用同种异体骨基质明胶修复颅骨大面积缺损

本文报道同种异体骨基质明胶促进颅骨大面积缺损愈合的实验结果。以家兔颅顶骨直径1.0mm圆形骨缺损作为颅骨缺损模型,分别植入同种异体骨基质明胶、脱钙骨基质和不脱钙骨。植入后4周、8周、12周进行X线摄片和组织学位检查,结果表明同种骨基质明胶没有免疫排斥反应,并具有良好的骨诱导作用。术后8周已有大量新骨出现于骨缺损中央部,12周已使骨缺损完全愈合。说明同种骨基质明胶是修复儿童颅骨缺损较理想的植骨材料。     

骨形态蛋白与骨基质明胶复合修复骨缺损的实验研究

通过骨形态蛋白（ＢＭＰ）与其前身物质骨基质明胶（ＢＭＧ）复合，修复家兔桡骨缺损，同时以ＢＭＰ与羟基磷灰石（ＨＡ）复合作实验对照。结果发现：ＢＭＰ／ＢＭＧ组第４周即在骨缺损区出现纤维性骨痂，第８周可见大量的骨小梁形成，第１２周ＢＭＰ完全被吸收，为新生的骨组织所代替，第１６周出现髓腔再通现象。而ＢＭＰ／ＨＡ复合组，虽然在第４、８周也有纤维性骨痂形成，但ＨＡ不被吸收；第１２、１６周与第８周相似，无髓腔再     

延长成骨术修复颅骨缺损的实验研究

目的探讨以延长成骨修复颅骨缺损的可行性。方法随机挑选1岁龄山羊17只,分为A、B、C三组,A组7只,于顶骨处左右各形成一大小相等面积为3.0 cm×2.2 cm矩形骨缺损;B组5只,于顶骨处右侧形成一2.2 cm×2.2 cm的正方形骨缺损;C组5只,于顶骨处左右各形成一大小为3 cm×1 cm矩形骨缺损。各组于右侧骨缺损形成相应的转移骨瓣并安放延长器,A组三维CT对修复颅骨面积进行测量;B组行成骨后生物力学测量;C组行组织学染色、扫描电镜、透射电镜检查观察成骨过程。结果A组可见实验侧骨缺损大部分逐渐被延长成骨所修复,剩余少量骨缺损与自身对照有统计学意义(P<0.01),B组实验侧与正常对照侧无统计学意义,C组观察成骨过程,为典型的膜内成骨。结论延长成骨术是一种可行的修复颅骨缺损的方法。     

骨基质明胶影响狗下颌骨牵张成骨的实验研究

目的探讨在牵张区截骨部位加入骨基质明胶（Bone matrix gelatin，BMG），以诱导骨的再生，促进牵张区骨痂愈合，并缩短间歇期及固定期，提高成骨质量，减少并发症。方法选用6只雄性成年杂种狗，随机选取一侧作为实验组（牵张区截骨部位加入BMG），另一侧作为对照组。分别在下颌骨体部安放牵张器，共牵张7d，通过不同时间点的X线观察、组织学观察和灰度分析来评价骨牵张的程度。结果计算机辅助灰度间接计量统计学分析结果：第1周时，对照组和实验组的骨密度间接计量值，两者比较差异无统计学意义。第3周、5周、8周时，对照组和实验组的骨密度间接计量值，两者比较，差异有统计意义。结论在牵张区截骨部位加入BMG，能够诱导骨的再生，可促进牵张区骨痂愈合，缩短牵张成骨整个过程．提高成骨质量，减少并发症。     

异种骨基质明胶骨诱导活性的实验研究

按Urist方法制备了人、兔、猪和羊四种骨基质明胶,并分别将其植入25只成年SD大鼠的胸部和股部肌肉内。在植入手术的2、4、6和8周后取标本,通过光学显微镜观察各种骨基质明胶在肌肉内的免疫排斥反应和诱导成骨性。结果表明,异种骨基质明胶(BMG)具有一定的诱导成骨能力,但在BMG周围亦存在程度不同的排斥反应。如能进一步改进制作方法,提高其诱导成骨活性,降低BMG的抗原性,异种BMG将具有重要的临床应用价值。     

骨基质明胶治疗肿瘤性骨缺损

基质明胶（ＢＭＧ）具有较强的诱导成骨作用已被实验研究证实，但临床应用报道不多。我院临床应用ＢＭＧ治疗肿瘤性骨缺损９例，治疗效果表明ＢＭＧ植入后４周，腔洞内已出现新骨生成，８周以后成骨作用显著，密度均匀，相互连成一片，密度接近正常骨组织。术后观察植入ＢＭＧ后组织相容性良好，具有使用方便，病人无痛苦，成骨作用快的优点，是治疗肿瘤性骨缺损理想的植入材料。     

利福平骨基质明胶复合体修复骨缺损的研究

研制植入式利福平骨基质明胶复合体，通过修复鼠桡骨中段骨缺损及体外结核菌抑制实验证明该复合体具有良好的骨修复功能和在体内至少能持续３周释放有效浓度的抗结核药物的双重作用，从而为临床治疗骨结核提供一种新方法。     

骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨修复骨缺损

目的：评价骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合移植修复骨缺损的疗效。方法：76例良性骨肿瘤和瘤样病损患者，彻底刮除病灶或作肿瘤骨段切除，并对瘤壁作灭活处理，以同种异体骨作支架，周围填充骨基质明胶和自体红骨髓复合物，术后观察机体反应及骨缺损修复情况。结果：术后机体无明显免疫排斥反应，无1例发生感染，所有病例随访时间为5-16个月，X线显示新骨形成时间为术后1.5-4月，完全骨化的时间为术后5-9月，骨缺损骨性愈合74例，并获得较好的关节功能，肿瘤复发2例。结论：骨基质明胶、自体红骨髓、同种异体骨复合物能有效恢复骨缺损，有广泛的临床应用前景。     

骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨修复骨缺损

目的:评价骨基质明胶复合自体红骨髓及同种异体骨联合移植修复骨缺损的疗效。方法:76例良性骨肿瘤和瘤样病损患者,彻底刮除病灶或作肿瘤骨段切除,并对瘤壁作灭活处理,以同种异体骨作支架,周围填充骨基质明胶和自体红骨髓复合物,术后观察机体反应及骨缺损修复情况。结果:术后机体无明显免疫排斥反应,无1例发生感染,所有病例随访时间为5～16个月,X线显示新骨形成时间为术后1.5～4月,完全骨化的时间为术后5～9月,骨缺损骨性愈合74例,并获得较好的关节功能,肿瘤复发2例。结论:骨基质明胶、自体红骨髓、同种异体骨复合物能有效修复骨缺损,有广泛的临床应用前景。     

卵巢切除后大鼠骨小梁形态的实验研究

本实验目的是建立大鼠卵巢切除后骨质疏松模型,分析骨质疏松后小梁节点数减少而游离末端数增加的原因,选用3月龄雌性Wistar大鼠,分OVX和sham组,取大鼠右胫骨干骺端,对骨小梁微构筑进行观察。结论为OVX后骨重建,St,Nd-St区最显,OVX后MAR先升高后降低,这可能是骨质疏松后骨小梁节点数减少而游离末端数增加的原因。     

补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究

目的　探讨补肾中药骨康对去势所造成骨质疏松大鼠性激素及骨密度的影响及性激素水平在骨质疏松发病中的作用。方法　通过切除大鼠睾丸和卵巢造成骨质疏松模型,观察中药骨康不同剂量对骨质疏松大鼠血睾酮（Ｔ）、血清雌二醇（Ｅ２）、ＢＭＤ 和ＢＭＣ的影响,并与特乐定、尼尔雌醇作阳性对照。结果　中药骨康高、中剂量防治的去势大鼠Ｔ 含量高于模型组（Ｐ＜ ０．０５ 和０．０１）,高、中、低剂量组的Ｅ２、全身及左、右股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　骨康能提高去势大鼠血性激素含量、骨的骨矿含量及骨密度,其提高骨矿含量及骨密度的作用可能与其提高性激素水平有关。     

骨宝液在去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用的实验研究

目的：探讨骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症中抑制骨转换作用。方法：60只大鼠去卵巢诱导骨质疏松症，随机分为正常对照组、模型组、尼尔雌醇组、骨宝液低、中、高剂量组。正常对照组、模型组以0．9％生理盐水每天10ml／kg，尼尔雌醇组以尼尔雌醇每2周1mg／kg，其他三组每天分别以骨宝液5、10、15ml／kg的剂量灌胃给药3个月后，以比色法测定其血清钙（s-Ca）、骨碱性磷酸酶（b-AKP）和血清抗酒石酸酸性磷酸酶（s-TRAP）的活性，竞争放射免疫法测定血清中骨钙素（s-BGP）的含量；双能x线骨密度仪（DEXA）测定股骨及腰椎的骨密度；三点弯曲试验法测定骨生物力学；扫描电镜进行骨小梁形态计量学分析。结果：骨宝液组与其他组比较，s-TRAP水平降低，腰椎骨密度增加，股骨抗弯抗拉能力改善，骨小梁形态改善，骨小梁平均宽度（MTT）与骨小梁面积百分比（TS％）显著增加。结论：骨宝液对去卵巢大鼠骨质疏松症具有防治作用，其机制可能与抑制骨转换有关。     

去势大鼠骨质疏松症的实验研究

１２月龄雌性大鼠２２只，分为２组：实验组切除双侧卵巢，对照组行假手术，１３周后测定两组的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、骨钙素（ＢＧＰ），并行骨生物力学及形态计量学观察。结果表明：实验组Ｅ２、Ｔ、股骨抗弯能力，湿重、干重、灰重及成骨细胞表面均明显降低，ＦＳＨ、ＬＨ、ＡＫＰ、ＢＧＰ及骨吸收表面增高。认为去势鼠骨丢失是由于雌激素缺乏导致骨吸收与骨转换增加所引起     

Effects of two non-endurance exercise protocols on established bone loss in ovariectomized adult rats

Summary The effects of non-endurance exercise on bone properties were evaluated in 9-month-old sham-operated (SH) and ovariectomized (OVX) rats. The studies were started 3 months postsurgery, after bone mass was decreased in OVX rats. The sham and OVX rats were either kept sedentary (SED) or were trained to run with one of two protocols: 12 m/minute, 50 minutes/day, 4 days/week (low intensity, frequent, EX-1); or 21 m/minute, 40 minutes/day, 1 day/week (moderate intensity, infrequent, EX-2). A group of seven rats evaluated at the beginning of the study served as baseline control. The bone mineral was assessed by the ash weight of the left femur, tibia, and 4th lumbar vertebra. Biomechanical (strength, deformation, stress, strain, and stiffness) and morphometric (length, cortical and medullary area, moment of inertia) properties were evaluated for the right femur. There was a significantly lower bone mineral and mechanical properties in OVX-SED (n=7) than in SH-SED (n=10) rats. The OVX-EX-1 (n=6) rats had higher ash content of femur and tibia than OVX-SED rats, but the change was significant only for tibia. The EX-2 had no effect on the ash content, but femur stress was higher in OVX-EX-2 (n=8) than in OVX-SED rats. The femur yield force and deformation were improved in OVX rats with both exercise protocols, whereas the vertebra ash weight, femur strain, modulus of elasticity, length, cortical area, and moment of inertia were not changed. Non-endurance exercise did not affect bone properties in either SH-EX-1 (n=7) or SH-EX-2 (n=8) groups. We conclude that non-endurance exercise has beneficial effects on established osteopenia in ovariectomized rats.     

Human bone matrix gelatin as a clinical alloimplant

Summary Bone matrix gelatin, prepared by sequential chemical treatment including decalcification with 0.6 N hydrochloric acid [9], was used as an alloimplant for the treatment of benign bone tumours, tumorous conditions of bone, acetabular dysplasia, delayed union, traumatic bone defects and other disorders. The bone matrix gelatin implanted into bone defects was incorporated successfully in 98% of implantations, excluding cases of infection, tumour recurrence and recurrence of tumorous conditions. The material was also implanted into ten bone sites as an onlay but in five it was resorbed without new bone formation. The incorporation of the bone matrix gelatin into the recipient bed was completed from 6 to 33 months (average 14.9 months) after implantation. Wound infection complicated 5 of 165 implantations (3%) in previously uninfected sites. Low grade fever persisting after the tenth post-operative day (a probable sign of immunological reaction) occurred in 4 of 160 implantations (2.5%), excluding cases of infection. Alloimplants of bone matrix gelatin are thus effective in the treatment of bone defects. The risk of complication such as rejection or infection is low.

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Résumé Une gélatine de matrice osseuse préparée par un traitement chimique séquentiel comportant une décalcification par l'acide chlorhydrique a été utilisée comme implant allogène dans le traitement des tumeurs osseuses, bénignes ou malignes, des dysplasies acétabulaires, des retards de consolidation, des pertes de substance traumatique, etc. Cette gélatine de matrice osseuse mise en place dans les cavités osseuses a été réhabitée avec succès 97 fois sur 99 (98%), à l'exclusion des cas d'infection ou de récidive de la tumeur. L'implant a également été placé à la surface de l'os, en inlay, dans 10 cas mais il s'est résorbé 5 fois, sans formation d'os. La réhabitation a été obtenue dans un délai de 6 à 33 mois (14,9 en moyenne). Une infection est survenue 5 fois sur 165 implantations (3%) sur des lésions osseuses antérieurement aseptiques. Une fièvre modérée persistant plus de dix jours après l'opération (traduisant probablement une réaction immunologique) a été observée 4 fois sur 160 implantations (2,5%), à l'exclusion des cas infectés.Les implants allogènes de matrice osseuse constituent donc un traitement efficace des pertes de substance osseuse avec un faible risque de complications, rejet ou infection.

     

MicroPET/CT评价去卵巢大鼠骨代谢变化的实验研究

目的探讨使用microPET/CT扫描仪对骨质疏松非创伤性探查的可行性,分析去卵巢大鼠雌激素缺乏引起骨质疏松的骨代谢变化。方法 12只6月龄雌性未孕Sprague-Dawley大鼠,体重290 g～310 g,随机分为两组(n=6):去卵巢组(OVX)和假手术组(SHAM)。用microPET/CT扫描仪进行骨显像,检测大鼠第4腰椎椎体、左股骨近端,左股骨干以及左胫骨中段对核素显像剂18F-F-的摄取。骨显像检测后腹主动脉放血法处死大鼠,取子宫称重,收集第4腰椎、左侧股骨和胫骨,用双能X线骨密度检测仪(DXA)测定第4腰椎椎体、左股骨近端,左股骨干以及左胫骨干的骨密度,取大鼠右侧胫骨制备成不脱钙硬组织切片进行形态学观察。结果 OVX组第4腰椎椎体、左股骨近端,左股骨干以及左胫骨干的骨密度比SHAM组有显著性下降。与SHAM组比较,microPET/CT骨显像可见OVX组第4腰椎椎体、左股骨近端,左股骨干以及左胫骨干核素浓聚,去卵巢大鼠骨骼兴趣区PET影像强度增加。两组大鼠胫骨干的骨几何结构参数比较无显著性差异,OVX组大鼠胫骨近端松质骨的结构参数与SHAM组比较有明显变化。OVX组大鼠胫骨近端的骨形成参数矿化表面、矿物质沉积率和骨形成率比SHAM组有显著性升高。两组大鼠胫骨第4腰椎椎体、左股骨近端,左股骨干以及左胫骨干PET影像强度与其骨密度之间呈显著性负相关。结论 MicroPET/CT可用于骨质疏松大鼠的骨代谢研究,为临床诊断骨质疏松新方法研究提供了新思路。     

二仙汤对去卵巢大鼠骨质疏松的影响

目的探讨二仙汤防治去卵巢大鼠骨质疏松的作用及其初步机制。方法实验SD大鼠分为假手术组、模型对照组、尼尔雌醇组和二仙汤高、中、低剂量组等6组,除假手术组施行假手术外,其余均行手术彻底摘除卵巢,术后连续10d以阴道涂片检测动情周期筛选动物,然后依照假手术组、模型对照组灌胃生理盐水,尼尔雌醇组灌胃尼尔雌醇(1.2 mg/(kg.w)),二仙汤高、中、低剂量组分别灌胃淫羊藿提取液(剂量依次为含生药12、8、4 g/kg),连续给药90 d,考察骨密度、骨生物力学,以及血清碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(ACP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化。结果与模型对照组相比,二仙汤能明显提高去卵巢大鼠骨密度(P0.01)、股骨三点弯曲最大弯应力(P0.01)和L5腰椎压缩载荷力(P0.01),提高血清ALP和SOD活性(P0.01),降低血清ACP和MDA的含量(P0.01)。结论二仙汤能明显改善去卵巢大鼠骨质疏松症,促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞功能,抗氧化应激可能是其机制之一。     

特立帕肽对去势大鼠骨缺损修复影响的实验研究

目的 探索特立帕肽（PTH）对去势大鼠骨缺损修复的影响。方法 选取SPF级3月龄雌性SD大鼠20只,行双侧卵巢切除术,饲养3月后骨质疏松动物模型成功建立,然后于大鼠两侧股骨髁上行直径3mm贯通性骨缺损手术,术后随机分为对照组和PTH治疗组,PTH治疗组于缺损手术1w后,每周给予背部皮下注射特立帕肽5次（30μg/kg）,空白对照组注射等量的生理盐水。术后4,8w进行组织病理学观察,Micro-CT分析检测。结果 术后4、8w,PTH治疗组和对照组对比发现：PTH治疗组股骨骨密度均高于同时间段的对照组,缺损区Micro-CT扫描显示PTH治疗组较对照组有更为明显的新生骨组织形成,骨缺损术后4、8w时,两组大鼠股骨干骺端骨缺损区域骨小梁体积分数（BV/TV）、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)均逐渐增加,骨小梁分离度(Tb.Sp)降低, PTH治疗组BV/TV、Tb.Th及Tb.N均较同时期的空白对照组增高,骨小梁分离度(Tb.Sp)则低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺损术后8w时PTH治疗组骨缺损区域可见大量排列致密且形态粗大的骨小梁,骨缺损区域基本愈合,而对照组缺损区域愈合欠佳。结论 PTH可较好地促进骨质疏松性大鼠股骨干骺端骨缺损的修复。