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例1患者,女,27岁,工人。因产后11d,头痛3d,右侧肢体抽搐后无力9h,于1996年8月21日入院。患者11d前足月顺产一女婴,3d前出现头痛,9h前睡醒时突然神志丧失,右上肢屈曲,下肢强直样抽搐,5min后清醒。之后有类似发作2次。查头颅CT示左顶叶脑水肿。查体:体温38℃,脉搏94次/min,血压21/14kPa。意识清。眼底:视乳头鼻侧边缘欠清,动静脉比2∶3。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢Babinski’s征(+),脑膜刺激征(-)。实验室检查:红细胞4.69×1012/L,Hb134g/L,白细胞16.82×109/L,中性0.93,淋巴0.05,嗜酸0.02,血小板… 相似文献
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1 病例介绍患者左利 ,男性 ,31岁。病史 :病程 2 0d ,头痛起病 ,逐渐加重 ,同时伴恶心 ,有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,经保守治疗 ,头痛不见缓解。入院前 5d出现语言不利 ,左侧肢体活动不灵 ,呈进行性加重。病程中否认发热 ,否认癫痫 ,否认耳疾及拔牙史。查体 :意识模糊 ,T36 7℃ ,P78次 /min ,R2 1次 /min ,BP13 3/10 6KPa ,混合性失语 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,双眼视乳头水肿 ,左中枢性面瘫 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,双下肢巴彬斯基征 ( ) ,颈强 (- ) ,克氏征 (- )。血常规 :19 5× 10 9/L ,S :86 9% ,L … 相似文献
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患者 ,女 ,33岁。因头痛、呕吐 15d ,加重伴下肢麻木、大小便困难 8d入院。患者 15d前始出现头痛、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,伴夜间潮热、盗汗。 8d前出现双下肢麻木、无力 ,尤以右侧明显 ,解大小便费力。入院查体 :T38 4℃ ,慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌。颈阻明显 ,心肺 (- ) ,T10 平面以下痛觉减退 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,Kernig征 (+ ) ,实验检查 :脑脊液常规 :淡黄 ,微浑 ,潘氏试验 ( ) ,WBC 96× 10 6/L ,单核0 89,多核 0 11。脑脊液生化 :蛋白定量 95 0mg %,Cl-10 9mmol/L ,葡萄糖 0 .9mmo… 相似文献
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患者 ,男 ,33岁 ,农民。入院 46d前从 3m高处跌下 ,后仰倒地 ,头顶部头皮裂伤及右锁骨骨折。当时神志清楚 ,在当地医院行头皮裂伤缝合术及右锁骨骨折固定术 ,步行回家。 4d后出现右侧肢体乏力、少语 ,7d后不能言语及右侧肢体偏瘫 ,在当地县医院治疗 1 9d后症状缓解出院。入院 1 5d前又出现失语及右侧肢体完全性瘫痪。查体 :T37℃ ,P79次 /min ,R1 6次 /min ,BP1 3 3/ 9 3kPa ,神志清楚 ,运动性失语 ,强笑。双眼向右侧视受限 ,右侧中枢性面瘫及舌瘫 ,右侧软腭动度差 ;右侧肢体肌力 0级 ,左侧Ⅳ级 ,右上下肢肌张力增高 ,… 相似文献
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急性间质性肺炎致死亡一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,2 6岁。因发热、咳嗽、气短 1周入院。于入院前1周无明显原因出现畏寒、发热 ,伴有干咳、憋气 ,症状在活动后加重 ,经外院抗炎治疗后症状未见缓解。体检 :体温37 1℃ ,脉搏 10 2次 /min ,血压 10 5 / 70mmHg。双肺叩诊清音 ,右下肺呼吸音低 ,双肺未闻及干湿音。心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未及。实验室检查 :外周血白细胞 8 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 16 ;动脉血氧分压 77 5mmHg,动脉血二氧化碳分压 2 6 6mmHg。胸部CT示双肺弥漫性、斑片状渗出物影及网格状高密度阴影。住院后予以抗感染、吸氧… 相似文献
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患儿,男,9岁。因头晕、头痛5d,抽搐1次,门诊拟“抽搐查因:病毒性脑炎?”入院。5d前出现头晕、头痛、恶心,伴低热,入院前1d头晕、头痛加重,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性,随后出现全身抽搐,持续约5min缓解,抽搐后出现意识模糊,眼睑浮肿,病程中无尿频、尿急及血尿,但尿量减少,当地医院曾查尿常规阴性,疑诊“颅内感染,颅内高压”。起病前8d曾患感冒,否认头颅外伤史。体检:体温376℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压212/126kPa。眼睑轻度浮肿,下肢无浮肿,意识模糊,烦躁不安,心率102次/min,心音低钝,无杂音。神经系统检查,深… 相似文献
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病历摘要患者女性 ,4 6岁 ,因心悸多汗半年 ,高热 3d、昏迷 1d入院。入院前半年 ,患者多汗、心悸伴消瘦 ,三碘甲状腺原氨酸(T3 )、甲状腺素 (T4)明显升高 ,当地医院诊断为甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 ) ,服丙基硫氧嘧啶 10 0mg/d ,治疗 1个月后症状无明显改善 ,改用他巴唑 30mg/d治疗 ,1个月后甲亢症状有所减轻。入院前 4天患者出现咽痛、发热 ,体温达4 1℃ ,到外院就诊 ,查血白细胞 0 .6× 10 9/L ,给予抗炎治疗后无好转 ,高热不退并出现右颈部肿痛 ,转入我院内分泌病房。患者发病以来食欲差 ,大便每日 4~ 5次 ,稀便 ,无脓血… 相似文献
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患者,女,39岁。因头晕、心悸、憋气10年,加重3个月入院。患者于1979年1月起常于劳累后头晕心慌,受寒冷刺激后出现左上肢麻木酸痛,在当地诊断“大动脉炎”,病情常反复。1988年1月症状加重,有一过性黑朦、呼吸困难、咯血等症状。既往无其他特殊病史。查体:BP右上肢19.95/5.32kPa,下肢 相似文献
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患者杨某,男,61岁。以左鼻腔反复出血5d入院。入院时病人卧于担架,呈贫血外貌,意识清楚,血压22/16KPa,脉搏80次/min,全身检查未见异常,左鼻腔后端可见活动性出血。实验室检查:血红蛋白90g/L,血小板12×109/L,出血时间:1min,凝血时间:4min,经询问无肝、血液及消化系统疾病病史。发病以来总出血量约1000ml,吞咽血液量较多,柏油样便。住院后,经止血、降压、输血、补液等治疗,病情曾一度好转,于入院后第3d下午病情突然恶化,病人出现躁动不安,谵语、错乱等精神症状,继而昏睡至昏迷状态,当时测血压17/12KPa,脉搏正常,心肺未… 相似文献
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患者30岁,孕3产2,因下腹疼痛,伴阴道少量流血10d,加重2d,于1995年4月9日入院。于1990年行早期人工流产术1次,于1991年行双侧输卵管结扎术。既往月经28~30d,经期5d,末次月经1995年3月24日。于月经周期第8d时,自感右下腹疼痛,呈持续性胀痛,伴有恶心,阴道少量流血、色暗、有小血块。入院查体:体温37℃,脉搏84次,血压14/8kPa,轻度贫血貌。妇科检查:外阴经产型。阴道内见微量血迹、宫颈光滑无抬举痛,后穹窿不饱满,宫体后位大小正常,活动欠佳,压痛,双侧附件增厚,压痛,以右侧为甚。实验室检查:Hb108g/L,WBC93×109/L,N072,L028,… 相似文献
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急性造血功能停滞1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3d ,面色苍白 2d于 1999年 5月 10日入院。患者 3d前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9~ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维C银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2d前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/L ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 0 / 60mmHg ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹… 相似文献
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患者男 ,32岁。自幼起常出现皮肤瘀斑 ,4年前诊断为乙型血友病。入院前 10d患者无明显诱因自觉胸腰部不适 ,曾拍胸片示左肋膈角略钝 ,分别 2次给予凝血酶原复合物 ,每次按 2 0U/kg静脉输入。既往有输血过敏史。腰痛进行性加重 4d ,伴胸闷、憋气 ,心悸、出冷汗 ,来我院急诊。查体 :体温 37℃、脉率 14 9次 /min、呼吸 2 2次 /min、血压 80 / 6 0mmHg,贫血重病容 ,半坐位 ,烦躁不安。气管右偏 ,左肺触诊语颤消失 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺呼吸音粗 ,未闻干湿音。心界左侧叩不出 ,右侧锁骨中线第四肋间 ,听诊心率 14 9… 相似文献
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汪仁元 《南京军医学院学报》2003,25(1):34-34
患者 ,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ;咳痰 ;胸痛伴发热 2d入院。查体 :T 39.2℃、P 80次 /min、R 2 0次 /min、BP 15 / 10kPa。肺部听诊 :右下肺广泛干湿性罗音。实验室检查 :WBC 14 .0× 10 9/L、N 0 .82。胸透示右肺下叶密度增高呈片状阴影。诊断 :右下肺炎。因青霉素过敏 ,改用丁胺卡那霉素 0 .6 g静滴 1次 /d ;治疗 4~ 6d后出现眩晕、耳鸣、耳聋、口周麻木等症状 ,仍继续用药 ,8d后出现头重脚轻、步态不稳等。停药后电反应测听仪检查示 :双侧感音性耳聋。虽经山莨菪碱、烟酸、三磷酸腺苷、辅酶A以及高压氧治疗 ,听力未… 相似文献
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患者男 ,3 0岁 ,卡车司机。因左小腿肿痛后突发剧烈胸痛、呼吸困难 ,烦躁 3d入院。患者于 2 0 0 1年 7月 19日外出全身按摩 ,次日左下肢小腿持续性肿痛 ,在当地医院局部帖敷膏药并按摩后 ,左小腿肿痛加重 ,行走困难。 7月 2 4日突然出现右侧胸背部疼痛、胸闷、气促、烦躁不安、全身冷汗 ,无咯血。心电图示 :Ⅰ导联呈Rs波 ,s波深 3mm ,Ⅱ导联呈OR型 ,Ⅲ、V1 导联T波倒置。血白细胞 12× 10 9/L ,中性粒细胞为 0 .89。胸部CT示 :右肺容积减小 ,右下肺楔形致密阴影改变。按肺炎和胸腔积液治疗 2d ,症状无改善 ,疼痛范围扩展至整… 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,19岁 ,居住高原 (海拔 45 0 0m) ,战士。因左颊部肿痛 ,流脓 7d ,高热、咳痰、气喘 5d于 1999年 10月 15日入院。体检 :T 39.2℃ ,P 12 0 /min ,R 35 /min ;神志恍惚 ,反应迟钝 ,端坐位 ;皮肤无出血点 ,淤斑 ,表浅淋巴结不大 ;左颊部肿胀 ,破溃 ,流脓性分泌物 ;左肺呼吸音消失 ,右下肺有湿性罗音 ;HR 12 0 /min ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ;腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统正常。实验室检查 :WBC 2 0× 10 9/L ,L0 .2 0 ,N 0 .80 ,Hb 178g/L ;TP 49g/L ,Alb 2 6g/L ;胸水 :… 相似文献
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患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2d入院。10d前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5d后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/min,呼吸22次/min,血压16/11kPa。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/L,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部B超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病… 相似文献
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患者 ,女 ,4 8岁。入院前 10d ,患者不明原因出现左侧咽喉持续性刺痛 ,吞咽加重 ,伴畏寒、发热 (体温不详 )。在当地断续静滴青霉素等 ,症状渐重。 5d后出现张口受限 ,吐词不清等。继续同前用药 ,2d后出现左颈部红肿疼痛 ,当地诊为左扁桃周围脓肿并切开排脓 ,同前用药。但症状并无好转 ,颈部红肿扩散波及左胸前壁 ,故转我院就诊。入院时T 37 1℃ ,P96次 /min ,神萎 ,消瘦。心肺、腹正常。专科 :张口受限 ,咽部充血 ,左侧软腭、腭舌弓充血肿胀 ,腭舌弓有 0 3cm× 0 .2cm瘘孔并有稀薄脓液溢出。左颈部、胸前上壁红肿隆起 ,上近乳… 相似文献
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妊娠晚期并发肠梗阻1例 总被引:1,自引:0,他引:1
申勇 《第三军医大学学报》2002,24(5):520-520
患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3d ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3d ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3d来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。 身体检查 :T 36 5℃ ,P90次 /min ,R2 1次 /min ,BP15 /10kPa ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5~ 6次 /min ,未… 相似文献
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1 病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3d ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3d前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4~ 5次 /d ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1d体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /min ,呼吸 42次 /min ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /min。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1g/L ,白细胞总数 14.3× 10 9/L ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2… 相似文献