大面积外伤性脑梗死手术治疗体会

目的：探讨大面积外伤性脑梗死手术治疗效果。方法：对32例大面积脑梗死采用单纯去大骨瓣减压。去大骨瓣减压加天幕切开及后颅窝减压的手术方法。结果：通过手术减压援救生命、提高生存质量。结论：手术减压是治疗大面积脑梗死的重要救命措施,但要选择好适当的手术时机和术式。     

外伤性脑梗死34例临床分析

外伤性脑梗死近年报道较多 ,是外伤后致死及致残的重要原因之一。现将本院 1996年 10月— 2 0 0 2年 10月收治的经CT及MRI证实的 34例外伤性脑梗死患者资料进行总结分析如下。1　一般资料本组 34例患者中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 74岁 ,14岁以下 6例 ,5 0岁以上 16例。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 6例 ,打击伤 4例 ,其他 4例。伤后立即出现脑梗死 2例 ,1～ 2 4h 4例 ,1～ 3d 16例 ,4～ 7d 8例 ,>7d 4例。临床表现 :不同程度意识变化 19例 ,其中无昏迷 15例 ;入院时GCS评分 4～ 8分者 12例 ,<4分者 4例 ,>8分者 18例 ;单侧瞳孔…     

外伤性脑梗死67例临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗死的临床特点,探讨早期预防、救治的措施。方法回顾性分析67例颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料。结果按格拉斯哥临床预后评分(GOS)判断预后的标准,恢复良好22例,中残10例,重残13例,植物生存5例,死亡17例。结论早期诊断和早期治疗是降低外伤性并发迟发性大面积脑梗死病死率和致残率的关键。     

脑外伤术后外伤性脑梗死的临床分析

目的:分析总结脑外伤术后并发脑梗死的临床表现特点、发生机制及其预防措施。方法:回顾性分析总结我院救治的颅脑外伤病人51例的临床资料,对其中并发外伤性脑梗死的情况进行分析,统计治愈率、致残率及病死率。结果:按照预后格拉斯分级标准(Glasgow Coma Scale,GCS),所有患者随访半年发现,有17例(33.3%)治愈、14例(27.5%)中残、5例(9.8%)重残、6例(11.8%)植物生存、9例(17.6%)死亡,死亡患者中均是成年人,以老年患者(60岁)居多。结论:颅脑外伤患者术后并发脑梗死的可能性较大,一旦发病,病死率高,早期预防诊断及综合治疗可以有效提高患者的生存率,降低致残严重程度及致死率。     

25例外伤性脑梗死的临床治疗分析

目的：探讨外伤并发脑梗死的临床治疗体会。方法：对25例确诊为外伤导致的脑梗死患者的治疗,其中男16例,女9例;车祸11例,击打10例坠落4例,均已颅脑外伤住院后并发脑梗死。结果：手术10例和保守治疗15例,按照gos评分标准：良好15例、中残5例、重残3例、植物生存1例、死亡1例。结论：了解外伤并发脑梗死的病发机制和病发的时间,以便预防和及早的发现,降低致残率和死亡率.     

外伤性脑梗死54例诊治体会

颅脑损伤后,患者脑组织普遍存在缺血、缺氧,除与损伤的严重程度有关外,脑缺血是影响患者外伤性脑梗死预后的关键。对急性颅脑损伤患者,入院后要积极治疗,如果病情加重,出现神经系统阳性定位体征或病情无好转,意识障碍加重,要及时行头颅CT检查。早期发现、诊断及治疗,术后对症治疗及高压氧等综合治疗,是改善患者预后和提高生存质量的关键。     

儿童外伤性基底节区脑梗死临床分析

目的　探讨儿童外伤性基底节区脑梗死的临床特点。方法　对 18例儿童外伤性基底节区脑梗死资料进行回顾分析。结果　 18例均有明确头部外伤史 ,在外伤后数小时至数天内出现神经定位体征 ,15例伤后意识清楚 ,3例有短暂意识障碍 ,瘫痪程度较轻 ,CT或MRI显示腔隙性梗死。经治疗 16例痊愈 ,2例留有轻度后遗症。结论　头部外伤后数小时至数天内在原发伤情稳定或好转情况下 ,突然出现与原发伤情不相符的表现时 ,应考虑外伤性脑梗死的可能 ,及时查CT或MRI可确诊。本病预后良好     

大面积脑梗死40例临床分析

目的研究大面积脑梗死的病因临床特点及预后。方法对40例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性临床分析。结果40例病人经治疗存活33例，28例均遗留不同程度偏侧肢体瘫痪，15例生活不能自理，自动出院3例，转院3例，死亡7例。     

大面积脑梗死48例临床分析

目的通过对48例大面积脑梗死患者的临床分析．总结大面积脑梗死常见病因与治疗体会。方法对48例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压痛、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死的常见病因。结论积极有效地控制血压、降低血糖、降低血腊、控制心律失常以及减少吸烟或戒烟是预防大面积脑梗死发生的重要因素。     

大面积脑梗死39例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的病因、临床特点,影像学、血管超声特征及预后。方法回顾性分析39例大面积脑梗死患者的临床资料。结果大面积脑梗死病因及危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、房颤、高龄、既往脑卒中史。临床特征为起病急,进展快,预后差,致残率、病死率高。大面积脑梗死起病形式与脑出血相似,脑CT首选筛查以明确诊断,血管影像更进一步明确病变部位。治疗上控制脑水肿是关键,后期积极控制肺部感染、加强营养支持、维持水电解酸碱平衡等综合治疗同样重要。结论大面积脑梗死急性期治疗关键是控制脑水肿,降低颅内压,同时积极防治各种并发症,加强营养支持,可有效降低病死率,提高生存率。     

外伤性脑梗死12例临床分析

外伤性脑梗死是颅脑损伤后严重并发症之一，尤其是大面积脑梗死，一旦发生，则导致病情急剧恶化，加重脑功能损害，严重影响预后。     

外伤性脑梗死12例临床分析

外伤性脑梗死是颅脑损伤后严重并发症之一,尤其是大面积脑梗死,一旦发生,则导致病情急剧恶化,加重脑功能损害,严重影响预后.     

大面积脑梗死28例临床分析

目的:探讨大面积脑梗死临床特点、治疗方法及预后。方法:对28例大面积脑梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果:28例患者中,心源性栓塞8例,颅内动脉狭窄6例,来源不明的或非栓塞性14例。22例采用内科保守治疗,好转15例,死亡7例,均为严重脑疝患者。另有6例因颅内高压进行性加重转外科行开颅减压术,好转5例,死亡1例。结论:大面积脑梗死发病突然,病情严重,并发症重,致残、致死率高,急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。对内科治疗效果差者应尽早转外科行减压术,以改善预后。     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的:如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法:对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果:根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状(包括2例进入昏迷偏瘫状况);1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论:及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的：如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法：对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果：根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状（包括2例进入昏迷偏瘫状况）;1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论：及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

小儿外伤性基底节脑梗死的诊治

小儿外伤性基底节脑梗死临床较少见，现将我院1998—2002年收治的7例患儿资料分析报道如下。     

大面积脑梗死72例临床分析

脑梗死在中、老年患者中是常见病和多发病，已成为威胁人类的三大杀手之一，而大面积脑梗死是脑梗死危重症，其病情凶险、进展快、并发症多、死亡率高。有报道高达41．7％，严重影响患者家庭生活质量。因此，了解大面积脑梗死临床特点及治疗非常重要。现将我院2003年1月～2006年12月收治的大面积脑梗死72例患者临床资料分析如下。     

大面积脑梗死41例临床分析

大面积脑梗死病情重，预后差。为探讨其临床特点、早期诊断及有意义的治疗方法，我们对近5年来收治的41例大面积脑梗死的患者的临床资料分析如下。     

50例大面积脑梗死治疗的临床分析

目的:提高大面积脑梗死的诊断、治疗水平,降低致残率及病死率,改善预后,提高生存质量.方法:对我院神经内科2006.9～2008.12收治的50例大面积脑梗死的病因、临床表现、治疗等进行总结分析.结果:存活42例,死亡8例,病死率16%.结论:大面积脑梗死的病因主要为高血压、脑动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞、高脂血症、糖尿病等;结合影像学表现和临床表现有助于早期诊断大面积脑梗死;早期脱水、恢复脑细胞功能及各种对症治疗有助于降低致残率和病死率,溶栓治疗效果欠佳.     

幕上大面积脑梗死27例临床分析

目的 探讨幕上大面积脑梗死患者的临床表现及治疗转归.方法 27例幕上大面积脑梗死患者,6例接受开颅减压术,21例给予内科保守治疗,观察治疗后28 d两组患者神经功能缺损评分、格拉斯哥预后评分变化.结果 两组患者神经功能缺损评分及格拉斯哥预后评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于幕上大面积脑梗死患者的治疗应采取综合措施,有脑疝症状时,应立即行开颅减压术,以挽救患者的生命.