臀肌挛缩症手术治疗73例分析

对我院1991-07～2005-07手术治疗臀肌挛缩症73例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男42例,女31例,年龄4～22（平均12）岁,＞14岁6例.     

微创治疗臀肌挛缩症118例的康复训练

臀肌挛缩症一旦确诊，宜尽快手术治疗，以免继发骨关节的病变。而术后的康复训练可促进功能恢复，减少并发症和手术具有同等重要的作用。1988—02／2008—02微创治疗臀肌挛缩症118例，术后实施三步康复训练法进行康复治疗，效果满意，报告如下。     

微创手术治疗臀肌挛缩症的护理

注射性臀肌挛缩症是一种医源性疾病,多发于儿童期,是由于反复多次臀部注射药物引起。常因患儿家长发现步态特殊,坐位双膝不能靠近而来就诊。临床上主要表现步态异常,出现“跳步征”、“尖臀征”、不能翘“二郎腿”、“划圆征”和“蛙腿征”等。我院2004年6月～2006年8月收治臀肌挛缩症228例,治疗效果满意。现将护理报告如下。     

关节镜下松解治疗臀肌挛缩症20例分析

2005-01～2005-12我科利用关节镜技术随机选择应用于臀肌挛缩患20例,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例,女12例,年龄8～30（平均14岁）.双侧12例,单侧8例;行走呈“八”字步态12例,Ober征阳性14例,跷“二郎腿”受限20例,髋关节外展、外旋畸形及下蹲时双膝不能并拢20例.     

儿童臀肌挛缩症的手术治疗及术后功能锻炼

目的:探讨臀肌挛缩症的手术方式,术后功能锻炼方案。方法:60例(男36例,女24例)6～18岁的患儿接受了经大转子上小“S”形切口的彻底臀肌挛缩松解术,术后实施有计划的功能锻炼。结果:本组病例随访6～54个月,6例失访,98%结果随访满意,50例优,3例良,仅有1例疗效差。结论:彻底的手术松解结合术后有计划的功能锻炼能是一种有效的治疗儿童臀肌挛缩症的方案。     

儿童臀肌挛缩症手术治疗的护理

儿童臀肌挛缩症是多种原因引起的臀肌及其筋膜变性挛缩,导致髋关节内收受限,表现为蹲、坐、走、跑时出现一系列特殊体征的临床病症。多与反复肌肉注射,儿童易感性、遗传因素等有关。我院自1987年至1997年采用小切口手术治疗儿童臀肌挛缩症67例,经临床观察疗效满意。现将护理体会报告如下。     

儿童臀肌挛缩症手术方式的改进

本文采用“Ｚ”型松解，自制桥形功能架固定，早期程序功能锻炼法治疗儿童殿肌挛缩症２８８例，２４２例获得随访，平均随访时间２年３个月。２２９例治疗效果满意。１１例活动功能和步态明显改善，２例１次手术，我们认为此方法治疗效果满意，手术简单，损伤小，出血少，可早期功能锻炼，值得推广应用。     

臀肌挛缩症的康复训练

探讨臀肌挛缩症术后康复训练的有关问题。1990-01/2001-06共收治臀肌挛缩症患者162例,全部行手术治疗,术后指导患者进行康复训练。本组病例随访6个月-2年,优良率达98％。臀肌挛缩症术后应指导患者早期、积极地进行功能锻炼,一方面可以改善挛缩带周围正常组织的伸展舒张情况,另一方面可以减轻手术后的瘢痕粘连,取得良好效果。     

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗的疗效。方法臀肌挛缩症45例90侧臀，行单纯臀大肌挛缩带切断松解，保留正常臀大肌62侧臀；臀大肌挛缩带“Z”形延长28侧臀。其中行臀中肌、臀小肌部分切断松解15侧臀，行髂胫束“Z”形延长48侧臀，行皮下组织切开、皮肤松解12侧臀，均不缝合深筋膜。结果全部随访，时间3-41个月，平均21个月，均术后功能改善满意，轻度摇摆步态2例（4．44％）。结论臀肌挛缩症采用臀肌挛缩带松解延长或结合髂胫束延长等，手术操作简便，功能恢复快，疗效满意。     

臀肌挛缩症患者术后早期康复训练的健康教育

臀肌挛缩症是臀部肌肉及筋膜纤维性挛缩,而导致髋关节内收、内旋、届曲障碍。患者常表现蹲坐时姿势异常及步态异常,手术松解或切除纤维挛缩组织足有效的治疗方法之一。笔者埘臀肌挛缩症患者进行系统的早期康复训练的健康教育,可明显提高功能锻炼效果。现报道如下。     

重症臀肌挛缩症术30例术后早期康复训练的护理

目的总结重症臀肌挛缩症术后进行早期康复训练的护理经验。方法对30例重症臀肌挛缩症患者术后进行早期康复训练,并随访观察长期疗效。结果其中28例患者术后经6个月～2 a的随访,术后功能均得到改善,疗效明显。结论术后早期康复训练及长期持之以恒的正确有效的康复训练是确保疗效的重要条件。     

儿童臀肌挛缩症手术治疗与早期康复

目的探讨手术及康复治疗儿童臀肌挛缩症的临床疗效。方法采用手术松解或切除挛缩增厚的臀肌纤维组织,术后早期进行康复治疗。随访1～3年。结果大部分患儿髋部功能及步态恢复正常,2例2次手术。结论本病应确诊后及时手术治疗,术后尽早应用康复训练可提高手术疗效。     

关节镜下治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼体会

目的:探讨关节镜下手术治疗臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法。方法:采用关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症,术后进行早期分步骤的系统功能锻炼。结果:本组均康复出院,无1例感染。出院后随访3~6个月,髋关节无弹响,其中优11例,良1例,髋关节功能恢复达到满意效果。结论:关节镜监视下手术治疗臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,配合早期分步骤的功能锻炼治疗臀肌挛缩症可以取得满意疗效。     

关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症

【目的】探讨关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症的适应证及临床效果。【方法】自2003年7月至2005年1月,采用关节镜监视下汽化治疗双侧肌挛臀缩症患者22例,男9例,女13例;平均年龄16(8~34)岁,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度17例,Ⅲ度2例。侧卧位,术前标记坐骨神经行经、股骨大转子、臀肌挛缩带和手术入口,于大转子区顶点后方切开5 mm,骨膜剥离器插入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,钝性分离5 cm×5 cm的工作腔隙,生理盐水充盈后在关节镜监视下,汽化电极斜行切断并松解挛缩带,直至无活动性出血,无弹响。被动活动髋关节自如。【结果】术后随访6~24个月,平均9个月,Ⅰ、Ⅱ度患者优15例,良5例,Ⅲ度患者可1例差1例。伤口一期愈合19例,3例血肿形成,无神经血管损伤。【结论】关节镜监视下汽化治疗臀肌挛缩症切断松解术运用于Ⅰ、Ⅱ度患者,具有操作安全、疗效可靠、创伤小、痛苦小的优点,并有利于早期功能锻炼,但Ⅲ度患者慎用。     

微创手术治疗儿童注射性臀肌挛缩症

目的应用一种新的、独创的微创术式治疗儿童注射性臀肌挛缩症,并探讨此术式的疗效。方法自2000-06/2004-03,解放军第四七六医院骨科院共收治臀肌挛缩症患者39例,根据臀肌挛缩症的分级标准,将39例分级为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度的注射性臀肌挛缩症患者采用一种新的微创手术治疗,术后早期进行积极的屈髋屈膝功能锻炼,防止粘连。结果经过6个月～2.5年的随访,参照黄耀添等评价标准,Ⅰ度9例,优9例,Ⅱ度25例,优22例,良3例;Ⅲ度5例,优2例,良2例,可1例。总有效率100%,优良率97%。结论应用该术式治疗注射性臀肌挛缩症,疗效满意。     

关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理

目的总结关节镜手术治疗儿童臀肌挛缩症的护理。方珐我科对2005年5月至2008年5月收治的22例臀肌挛缩症患儿采用关节镜下治疗挛缩的臀肌及筋膜．对其进行精心护理．指导其术后早期功能锻炼。结果所有患儿术后住院时间3～8d,平均（5．1±0．4）d。17例患儿获得成功随访,其中优12例．良4例,可1例。术后随访时间6～14个月,平均（8．2±0．5）个月。5例患儿因失访未联系,具体情况不详。结论关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症是一种便捷、安全、有效、微创、美观的手术方法,且围术期的细心护理和早期正确的功能训练,有助于患儿的康复。     

臀肌挛缩症患儿的术后护理特征

对82例臀肌挛缩症患者术后进行功能训练,出院时患者髋关节及膝关节屈曲均达110°～120°,术后0.5～1年,步态完全恢复正常,效果显著。     

臀肌挛缩症的手术治疗

臀肌挛缩症 (glutealmusclecontracture ,GMC)是多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性挛缩 ,导致髋关节功能受限所表现特有的症状、体征的临床症候群[1] 。儿童及青少年多见。本院自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治臀肌挛缩症 16例 ,经手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 3例 ,女 13例 ;年龄6～ 2 2岁 ,平均 11.5岁 ;病程 6个月至 8年 ;病变均为双侧。1.2　临床表现　绝大多数患者均有婴幼儿时期反复多次的臀部注射药物或苯甲醇的病史 ,同时还具有 :①“外八字”畸形步态 :行走时双下肢呈外展外旋位。②“…     

应用瘢痕切除松解术治疗青少年臀肌挛缩症

回顾22例青少年臀肌挛缩症的手术治疗。平均随访11月,结果满意,能在中立位下蹲及跷二郎腿。提示臀肌挛缩症在保守治疗无效情况下,松解手术是一种简单有效的方法。成人术后,应强调早期髋关节屈曲内收功能锻炼,防止新的粘连。     

儿童臀肌挛缩症病因学探讨

臀肌挛缩症的病因尚未定论。武富良［１］认为,本症是由于免疫功能紊乱,附加局部肌肉注射等外部因素为诱因引起的以臀肌及筋膜的软组织纤维变性为主的全身性疾患,归属结缔组织病范畴。黄耀添等［２］认为任何原因造成的臀肌及其筋膜挛缩、纤维化均可引起臀肌挛缩症。王汉林［３］等认为其病因包括先天性和臀肌注射两个因素。马承宣是国内最早报告此类病例者（１９７年）,他［４］认为这是一种医源性疾病,是由于反复多次臀肌注射药物引起的。顾洁夫等’‘提出,我国儿童臀肌挛缩症的主要致病因素是婴儿期反复在臀肌注射苯甲醇青霉素。徐…