高效价冷自身抗体伴同种抗体引起定型和配血困难1例

高效价的冷自身抗体是干扰ABO定型和配血的常见因素，它能掩盖同种抗体，但一般用温盐水洗涤等简单处理就能解决。笔者在工作中遇到1例患者，冷自身抗体效价特别高，同时伴有同种抗体，给定型和配血带来了极大困难，现报告如下。     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。     

1例高效价冷凝集素致配血不合及单一主侧管配血不合简析

患者 ,女 ,4 2岁 ,血型为O型 ,无输血史 ,因食管癌切除术术前备O型全血 80 0ml,2份O型全血均由泰安市中心血站提供 ,条形码分别为OW0 0 13986 ,OW 0 0 14 0 5 2。血源与患者血液经盐水法配合 ,次侧管无凝集无溶血 ,主侧管出现弱凝集 ,37℃温浴后仍有凝集现象。采用洗涤红细胞及去除冷抗体血清 ,经正反定型复核患者与 2位献血者血型无误。进一步检测排除了亚型的可能 ,主侧管凝集是由于患者血清中含有高效价冷凝集素所致 ,并经泰安市中心血站血型室用抗球蛋白法确证 ,经 37℃温浴后输注 ,无不良反应。1　材料与方法1 1　标准血清 (批号 :2…     

高效价冷凝集素致 ABO 血型鉴定及交叉配血困难1例

健康人血清中含有低滴度的冷凝集素,而支原体、EB 病毒感染以及某些肿瘤可导致其滴度明显升高［1］。在血型血清学试验中,高效价的冷凝集素是导致 ABO 正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。现将本院收治的1例含有高效价冷凝集素患者的血型鉴定及交叉配血试验过程报道如下。     

高效价冷凝集素配血不合1例

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验，如复核血型、自体吸收试验、抗球蛋白法、聚凝胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

EVENS综合征伴高效价冷凝集素致血型鉴定及交叉配血困难一例

Evens综合症,是因自身免疫功能紊乱导致自身的红细胞、血小板破坏,引起的贫血伴血小板减少,以贫血出血为主要症状的一组疾病。     

1例急性粒细胞白血病伴冷凝集素引起配血困难

<正> 目前,国内报道的白血病患者出现配血困难多因血型抗原减弱引起,而粒细胞自血病患者血清中冷凝集素升高引起配血困难还未见报告。最近,我们遇到1例,报告如下。病例简介患者莫某,男,21岁。因牙龈出血全身乏力     

一例严重冷凝集素引起血型鉴定及配血困难的处理及体会

一、病例：患者女性，28岁，重度贫血，WBC3．5×109／L，Hb58g／L，BPC50×109／L，RC0．4％，诊断：再生障碍性贫血。二、血型错误发现：取末梢血配成2％的红细胞悬液，初血型为“AB”型，但与“AB”型血交叉配血出现凝集，放37℃水浴箱中10分钟，凝集块多较小但仍有凝集，考虑为血型鉴定有误或冷凝集素所致。三、处理：取患者静脉血加3倍体积生理盐水，置水浴，温度由37℃逐渐升到45℃，如此洗涤三次，再配成2％的红细胞是液，确定血型为O型；用O型血与患者进行交叉配血，结果次侧管不凝集，主测管仍有明显凝集，主测管放45℃水…     

冷凝集素综合征引起配血困难1例分析

冷凝集素引起配血困难是常见的现象 ,一般只需将患者红细胞用 37℃生理盐水洗涤并在 37℃做交叉配血 ,可有效地排除冷凝集素的干扰 ,但本病例患者有所不同 ,与多名同血型供血员交叉配血均有凝集现象 ,现报告如下 :1　病史摘要患者 ,女 ,49岁 ,住院号 38989,因感冒后出现头昏头痛 ,全身乏力 ,伴不规则发热 ,收住我院。入院时测定 :Ｈｂ 38ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ｐｌｔ 46 8× 10 9/Ｌ ,网织红细胞3 2 % ,总、直接胆红素分别为 42 μｍｏｌ/Ｌ (参考值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ)和 7 0 μｍｏｌ/Ｌ (参考值 <12 μｍｏｌ/Ｌ)。患者由于严重贫…     

非霍奇金淋巴瘤致冷凝集素引起室温配血困难1例

2012年6月我院收治1例非霍奇金淋巴瘤患者,室温配血困难,经检验证实为高效价冷凝集素所致,报告如下. 1病历摘要 患者,女,61岁.上腹部膨起包块,出现反复发热(＞38,0℃)并出现全身多处淋巴结明显增大,于当地卫生院行"腹壁疝修补术",术后因术口疼痛3周求治我院.     

冷凝集素综合征引起交叉配血困难1例报告

冷凝集素综合征(CAS),又称冷凝集素病,多继发于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症,慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等疾病,是IgM型冷抗体引起的自身免疫性疾病。该抗体可作用于红系细胞,引起无效造血而贫血,且使红细胞凝集,影响交叉配血。因此,若遇CAS的患鉴定血型及交叉配血,应格外重视。     

微柱法在高效价冷凝集素致配血困难中的应用2例分析

笔者在临床输血工作中发现微柱法在高效价冷凝集患者交叉配血时有一定作用,现分析如下。1病历摘要例1:女,40岁,汉族。有输血史,妊娠史。因非霍奇金淋巴瘤在北京治疗后复发,全身淋巴结肿大,重度贫血于2009-06-07入院。查血常规:WBC 16.8×109/L,Hb 57 g/L,RBC2.4×1012/     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例报告

正常人血清中含有较低效价的冷凝集素,其效价一般维持在1：16的范围内,在温度高于20℃的情况下不会出现凝集,因此在体内不会导致溶血.高效价的冷凝集素多继发于某些疾病,如支原体肺炎,淋巴细胞白血病及自身免疫性疾病,可引起血型鉴定困难.笔者发现一例自身免疫性溶血性贫血患者产生高效价冷凝集素病例,现报告如下：     

冷凝集素影响疑难配血的输血对策

目的了解冷凝集素对交叉配血不合的影响,探讨由冷凝集素引起交叉配血不合疑难问题的解决办法。方法患者血清中高效价的冷凝集素可通过抗体筛选试验方法进行检测。结果31例交叉配血不合患者血清中均检出有冷凝集素存在,导致交叉配血不合。冷凝集效价测定在1∶32～1∶1024范围之间。结论患者血清中冷凝集素是导致临床疑难交叉配血不合的重要因素之一,在37℃条件下,联合采用盐水、酶和经典的抗球蛋白法3种方法配血,配合型输注,可确保临床输血安全。     

1例高效价冷凝集素所致自身免疫性溶血性贫血病例报告

高效价冷凝集素给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，极易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。高效价冷凝集素所致单一主侧配血不合，应从不同角度思考，选择有价值的鉴别试验。如复核血型、自身抗体吸收试验、抗球蛋白法、凝聚胺法、放散等多方面排除、鉴定。现将1例高效冷凝集素配血不合的血清学检测结果报告如下。     

巨球蛋白血症配血困难1例

巨球蛋白血症患者的IgM异常增高,可伴有冷凝集,干扰血清学试验,造成假性凝集,影响血型鉴定、抗体筛查和交叉配血。本科曾收治1例巨球蛋白血症配血困难,现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料患者女,63岁,因＂头晕、乏力伴活动后心悸、气促15个月,再发加重伴耳鸣1个月＂入院。