甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

外伤性颅内出血使用甘露醇致急性肾功能损害临床分析

临床上广泛应用甘露醇治疗外伤性颅内出血，以降低颅内压。甘露醇致急性肾功能衰竭，近年来连续有报道．此现象临床上时有发生。但对外伤性颅脑出血患者使用甘露醇致急性肾功能损害报道较小。本院自2003年6月至2007年5月用甘露醇治疗外伤性颅内出血导致急性肾功能损害62例，报告如下。     

甘露醇致急性肾衰竭

本文概述了甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理、诱发因素及预防、治疗措施。     

甘露醇致急性肾衰竭

本文概述了甘露醇致急性肾功能衰竭的发病机理、诱发因素及预防、治疗措施.     

甘露醇引起的急性肾功能衰竭

为探讨临床应用甘露醇引起急性肾功能衰竭的机制，作者总结１４例甘露醇引起的急性肾功能衰竭。甘露醇的用量平均１１００ｇ用药时间平均４．８天。发生肾衰后血钾平均升至５．４９ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠平均降至１１８．６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ平均升至５１．３ｍｇ／ｄｌ，碳酸氢盐平均降至１８．９ｍｍｏｌ／Ｌ。其中５例监测了血浆渗透压差，平均为７７．４ｍＯｓｍ／ｋｇ·水。由于血浆渗透压差的增加引起肾血管收缩，可能是急性肾功能衰竭的病理机制。血钠的变化有可能间接反应出渗透压差的改变。在治疗上强调透析疗法的重要性。     

外份性颅内出血使用甘露醇致急性肾功能损害临床分析

临床上广泛应用甘露醇治疗外伤性颅内出血,以降低颅内压.甘露醇致急性肾功能衰竭,近年来连续有报道,此现象临床上时有发生.但对外伤性颅脑出血患者使用甘露醇致急性肾功能损害报道较小.本院自2003年6月至2007年5月用甘露醇治疗外伤性颅内出血导致急性肾功能损害62例,报告如下.     

急性肾功能衰竭的治疗

据调查,约有半数的急性肾功能衰竭病者,多有过或长或短的循环障碍,所以若需手术时,应避免发生血容量下降和尽快克服休克。对预防急性肾功能衰竭,具有决定性意义。输入含钠液,一俟血容量得到补足,投以速尿和多巴胺即能引起高度利尿,在动物实验中这已证明是一种保护作用。急性肾功能衰竭的预防,目前还没有普遍有效的方法。对危重病者的主要预防措施列于表1。甘露醇会促发急性肾功能衰     

小儿血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床探讨

目的 通过对肾功能衰竭患儿的血液透析观察，对小儿肾衰的病因及血透的治疗进行探讨，以求达到提高抢救成活率及生存质量。方法 通过血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的观察，总结血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床效果、注意事项、治疗方法及其并发症的治疗经验等。结果 小儿血液透析是治疗急性肾功能衰竭时间短而有效的方法。结论 小儿急性肾功能衰竭一经确诊血液透析治疗是最佳方法，应尽早采用。     

肝移植术后早期急性肾功能衰竭处理及危险因素分析

目的探讨肝移植术后早期急性肾功能衰竭的处理及相关危险因素。方法回顾分析400例肝移植临床资料，观察术后急性肾功能衰竭病人的处理及预后。根据有无肾功能衰竭分组，对13项相关的危险因素进行单因素及多因素分析。结果肝移植术后早期急性肾功能衰竭的发生率为7．2％，均接受持续静脉静脉血液滤过治疗，1年生存率为44．4％。单因素分析中年龄、术前肝功能分级、术前肌酐、尿素氮、手术时间、术中输血量组间差异有统计学意义，多因素分析中只有术前肝功能分级是独立的危险因素。结论肝移植术后早期急性肾功能衰竭预后差，可能与多种诱发因素有关，术前肝功能不全是独立的危险因素。     

肝移植术后急性肾功能衰竭危险因素分析

目的 探讨围手术期因素对肝移植术后急性肾功能衰竭的发生的影响。方法 回顾性分析我院移植中心1999--2002年之间的资料齐全的89例肝移植患者的围手术期病例资料，利用单因素Logistic回归分析筛选肝移植术后急性肾功能衰竭的相关因素。结果 在单因素分析中患者的术中输血量及手术时间与患者术后急性肾功能衰竭的发生有相关性（P=0．041，P=0．005）。患者术后30d内的不良预后与急性肾功能衰竭的发生有相关性。在多因素分析中，仅有手术时间与术后急性肾功能衰竭的发生相关（P=0．026）。结论 术中输血量和手术时间为发生肝移植术后急性肾功能衰竭的危险因素，其中手术时间为一独立危险因素。     

肾移植后急性肾功能衰竭

肾移植后急性肾功能衰竭张仕光，吴培根肾移植术后急性肾功能衰竭是一种非常重要的并发症，不仅增加病人的经济负担，处理不好时会严重影响人／肾存活率。因此，必须强调预防是很重要的，如果发生急件肾功能衰竭则必须正确诊断和处理。肾移植术后发生急件肾功能衰竭很常见...     

休克与肾功能衰竭

本文重点讨论了出血性休克时引起急性肾功能衰竭的机理,特别谈到肾素、血管加压素、醛固酮系在发病上所起的作用。早期诊断中介绍了近年来临床比较广泛应用的自由水清除率及滤过钠排泄分数方法及其意义。在予防上强调了甘露醇或速尿的应用。     

利福平所致的急性间质性肾炎1例

利福平作为抗结核的常用药物，广泛用于临床，其常见不良反应为胃肠道反应．还可出现药疹、皮疹及严重肝功能损害，但引起急性肾功能衰竭者少见，现将1例利福平所致的急性间质性肾炎(AIN)、肾功能衰竭的病例分析如下。     

盐酸多巴胺在少尿状态时的应用

在肾脏灌注突然减少时伴发急性肾功能衰竭的危险性增加,认为在“初期急性肾小管坏死”阶段应用大剂量利尿剂如速尿、利尿酸钠和甘露醇等可能延缓或甚至防止进展为急性肾衰。在人中仍不能证实这一假设。有一个研究认为少尿患者其尿/血浆的重量渗     

肝移植术后早期急性肾功能衰竭5例临床分析

目的总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验。方法回顾性分析5例肝移植受者术后早期发生急性肾功能衰竭临床资料,手术方式为改良背驮式肝移植术,其中4例术前即合并肾功能不全。结果5例术后早期急性肾功能衰竭患者3例通过调整免疫抑制方案和改善肾脏灌注及利尿治疗肾功能恢复;2例给予连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复。结论肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,积极改善肾脏灌注,必要时选择血液透析治疗,有助于防治肝移植术后早期急性肾功能衰竭。     

肝移植术后急性肾功能衰竭七例的防治

目的探讨同种异体原位肝移植术后急性肾功能衰竭的防治。方法回顾性分析5 1例肝移植的临床资料 ,总结肝移植术后急性肾功能衰竭的防治体会。结果 5 1例患者中 ,有 9例术前已存在不同程度的肾功能损害 (Cr≥ 132 μmol/L或BUN≥ 18μmol/L) ;其中 7例患者在术后 1周内并发了急性肾功能衰竭 ,术后选择了将赛尼哌加入常规的免疫抑制剂方案中作为免疫诱导 ,同时积极应用多巴胺等血管活性药物改善肾脏灌注 ;6例肾功能在 3～ 6d内得到纠正 ,1例患者经上述治疗效果欠佳 ,采用了无肝素血液透析 ,术后第 11天肾功能亦得到恢复。结论肝移植术后急性肾功能衰竭诱发因素众多 ;术后注意免疫抑制剂的个体化应用 ,积极改善肾脏灌注 ,必要时选择血液透析治疗 ,多数患者的肾功能能够得到恢复。     

颅脑术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

颅脑术后急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗麦慈光我们对三例因急性出血性脑血管病行开颅术后发生急性肾功能衰竭患者进行间歇性腹膜透析治疗，取得满意效果，现报导如下。病例及方法男性２例，分别为６３岁，４８岁；女性１例２７岁。糖尿病并高血压１例，原发性高血压１例，...     

尸体肾移植术后急性肾功能衰竭八例报告

报告尸体肾移植术后早期出现急性肾功能衰竭8例,对引起急性肾功能衰竭的有关因素进行讨论,提出一旦确立术后产生急性肾功能衰竭,应及早恢复血液透析。     

心脏移植术后并发急性肾功能衰竭的处理

心脏移植已经成为治疗各种终末期心脏病的有效治疗方法，急性肾功能衰竭（ARF）是心脏移植术后早期最严重的并发症，病死率高。如何处理急性肾功能衰竭对降低心脏移植术后早期的死亡率有着积极重要的意义。我们自从1995年开展临床心脏移植以来，已完成临床心脏移植89例，其中5例在移植术后发生急性肾功能衰竭，现总结治疗经验如下。     

老年患者腹部手术后肾前性急性肾功能衰竭的预防

目的总结老年患者在腹部手术后肾前性急性肾功能衰竭的预防。方法回顾性分析80例老年患者存腹部手术术后预防急性肾功能衰竭的经验。结果78例患者在术后痊愈出院，1例病危出院，1例死亡结论老年患者腹部手术后早期补充足够血容量及应用补尿剂、加强抗感染、预防性透析能达到早期预防肾前性肾功能衰竭目的。