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1.
例1患者,女,27岁,工人。因产后11ｄ,头痛3ｄ,右侧肢体抽搐后无力9ｈ,于1996年8月21日入院。患者11ｄ前足月顺产一女婴,3ｄ前出现头痛,9ｈ前睡醒时突然神志丧失,右上肢屈曲,下肢强直样抽搐,5ｍｉｎ后清醒。之后有类似发作2次。查头颅ＣＴ示左顶叶脑水肿。查体:体温38℃,脉搏94次/ｍｉｎ,血压21/14ｋＰａ。意识清。眼底:视乳头鼻侧边缘欠清,动静脉比2∶3。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征(+),脑膜刺激征(-)。实验室检查:红细胞4.69×1012/Ｌ,Ｈｂ134ｇ/Ｌ,白细胞16.82×109/Ｌ,中性0.93,淋巴0.05,嗜酸0.02,血小板… 相似文献
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1 病例介绍患者左利 ,男性 ,31岁。病史 :病程 2 0ｄ ,头痛起病 ,逐渐加重 ,同时伴恶心 ,有呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,经保守治疗 ,头痛不见缓解。入院前 5ｄ出现语言不利 ,左侧肢体活动不灵 ,呈进行性加重。病程中否认发热 ,否认癫痫 ,否认耳疾及拔牙史。查体 :意识模糊 ,Ｔ36 7℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 3/10 6ＫＰａ ,混合性失语 ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,双眼视乳头水肿 ,左中枢性面瘫 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,双下肢巴彬斯基征 ( ) ,颈强 (- ) ,克氏征 (- )。血常规 :19 5× 10 9/Ｌ ,Ｓ :86 9% ,Ｌ … 相似文献
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患者 ,女 ,33岁。因头痛、呕吐 15ｄ ,加重伴下肢麻木、大小便困难 8ｄ入院。患者 15ｄ前始出现头痛、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,伴夜间潮热、盗汗。 8ｄ前出现双下肢麻木、无力 ,尤以右侧明显 ,解大小便费力。入院查体 :Ｔ38 4℃ ,慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌。颈阻明显 ,心肺 (- ) ,Ｔ10 平面以下痛觉减退 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,Ｋｅｒｎｉｇ征 (+ ) ,实验检查 :脑脊液常规 :淡黄 ,微浑 ,潘氏试验 ( ) ,ＷＢＣ 96× 10 6/Ｌ ,单核0 89,多核 0 11。脑脊液生化 :蛋白定量 95 0ｍｇ %,Ｃｌ-10 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,葡萄糖 0 .9ｍｍｏ… 相似文献
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患者 ,男 ,33岁 ,农民。入院 46ｄ前从 3ｍ高处跌下 ,后仰倒地 ,头顶部头皮裂伤及右锁骨骨折。当时神志清楚 ,在当地医院行头皮裂伤缝合术及右锁骨骨折固定术 ,步行回家。 4ｄ后出现右侧肢体乏力、少语 ,7ｄ后不能言语及右侧肢体偏瘫 ,在当地县医院治疗 1 9ｄ后症状缓解出院。入院 1 5ｄ前又出现失语及右侧肢体完全性瘫痪。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ79次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 3/ 9 3ｋＰａ ,神志清楚 ,运动性失语 ,强笑。双眼向右侧视受限 ,右侧中枢性面瘫及舌瘫 ,右侧软腭动度差 ;右侧肢体肌力 0级 ,左侧Ⅳ级 ,右上下肢肌张力增高 ,… 相似文献
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急性间质性肺炎致死亡一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,2 6岁。因发热、咳嗽、气短 1周入院。于入院前1周无明显原因出现畏寒、发热 ,伴有干咳、憋气 ,症状在活动后加重 ,经外院抗炎治疗后症状未见缓解。体检 :体温37 1℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ。双肺叩诊清音 ,右下肺呼吸音低 ,双肺未闻及干湿音。心律齐 ,未闻及杂音。肝脾未及。实验室检查 :外周血白细胞 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 16 ;动脉血氧分压 77 5ｍｍＨｇ,动脉血二氧化碳分压 2 6 6ｍｍＨｇ。胸部ＣＴ示双肺弥漫性、斑片状渗出物影及网格状高密度阴影。住院后予以抗感染、吸氧… 相似文献
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患儿,男,9岁。因头晕、头痛5ｄ,抽搐1次,门诊拟“抽搐查因:病毒性脑炎?”入院。5ｄ前出现头晕、头痛、恶心,伴低热,入院前1ｄ头晕、头痛加重,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性,随后出现全身抽搐,持续约5ｍｉｎ缓解,抽搐后出现意识模糊,眼睑浮肿,病程中无尿频、尿急及血尿,但尿量减少,当地医院曾查尿常规阴性,疑诊“颅内感染,颅内高压”。起病前8ｄ曾患感冒,否认头颅外伤史。体检:体温376℃,脉搏102次/ｍｉｎ,呼吸30次/ｍｉｎ,血压212/126ｋＰａ。眼睑轻度浮肿,下肢无浮肿,意识模糊,烦躁不安,心率102次/ｍｉｎ,心音低钝,无杂音。神经系统检查,深… 相似文献
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病历摘要患者女性 ,4 6岁 ,因心悸多汗半年 ,高热 3ｄ、昏迷 1ｄ入院。入院前半年 ,患者多汗、心悸伴消瘦 ,三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3 )、甲状腺素 (Ｔ4)明显升高 ,当地医院诊断为甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 ) ,服丙基硫氧嘧啶 10 0ｍｇ/ｄ ,治疗 1个月后症状无明显改善 ,改用他巴唑 30ｍｇ/ｄ治疗 ,1个月后甲亢症状有所减轻。入院前 4天患者出现咽痛、发热 ,体温达4 1℃ ,到外院就诊 ,查血白细胞 0 .6× 10 9/Ｌ ,给予抗炎治疗后无好转 ,高热不退并出现右颈部肿痛 ,转入我院内分泌病房。患者发病以来食欲差 ,大便每日 4～ 5次 ,稀便 ,无脓血… 相似文献
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患者,女,39岁。因头晕、心悸、憋气10年,加重3个月入院。患者于1979年1月起常于劳累后头晕心慌,受寒冷刺激后出现左上肢麻木酸痛,在当地诊断“大动脉炎”,病情常反复。1988年1月症状加重,有一过性黑朦、呼吸困难、咯血等症状。既往无其他特殊病史。查体:BP右上肢19.95/5.32kPa,下肢 相似文献
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患者杨某,男,61岁。以左鼻腔反复出血5ｄ入院。入院时病人卧于担架,呈贫血外貌,意识清楚,血压22/16ＫＰａ,脉搏80次/ｍｉｎ,全身检查未见异常,左鼻腔后端可见活动性出血。实验室检查:血红蛋白90ｇ/Ｌ,血小板12×109/Ｌ,出血时间:1ｍｉｎ,凝血时间:4ｍｉｎ,经询问无肝、血液及消化系统疾病病史。发病以来总出血量约1000ｍｌ,吞咽血液量较多,柏油样便。住院后,经止血、降压、输血、补液等治疗,病情曾一度好转,于入院后第3ｄ下午病情突然恶化,病人出现躁动不安,谵语、错乱等精神症状,继而昏睡至昏迷状态,当时测血压17/12ＫＰａ,脉搏正常,心肺未… 相似文献
11.
患者30岁,孕3产2,因下腹疼痛,伴阴道少量流血10ｄ,加重2ｄ,于1995年4月9日入院。于1990年行早期人工流产术1次,于1991年行双侧输卵管结扎术。既往月经28～30ｄ,经期5ｄ,末次月经1995年3月24日。于月经周期第8ｄ时,自感右下腹疼痛,呈持续性胀痛,伴有恶心,阴道少量流血、色暗、有小血块。入院查体:体温37℃,脉搏84次,血压14/8ｋＰａ,轻度贫血貌。妇科检查:外阴经产型。阴道内见微量血迹、宫颈光滑无抬举痛,后穹窿不饱满,宫体后位大小正常,活动欠佳,压痛,双侧附件增厚,压痛,以右侧为甚。实验室检查:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＷＢＣ93×109/Ｌ,Ｎ072,Ｌ028,… 相似文献
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急性造血功能停滞1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹… 相似文献
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患者男 ,32岁。自幼起常出现皮肤瘀斑 ,4年前诊断为乙型血友病。入院前 10ｄ患者无明显诱因自觉胸腰部不适 ,曾拍胸片示左肋膈角略钝 ,分别 2次给予凝血酶原复合物 ,每次按 2 0Ｕ/ｋｇ静脉输入。既往有输血过敏史。腰痛进行性加重 4ｄ ,伴胸闷、憋气 ,心悸、出冷汗 ,来我院急诊。查体 :体温 37℃、脉率 14 9次 /ｍｉｎ、呼吸 2 2次 /ｍｉｎ、血压 80 / 6 0ｍｍＨｇ,贫血重病容 ,半坐位 ,烦躁不安。气管右偏 ,左肺触诊语颤消失 ,叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失 ,右肺呼吸音粗 ,未闻干湿音。心界左侧叩不出 ,右侧锁骨中线第四肋间 ,听诊心率 14 9… 相似文献
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汪仁元 《南京军医学院学报》2003,25(1):34-34
患者 ,男 ,5 8岁 ,因咳嗽 ;咳痰 ;胸痛伴发热 2ｄ入院。查体 :Ｔ 39.2℃、Ｐ 80次 /ｍｉｎ、Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ 15 / 10ｋＰａ。肺部听诊 :右下肺广泛干湿性罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .0× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .82。胸透示右肺下叶密度增高呈片状阴影。诊断 :右下肺炎。因青霉素过敏 ,改用丁胺卡那霉素 0 .6 ｇ静滴 1次 /ｄ ;治疗 4～ 6ｄ后出现眩晕、耳鸣、耳聋、口周麻木等症状 ,仍继续用药 ,8ｄ后出现头重脚轻、步态不稳等。停药后电反应测听仪检查示 :双侧感音性耳聋。虽经山莨菪碱、烟酸、三磷酸腺苷、辅酶Ａ以及高压氧治疗 ,听力未… 相似文献
15.
患者男 ,3 0岁 ,卡车司机。因左小腿肿痛后突发剧烈胸痛、呼吸困难 ,烦躁 3ｄ入院。患者于 2 0 0 1年 7月 19日外出全身按摩 ,次日左下肢小腿持续性肿痛 ,在当地医院局部帖敷膏药并按摩后 ,左小腿肿痛加重 ,行走困难。 7月 2 4日突然出现右侧胸背部疼痛、胸闷、气促、烦躁不安、全身冷汗 ,无咯血。心电图示 :Ⅰ导联呈Ｒｓ波 ,ｓ波深 3ｍｍ ,Ⅱ导联呈ＯＲ型 ,Ⅲ、Ｖ1 导联Ｔ波倒置。血白细胞 12× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞为 0 .89。胸部ＣＴ示 :右肺容积减小 ,右下肺楔形致密阴影改变。按肺炎和胸腔积液治疗 2ｄ ,症状无改善 ,疼痛范围扩展至整… 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,19岁 ,居住高原 (海拔 45 0 0ｍ) ,战士。因左颊部肿痛 ,流脓 7ｄ ,高热、咳痰、气喘 5ｄ于 1999年 10月 15日入院。体检 :Ｔ 39.2℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 35 /ｍｉｎ ;神志恍惚 ,反应迟钝 ,端坐位 ;皮肤无出血点 ,淤斑 ,表浅淋巴结不大 ;左颊部肿胀 ,破溃 ,流脓性分泌物 ;左肺呼吸音消失 ,右下肺有湿性罗音 ;ＨＲ 12 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,无杂音 ;腹软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,神经系统正常。实验室检查 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｌ0 .2 0 ,Ｎ 0 .80 ,Ｈｂ 178ｇ/Ｌ ;ＴＰ 49ｇ/Ｌ ,Ａｌｂ 2 6ｇ/Ｌ ;胸水 :… 相似文献
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患者,男性,26岁,因发热、咳嗽、咳黄痰2ｄ入院。10ｄ前,因右手指皮肤挫裂伤在私人诊所行清创包扎,并行肌肉注射(具体用药不详),5ｄ后出现畏寒、发热、咳嗽、咳黄痰。入院检查:体温401℃,脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/11ｋＰａ。两肺呼吸音粗糙,右下肺可闻及少许湿罗音。右手指伤口无红、肿、热、压痛,无渗液。右臀部局部轻压痛,无明显红、肿。血白细胞215×109/Ｌ,中性粒细胞092。入院查胸片示右下肺小片状阴影。右臀部Ｂ超未见液性暗区。痰培养检出金黄色葡萄球菌,血培养阴性。以“肺部感染”进行治疗,疗效不佳。入院第3天,病… 相似文献
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患者 ,女 ,4 8岁。入院前 10ｄ ,患者不明原因出现左侧咽喉持续性刺痛 ,吞咽加重 ,伴畏寒、发热 (体温不详 )。在当地断续静滴青霉素等 ,症状渐重。 5ｄ后出现张口受限 ,吐词不清等。继续同前用药 ,2ｄ后出现左颈部红肿疼痛 ,当地诊为左扁桃周围脓肿并切开排脓 ,同前用药。但症状并无好转 ,颈部红肿扩散波及左胸前壁 ,故转我院就诊。入院时Ｔ 37 1℃ ,Ｐ96次 /ｍｉｎ ,神萎 ,消瘦。心肺、腹正常。专科 :张口受限 ,咽部充血 ,左侧软腭、腭舌弓充血肿胀 ,腭舌弓有 0 3ｃｍ× 0 .2ｃｍ瘘孔并有稀薄脓液溢出。左颈部、胸前上壁红肿隆起 ,上近乳… 相似文献
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妊娠晚期并发肠梗阻1例 总被引：1，自引：0，他引：1
申勇 《第三军医大学学报》2002,24(5):520-520
患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。 身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未… 相似文献
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1 病历摘要女婴 ,因发烧、腹泻粘液脓性便 3ｄ ,于 2 0 0 1- 10 - 0 78∶40时入院。患儿 3ｄ前开始低热、呕吐胃内容物 3次 ,腹泻 4～ 5次 /ｄ ,泻物初为水样 ,以后呈粘液脓性便。入院前 1ｄ体温达40℃左右 ,腹泻数次。体检 :体温 38.4℃ ,脉搏 16 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 42次 /ｍｉｎ ,急性病容 ,未见明显脱水症 ,心率 16 0次 /ｍｉｎ。无异常所见。实验室检查 :血红蛋白 8.1ｇ/Ｌ ,白细胞总数 14.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 38,淋巴细胞 0 6 2 ;粪便镜检 :脓细胞、红细胞满视野。诊断 :急性细菌性痢疾。治疗经过 :入院后予以 0 .9%氯化钠 2… 相似文献