宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血30例疗效研究

目的探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛在中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的30例中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用宫腔纱条填塞法治疗,试验组采用宫腔纱条填塞法的同时联合欣母沛治疗,比较两组治疗效果。结果试验组86.7%对止血方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为60%)(P<0.05);试验组86.7%对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为66.7%)(P<0.05);试验组2h出血量为1195.4±24.7ml、48h出血量为507.8±28.5ml、显著少于对照组(2h出血量为2220.6±31.4ml、48h出血量为1321.3±30.7ml)(P<0.05)。结论中央型前置胎盘剖宫产术大出血患者采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛止血效果理想,值得推广使用。     

凶险型前置胎盘术中大出血麻醉处理1例

患者女,33岁,诊断:(1)宫内孕27+2周、3/0、LOA;(2)前置胎盘并失血性休克;(3)瘢痕子宫;(4)先兆早产。术前检查血常规:HBC76g/L、Hct25.5%;凝血时间:PT16.2s、PTA55.8%、TT43.7s。因其已经接受过两次剖宫产手术,胎儿已经死亡,由于盆腔粘连严重,手术操作异常困难,术中出现大出血。麻醉方式:患者入室已失血性休克,BP65/28mmHg、HR131次/min,SpO296%,嗜睡状态。入室后持续加压     

中央型前置胎盘合并不全植入1例报告

中央型前置胎盘合并胎盘植入临床上极为罕见 ,却是产科的严重并发症 ,可危及母儿生命 ,现将 1例报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,41岁 ,孕 6产 2。因孕 31周 ,阴道少量流血1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。患者未定期产前检查 ,孕 5月Ｂ超示中央型前置胎盘 ,曾有 2次剖宫产史 ,4次药物流产史 ,既往体健。入院检查 :一般情况可 ,Ｔ :37℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心肺 (- ) ,水肿 (- )。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,臀位 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,扪及不规则宫缩。辅助检查 :Ｂ超示ＢＰＤ 8…     

防治前置胎盘剖宫产术中大出血的体会

目前，除了胎盘低置及一部分部分性前置胎盘从阴道分娩外，剖宫产已成为前置胎盘终止妊娠主要方法。在前置胎盘中剖宫产率已达到70％～90％，其优点是能迅速结束分娩达到立即止血的效果，尤其是严重出血的患，剖宫产几乎是唯一的迅速止血的方法。     

中央性植入性前置胎盘1例

患者，女，31岁，G3P0，孕36^ 周，末次月经时间2004年4月21日，预产期为2905年1月28日。因突然感阴道有水样分泌物流出，为鲜血，约3ml左右，于2005年1月4日入院。患者于妊娠6^ 个月时做B超诊断为中央性前置胎盘，未行处理，现妊娠36^ 周突然出现无痛性阴道流血引起重视。入院后急查B超胎盘仍遮盖子宫内口，内见不规则无回声暗区。考虑行剖宫产胎儿成活的可能性大，出血少，母亲也可保平安。所以，人院准备剖宫产结束妊娠。     

中央型前置胎盘合并精神分裂症孕妇一例的护理

精神分裂症是具有思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调的一组病因不明的精神疾病。目前我国约有13‰的人患有不同程度的精神疾病。它常缓慢起病，病程多迁延，呈反复加重或恶化。对于女性精神病患者，其妊娠、终止妊娠或分娩，都是重大的应激事件，术中或分娩时均可诱发或加重病情，因此对于此类患者的治疗、护理尤为重要。我院于2006年10月收治了1例分裂性精神障碍伴抑郁的孕妇，住院62d，母子健康，患者精神情绪良好出院。[第一段]     

胎盘边缘切口剖宫产术治疗36例中央型前置胎盘的疗效分析

目的:研究胎盘边缘切口剖宫产术在中央型前置胎盘患者中的应用效果及安全性。方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的72例中央型前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组36例。常规组采用子宫下段切口剖宫产术分娩,研究组采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩。观察比较两组的手术情况、住院时长、妊娠结局和治疗满意度。结果:研究组的术中出血量、手术用时和术后出血量均少于常规组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的住院时长为(7.83±1.76)d,短于常规组的(12.06±1.95)d,差异有统计学意义,P0.05;研究组的不良妊娠结局发生率为13.89%,低于常规组的44.44%,差异有统计学意义,P0.05;研究组的术后子宫切除率、子宫感染率和子宫恢复良好率与对照组相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:中央型前置胎盘患者采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩能显著降低术中及术后出血量,缩短手术时长,改善妊娠结局,促进患者康复,安全性较高。     

B超诊断复胎盘（其中之一为中央型前置胎盘）1例

患者,22岁,孕20周。因阴道反复少量流血1月就诊。B超检查:经腹行胎儿常规超声检查。宫腔中见一胎儿,头颅双顶径4.8cm,胎动及胎心搏动良好。耻骨联合上纵切,子     

前置胎盘剖宫产术中出血处理的体会

本院 1994～ 1999年分娩总数 5 85 4人 ,前置胎盘行剖宫产终止妊娠 47例 ,为减少术中及产后出血 ,以及术中大量出血的处理采取了一系列措施 ,取得一定疗效 ,挽救了产妇的生命。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,年龄 19～ 44(平均 2 9)岁 ;初孕妇8例 ,初产妇 4例 ,经产妇 3 5例。流产 1次 16例 ,2次 4例 ,3次1例。产前检查 11例 ,其中检查 1次 3例 ,2次 2例 ,3次 1例 ,4次以上 5例 ,未检 3 6例。孕 2 0～ 2 7周 2例 ,2 8～ 3 6周 2 5例 ,3 7～ 40周 2 0例。1.2　临床症状与分娩方式　无痛性阴道出血 45例 ,入院时出血性休克 9例。子宫…     

1例剖宫产术中大出血的抢救及护理

笔者收治1例前置胎盘孕产妇，在行剖宫产术中，出现失出性休克，经过一系列的抢救及护理，成功地挽救了患者生命，并保留了子宫。现将资料总结分析如下。     

前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005     

39例前置胎盘产前大出血患者的临床分析

目的探讨前置胎盘产前大出血的相关因素、妊娠结局与紧急处理措施。方法对1999年3月至2004年10月诊治的有产前大出血的39例前置胎盘患者进行回顾性分析。结果前置胎盘各类型间产前大出血总量、大出血发生孕周无差异(P>O.05);前壁胎盘与非前壁胎盘的大出血量无差异(P>0.05);产前出血1～2次者与>4次者比较,产前大出血量无差异(P>0.05);在末次出血2h内分娩者其产前大出血量明显多于2h以上者(P<0.05);出血次数大于4次者的新生儿体重明显轻于出血次数1～3次者。结论前置胎盘产前大出血量不能以胎盘类型、胎盘附着位置及产前出血次数来预测。     

中央型前置胎盘合并精神分裂症孕妇一例的护理

精神分裂症是具有思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调的一组病因不明的精神疾病。目前我国约有13‰的人患有不同程度的精神疾病[1]。它常缓慢起病,病程多迁延,呈反复加重或恶化。对于女性精神病患者,其妊娠、终止妊娠或分娩,都是重大的应激事件,术中或分娩时均可诱发或加重病情,因此对于此类患者的治疗、护理尤为重要。我院于2006年10月收治了1例分裂性精神障碍伴抑郁的孕妇,住院62 d,母子健康,患者精神情绪良好出院。1病例介绍患者,女,40岁,G4P1,孕30 2周,因中央型前置胎盘于2006年10月收治入院。患者于2004年因惊吓出现失眠…     

子宫动脉阻断术救治中央性前置胎盘伴胎盘植入患者4例

中央性前置胎盘是妊娠晚期产科大出血的主要原因之一，处理不当直接危及母婴安全。中央性前置胎盘由于宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖，子宫下段收缩差．血窦不易闭合，加之并发植入胎盘．使胎盘剥离不全而发生大出血。因此．治疗上应该选择剖腹产手术加子宫切除术。     

中央型前置胎盘剖宫产术应用阴腹联合缝法术的护理

[目的]分析中央型前置胎盘剖宫产术应用阴腹联合缝法术的护理过程。[方法]选择36例中央型前置胎盘孕妇为研究对象,均进行中央型前置胎盘剖宫产术及阴腹联合缝法处理,通过术前、术中和术后的护理观察手术治疗后的效果。[结果]所有产妇均实施剖宫产术,手术时间为70min~90min,术中失血量为550mL~1 000mL,无子宫切除产妇。[结论]护理人员与产妇的积极有效配合术前、术中和术后工作,可有效减少孕产妇及胎儿的不良事件发生。     

剖宫产术中大出血的处理

目的探讨剖宫产术中大出血的处理方法.方法对22例子宫下段剖宫产术中大出血病例的临床资料进行回顾性分析结果出血量500～2 500 mL,其中500～799 mL 10例(45%),800～999 mL 5例(23%),1000～2 500 mL7例(32%).21例行腰硬膜外阻滞联合麻醉,1例因术前已有大出血而行气管插管静吸复合全身麻醉.术中经用缩宫素、麦角新碱、宫腔填塞、肌层逢合、肛塞米索前列醇等方法,止血效果明显,予及时快速输液、输血,补充有效的血容量,适当应用升压药维持循环稳定,保持各重要器官功能的有效灌注.经综合治疗,无1例死亡.结论做好术前准备,术中快速妥善处理及维持围手术期产妇的循环稳定,是治疗剖宫产术中大出血的关键.     

B超对6例中央型前置胎盘早期诊断

目的:利用B超对6例中央型前置胎盘进行早期诊断。方法:6例患者均在膀胱适度充盈的条件下应用B超进行检查,确认子宫下段的前后壁均附有胎盘组织后进行随诊观察。结果:妊娠10周士探查到的中央型前置胎盘和在妊娠30周后识别的前置胎盘变化不太大,以往报道在30-32周才能定论的前置胎盘不适用于中央型前置胎盘诊断。结论:孕早期10周士出现阴道不规则流血,只要发现子宫下段前后壁均为胎盘组织覆盖,首先可考虑中央型前置胎盘。中央型前置胎盘并不能上移,因此,对中央性前置胎盘应立即做出诊断,指导临床。     

中央性前置胎盘48例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘的诊断及合理治疗措施。方法：对48例中央性前置胎盘患者进行病例分析，根据临床特点，12例施紧急剖宫产术，36例经期待疗法而延长孕周，再行剖宫产终止妊娠，1例臀位行阴道胎盘开窗术，人工破膜、胎足牵引，同时静脉点滴5％葡萄糖500ml加催产素2．5μ，宫口开全后，行臀位牵引产术，产后因胎盘部分植入，产后大出血，施子宫次全切除术。本组病例术中均发现胎盘覆盖宫颈内口。48例患者均予配血输血。术后应用三联抗菌素抗感染。结果：术后48例患者均痊愈出院。新生儿存活44例，4例因重度窒息抢救无效死亡，成活率91．6％，产妇治愈率100％。随访3个月至2年，母婴无出现相关并发症。结论：中央性前置胎盘如出血不多，可以选择期待疗法，新生儿存活率高。如出血多，则须尽快选择剖宫产终止妊娠。