肝镰状韧带旁假性病灶12例误诊分析

目的探讨肝镰状韧带旁假性病灶CT影像上误诊为真性病灶的原因。方法回顾性分析12例经CT随访证实或病理证实镰旁肝假病灶误诊为真性病灶患者的CT影像资料。结果 12例中4例误诊为原发性肝癌,5例误诊为肝转移性肿瘤,3例误诊为血管瘤。误诊原因包括:对镰旁肝假病灶的三种形态认识不够、未做多层面重建、没有熟悉对镰旁肝假病灶平扫、双期或三期增强扫描中的特征、没有熟悉此病灶在螺旋CT下的表现。结论熟悉镰旁肝假病灶的发生部位、形态特征及CT扫描的影像特征可最大程度地减少对其的误诊。     

MR动态增强及化学位移成像评价肝镰状韧带旁假病灶

目的 观察肝镰状韧带旁假病灶在动态增强MR及化学位移成像上的影像学表现,探讨其形成原因.方法 研究我院156例同时行上腹部MR平扫、化学位移同反相位成像及动态增强扫描的病例,仔细观察肝镰状韧带旁肝Ⅲ、Ⅳ段有无假病灶,如有假病灶则记录假病灶的数量、部位、大小、形态以及在MR平扫、化学位移成像及动态增强扫描图像上的表现.结果 156例病例中共检出20例(12.8％)肝镰状韧带旁假病灶,均为单发.其中17例假病灶位于镰状韧带旁肝Ⅳ段,3例位于肝Ⅲ段.假病灶的最大径范围为0.7～1.8 cm,平均值为1.0 cm.20例假病灶中,动态增强MR时16例(80％)只在门静脉期呈低信号,3例同时在动脉期、门静脉期表现为低信号,1例同时在门静脉期、平衡期呈低信号.化学位移同反相位成像示只有3例(15％)于反相位可见信号减低.结论 肝镰关韧带旁假病灶在MR增强扫描门静脉期常见.虽然有些假病灶有脂肪变性,但其形成原因可能主要与迷走静脉有关.     

镰状韧带旁肝左叶假病灶的螺旋CT表现

目的研究镰状韧带旁肝左叶低密度假病灶(简称镰旁肝假病灶)的螺旋CT平扫及动态增强扫描表现特征.方法 1999年1月至2001年9月926例患者因各种原因接受了肝脏或上腹部螺旋CT扫描,共检出63例(男27例,女36例;年龄15～73岁)具有镰旁肝假病灶,详细观察和记录其部位、大小、形状以及平扫与增强各期图像上的密度及其变化情况.结果 63例(6.8%)共有66个镰旁肝假病灶,均位于肝左叶内侧段(57个)或(和)左叶外侧段(9个)前缘镰状韧带旁.60例(95%)为单个镰旁肝假病灶,3例(5%)各有2个镰旁肝假病灶(分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈对称性分布).据镰旁肝假病灶在平扫与双期增强图像上的密度及其变化情况将其分为A型和B型,其中A型57例60个(91%),B型6例6个(9%).结论镰旁肝假病灶并非很少见.其发生部位特殊,在螺旋CT平扫及动态增强扫描各期的密度及其变化有特征性表现.对镰旁肝假病灶应能正确识别,以免误诊.     

MSCT诊断肝镰状韧带周围假性病变的价值

目的:探讨肝脏镰状韧带周围假性病灶的MSCT表现。方法:回顾性分析经临床确诊的73例肝镰状韧带周围假性病变的MSCT表现,观察和记录肝假性肿瘤病灶的部位、形状以及平扫与增强各期特点。结果:73例患者共发现病灶73个,均为单发。61例假性病灶位于肝左叶内侧段;12例位于肝左叶外侧段。病变呈三角形48例(66%),扁平形16例(22%),结节形9例(12%)。假性病灶最大径6.2~23.0 mm,平均约14.1 mm。在MSCT扫描中,CT平扫显示22例(30%);动脉期显示44例(60%);门静脉期显示73例(100%);延迟期显示38例(52%)。结论:肝镰状韧带周围假性病灶在门静脉期易于显示,根据其位置和形态并结合临床随访观察,有助于与该部位真性病灶相鉴别。     

肝镰状韧带旁假病灶的多排螺旋CT表现

目的：探讨肝镰状韧带旁假病灶(falciform ligament pseudolesion,FLP)的多排螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)表现。方法从PACS中检索出进行上腹部CT平扫及增强检查的患者125例,筛选出肝镰状韧带旁假病灶21例,详细记录假病灶的数目、形态、部位、大小以及平扫、增强各期图像的密度及变化情况。结果共检出21例(22个)肝镰旁假病灶,20例为单个病灶(95.3%),其中肝左叶内侧段19例(95%),左叶外侧段1例(5%),1例(4.7%)有2个假病灶,分别位于左叶内侧段和左叶外侧段而呈较对称性分布。楔形7例(33.3%),类圆形9例(42.9%),不规则形5例(23.8%)。假病灶最大直径约7.8-29.5mm,平均约17.2mm。CT扫描：平扫及动脉期、延迟期病灶呈等密度或者略低密度,门脉期几乎均呈低密度,与正常强化肝实质分界清晰。结论FLP发生部位特殊,门脉期几乎全部呈低密度显示。     

肝圆韧带肝镰状韧带的临床应用

肝镰状韧带及其游离缘内的脐静脉索(又称肝圆韧带)因解刮生理特点,在临床诊断和治疗上有广泛的实用价值。肝镰状韧带可用于修补上消化道穿孔,总胆管缺损及肝左外叶切除后肝断面:对肝胆手术具有向导显露作用:可作止血带用于脾部分切除术。脐静脉插管在新生儿主要用于输血,在成人应用于经脐静脉、门静脉、胆管造影;门静脉高压时经脐静脉门腔静脉分流;门静脉动脉化等。现分述如下: 脐静脉索脐静脉索(Umbilicoportal)因含有脐静脉遗迹而得名,它自脐至肝门。Braastad解剖40具男尸发现脐静脉在     

镰状韧带的观测及其临床意义

在40具成人层次解剖的尸体上,我们观测了镰状韧带的长度、面积和性状。结果:女性长度大于男性,男性长X~=22.13±3.07cm,女性长X=22.90±2.72cm。面积为X~=28.66±13.79cm~2,其形状近似三角形,质地男女不尽相同,男性韧带致密光滑,女性韧带薄弱、脂肪化。讨论了镰状韧带作为一种修补材料对脏器损伤应用的可行性,提示用于肝脾等脏器损伤时,男性镰状韧带优于女性,一般情况下,第二段面积作为首选修补材.料。     

永存镰状窦4例MRI分析

目的 探讨永存镰状窦的MRI特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析4例经临床证实的永存镰状窦患者的MRI表现.结果 4例患者均表现为大脑大静脉经开放的镰状窦引流至上矢状窦;MRV可直观显示迂曲延长、增粗的异常血管全貌.结论 永存镰状窦的MRI表现具有典型特征,MRI与MRV结合能准确反映病变情况.MRI作为一种无创性并且敏感的检查方法,在永存镰状窦的诊断和治疗方面具有重要的指导意义.     

应用带蒂肝圆韧带及镰状韧带行急腹症修补术22例临床分析

回顾性分析2010年12月至2013年3月利用带蒂肝圆韧带及镰状韧带行急腹症修补手术22例的临床应用效果。22例均无围手术期死亡病例。随访20例（90％）,随访3～24个月,未见胃肠瘘（再穿孔）、幽门梗阻、胆总管狭窄、胆汁漏、胰漏及术后大出血等术后近期及远期并发症发生。带蒂肝圆韧带及镰状韧带特有的解剖学及组织学优势,成为优质的自体生物修复重建材料,适用于多种急腹症修补手术。     

肝镰状韧带附近假性病变的CT诊断

目的确定肝镰状韧带附近假性病变的发生率,探讨该部位假性病变的CT表现。方法回顾性分析上腹部CT平扫及增强的427例无肝脏疾病的患者资料,筛选出肝镰状韧带附近假性病变的病例。结果427例中60例有肝镰状韧带附近假性病变。假性病灶最大径6.1-21.2mm,平均12.3mm。CT平扫显示15例(25%),增强动脉期显示27例(45%),门静脉期假性病灶全部显示。60例中,病变呈三角形39例(65%),扁平状9例(15%),结节状12例(20%)。结论肝镰状韧带附近假性病变在门静脉期易于显示,根据其位置和形态,可与肝内真性病变鉴别。     

原发于肝十二指肠韧带病变的MRI诊断

目的 探讨肝十二指肠韧带 (HDL) 的正常解剖及原发于HDL病变的磁共振 (MRI) 表现, 评价原发于HDL病变MRI的诊断.方法 回顾分析2004年8月至2013年10月昆明医科大学第二附属医院经药物 (抗结核) 或手术治疗、病理证实的肝十二指肠韧带原发病变11例, 均行MRI平扫、增强检查.结果 11例均为良性病变, 其中淋巴结结核3例, 神经鞘瘤2例, 神经纤维瘤1例, 畸胎瘤1例, 淋巴管瘤2例, 单纯囊肿2例.其中1例予抗结核治疗9个月后复查病变减少.另10例手术均完整切除, 随访3月至5 a未见复发.结论 MRI对诊断原发于肝十二指肠韧带病变有良好的定位诊断价值, 其多方位成像对鉴别该区域来源于胆道、肝脏、胰腺、十二指肠的其他病变提供影像学依据.MRI良好的软组织分辨率有助于病变定性诊断及鉴别诊断.     

用镰状韧带闭合十二指肠溃疡穿孔

十二指肠溃疡穿孔临床上比较常见，修补方法各式各样，各有其优缺点.Bennet首先提出溃疡不能达Ⅰ期缝合时，用大网膜瓶塞状填塞穿孔，但易引起梗阻.以后人们对此手术方式进行了改进，其中以Graham描述方法比较典型。即在穿孔部位上、中、下通过全层放置肠线，然后填入大网膜结扎，也可用游离大网膜片或带蒂大网膜.目前已成为一种简单闭合溃疡穿孔的常规方法。     

154例黄韧带骨化的MRI诊断研究

目的：探讨MRI对黄韧带骨化的诊断价值。方法：搜集经临床证实的154例黄韧带骨化患者的MR影像资料进行回顾性分析。结果：黄韧带骨化以下胸椎发生率最高，MR表现为短T2长T1信号。结论：MRI对诊断黄韧带骨化有重要作用，在临床上可作为首选的影像检查方法。     

带蒂肝镰状韧带修复胆管缺损的临床应用3例

我院自１９９６年以来,利用带蒂肝镰状韧带修复胆管缺损３例,取得满意疗效,报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２例,女１例,年龄２０～６６岁。炎性胆管狭窄切开１例,胆囊切除术时医源性胆管损伤１例,肝门部胆管细胞癌剖开狭窄后置“Ｔ”管支撑引流无法缝合胆...     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨膝关节韧带损伤的MRI诊断的价值。方法 :对 3 6例膝关节韧带损伤的MRI征象进行回顾性分析。结果 :3 6例膝关节损伤患者中 ,共有 5 5条韧带损伤。韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、肿胀、增粗 ,信号强度增加及断端移位。结论 :MRI是一种能准确诊断膝关节韧带损伤的非创伤性检查方法     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的:探讨膝关节韧带损伤的MRI表现。材料与方法:22例共22个膝关节。采用膝关节专用正交线圈,SE序列,T_1WI和GRE序列行冠状位和矢状位扫描。结果:22个膝关节累及20条侧副韧带、10条十字交叉韧带。根据韧带损伤程度和MRI表现分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结论:MRI能清楚显示膝关节韧带解剖结构,能准确诊断韧带损伤并进行分级,还能发现多种并发症,是膝关节韧带损伤最佳的检查手段之一。     

膝关节交叉韧带损伤MRI诊断

目的:探讨MRI在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值.方法:对56例临床可疑膝关节交叉韧带损伤患者的MRI资料和手术及关节镜结果进行对比研究.结果:56例共计59条交叉韧带损伤中,前交叉韧带损伤36条,后交叉韧带损伤23条.其中部分性撕裂39条,完全性撕裂20条.MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为92.3%和95.0%,其中后交叉韧带完全性撕裂符合率为100%.结论:MRI作为一种无创伤性检查方法,在膝关节交叉韧带损伤及其并发症的准确诊断上具有很高的价值,为临床制订治疗方案提拱可靠依据.     

膝关节韧带损伤的MRI检查方法

目的 :探讨膝关节损伤的 MRI最佳扫描方法。方法 :对经手术、关节镜检查或临床证实的 35例 4 7条膝关节韧带损伤的 MRI进行多种序列的多方位扫描。结果 :4 7条韧带损伤中 ,前交叉韧带损伤 15条 ,后交叉韧带损伤 7条 ,内侧副韧带损伤 16条 ,外侧副韧带损伤 6条 ,髌韧带损伤 3条。韧带损伤 MRI表现为韧带连续性中断 ,断端移位 ,边缘模糊 ,局灶性或弥漫性肿胀 ,信号增高。结论 :MRI多序列、多角度扫描为准确诊断韧带损伤的部位和严重程度 ,发现多种并发损伤提供了帮助     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的：评价MRI对膝关节韧带的诊断价值。方法：对54例共60个膝关节经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤的MRI资料进行回顾分析,采用膝关节包裹式表面线圈SE和FSE及FLASH序列行冠状位和矢状位扫描。结果：54例患者中60个膝关节累及63例侧副韧带31例交叉韧带,根据韧带损伤程度和MRI表现,侧副韧带分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,交叉韧带分损伤、部分撕裂、完全撕裂及附着点撕裂。结论：MRI能准确诊断膝关节韧带损伤并能发现诸多并发症,具有重要的临床价值,是膝关节韧带损伤的最佳检查手段之一。     

膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断

目的探讨MRI对膝关节交叉韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析42例经手术或关节镜证实的前后交叉韧带损伤患者,MRI检查采用SE、FSE、矢状位、冠状位T1WI、T2WI及STIR序列。结果 42例交叉韧带损伤中,部分撕裂35例,完全撕裂7例,MRI诊断交叉韧带部分撕裂和完全性撕裂的符合率分别为89%和90%。结论 MRI能较准确地诊断膝关节韧带损伤及其并发症,为临床的治疗提供可靠的依据。