药物引起的“流感”

流行性上呼吸道感染,是由流感病毒引起的传染性疾病。但药物也会引起“流感”样症状。1967年美国的利德孟医生发现有些人使用了干扰素后出现寒战、头痛、四肢疼痛等类似“流感”的临床表现,给它起名为“流感样综合征”。1976年又有一名叫科乃尔的医生报道了应用聚肌胞治疗肿瘤病时,病人也出现了类似“流感”样表现。当聚肌胞剂量大于1毫克/公斤时,几乎所有病人均有类似表现,而且症状随药物剂量增加而加重。以后临床上将由药物引起的寒战、发热、肌肉酸痛、全身乏力等类似“流感”样临床表现,统称为“药源性流感样综合征”。它的发生机理目前认为可能与Ⅲ型变态     

警惕药源性矛盾

在药物的不良反应中,有一类较少见的情况是,出现与治疗目的或用途相同或十分相近的不适症状。如被临床视为抗病毒"至尊"的干扰素,在防治流感时可能出现流感样综合征;某些用于平喘、抗过     

北京市急性呼吸道疾病及流感样症状抽样调查

目的了解北京市居民急性呼吸道疾病和流感样症状发生及流行情况，为制定呼吸道传染病预防和控制措施提供参考依据。方法根据分层整群随机抽样的方法，对北京市12岁及以上的城乡居民5594人进行了面对面的问卷调查。结果20．43％的调查对象报告2003年曾患过急性呼吸道疾病，0．93％报告曾经出现过流感样症状，0．25％的人报告过去两周曾出现过流感样症状。只有极少数调查对象能够完全掌握呼吸道传染病的基本知识（0．41％）和预防知识（0．30％）。对北京市居民近两周患急性呼吸道疾病情况及相关因素进行分析发现，患病情况与居民的居住地区、性别、文化程度、工作或学习场所的性质等因素有关（P〈0．05）。结论北京市居民的急性呼吸道疾病和流感样症状的发病情况严重，加强居住和工作场所的通风换气是预防呼吸道传染病的重要措施。北京市居民对呼吸道传染病的预防知识和技能的掌握情况比较欠缺，及时开展呼吸道传染病防治的健康教育和健康促进工作十分必要。     

抗病毒药越早吃越好

河北黄先生：天气越来越冷了,都说今年发生流感的可能性较大,自己以往患过流感,症状持续时间比较长,而且感觉用药效果并不明显,请问这是什么原因?一旦患了流感什么时候服药效果最好。首都医科大学朝阳医院呼吸科副主任童朝晖教授在流感季节,很多患者有了感冒的症状,却不去就诊,直到症状越来越重,拖无可拖时,才想到求助于药物治疗。这种做法是错误的,因为流感季节出现感冒症状,很有可能是流感,需要     

流感监测中儿童流感样病例定义探讨

目的探讨流感监测中儿童流感样病例的定义。方法对武汉地区1994～2004年的流感监测资料进行回顾性统计分析。结果在1003例研究对象中301例（30．01％）被证实存在流感病毒感染，两个年龄组的流感发病率差异有统计学意义（P=0．024），A型和B型流感病毒感染后“卡他症状”（P=0．0242）和“咽痛”（P=0．0091）的出现率差异有统计学意义；进入logistic回归模型的5个变量为：体温（OR=1．555）、发病天数（OR=0．591）、咳嗽（OR=2．369）、卡他症状（OR=1．873）、咽痛（OR=2．061）；用“咳嗽伴有卡他症状或咽痛”症状组合预测儿童流感感染的阳性预测值为41．3％，阴性预测值为78．4％，灵敏度为58．8％，特异度为64．1％。结论流感监测中儿童流感样病例较科学合理定义为：发热（体温≥38℃）、咳嗽并伴有卡他症状或咽痛之一者。     

流感样病例定义对流感监测结果影响的比较分析

目的 比较不同临床症状的流感样病例流感检出情况的差异,探讨采用不同流感样病例定义对流感监测结果的影响。方法 根据2015年上海市2家国家级流感监测哨点医院的流感病原学监测数据和病例临床症状,计算不同临床症状（有咳嗽咽痛、仅咳嗽、仅咽痛）的流感样病例流感病毒检出情况,并通过多因素Logistic回归分析流感病毒检出情况的影响因素。结果 2 010例流感样病例中,有咳嗽咽痛者1 105例、仅有咳嗽者270例、仅有咽痛者635例,流感阳性率分别为36.2%、39.3%和15.9%,经分析,有咳嗽咽痛者、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅有咽痛者（均有P<0.05）。对于发病3 d内采样的流感样病例,有咳嗽咽痛、仅有咳嗽者的流感阳性检出率均高于仅咽痛者（均有P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,流感病毒检出情况与病例体温（≥ 39℃）（OR=1.719,95%CI:1.389~2.127）、咳嗽（OR=3.046,95%CI:2.377~3.905）有关。结论 建议以"发热（体温≥ 38℃）伴咳嗽症状者"作为流感监测中的流感样病例定义。     

209例发热伴流感样症状病例临床分析

2009年4月自美国及墨西哥发现甲流病例开始,已经引起全球范围内大流行,11-12月我国卫生部通报,甲型H1N1流感在流感样病例中比例最高时达90％,且病毒检测主要是针对重症病例。我校在2009年11-12月也出现短时间内发热伴流感样症状病例急剧增多现象,校医院共接诊679例发热伴流感样症状患者,其中住院观察病例209例,因无病原学确诊依据,临床以流感诊断,予相应对症治疗。本次通过对上述209例病例进行观察,总结分析如下。     

2012 - 2016年渭南市国家监测点流感监测结果分析

目的 对渭南市2012 - 2016年流感样病例（influenza like illness, ILI）实验室检测结果进行分析,了解渭南市流感流行特征,为流感防控提供病原学依据。方法 对2012 - 2016年2 492份流感样病例标本进行病毒核酸检测,并就月份、年龄、职业、与患者症状关系进行分析。结果 2 492份ILI标本共检出阳性377份,总阳性率为15.13%（377/2 492）,2012 - 2016年4个监测年度优势流感病毒分别为季节性H3、新甲型H1N1（2009）、季节性H3和乙型Victoria系流感。流感流行高峰在1 - 2月,5～15岁人群阳性率高于0～5岁人群。流感阳性病例男女比例为1.28∶1（204∶159）。散居儿童、幼托儿童、学生阳性率分别为11.12%（125/1 124）、16.80%（150/893）和19.64%（87/443）,发病3 d内流感阳性率较高为15.56%（329/2 115）,伴有咳嗽或咽痛人群流感阳性率（19.80%）高于无咽部症状者（5.59%）,流感阳性率与患者体温呈正相关,甲型H1N1(2009) 流感分离阳性率最高,为67.86%（57/84）。结论 渭南市各亚型流感毒株逐年交替流行, 流感流行高峰位于第一季度。应加强在校学生流感监测,采集咳嗽或咽痛或体温较高等症状较明显的病例标本。     

如何做好个人防护？

★要尽量维持良好的身体健康状况，保证充足的睡眠，保持好的精神心理状态，喝足够的液体和食用有营养的食物。 ★避免密切接触有流感样症状（发热、咳嗽、流涕等）的病人。     

在中国，“甲流”第二波疫情来了

世界卫生组织报告：甲型H1N1流感至少巳造成全球5，000多人死亡，确诊病例数已接近40万例。随着北半球冬季的来临，甲流第二波爆发亦开始出现。在北美洲，美国出现流感样症状的病例数远高于基准水平，其中近30％的病例是甲型流感患者。加拿大的流感样症状发病率连续4周增长。在东欧和亚洲一些国家，呼吸道疾病病例数也有所上升，但还没有达到往年流感季节的水平。     

感冒与流感的区别及防治

流感与感冒的区别 流感和感冒是两种不同的病毒所引起的两种相似而又不同的疾病。 感冒是以上呼吸道局部症状为主，全身症状不明显。开始先有嗓子痛、发干、发痒、随后有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、干咳以及味觉，嗅觉迟钝。有的可能还有低烧或中度发烧（38℃左右）怕冷、头痛、全身乏力、食欲减退等全身症状，但一般不严重。     

流感相关非处方药物销售与流感样病例监测的相关分析

目的　分析药店流行性感冒（简称流感）相关非处方（OTC）药物销售与医院流感样病例（ILI）就诊水平的相关性,探讨流感相关OTC药物销售监测应用流感监测的可行性。方法　收集2015年1月1日 - 2019年8月31日广州市内36家连锁药店流感相关OTC药物销售数据、国家级流感监测哨点医院ILI监测数据。应用移动流行区间法（MEM）判定流感是否进入流行高峰期。在流感流行高峰期内对OTC药物销售比例与ILI就诊比例（ILI%）进行互相关分析。结果　流感相关OTC药物销售比例为3.16%（1.69%～5.96%）,其中,中成药销售比例（2.68%,1.29%～5.20%）高于西药（0.48%,0.25%～1.08%）。OTC药物销售呈季节性波动,存在冬春季（12月 - 次年4月）与夏季高峰（7月）。观察期间,流感共出现6个流行高峰,与相应时期药物销售高峰期相近似。互相关分析结果表明,2015年至2018 - 2019年冬季,在流感流行高峰期内,OTC药物销售比例与ILI%存在强相关性（r:0.56～0.92,P＜0.05）;在流感冬季与冬春季流行高峰期内,药物销售比例与提前1周的ILI%相关系数最高（0.692,0.937,0.786,P＜0.05）,在春夏季流行高峰期内与同期或延后1周的ILI%相关系数最高（0.693,0.762,P＜0.05）;2019年春夏季高峰期时药物与ILI%呈负相关（ - 0.802,P＜0.05）。结论 药店流感相关OTC药物销售监测应用于流感监测与早期预警具有一定的可行性。     

2018—2021年龙岩市流感监测结果分析

目的 分析2018—2021年龙岩市流感监测结果，为龙岩市流感的防控工作提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2018—2021年龙岩市2家国家级哨点医院流感样病例（ILI）监测数据，龙岩市疾病预防控制中心流感监测网络实验室的核酸检测结果、病原学结果及流感暴发疫情数据，进行描述及统计分析。结果 2018—2021年度龙岩市共采集流感样病例咽拭子9 867份，检出流感病毒阳性1 239份（阳性率12.6%）。龙岩市4年来累计报告ILI病例54 288例，占门急诊病例数3.92%，每年流感样病例的高峰为冬春季（12月至次年2月），夏季（5至8月）出现小高峰。ILI年龄分布以14岁以下的儿童和青少年为主，（5岁组以下儿童占46.4%,5～14岁组占23.8%），主要流行毒株为甲型H1N1、甲型H3N2、Byamagate和Bvictoria。暴发疫情的报告单位以中小学校为主（76.0%），病原类型以Bvictoria为主（44.0%）。结论 2018—2021年龙岩市流感发病呈明显季节性，甲型、乙型流感病毒为主要毒株，甲、乙型毒株交替出现。2021年全年只流行Bvictoria1个...     

我国6个省份全人群流感疫苗接种及认知情况调查

目的 了解调查地区全年龄组人群流感预防知识的认知及流感疫苗接种情况，探索影响流感疫苗接种的相关因素。方法 采用横断面调查设计，选择北京市、内蒙古自治区、上海市、广东省、云南省和甘肃省6个省份，通过12320卫生热线采用随机数字表拨打电话的抽样方法，于2018年3-5月开展全年龄组人群的流感防控知识、流感疫苗接种情况的电话调查，调查估计样本量为9 438人。结果 本调查应答率为46.4%（10 045/21 658），10 045名调查对象中，"流感和普通感冒有区别"的知晓率为75.3%（7 564/10 045），"流感病毒会引起严重后果"的知晓率为82.0%（8 241/10 045）。出现流感样症状后采取频繁洗手、戴口罩和自我隔离的健康行为率分别为80.4%（7 936/9 873）、75.8%（7 506/9 899）和73.6%（7 228/9 822）。最近1年流感疫苗接种率为5.7%（570/10 037）。最近1年流感疫苗接种率的相关多因素logistic回归分析结果显示，调查对象来自甘肃省或北京市、职业是医务人员或全日制学生、调查对象共同居住人数≥ 2人、出现流感样症状后戴口罩，最近1年流感疫苗接种率相对较高。结论 6个省份调查对象流感相关知识的知晓率、出现流感相关症状后的健康行为率和最近1年流感疫苗接种率均有待进一步提高。应加强流感预防知识和疫苗接种的健康教育，探索流感疫苗免费接种策略。     

2000～2005年大连市流感监测分析

[目的]掌握大连市流行性感冒（流感）流行水平，准确监测流感毒株的变异情况，总结流感的流行规律。[方法]对大连市2000年10月至2005年3月流感监测情况进行分析。[结果]2000年10月至2005年3月，在13家流感监测哨点医院监测门诊病例2767156例，其中流感样病例622013例，占22．48％，12月和1月的流感样病例分别占监测病例总数的22．45％、21．33％。合计检测流感样病人咽拭子1038份，分离出流感病毒73株，阳性率为7．03％，其中A亚型的H1N1和H3N2分别为7株、65株，B群1株。[结论]监测5个年度的流感样病例数与病原学监测结果相吻合，可以反映出流感活动的强弱。     

甲型H1N1流感大流行期间广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的快速评估2009年10月1日至12月31日广州市居民流感样病例与普通感冒病例的发病、就诊的情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）及统一调查表,对广州市居民在2009年10月1日至12月31日期间流感样疾病的发病、诊疗情况进行调查,用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果该次调查共计拨出电话6 325个,拨通有效电话1 030个,成功调查505户居民（共调查1 197人）,成功应答率为49.03%。流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为6.02%（72/1 197）和8.77%（105/1 197）,高发人群均为低年龄组,尤其是10岁以下人群（流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为20.99%和9.88%）;流感样病例男女性罹患率分别是6.19%（37/598）和5.84%（35/599）;11月份流感样病例罹患率（2.92%）高于10、12月（分别为1.84%、1.25%）（P〈0.05）。采用直接标化法估计2009年第4季度广州市居民流感样病例发病率为7.37%（733 194/9 942 022）。流感样病例和普通感冒病例选择到省、市级医院就诊的比例最高,分别为41.67%和46.67%。结论 2009年第4季度广州市居民流感样疾病罹患率高于往年同期水平,低年龄组尤其是10岁以下人群是流感样疾病的高发人群,应加强对这部分人群呼吸道传染病的预防。     

冬季谨防胃肠型流感

什么是胃肠型流感 根据流感的临床表现和严重程度，流感主要分为：典型流感、轻型流感、肺炎型流感、胃肠型流感、中毒型流感、神经型流感等。绝大多数病人表现为典型流感，主要症状是发高烧，头痛，身痛，乏力，咽痛和咳嗽。这些表现主要是呼吸道症状的高烧引起的全身中毒症状。     

像流感样的药物不良反应

随着医药的发展，药物的品种越来越多，由药物引起的不良反应也增多．有一类不良反应貌似流感症状：以寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适．鼻塞、流涕、皮疹等表现。由于这一特殊的药物不良反应易与流感混淆，须注意鉴别。     

桂林医学院附属医院2019年冬春季儿童流感流行特征分析

目的 观察桂林地区冬春季儿童流感流行特征,为制定儿童流感防治策略提供科学依据。方法 采集2019年8月—2020年2月因流感样症状至桂林医学院附属医院（以下简称“我院”）儿科就诊的患儿咽拭子,用实时荧光PCR检测流感病毒核酸,与同期中国流感中心发布的流感周报关于我国哨点医院流感样病例（ILI）核酸检测结果进行比较分析。结果 因流感样症状在我院就诊并进行咽拭子流感病毒核酸检测的患儿共2 725例,其中男1 536例,女1 189例。流感病毒阳性1 525例,阳性率55.96%,其中甲型流感病毒占81.84%,乙型流感病毒占17.51%。7～14岁儿童为ILI主要发病人群,流感病毒阳性率65.32%;不同性别患儿阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。同期全国哨点医院ILI进行流感病毒核酸检测195 141例,阳性率为19.15%,其中甲型流感病毒占71.36%;南方省份哨点医院流感病毒阳性率为19.64%,甲型流感病毒占58.67%;同期我院与全国及南方省份哨点医院流感病毒核酸阳性率及甲型流感病毒占比差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 我院流感以学龄期儿童感染率最高,其...     

使用Tamiflu预防流感

根据英国药物和治疗公报报道,罗氏公司生产的抗流感药Tamiflu(神经氨酸苷酸抑制剂)只能用于预防流感,不能用于治疗。这种口服药被批准用于治疗早期流感样症状和预防与流感患者密切接触的人群。但报道认为,该药治疗健康的成人和儿童疗效有限。如果在流感症状出现后36～4 8小时内