80例慢性咳嗽临床诊治分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及分析。方法通过询问病史、体格检查、胸部x线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查明确病因,对慢性咳嗽病因进行分析,针对病因给予特异性治疗。结果80例慢性咳嗽病因分析发现：咳嗽变异型哮喘（CVA）18例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）16例,鼻后滴流综合征（PND）15例,胃食管反流病（GER）9例,变应性咳嗽（AC）5例,服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物3例,病因未明14例。针对病因特异性治疗后66例患者咳嗽明显减轻或消失。结论慢性咳嗽病因主要为咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

慢性咳嗽76例诊断及治疗分析

目的:探讨慢性咳嗽的诊断及治疗方法.方法:将接受治疗的76例慢性咳嗽患者根据病因进行分类比较.结果:单因素,如咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDs)等占79%,多因素所致咳嗽占15.8%,不明原因咳嗽占5.3%.结论:引起慢性咳嗽的病因有PNDs、支气管哮喘、胃食管反流病(GERD)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性心功能不全及药物等.     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成,以提高诊断水平.方法 对210例慢性咳嗽儿童参考<咳嗽的诊断与治疗指南>通过询问病史、全面体格检查、针对性检查、诊断性治疗进行病因诊断.结果 210患儿慢性咳嗽病因构成为:咳嗽变异性哮喘占34.26%、鼻后滴漏综合征为22.86%、胃食管反流性咳嗽为17.14%、感染后咳嗽占11.43%、嗜酸细胞性支气管炎7.14%、心理源性咳嗽4.16%、支气管异物2.38%.结论 儿童慢性咳嗽病因构成复杂,根据询问病史、体格检查、辅助检查、治疗反应等,绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断.     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因构成,以提高诊断水平.方法 对210例慢性咳嗽儿童参考〈咳嗽的诊断与治疗指南〉通过询问病史、全面体格检查、针对性检查、诊断性治疗进行病因诊断.结果 210患儿慢性咳嗽病因构成为：咳嗽变异性哮喘占34.26%、鼻后滴漏综合征为22.86%、胃食管反流性咳嗽为17.14%、感染后咳嗽占11.43%、嗜酸细胞性支气管炎7.14%、心理源性咳嗽4.16%、支气管异物2.38%.结论 儿童慢性咳嗽病因构成复杂,根据询问病史、体格检查、辅助检查、治疗反应等,绝大多数慢性咳嗽的患儿明确诊断.     

53例慢性咳嗽临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽最常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.     

小儿慢性咳嗽79例临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对79例慢性咳嗽患儿进行详细的病史采集、体检、相应辅助检查。结果：小儿慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异型哮喘（21．6％）;呼吸道感染或感染后咳嗽（41．8％）;鼻后滴漏综合征（13．9％）;胃食管反流（7．6％）;嗜酸粒细胞性支气管炎（2．5％）。结论：科学地进行病因诊断及相应治疗。     

208例慢性咳嗽病因分析

目的了解慢性咳嗽的临床症状,分析慢性咳嗽的病因,为临床治疗慢性咳嗽提供依据。方法对208例患者进行病史、体征、X线、CT、肺功能、支气管舒张试验及痰细胞学检查,通过痰嗜酸细胞计数,及临床的特异疗法的分析,对慢性咳嗽的病因进行分类分析。结果咳嗽变异型哮喘,感冒后咳嗽,鼻后滴漏综合征,嗜酸粒细胞支气管炎,支气管内膜结核,胃食道反流综合征是慢性咳嗽的主要原因,本组病因的确诊率为98.6%。结论弄清慢性咳嗽的病因并确诊,对临床有针对性的进行治疗,快速缓解患者症状有积极意义。     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对136例病程持续8wk以上,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4wk以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并采用针对性治疗证实。结果:136例慢性咳嗽患者中确诊130例,确诊率达95.5%。其中,鼻后滴漏综合征31例,占23.8%;咳嗽变异性哮喘30例,占23%;感染后咳嗽21例,占16.1%;嗜酸粒细胞性支气管炎20例,占15.3%;胃食管反流性咳嗽18例,占13.8%;血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽10例,占7.6%。130例确诊患者经特异性治疗后,121例(93.1%)得到临床控制,9例(6.9%)症状部分缓解。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料。结果80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好。结论慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细询问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治。     

成人慢性咳嗽病因构成临床分析

目的探讨成人慢性咳嗽的病因构成。方法对2006年1月至2010年1月160例慢性咳嗽患者,通过多方面询问病史、展开全面体格检查、采取相应的措施进行辅助检查或诊断性治疗,对病因进行详细的判断。结果 160慢性咳嗽患者病因构成分别为:咳嗽变异性哮喘70例(43.75%,70/160)、鼻后滴漏综合征40例(25.00%,40/160)、胃食管反流性咳嗽22例(13.75%,22/160)、感染后咳嗽14例(8.75%,14/160)、嗜酸细胞性支气管炎8例(5.00%,8/160)、心理源性咳嗽6例(3.75%,6/160)。结论慢性咳嗽病因复杂,根据患者病史和临床表现提供的线索,估计可能的病因,在此基础上应用有选择的合理检查和经验性的治疗,大部分患者可获得明确的病因诊断。     

慢性咳嗽146例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成。方法对146例慢性咳嗽患者询问病史,体检,行胸部X线及CT、肺功能、胃镜、副鼻窦拍片、痰细胞学分类等检查,根据检查结果和治疗反应确定病因诊断。结果146例患者中明确诊断136例,确诊率93．2％;病因分布：咳嗽变异性哮喘45例（30．3％）,鼻后滴漏综合征27例（18．5％）,胃食管反流性咳嗽21例（14．4％）,感染后咳嗽16例（10．9％）,嗜酸细胞性支气管炎13例（8．9％）,药物性咳嗽10例（6．8％）,心理源性咳嗽4例（2．7％）,病因未明10例（6．8％）。结论慢性咳嗽病因复杂,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

134例慢性咳嗽病因及诊治分析

目的探讨慢性咳嗽的常见原因,寻找有效的治疗方法。方法通过询问病史、体格检查、胸部X线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查,回顾分析笔者所在科室收治的134例慢性咳嗽患者的临床资料。结果主要病因为咳嗽变异性哮喘55例(41.04%),其次是鼻后滴流综合征24例(17.91%),胃食管反流性咳嗽23例(17.16%),嗜酸性粒细胞性支气管炎11例(8.21%),变应性咳嗽4例(2.99%),ACEI诱发的咳嗽4例(2.99%),心理性咳嗽3例(2.24%),支气管内膜结核3例(2.24%),不明原因咳嗽7例(5.22%)。均予对症治疗,取得满意疗效。结论慢性咳嗽要查明原因,拓宽思路,采用分步诊断程序,针对病因进行治疗,避免盲目使用抗生素。     

Pharmacotherapy of chronic cough in adults

Chronic cough is a debilitating symptom for which patients commonly seek medical attention. Among adult non-smokers who are not taking an angiotensin-converting enzyme inhibitor and have a normal or near normal chest radiograph, postnasal drip syndrome caused by a variety of rhinosinus conditions, asthma and non-asthmatic eosinophilic bronchitis and gastro-oesophageal reflux disease singly or in combination, are the most common diagnoses underlying chronic cough. Pharmacotherapy for chronic cough can be either specific or non-specific. Specific therapy is preferable and the most effective as it is directed at the aetiologies and pathophysiological mechanisms responsible for cough. In contrast, non-specific therapy is used only in limited clinical settings, as it is directed at the symptom rather than underlying aetiologies and aims only to control, rather than eliminate cough.     

Pharmacotherapy of chronic cough in adults

Chronic cough is a debilitating symptom for which patients commonly seek medical attention. Among adult non-smokers who are not taking an angiotensin-converting enzyme inhibitor and have a normal or near normal chest radiograph, postnasal drip syndrome caused by a variety of rhinosinus conditions, asthma and non-asthmatic eosinophilic bronchitis and gastro-oesophageal reflux disease singly or in combination, are the most common diagnoses underlying chronic cough. Pharmacotherapy for chronic cough can be either specific or non-specific. Specific therapy is preferable and the most effective as it is directed at the aetiologies and pathophysiological mechanisms responsible for cough. In contrast, non-specific therapy is used only in limited clinical settings, as it is directed at the symptom rather than underlying aetiologies and aims only to control, rather than eliminate cough.     

儿童鼻后滴漏综合征的研究进展

儿童鼻后滴漏综合征是引起儿童慢性咳嗽的重要原因之一,特就儿童鼻后滴漏综合征的病因、发病机制、诊断、治疗等方面进行了综述。     

儿童不同年龄慢性咳嗽病因构成及临床特点分析

目的目的分析门诊及住院儿童慢性咳嗽的病因及临床特点。方法选择宁陵县妇幼保健院2011年1月—2013年1月门诊就诊及住院的慢性咳嗽患儿620例,通过前瞻性分析,明确病因。结果前三位病因分别为咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征,分别占33．9％、28．4％、15．5％,其他病因为迁延性支气管炎、胃食管反流、嗜酸粒细胞支气管炎、百日咳、抽动症等。结论本组0～1岁慢性咳嗽患儿主要病因为PIC、迁延性支气管炎、百日咳。1～3岁患儿病因以迁延性支气管炎为主,其次是PIC和CVA。3岁以上儿童以CVA、PIC和URCS多见。     

儿童慢性咳嗽诊断流程的临床分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的病因分布,并对小儿慢性咳嗽的程序式诊断方法进行观察分析。方法参考Morice的慢性咳嗽诊断程序,对81例慢性咳嗽进行逐步评估。最后的诊断结果分为明确诊断、疑似诊断和病因未明。结果明确65例（80．3％）,疑似诊断15例（18．5％）,病因未明1例,81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物（16．9％）,咳嗽变异型哮喘,哮喘（15．7％）,肺部感染（后）（14．5％）,鼻后滴注综合征（8．4％）,先天气管／支气管狭窄或其他发育异常（7．2％）。不同的年龄阶段病因分布有一定特征性。结论小儿慢性咳嗽的病因复杂,应用程序式诊断方法可明确大部分病因,其病因分布具有年龄特点;病史、体检、影像学检查及肺功能测定在儿童慢性咳嗽的病因诊断中发挥重要作用;诊断过程应予动态评价,及时随访。最后对Morice诊断程序作出补充。     

92例儿童鼻后滴漏综合征诊治分析

目的探讨儿童鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法92例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应、局部使用减充血剂、糖皮质激素等系统治疗。结果92例患儿均随诊2个月以上,以主观症状是否改善作为评价指标,其中80例患儿咳嗽症状消失,12例咳嗽症状明显减轻。结论尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。     

FENO在不同病因慢性咳嗽中的反应水平及临床意义

目的 通过测定FENO在不同病因慢性咳嗽中的反应水平,以探究其在慢性咳嗽诊治中的临床意义.方法 本试验研究起始时间为2014年9月至2016年3月,研究对象为本院心内科诊断为慢性咳嗽的患者,试验的科学研究方法为前瞻性平行对照.根据中国《咳嗽的诊断及治疗指南》(2009版)中推荐的慢性咳嗽患者诊断方法,将所有纳入患者分为:变应性咳嗽(AC)、上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA);嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)5个组别.在本院呼吸内科特设的FENO检测中心进行FENO测定.结果 检测结果显示,AC组(18.1±2.7)ppb、CVA组(38.2±1.4) ppb、UACS组(37.3±2.1) ppb、GERC组(13.6±1.0)ppb、EB组(19.2±4.1)ppb.FENO水平在不同组别比较显示,CVA组与UACS组差异无统计学意义(P＞0.05),但二组均显著高于AC组、GERC组及EB组(P＜0.05);各组别与GERC组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且其他组别的平均水平均增高.结论 FENO对慢性咳嗽患者的病因诊断和鉴别诊断及指导治疗具有一定的应用价值.