食道静脉曲张出血内窥镜下注射硬化剂治疗的护理配合

内窥镜下注入硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血20例,注射1次后原曲张静脉均变平,部分消失,近期随访18例无再出血,1次行2次注射1个月后再出血,经内镜检查诊为胃底静脉破裂出血改行手术治疗,对此术中的护理配合进行了讨论.     

内镜下注射治疗非食道静脉曲张出血的临床研究

为了观察内镜下注射治疗对非食道静脉出血的疗效，该文对１９９４年１月－１９９８年１月用５％鱼肝油酸钠硬化治疗过的非食道静脉曲张出血病人４２例进行了研究。其中３２例为溃疡病，２例为复合溃疡或多发溃疡，５例为急性胃粘膜病变，１例为贲门粘膜撕裂，１例为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病，１例为胃癌。出血方式：喷血或搏动出血３例，渗血３７例，暂无出血的血管断端和血凝块４例。     

胃镜下注射鱼肝油酸钠治疗食道静脉曲张的配合与护理

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最严重的并发症之一,首次出血病死率超过50%[1],如不及时治疗常可危及生命,胃镜下注射硬化剂治疗是行之有效的治疗手段[2],其操作简单、损伤小、可重复及预防性治疗,能达到立即止血的效果,临床效果显著.本科2008年10月～2009年9月采用胃镜下注射鱼肝油酸钠治疗44例肝硬化食道静脉曲张的患者,根据患者的具体情况进行了有针对性的治疗与护理,取得较好效果,现报告如下.     

硬化治疗老年人食道静脉曲张出血临床研究

比较老年人食道静脉曲张出血３７例、与青年人７３例硬化治疗的效果，老年组硬化后３ｄ止血率为８６．５％与青年组的８３．６％无显著差异。老年组止血后复发出血为３３．３％，青年组为９．８％（Ｐ＜０．０１）老年组死亡８例，青年组死亡３例（０．０５＞Ｐ＞０．０１）。硬化治疗后，除发热青年组多于老年组外，其它并发症两组均无明显差异。揭示硬化治疗对老年人的急性止血同样适合。但应积极治疗伴发病     

食道静脉曲张破裂出血的护理

肝硬化合并食道静脉曲张出血对生命有极大的威胁,首次出血死亡率高达40%～80%.为了降低病人的死亡率,我科从1998年2月至2000年1月,对36例食道静脉出血病人用单囊三腔管压迫加胃镜下硬化剂注射止血治疗取得了较好的近期效果.现将护理报告如下.     

食道静脉曲张出血的急诊内镜下套扎治疗护理

目的：探讨急诊内镜下紧急套扎治疗食道静脉曲张（EV）破裂出血的安全性及止血效果。方法：对比43例食道静脉曲张患者在急诊状态下紧急内镜套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化，观察套扎过程对生命体征的影响。结果：急诊止血成功率达96．8％，套扎过程对生命体征无明显影响术中无并发症发生。结论：紧急套扎是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

食管静脉曲张硬化剂治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最危重的并发症，病死率达40％～50％。江苏省泰兴市人民医院内镜中心采用经胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张（EVS），收到满意效果，现将护理体会报告如下。     

急诊胃镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

食管静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症之一 ,病死率高达4 0 %～ 5 0 %。我院采用急诊胃镜下注射硬化剂治疗和预防食管静脉曲张破裂出血 ,取得满意效果 ,现将护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 10月至2 0 0 3年 11月 ,我院共收治食管静脉曲张破裂     

食道静脉曲张硬化治疗后早期再出血的原因及护理

内镜下食道静脉曲张硬化治疗(ＥＶＳ)是预防和治疗食道静脉曲张破裂出血的有效方法之一 ,但其术后早期再出血 ,不仅影响治疗效果 ,而且威胁着患者的生命。食道静脉曲张破裂出血作为肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,首次出血死亡率高达5 0 %～ 70 % ,反复出血率 80 %以上[1] 。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治了重度食道静脉曲张 5 2例 ,采取ＥＶＳ治疗 ,14例并发早期再出血 ,现就其原因进行分析 ,并提出有预见性的护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例肝硬化食道静脉中、重度曲张患者实施内镜下食道静脉曲张硬化治疗 …     

胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血

目的：观察比较胃镜下硬化剂注射联合药物治疗和单纯硬化剂注射治疗、药物治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法：95例肝硬化并食管静脉曲张出血患者,分成三组。32例患者给予硬化剂注射联合药物治疗,31例患者给予硬化剂治疗,32例患者给予药物治疗。观察三组患者急诊止血率,近期出血率、远期再出血率、曲张静脉消失率、曲张静脉复发率。结果：联合组、硬化剂组、药物组急诊止血率分别为93.8%、90.3%、68.8%;联合组、硬化剂组、药物组近期出血率分别为6.3%、9.7%、46.9%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉消失率分别为90.6%、83.9%、1.9%;联合组、硬化组与药物组急诊止血率、近期出血率、曲张静脉消失率有显著差异。联合组、硬化剂组、药物组远期出血率分别为9.4%、59.4%、31.3%;联合组、硬化剂组、药物组曲张静脉复发率分别为18.8%、45.2%、87.5%;联合组与硬化组、药物组远期出血率、曲张静脉复发率有显著差异。结论：胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血可显著提高疗效。     

胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血

目的观察比较胃镜下硬化剂注射联合药物治疗和单纯硬化剂注射治疗、药物治疗食管静脉曲张出血的疗效。方法95例肝硬化并食管静脉曲张出血患者,分成3组。32例患者给予硬化剂注射联合药物治疗;31例患者给予硬化剂治疗;32例患者给予药物治疗。观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率、曲张静脉消失率及曲张静脉复发率。结果联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.8%、90.3%和68.8%;联合组、硬化剂组及药物组近期出血率分别为6.3%、9.7%和46.9%;联合组、硬化剂组及药物组曲张静脉消失率分别为90.6%、83.9%和1.9%;联合组、硬化组与药物组急诊止血率、近期出血率、曲张静脉消失率差异有显著性。联合组、硬化剂组及药物组远期出血率分别为9.4%、59.4%和31.3%;联合组、硬化剂组及药物组曲张静脉复发率分别为18.8%、45.2%和87.5%;联合组与硬化组、药物组远期出血率、曲张静脉复发率差异有显著性。结论胃镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张出血可显著提高疗效。     

食管静脉曲张硬化剂治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最危重的并发症,病死率达40%~50%。江苏省泰兴市人民医院内镜中心采用经胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张(EVS),收到满意效果,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者16例,男11例,女5例,年龄22~66岁。9例为第1次出血,7例为第2次出血,4例出血3次以上。静脉曲张程度按国内标准,中度3例,重度13例。1.2方法采用GIF-100电子胃镜,硬化剂为1%乙氧硬化醇,在静脉复合麻醉下行肠镜检查术:曲张静脉内或曲张静脉内 静脉旁联合注射技术。术前30 min肌注安定10 mg、654~2 10 mg,口服利多卡因胶浆1支…     

内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血的疗效评价

目的：探讨内镜下注射硬化剂联合皮下注射奥曲肽及口服心得安,硝酸甘油等药物治疗食道静脉曲张出血的近远期疗效。方法：I组（22例）在注射硬化剂前10－30min皮下注射奥曲肽0．1mg,后每8h 1次,连用3d改为心得安10－40mg/d,硝酸甘油1．5－2．0mg/d长期口服,II组（20例）单独应用硬化剂治疗,观察2组早期再出血率（3天内）及远期再出血率（1年内）,并经统计学处理,结果：I组早期再出血率4．5％,明显低于II组15．0％,1年随访I组再出血2例（9．0％）,II组7例（35．0％）,两组比较有显著差异,结论：内镜下注射硬化剂联合药物治疗食道静脉曲张出血,不仅明显降低早期再出血率,还可显著降低1年内远期再出血率。     

肝硬化致食道静脉曲张与上消化道出血的关系

食道、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症。本文将近5年来收治的72倒肝硬化并发上消化道出血对其食道、胃底静脉曲张与出血之间的关系进行如下分析。     

食道静脉曲张硬化剂/套扎治疗对门脉高压性胃病的影响

目的　探讨食道静脉曲张硬化剂 /套扎治疗对门脉高压性胃病的影响。方法　回顾性分析 73例术后随访结果 ,并探讨其病因。结果　套扎前PHG 9例 ,检出率 2 0 .0 % ,套扎后PHG发生率 6 2 .2 % ,明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。注射硬化剂前PHG 5例 ,检出率 17.8% ,注射硬化剂后PHG发生率 85 .7% ,明显增高 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。套扎后和注射硬化剂后PHG的发生率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,提示硬化剂治疗较套扎所引起的PHG比例要高。结论　食道静脉曲张硬化剂或套扎治疗有明显增加和加重PHG的趋势 ,而且硬化剂治疗后较套扎治疗后明显。     

内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血的价值

目的 :评价内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血的疗效 ,并探讨其再出血的原因。方法 :回顾性分析我科 1 996年 3月～ 2 0 0 2年 1月行上消化道急诊内镜并行内镜下硬化剂注射治疗的Dieulafoy病病人。结果 :35例Dieulafoy病出血的患者 (男 2 5例 ,女 1 0例 ,平均年龄 48.8± 1 6 .2 ,范围 1 9～ 74岁 )均实施了注射硬化治疗 (内镜确诊后环绕血管残端或注血点注射 5 %鱼肝油酸钠 3～ 4点 ,每点 1 .0ml,有活动性出血者再对出血点注射 1 .0ml)。内镜下硬化剂治疗成功率 85 .7% ,4例 (1 1 .4 % )病人内镜治疗失败转外科手术治疗。所有经内镜止血的病人总死亡率 8.57% (3/ 35)。 32例存活的病人在长期随访中无 1例再出血 (平均 3 .8年 )。结论 :内镜下注射硬化剂治疗Dieulafoy病出血安全有效的方法 ,减少了对外科治疗的需求并明显降低了死亡率