组合多见。4个证素以心与阳虚、肾、血瘀,心与阳虚、肺、血瘀等组合多见。结论冠心病左室重构患者多见本虚标实,病位多与心、肺、肾相关,气虚、阴虚、阳虚等虚证是发病之本,血瘀、痰是发病之标,危险因素是发作的重要因素。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭32例

目的：观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证的临床疗效。方法：将65例心肾阳虚、血瘀水停证顽固性心力衰竭患者随机分为两组。对照组33例予西药常规治疗，治疗组32例在西药常规治疗的基础上加服参附汤合真武汤治疗。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论：加服参附汤合真武汤治疗顽固性心力衰竭心肾阳虚、血瘀水停证有较好疗效。     

2型糖尿病心血瘀证病证结合模型大鼠心血管指标病理改变的观察

目的：观察2型糖尿病心血瘀证病证结合大鼠模型的心血管指标的病理改变。方法：采用高脂高热量饲料喂养并结合小剂量链脲佐菌素（STZ）腹腔注射的方法制备实验性2型糖尿病大鼠模型,在此模型基础上再予强的松龙和肾上腺素注射制备2型糖尿病心血瘀证大鼠模型。结果：与其它各组比较,2型糖尿病心血瘀证模型大鼠的心脏湿重与体重的比值显著性增高（P〈0.01）、心电图ST段下移幅度显著性增大（P〈0.01或P〈0.05）、主动脉与心肌形态学均有不同程度的病理改变。结论：2型糖尿病心血瘀证大鼠模型具有心血管病理的改变。     

史大卓教授辨治心绞痛的经验总结

史大卓教授以中医传统理论知识为基础,结合长期临床实践与现代病理生理学研究,将心绞痛的病因病机概括为心阳不足,寒凝、气滞、痰浊、瘀血阻滞血脉;在此基础上,提出了益气养血、活血化瘀、宣痹通阳的治法治则,并根据心绞痛过程中兼症与病期的不同,总结出了独具特色的用药原则,以期提高临床疗效。     

慢性心功能不全超声心动图改变与中医分型的关系

目的:探讨慢性心功能不全超声心动图改变与中医证型的关系。方法:对117例慢性心功能不全患者进行超声心动图检查、中医辨证分型。测定左室收缩、舒张功能及左室解剖结构值,并分析它们与中医证型之间的关系。结果:三组患者收缩及舒张功能均有下降,呈心肾阳虚组↓>气滞血瘀组↓>心肺气虚组↓,心肌重量及心腔内径呈心肾阳虚组↑>气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑,室间隔及左室后壁厚度呈气滞血瘀组↑>心肺气虚组↑>心肾阳虚组↑。结论:中医辨证分型具有科学、客观的依据。     

从肝论治冠心病探析

阐述从肝论治冠心病:肝与心的联系(肝与心的生理联系、肝与心的经络联系、肝与心的病理关系)、临床运用(肝气郁结、血瘀痹阻,心肝火旺、气火冲心,心肝气虚、心脉瘀滞)。胸痹病位在心,与肝有着密切的关系,宜调肝气、养肝血、滋肝阴,结合活血化瘀、祛痰、补益法,才能收到应有的疗效。     

老年牙周组织疾病216例证候分析

目的 探讨老年牙周组织疾病的证候特点。方法 对 1998 年 1 月-2003 年 12 月门诊接诊的 216 例老年牙周组织疾病进行回顾性分析。结果 阴虚火旺型 124 例(57.4%),气血不足型 51 例(23.6%),胃火炽盛型 16 例(7.5%),气滞血瘀型 14 例(6.4%),痰湿阻络型 11 例(5.1%)。结论 老年牙周组织疾病证候表现以虚为主、虚中夹实,阴虚火旺型和气血不足型是其主要证候类型。     

中医药治疗胸痹概况

胸痹病机总属本虚标实,本虚为阴阳气血亏虚,标实为瘀血、气滞、痰浊、寒凝交互为患。治疗当分清标本虚实,本着"补其不足,泻其有余"的原则,兼顾同治。实证宜活血化瘀、温化痰瘀、通补开泄,尤重活血通脉之法;虚证当补气温阳、滋阴益肾、调理脾胃,尤重补益心脾。临证时必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,配合西医基础治疗,可取得较好的效果。     

维吾尔族和汉族早发冠心病危险因素及中医证型对比研究

目的探讨维吾尔族与汉族早发冠心病（CHD）患者危险因素及中医证型的差异。方法研究对象为2010年7月—2011年11月住院行冠状动脉造影确诊为早发CHD患者660例,按不同民族分为两组,汉族384例,维吾尔族276例。结果维吾尔族早发CHD组年龄、性别、血脂代谢紊乱、超重等方面与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;低密度脂蛋白（LDL-C）、血浆纤维蛋白原（Fib）与汉族早发（HD）组比较有统计学意义（P〈0.01）;维吾尔族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、痰阻心脉、心血瘀阻、气滞血瘀、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾阴虚、阳气虚衰。汉族中最常见证型依次是秽浊痰阻、气虚血瘀、心血瘀阻、气滞血瘀、痰阻心脉、气阴两虚、心肾阴虚、阴寒凝滞、阳气虚衰。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要中医证型（维吾尔族67.8%,汉族63.0%）,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉,但无明显统计学意义。结论新疆维吾尔族早发CHD患者超重、年龄、性别、血脂代谢紊乱、高LDL-C、Fib水平等与汉族早发组比较有统计学意义,且有多种危险因素。秽浊痰阻、气虚血瘀是两组最主要的中医证型,其次是心血瘀阻、气滞血瘀和痰阻心脉。     

糖尿病伴发抑郁症的临床证治体会

在"形神合一"理论的指导下探讨糖尿病与抑郁症的关系;指出糖尿病伴发抑郁症的病机主要为禀赋不足,脏气虚弱,气机郁滞,脏腑功能失调,进而出现瘀血、痰浊,肝火等。临床辨证分为肝气郁结,心肝火旺,肾虚肝郁,心脾两虚,痰气瘀阻五型。     

肿瘤相关性抑郁中医证型影响因素研究

目的:研究肿瘤相关性抑郁患者中医证型的影响因素。方法:根据中医诊断标准及辨证论治思维确定患者的中医证型,运用统计学方法分析患者的性别、年龄、经济情况、肿瘤分期、化疗周期、抑郁程度等相关因素与中医证型间的相关性。结果:肿瘤相关性抑郁患者主要有肝郁脾虚证、心虚胆怯证、肝肾亏虚证、气滞血瘀证、痰火扰心证5个证型,其中以肝郁脾虚证最为多见。肿瘤相关性抑郁中医证型与患者收入情况及既往化疗史无明显相关性,而在年龄、性别、肿瘤分期及抑郁自评量表(SDS)评分方面存在差异(P<0.01)。在5个证型中除肝郁脾虚证外,男性患者多见于肝肾亏虚证、气滞血瘀证,女性患者以心虚胆怯证较为多见;患者年龄与肝肾亏虚证呈相关性,与其余各证型无明显相关性;肿瘤分期中Ⅰ期患者以痰火扰心证、气滞血瘀证多见,Ⅱ期患者以气滞血瘀证、肝郁脾虚证多见,Ⅲ期患者以肝郁脾虚证、心虚胆怯证多见,Ⅳ期患者多为肝肾亏虚证、心虚胆怯证;轻度抑郁患者主要见于气滞血瘀证、痰火扰心证;中度抑郁患者主要见于肝郁脾虚证、心虚胆怯证;重度抑郁患者主要见于肝肾亏虚证。结论:肿瘤相关性抑郁患者以肝郁脾虚证最为多见;患者的年龄、性别、肿瘤分期及抑郁程度与中医证型具有相关性。     

从肺血痹论治肺血栓栓塞症

依据肺血栓栓塞症肺血管闭塞不通的特点,将本病中医病名确定为"肺血痹"。该病发病之前的病机为阳虚气滞,痰瘀交阻。笔者认为,临床对于肺血痹高发体质的患者,应提前治以行气温阳、化痰消瘀,不仅可以有效预防肺血痹的发生,又可固护患者正气,促进原有疾病的康复,不失为一举两得之法。该病发病时的病机为浊阴上犯,肺络瘀阻,法当宣阳通痹、豁痰祛瘀。该病发病后病机多见气血不足,肺气不畅的表现,治宜补气温阳、养血活血。     

胸痹心痛中医病性证候要素分布特点

目的探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布。方法对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律。结果胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况：双因素组合中,气虚＋血瘀最多,其他依次为气虚＋阴虚、血瘀＋气滞、血瘀＋痰浊、气虚＋痰浊、阳虚＋血瘀、气虚＋阳虚、血瘀＋阴虚;三因素组合中,气虚＋阴虚＋血瘀最多,其次为气虚＋痰浊＋血瘀、气虚＋阴虚＋痰浊、气滞＋血瘀＋痰浊、阳虚＋血瘀＋气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异。结论胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主。