周围神经损伤21例的肌电图、神经电图检测

周围神经损伤临床多见,约占平时伤的3%- 5％,战时伤的5％-10％。周围神经损伤尤其支配四肢的神经极易受外力作用发生损伤,损伤后恢复速度缓慢,严重的损伤常需手术治疗,若治疗不及时或处置不当易遗留不同程度后遗症。为及时明确诊断,抓紧治疗时机,及早行肌电图(EMG)及神经电图检查判断神经损伤部位、程度是很有必要的。现将我院2005年5-12月的21例周围神经损伤患者行EMG及神经电图检查的结果分析报告如下。     

神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

目的:分析神经-肌电图(ENG-EMG)检查在胸长神经损伤(long thoracic nerve injury,LTNI)诊断中的作用.方法:对2006年12月至2011年5月期间10例可疑LTNI患者行ENG-EMG检查,检测双侧前锯肌的EMG以及复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期(Lat)、波幅(Amp),并分别对健、患侧检测结果进行配对t检验.结果:10例患者11侧检测结果出现异常,其中,男6例,女4例,左侧7例,右侧2例,双侧1例;6侧EMG出现自发电活动,5侧无自发电活动,异常率为54％;募集反应均减少为单纯相,异常率为100％;CMAP的Amp衰减,健、患侧配对t检验结果比较差异有统计学意义(t=4.055,P＜0.05),Lat差异无统计学意义(t=1.625,P＞0.05).结论:ENG-EMG检查能为胸长神经损伤的临床诊断提供可靠依据,从而减少误诊误治.     

慢性磷化氢中毒患者的神经肌电图分析

目的:观察慢性磷化氢中毒患者的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)表现.方法:对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果:纤颤电位出现率为9.7%,正锐波为8.2%;重收缩时运动单位电位(MUP)时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.感觉神经传导速度(SCV)减慢19.4%,未引出波形2%.运动神经传导速度(MCV)减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论:慢性磷化氢中毒患者有部分可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻,神经电图检测对了解周围神经损害有重要价值.     

中毒性周围神经病的肌电图及神经电图分析

目的:探讨肌电图,神经电图对中毒性周围神经病的诊断价值及预后评估。方法:对25例中毒性周围神经病患者进行肌电图、神经电图检查。结果:68块被检肌肉30块(44.1％)出现自发电位;106条运动神经传导速度(MCV)测定,53条(50％)减慢,60条(56.6％)动作电位波幅降低;71条感觉神经传导速度(SCV)测定,34条(47.8％)减慢,56条(78.8％)动作电位波幅降低。结论:中毒性周围神经病的肌电、神经电图改变均为周围神经损害,表现为髓鞘和轴索同时受损,并以轴索受损为主。为临床诊断、鉴别诊断以及了解病损程度均有重要价值。     

周围神经外伤609例肌电图与神经电图分析

对６０９例周围神经外伤肌电图与神经电图进行分析。损伤神经支配的２４１１块肌肉，肌电图为神经源性损害占９８．８％，运动神经传导速度减慢占９７．６％。其中８８例臂丛神经损伤，其Ｆ波传导速度减慢（４１．３～４５．９ｍ／ｓ），结合肌电图改变而确定诊断；坐骨神经损伤９例，其Ｈ反射传导速度减慢（３５．０～～４７．６ｍ／ｓ）与Ｈ／Ｍ降低（１１．７～１５．９％）结合肌电图改变可确定诊断。     

肌电图及神经传导测定对评估面神经炎预后的价值

面神经炎(又叫Bell麻痹)在临床上较多见,对其预后的判断多采用临床经验。在当今循证医学占主导的医学领域里,可利用肌电图及神经传导测定作为对面神经炎预后判定的一客观指标。现将2003～2004年到我科就诊,临床诊断为面神经炎40例肌电图及神经传导测定的结果报告如下。     

神经肌电图在慢性吉兰-巴雷综合征诊断中的应用

慢性吉兰—巴雷综合征神经科临床较常见,起病隐袭,无明显前驱症状。临床主要表现为肌无力、肌萎缩,部分患者感觉障碍不明显,容易误诊为肌病、运动神经元病、颈椎病等,延误治疗。因此,及时行神经肌电图检测,明确诊断,给予正确治疗是非常重要的。现报告曾被误诊的3例典型病例如下。     

慢性正已烷中毒121例的神经肌电图观察

目的：观察慢性正己烷中毒患者的神经电图和肌电图（EMG）改变的特点。方法：对121例慢性正己烷中毒患者进行神经电图及EMG检测。结果：正中神经、尺神经、腓肠神经、胫后神经感觉神经传导异常占72．5％，股外侧皮神经感觉神经传导异常占74．4％；正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经运动神经传导电位异常占65．3％，股神经运动神经传导电位异常占45．5％；EMG异常占19．9％。结论：慢性正己烷中毒主要引起广泛性周围神经损害，肌肉受损程度较轻。神经电图检测对诊断有重要价值。     

肘管综合征肌电图神经电图表现

肘管综合征是临床上常见的一种嵌压综合征。病人常因手尺侧麻木、小鱼肌无力萎缩而就诊。尺神经在肘后段,由于位置比较表浅,极易受损伤。1958年Fenlnael等首先命名为肘管综合征。现将我院近年来10例15侧肘管综合征的肌电图、神经电图检测结果报告如下。     

肌营养不良征的肌电图分析

目的：探讨肌营养不良肌患的神经电生理改变。方法：对16例肌营养不良患进行常规肌电图(EMG)、神经电图(ENOG)检测，EMG检测四肢近端肌肉及腓肠肌等，观察静息状态时自发电位，测定运动单位电位(MUP)的时限、波幅、大力收缩时的募集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)诱发电位波幅。结果：本组资料显示所检肌时限异常率占82％，波幅降低率占72％，大力收缩早募集占60％。结论：肌电图检测可以对肌营养不良和脊肌萎缩症提供很好的诊断和鉴别诊断依据。     

神经肌电图对外伤性臂丛神经损害的诊断

臂丛神经损伤按病因可分为外伤性和非外伤性。本文通过肌电图对17例外伤性臂丛神经损害的检测，确定臂丛神经损伤的范围、部位与程度，以便决定是否需要手术，或者决定手术切口进路的选择和治疗方法。     

骨间后神经综合征的临床及肌电图研究

目的：探讨骨间后神经（PIN）受员的临床及肌电图诊断方法。方法：对44例临床疑PIN受损患者作详细的临床检查和肌电图研究。结果：在肱桡肌、桡侧伸腕长肌肌电图及运动神经经传导速度（MCV）均正常。伸指总肌、食指固有伸肌肌电图均有不同程度异常;MCV测定分别有24例（54％）及34例（77％）异常。桡神经浅支的感觉神经传导速度（SCV）均可引出动作电位,其中7例传导速度轻度减慢。结论：肱桡肌、桡侧伸腕长肌无异常,其余前臂伸肌的肌电图改变。部分病例MCV异常,桡神经浅支SCV正常,即可诊断PNI受损。     

臂丛神经损伤临床及肌电图诊断

目的:探讨臂丛神经损伤患者的临床特点及肌电图(EMG)诊断。方法:对2000年1月～2010年1月间经手术治疗的35例臂丛神经损伤患者进行临床及肌电图分析。结果:手术所见与神经电生理检测结果完全符合62.9%,基本符合为31.4%;EMG推测病变范围大多较手术所见损伤范围广。结论:综合临床、影像学资料,电生理测试可对臂丛神经损伤提出定性定位分类诊断,为临床诊断及手术提供可靠的依据。     

神经肌电图对踝管综合征的诊断

报告２０例踝管综合征进行神经电生理检测，结果局部嵌压指标为：１．常规肌电图检查在足底肌中有阳性发现。２．足母展肌至踝上的传导时间大于６．０ｍｓ且较健侧延长０．５ｍｓ以上。３．踝管传导时间大于０．７ｍｓ，且传导速度＜４０．０ｍ／ｓ。４．ＥＭＡＰ衰减率大于１０％。以上４项中任何一项阳性指标存在即可诊断为本病。就本病而言，神经肌电图的检查提示较其它检查更有价值     

吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图特点。方法:总结40例吉兰-巴雷综合征患者的临床表现、腰穿脑脊液检查和神经肌电图检查结果。结果:本组40例吉兰-巴雷综合征患者中有23例(57.5%)有明显前驱因素,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍;19例伴颅神经损害(47.5%);脑脊液蛋白量波动较大,腰穿32例可见蛋白细胞分离(94.1%);33例神经肌电图检测病例中均以周围神经脱髓鞘为主要特点,少数合并有轴索损害。结论:神经肌电图检测在吉兰-巴雷综合征诊断中起着重要的作用,对于吉兰-巴雷综合征的诊断及预后具有重要价值。     

臂丛神经产伤的肌电图分析

目的：探讨分娩所致的臂丛神经损伤的肌电图地诊断及预后的意义。方法：对17例分娩导致的臂丛神经损伤进行运动神经传导速度及肌电图的测定。结果：结合运动神经传导速度、CMAP波幅及肌电图的改变为臂丛上干损害、下中干损害及全臂丛完全性损害的治疗及预后评估提供了依据。结论：臂丛产伤患儿运动神经的CMAP波幅降低比MCV的减慢更为显。     

臂丛神经损害3例肌电图报告

臂丛神经损害按病因大致分为外伤性与非外伤性 ,其主要神经电生理变化为不同水平损害及相应的肌肉上出现失神经改变的正尖波、纤颤波等[1] 。现将我院 2 0 0 0年 6月— 9月所见的 3例外伤性臂丛神经损害的报告如下。1　 病例报告例 1　患者男 ,17岁 ,2 0 0 0年 4月 7日因左腋下刀刺伤2 0ｍｉｎ入当地医院治疗 ,临床诊断为 :①腋静脉不全离断 ;②腋动脉分支离断 ;③臂丛神经后束外侧束离断。经显微外科予以吻合。术后仍左手活动受限 ,肌肉萎缩 ,腱反射减退 ,左腕下垂不能背伸。于 6月 15日我院肌电图检查示 :第一背侧骨间肌、拇短展肌均有纤…     

19例低血钾型周期性麻痹患者的肌电图检查

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力为特征的疾病,发病多突然而起,持续数小时至数日后恢复。发作时大多伴有血清钾浓度的变化,低血钾为最常见,少数可为高血钾或正常血钾。部分病人有家族遗传史,呈染色体显性遗传,称家族     

腕管综合征孕产妇的神经肌电图分析

腕管综合征（CTS）是最常见的一种嵌压性神经病变,多见于长期、频繁用手或手腕作业的人群。在日常神经电生理检查中,发现妊娠晚期的孕妇及产后妇女也可见到CTS。现对12例孕产妇腕管综合征患者作回顾性分析,并将结果报道如下。