头位难产161例临床分析

胎方位异常是发生头位难产的主要原因。现分析我院161例头位难产的临床资料，探讨头位难产的分娩方式。 1资料与方法 1.1一般资料2003-11—2004-05，我院分娩总数819例，其中头位786例，臀位31例，横位2例，发生头位难产161例，占分娩总数的19．7％，占头位分娩总数的20．5％。161例头位难产孕妇年龄平均25．5岁（18～32岁），孕周38^＋4～40^＋5周，初产妇148例，经产妇13例。     

B超在臀位分娩中的应用

臀位围产儿病死率较高,为了探讨B型超声在臀位产中的应用价值,我院对160例臀位胎儿的孕妇进了B型超声检查,分析如下。资料与方法 1985～1986年两年间在我院住院待产的36～42孕周单胎臀位孕妇共160例,皆行B型超声检查(下称B超组)。1978～1979两年间未行B超检查孕周相同的单胎臀位孕妇140例作为对照组(下称对照组)。     

81例引产产程分析

采用人工方法引起分娩结束妊娠即称为引产。我院1984年10月至1985年2月用人工破膜加催产素静脉点滴方法引产81例,现报道如下。临床资料一、一般资料本组引产病例中,初产妇70例,经产妇11例;足月孕60例,孕27～37周11例,超过42孕周10例。头位78例,臀位3例;均为单胎。本组疗病引产共30例:其中先兆子痫5例,子痫4例,慢     

改良式剖宫产术与其它剖宫产术对比分析

我院自 1998年 12月开始应用新式剖宫产术[1] ,该术式符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,取得了良好的手术效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良式剖宫产术 (改良组 ) 131例 ,年龄2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 118例 ,经产妇 13例 ;孕 35～36 6周 3例 ,孕 37～ 39 6周 10 7例 ,孕 40～ 42周 2 1例 ;剖宫产指征 :头盆不称 45例 ,胎儿窘迫 39例 ,羊水过少 11例 ,妊高征 8例 ,胎膜早破 11例 ,其余为臀足位、高龄初产、前置胎盘等共 17例。子宫下段剖宫产术 (简称下段剖宫产组 ) 6 9例 ,年龄 2 2～ 38岁。腹膜外剖宫产…     

产时应用国产分娩监护仪的临床报告(附100例临床分析)

我院1980年10月至1984年3月应用国产FMJ—I型分娩监护仪对分娩期100例产妇进行了监护。现将临床结果分析如下。资料与方法一、病例组成:不足孕38周2例,孕38～42周95例,超过42周3例。初产妇99例,经产妇1例。头位87例,臀位13例。本组年龄在23～31岁。二、监护方法:采用外测量法。即置宫缩探头于宫底部,胎心探头于胎心最清楚部位,连续监测、记录30分钟。三、仪器主要性能指标:胎心率指示范围为60～200±5bpm;宫缩相对强度指示范围为0～120mmHg;走纸速度为15mm/分,误差<1mm;功率80W,电源电压220V±10％,频率50HZ。四、监护对象:共监护分娩期产妇100例,按其     

骨盆倾斜度与难产的关系

骨盆倾斜度异常是导致难产的一个原因 ,由于此类产妇骨盆外测量数值均正常 ,在头位难产中常被忽视。为提高分娩质量 ,减少难产的发生 ,我们通过在产程中改变产妇体位 ,纠正骨盆倾斜度 ,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩 ,从而降低剖宫产率。1　资料与方法1 1　研究对象　 1994年 10月至 1999年 3月在我院住院分娩的产妇中 ,选择骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 36 0例进行研究。36 0例随机分为两组 ,每组 180例。两组年龄均在 2 3～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,均为单胎、头位 ,骨盆外测量正常 ,肛诊骨盆内测量无明显异常 ,无严重合并症及并发症[1] ,…     

残角子宫足月妊娠获活婴1例

<正> 患者21岁,住院号14048,孕1产0,未次月经在90年9月2日,预产期91年6月9日。孕40~+天有早孕反应,孕5个月自觉胎动。孕中期感觉右侧下腹部牵扯性隐痛,不治自愈。孕期无阴道出血。入院前一天做B超检查提示:1、宫内孕单活胎,臀位。2、部分性前置胎盘。3、双子宫(右侧子宫宫内妊娠)。因宫内孕40~(-2)周臀位、前置胎盘,于91年6月     

妊高征患者血浆及胎盘组织内皮素的变化

妊高征的病因至今尚不清楚。目前对血管肽—内皮素 (ET)的研究 ,提示ET在妊高征的发病机理中有重要作用。本研究测定了妊高征患者血浆 ET的变化以及胎盘组织中 ET的含量 ,探讨 ET与妊高征发病的关系。一、材料和方法1.研究对象 ;为 1997年 5月～ 1997年12月在本院门诊进行产前检查及住院终止妊娠的患者。分为正常孕足月组 (对照组 ) ,孕 37～ <42周、单胎、未临产、胎膜完整、无产科并发症或内科合并症 ,因骨产道异常、臀位、头盆不称巨大儿行剖宫产者共 2 1例。妊高征组 ,孕 36～ <42周 ,单胎、未临产、胎膜完整者。妊高征诊断标准按照…     

中期妊娠引产并发产后出血16例分析

我院1978年7月至1987年12月行利凡诺羊膜腔内注射引产3618例,并发产后出血16例(其中失血性休克3例),发生率0.44%(本组产后出血量以400ml 以上为标准)。现将16例分析讨论如下。临床资料16例中年龄最小19岁,最大48岁,26～30岁最多,共7例。第2胎引产7例,第3胎以上7例,初孕引产2例。孕周分布:<14周2例,14～16周5例,17～20周2例,21～24周4例,25周以上3例。16例出血量及出血原因见表1,表2。     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术62例分析

我院自 1999年起开展倒悬漏斗式腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 10月至 2 0 0 0年 7月 ,从我院12 4例剖宫取胎术产妇中 ,随机将产妇分为两组 :观察组(倒悬漏斗式腹壁横切口剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇 5 3例 ,经产妇 9例。对照组 (即改良式剖宫产术组 ) 6 2例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;初产妇5 4例 ,经产妇 8例。两组孕妇年龄、孕产次、孕周比较无明显差异。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄畸形、妊高征、脐带绕颈、珍…     

胎儿腹先露一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0。因妊娠 40周 ,胎膜早破 6ｈ于1998年 11月 11日入院。该患者停经 40ｄ时出现早孕反应 ,孕 2 0周时自觉胎动 ,孕期无有害物质接触史。产科检查 :孕足月腹形 ,宫底剑下两指 ,胎心率 13 5次 ,位于脐左上方。先露面积较大 ,触之软 ,似臀 ,未入盆。常规化验各项结果正常 ,因家属及患者诉孕期曾诊断为臀位 ,拒绝行Ｂ超检查。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,常规打开子宫腔 ,见羊水清 ,量中等 ,先露为一质软半球形胎腹 ,可见脐 ,探查双足与胎头位于宫底 ,足跟向胎头枕部 ,脊柱向后呈Ｕ字形弯曲 ,双手交叉于腹前。轻轻牵出双下…     

初产妇和经产妇中单胎足月臀位分娩的比较

臀位阴道分娩的胎儿病率、死亡率均高于剖宫产者,但剖宫产增加母亲病率与费用。为对比分析初产与经产臀位阴道分娩的成功率,孕产妇及新生儿短期病率、死亡率,现进行一项回顾性研究。研究对象选自1989年1月1日～1993年12月31日,5年间迈阿密大学的Jackson纪念医院分娩的孕37～42周的单胎臀位产妇。     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

本文对我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月分娩的 188例双胎就其分娩孕周、分娩方式与妊娠结局的关系分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月在本院住院分娩的双胎 196例。除外死胎 (包括一胎死亡和二胎死亡 ) 3例、致死性畸形 1例、孕周 <2 8周 2例及胎儿体重 <10 0 0 ｇ2例 ,余 188例为研究对象。产妇平均年龄 (2 6 5 6± 2 87)岁。平均孕周 (37± 3)周。其中孕 30～ 34周 635例 (占18 6 % ) ,孕 35～ 38周 6117例 (占 6 2 2 % ) ,≥孕 39周 36例 (占 19 1% ) ;按第一胎儿胎位将孕妇分两组 :Ａ组第一胎…     

产程中产妇取坐位矫正头位异常探讨

胎头方位异常是头位难产的主要原因 ,手术率极高 ,处理不当时对母婴危害大 ,争取于产程早期发现 ,并及时采用适宜的措施给予纠正 ,将难产转为顺产 ,以提高分娩质量。一、资料和方法1.资料 :1996年 3月至 1999年 6月间 ,选择宫口开大 3cm,常规人工破膜 ,了解羊水情况 ,阴道检查与 B超检查胎方位为枕后位者 30 0例 ,分为研究组和对照组 ,每组 15 0例 ,均为初产妇 ,年龄 2 1～ 35岁 ,孕周 37～ 41周 ,均为单胎头位 ,骨盆内外测量无异常 ,无严重的妊娠并发症及合并症。2 .方法 :(1)确定胎方位方法 :自然临产或计划性分娩、宫口开大 3cm时 ,行人…     

新生儿先天肺发育不全多囊肾1例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1380 5 8。以宫内孕 4 0周 ,自觉胎动减少 ,于 2 0 0 2年 2月 2 2日入院。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,先露臀 ,胎心 14 4 /ｍｉｎ ,胎心监护基线变异 130～ 16 0 /ｍｉｎ ,30ｍｉｎ内胎动 2次。Ｂ超示臀位 ,胎头双顶径 90ｍｍ ,脐带绕颈 1周 ,羊水指数 4 1ｃｍ ,胎盘功能Ⅰ 级。入院诊断 :①臀位 ;②羊水少 ;③脐带绕颈 ;④宫内孕 4 0周。入院第 2天在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,切开子宫下段 ,无羊水流出 ,按臀位分娩机转顺利娩一男婴 ,1分钟Ａｐｇａｒ评分 2分。立即行心肺复苏 ,但新生儿仍仅…     

子痫未成熟胎儿支持治疗28例分析

子痫危及母儿生命 ,早产是围生儿死亡的主要原因。我们在严密观察下对孕 2 8～ 36周子痫孕妇行胎儿支持治疗 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1994年 1月至 1999年 12月 ,我院收治孕2 8～ 36周子痫孕妇 2 8例 ,其中孕 2 8～ 30周 4例 ,孕 31～33周 13例 ,孕 34～ 36周 11例 ,全部为单胎 ;初产妇 2 4例 ,经产妇 4例。抽搐最多 4次 ,最少 1次 ,平均 1 7次。1 2　保胎指征　子痫孕妇治疗后无抽搐 ,病情稳定 ,舒张压维持在 12 0～ 13 3ｋＰａ ,肝肾功能无异常 ,Ｂ超检查胎儿无畸形。1 3　治疗方法　子痫孕妇抽搐控…     

双胎妊娠产科处理与围产儿分析

双胎妊娠是高危妊娠疾病中高危因素较多的一种异常妊娠。低体重儿发生率和围产儿病死率明显高于单胎妊娠。现对1993年1月～1998年12月在我院分娩的246例双胎妊娠结局总结如下。一、资料分析我院在1993～1998年,6年期间住院分娩20632例,双胎妊娠246例,占1．2％（1：83）。孕妇年龄对～40岁,平均28．5岁;初产妇220例,经产妇26例;孕周28 4～40＋4周,平均孕36＋4周。1．主要并发症：（1）妊娠期并发症：早产133例占54．1％;中重度妊高征102例占41．5％;妊娠贫血76例占30．9％;胎盘早剥13例占5．3％;前置胎盘5例占2％。（2）分娩期并…     

残角子宫妊娠至足月一例

患者 ,2 7岁 ,因孕 36周 ,单胎臀位 ,于 1998年 6月 2 4日入院。平素月经规律 ,末次月经 1997年 10月 16日 ,停经40ｄ有早孕反应 ,查尿妊娠反应阳性 ,孕 4个月自觉胎动。孕期一直有腹坠痛感 ,经保胎治疗至孕 36周 ,因臀位要求剖宫产提前入院。既往 :8年前体检时Ｂ超检查疑双子宫 ,入院后检查 ,一般情况好 ,血压正常 ,心肺正常 ,宫高 33ｃｍ ,腹围 10 1ｃｍ ,胎位臀位 ,胎心 140次。内诊阴道不完全纵隔 ,单宫颈。因有不规律宫缩 ,肌内注射地塞米松 10ｍｇ/ｄ共 3ｄ ,促胎儿肺成熟 ,保胎至 37周 ,胎心监护阳性 ,Ｂ超示臀位 ,胎盘Ⅲ级。于 1998…     

32卷7期疑难病案讨论选登

正1诊断①胎盘植入;②孕29周臀位早产,一死女婴;③中度贫血。2诊断依据2.1病史及诊治经过患者24岁,因孕29周早产,胎盘滞留伴阴道少量流血2天急诊入院。①5天前因孕28~(+4)周,少许阴道流血7天,外院拟诊"先兆早产","保胎"治疗2天失败,臀位娩出一死女胎,约30分钟后因"胎盘滞留"行"徒手取胎盘     

妊娠晚期臀位用宫缩抑制剂行外倒转术的讨论

在围产期,臀位的危险性很大。处理臀位是产科重要课题之一,轻易采用剖宫产亦非良策。历来减少臀位分娩的方法之一是在妊娠8～9个月之间行臀位外倒转术。为避免因外倒转引起的早产、早破水,胎盘早剥、脐带扭转等所致的胎死宫内,减少再复臀位率,1975年Saling等提出将施术时间放在孕37周后,并在胎心监护下进行妊娠晚期臀位外倒转术(late external cep halic version,简称lateEC V),认为是一种新的臀位处理法。作者的临床实施结果如下: 对象为1983年7月～1986年9月间妊娠36周以后的臀位22倒。其中单(伸腿)臀14例,混合臀位8例。