人类组织相容抗原免疫遗传与妊高征发病关系的探讨

选择４０对妊高征夫妇及正常对照组１００例，对其人类组织相容性抗原中与Ｄ区相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）频率分布、纯合型频率及夫妇间ＨＬＡ－ＤＲ抗原共享进行了检测。结果显示：与正常对照组相比，妊高征患者ＨＬＡ－ＤＲ＿４频率有极显著的增加（Ｐ＜０．００１），妊高征患者夫妇ＨＬＡ－ＤＲ共享有明显提高（Ｐ＜０．０１），其中尤以ＤＲ＿４抗原共亨率最高（Ｐ＜０．０００１），然而，ＨＬＡ－ＤＲ及ＤＲ＿４纯、杂合型频率两组间无明显差异。结果表明，妊高征的遗传易感性可能与ＤＲ＿４有关，其相关性推测可能是由于ＤＲ＿４与妊高征的疾病易感基因间连锁不平衡所致，但ＤＲ＿４是否直接充当一种免疫缺陷基因尚不能确定。     

孕妇血清中抗心磷脂抗体水平对围产儿的影响

目的：探讨孕妇血清抗心磷脂抗体（ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＣＡ）水平增高对围产儿的影响。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定２０８份健康孕妇的血清ＡＣＡ－ΙｇＡ、ＩｇＧ和ＩｇＡ结合指数，观察ＡＣＡ水平与小于胎龄儿、胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。结果：小于胎龄儿组和围产儿缺氧组的ＡＣＡ－ＩｇＭ、ＩｇＡ结合指数显著高于对照组（Ｐ＜０．００１～Ｐ＜０．０５），而ＡＣＡ－ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．２）；小于胎龄儿组的ＡＣＡ－ＩｇＡ结合指数显著高于围产儿缺氧组（Ｐ＜０．０２），但ＡＣＡ－ＩｇＭ和ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．１，Ｐ＞０．５）；胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿窘迫合并新生儿窒息时，孕妇血清ＡＣＡ－ＩｇＭ、ＩｇＡ和ＩｇＧ结合指数差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：孕妇血清中的ＡＣＡ水平增高对围产儿预后具有显著的不良影响     

妊高征患者微量蛋白及微球蛋白的变化

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测正常孕妇（对照组）及妊高征患者各尿微量白（Ａｌｂ，ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ）并用放射免疫测定法（ＲＩＡ）测定血、尿β２－ＭＧ）。结果表明：妊高征轻、中、重各组Ａｌｂ极显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。ＩｇＡ，ＩｇＧ在重度妊上时增高有显著性（Ｐ＜０．００５）。血β２－ＭＧ在重度妊征患者增高有极显著性（Ｐ＜０．００１）且与尿酸值呈正相关。尿β２－ＭＧ两组比较无统计学意     

复发性流产患者子宫蜕膜血管的免疫病理观察

目的：探讨子宫局部免疫反应在复发性流产发病机理中的作用。方法：采用免疫组织化学ＡＢＣ法，对２６例复发性流产患者（流产组）和１０例正常孕妇（对照组）的子宫蜕膜血管进行免疫病理观察，并测定血清免疫球蛋白和补体水平。结果：流产组蜕膜血管壁有免疫球蛋白ＩｇＧ和补体Ｃ３沉着，分别为１７例（６５．４％）和２１例（８０．８％），而对照组为阴性，两组比较，差异有显著性（Ｐ〈０．００１）；血管壁ＩｇＧ的沉着流产组为     

监测反复自然流产者血清HCMVIgM抗体及其绒毛组织DNA的研究

采用酶联免疫吸附测定法（ＥＬＩＳＡ）对８５例反复自然流产（ＲＳＡ）妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶＩｇＭ、ＨＣＭＶＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体。结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％）（Ｐ＜０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系；ＨＣＭＶ可以通过胎盘屏障感染胎儿，导致流产     

妊高征患者血小板活化因子及相关IgG检测

目的：了解妊高征患者血小板活化因子（ＰＡＦ）及血小板相关ＩｇＧ（ＰＡＩｇＧ）的水平，探讨其在妊高征中的作用。方法：应用血小板自动平衡聚集仪及亲和素生物素化辣根过氧化物酶直接法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ），分别测定２８例正常孕妇和４４例妊高征患者（中度妊高征２３例，重度妊高征２１例）血浆ＰＡＦ及ＰＡＩｇＧ。结果：妊高征患者血浆ＰＡＦ水平（５．０２±１．９３μｇ／Ｌ，ｘ±ｓ，下同）明显高于正常孕妇（１．１６±０．２２μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。中度与重度妊高征患者间ＰＡＦ无明显差别。妊高征患者ＰＡＩｇＧ（６．３±４．９μｇ／１０９）明显高于正常孕妇（３．８±１．８μｇ／１０９，Ｐ＜０．０５）。结论：ＰＡＦ在妊高征发病过程中可能具有重要作用，部分妊高征患者可能存在血小板自身免疫反应。     

监测反复自然流产者血清HCMV IgM抗体及其绒毛组织DN…

采用酶联免疫吸附测定法对８５例反复自然流产妇女及１０７例无流产史早孕妇女的血清进行ＨＣＭＶ ＩｇＭ、ＨＣＭＶ ＩｇＧ检测，应用ＰＣＲ技术检测部分绒毛组织ＤＮＡ，直接法制备绒毛细胞染色体，结果显示：ＲＳＡ组ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性率（５８．８２％），明显高于对照组（１５．８９％），（Ｐ〈０．０１）。说明孕妇原发性ＨＣＭＶ感染与ＲＳＡ有相关性；ＨＣＭＶ ＩｇＭ阳性与流产次数有密切关系。ＨＣＭＶ可以通过胎盘     

消炎痛Vcu200 IUD减少月经过多的机理

自１９９２年１１月至１９９５年６月，对４６例放置无消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ及２４例含消炎痛ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及纤溶指标包括ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ的水平进行测定，同时作光、电镜观察置器后ＩＵＤ对子宫内膜的影响。结果：１．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３月组置器后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值明显高于置器前（Ｐ＜０．０５），ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＰＬＧ、Ｄ－Ｄ及ＦＤＰ均非常明显低于置器前水平（Ｐ＜０．ｏ１～０．００１）。２．无消炎痛ＶＣｕＩＵＤ＞６月组置器后只ｔ－ＰＡ、ＰＫ、ＦＤＰ明显低于置器前水平（Ｐ＜０．０１～０．００１），其余指标均无统计学差异。３．放置合消炎痛ＶＣｕＩＵＤ３个月后６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＴＸＢ２及各项纤溶指标与置器前比均无统计学意义。４．子宫内膜形态学变化与置器前相比，表现为血管内血栓形成减少及末梢小血管腔扩大。根据上述结果，置器后内膜中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值升高，与ｔ－ＰＡ水平下降可能是置器后月经过多的主要原因，尤以前者起主导作用。本文并对消炎痛ＩＵＤ减少月经过多的作用机理进行了讨论。     

妊娠期巨细胞病毒感染

本院对７４８７例孕妇使用ＥＬＩＳＡ检测，发现ＣＭＶＩｇＭ阳性者１７４例，阳性率为２．３５％。对ＣＭＶＩｇＭ阳性孕妇，分为治疗组和对照组，治疗组用人脾转移因子治疗。ＣＭＶＩｇＧ阳性者重复检测ＣＭＶＩｇＧ，产后取脐血测ＣＭＶＩｇＧ及ＩｇＭ，其中７３例新生儿作了尿ＣＭＶＰＣＲ检测。脐血ＣＭＶＩｇＧ阳性率为９８．６％，ＣＭＶＩｇＭ阳性率为４．９％，新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率为３７％。随访５５例新生儿，２２例有ＣＭＶ感染体征。结果示治疗组孕妇ＣＭＶＩｇＭ阳性转阴数明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），同时受影响新生儿尿ＣＭＶＰＣＲ阳性率及有新生儿ＣＭＶ感染体征者均比对照组为低（Ｐ＜０．０２５及＜０．０１），故转移因子治疗妊娠期ＣＭＶ感染有一定效果。     

原因不明性习惯性流产患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

采用流式细胞仪对２０例原因不明性习惯性流产（ＵＨＡ组）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，同时观察Ｔ淋巴细胞亚群在主动免疫治疗前后的变化，并以２０例正常非妊娠妇女（ＮＮＰ组）、１０例正常妊娠期妇女（ＮＰ组）作为对照。结果：ＵＨＡ组主动免疫治疗前分化群（ｃｌｕｓｔｅｒｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎＣＤ）ＣＤ＿３细胞百分率与ＮＮＰ组相比，差异无显著性；ＣＤ＿８细胞的百分率明显低于ＮＮＰ组（Ｐ＜０．００１），而ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率则明显高于ＮＮＰ组（Ｐ＜０．０５）；主动免疫治疗后，ＣＤ＿８细胞的百分率较治疗前明显上升，ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率有明显下降（Ｐ＜０．０５），而且治疗后ＵＨＡ组妊娠时ＣＤ，细胞的百分比和ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率均与ＮＰ组接近。提示：原因不明性习惯性流产的免疫发病机理可能与ＣＤ＿８细胞数量的下降、ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率的上升有关；主动免疫疗法可以诱导ＣＤ＿８细胞增殖；ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比率可作为主动免疫治疗临床疗效的监测指标。     

肺表面活性剂对早产仔兔肺泡形态的影响

目的：应用肺表面活性剂（ＳＡＭ）对早产仔兔进行实验性治疗，探讨ＳＡＭ对肺泡形态的影响。方法：将早产仔兔分为用药组（用药剂量为Ａ组５０ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组１００ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组１５０ｍｇ／ｋｇ）和对照组（给相同剂量生理盐水），用图象分析仪对用药组肺泡形态进行观察，并与对照组比较。结果：单位面积内肺泡数，Ａ组为９４．３±１２．５个，Ｂ组为８９．９±１７．３个，Ｃ组为８８．４±１０．５个，对照组为１２７．５±１５．４个，用药组与对照组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。肺泡面积，Ａ组为０．５５９％±０．０３５％，Ｂ组为０．５７７％±０．０６１％，Ｃ组为０．５８９％±０．０４６％，对照组为０．４６４％±０．０５５％，用药组与对照组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＡＭ对早产仔兔肺泡形态有明显影响，可用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。     

自然流产妇女人巨细胞病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），对自然流产的６５８例妇女血清进行了人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）ＩｇＧ、ＩｇＭ的检测，并和正常妊娠妇女作比较；应用ＥＬＩＳＡ对１５例流产后绒毛进行ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ检测。结果显示：流产组ＨＣＭＶ－ＩｇＧ，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率分别为２７．２０％、１３．８３％、８．５１％，其中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ、ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与正常孕妇相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；１５例流产绒毛，阳性率８０％。说明ＨＣＭＶ通过胎盘传给胎儿，引起流产。孕妇原发与激发感染与自然流产有相关性，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＨＣＭＶ－ＩｇＧ与ＨＣＭＶ－ＩｇＭ双阳阳性率与发生流产次数成正相关。     

正常及妊高征孕妇尿中各种蛋白的变化

应用酶联免疫方法对正常未孕妇女２８例、不同孕周的正常孕妇１０１例（包括产后）及妊高征患者２５例尿中各种蛋白进行检测。结果：孕妇在妊娠早期尿中白蛋白及ＩｇＭ排出较非孕妇女明显增多（Ｐ＜０．０５－０．０１），ＩｇＧ亦有增多趋势。妊高征患者与正常不同孕周的孕妇相比，ＩｇＧ，ＩｇＡ、白蛋白的排出均明显增加（Ｐ＜０．０５－０．０１），而ＩｇＭ无差异、产后与孕晚期妇女相比，ＩｇＭ明显减少（Ｐ＜０．０５）；正常     

输精管结扎家兔血清总胆固醇、酯质过氧化物及一些酶系的变化

应用日本大耳白兔复制输精管结扎模型，分为输精管结扎２５月组（ＶＧ２５）和６月组（ＶＧ６），并设同龄假手术对照组（ＳＯＧ２５和ＳＯＧ６）．实验结果表明，１．增龄可使血清总胆固醇（Ｃｈ）和甘油三脂（ＴＧ）含量增高，肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）、ａ－羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）的血清水平略增高，但ＶＧ与ＳＯＧ比较无差异；２．血清酸性磷酸酶（ＡＣＰ）水平，２５月组明显高于６月组（Ｐ＜０．０５），ＶＧ与ＳＯＧ比较无差异（Ｐ＞０．０５）；３．血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量，２５月组明显地高于６月组（Ｐ＜０．０５），而输精管结扎对其无影响；４．相关检验表明，血清ＬＰＯ含量与血清ＣＰＫ和ＡＣＰ水平均呈明显正相关关系，ｒ值分别为０．４７２（Ｐ＜０．０５），０．６８０（Ｐ＜０．００１）。提示血清酶水平的增高与膜的脂质过氧化有关。输精管结扎对老化过程、细胞及亚细胞膜结构无不良影响。     

输精管结扎家兔外周血淋巴细胞丝裂原反应性、IL－2及巨噬细胞IL－1活性的动态研究

体重２．５～３．０ｋｇ的日本大耳白雄兔２８只，分为输精管结扎组（ＶＧ，１８只）和假手术对照组（ＳＯＧ，１０只）。ＶＧ行双侧输精管结扎手术，ＳＯＧ只行双侧输精管暴露手术，术后第４、８、１２、１８、２２月检测外周血淋巴细胞对丝裂原反应性、ＩＬ—２和巨噬细胞ＩＬ－１活性。结果表明：１．ＣｏｎＡ和ＰＨＡ诱导的淋巴细胞丝裂原反应性，术后第８月ＶＧ的３Ｈ—ＴｄＲ掺入量均明显低于明Ｇ（Ｐ＜０．０１），而术后第４、１２、１８、２２月的测定结果与ＳＯＧ比较均无差异（Ｐ＞０．０５）。２．ＩＬ－２活性也以术后第８月为最低，与ＳＯＧ比较差异显著（Ｐ＜０．０１），１２月后恢复正常。３．ＣｏｎＡ诱导的淋巴细胞丝裂原反应性和ＩＬ－２活性间呈有意义的正相关关系（ｒ＝０．６６１，Ｐ＜０．００１）。４．ＩＬ－１活性，ＶＧ第８月显著地高于ＳＯＧ第８月（Ｐ＜０．０５），其它各月检测结果两组比较无明显差异。     

抗心磷脂抗体阳性习惯性流产患者人类白细胞抗原—DQ区域？…

目的 探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＬ）阳性习惯性流产与人类白细胞抗原－ＤＱ区域（ＨＬＡ－ＤＱ）等位基因多性性的关系。方法 采用聚合酶链反应－受限性版段长度多态性方法，对３０例ＡＣＬ（＋）习惯性流产患者进行ＨＬＡ－ＤＱＡ１和ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因型的分析，并以９０例无不良妊娠中妇女为对照。结果 在ＤＱＢ１等位基因表达频率中，ＤＱＢ１＊０３０３等位基因表达频率在ＡＣＬ（＋）习惯性流产患者为３３．３％，比对照者     

妊高征与抗心磷脂抗体关系的研究

目的：对妊高征（ Ｐ Ｉ Ｈ） 患者进行抗心磷脂抗体（ Ａ Ｃ Ａ） 和抗 Ｄ Ｎ Ａ 抗体的检测,以探讨 Ｐ Ｉ Ｈ 与自身抗体间的关系。方法：采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法对３０ 例 Ｐ Ｉ Ｈ 患者进行 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ、 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｍ 、 Ａ Ｃ Ａ Ｉｇ Ａ 、抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ 、抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 抗体测定。结果： Ｐ Ｉ Ｈ患者中 Ａ Ｃ Ａ 的阳性率为６３ ．３ ％ （１９／３０） ,正常妊娠妇女为６ ．６７ ％ （２／３０） ,其差异有高度显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。 Ｐ Ｉ Ｈ 患者 Ａ Ｃ Ａ的免疫球蛋白类型中,以 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 最为常见, Ｉｇ Ｍ 型或 Ｉｇ Ａ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性常伴随有 Ｉｇ Ｇ 型 Ａ Ｃ Ａ 阳性。妊高征组抗ｄｓ Ｄ Ｎ Ａ阳性率明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。两组抗ｓｓ － Ｄ Ｎ Ａ 的阳性率无显著意义。结论： Ａ Ｃ Ａ 阳性,尤其是 Ａ Ｃ Ａ － Ｉｇ Ｇ 阳性与妊高征发病有密切关系。因此, 应对孕妇进行 Ａ Ｃ Ａ 检测,可作为能否正常妊娠的前瞻性指标。     

初乳中丙型肝炎病毒标志物的测定

目的：检测乳汁中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，探讨丙型肝炎病毒通过母乳传播的可能性。方法：用间接酶联免疫吸附试验同时检测血清和初乳中抗ＨＣＶ－ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ３类抗体；并用逆转录聚合酶链反应检测ＨＣＶＲＮＡ。结果：在血清抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的３５例产妇初乳标本中，抗ＨＣＶ－ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ抗体分别检出１９例、６例及１例。ＨＣＶＲＮＡ在３５份血清中阳性检出率为４０．０％（１４／３５），而初乳中仅检出２例（５．７％；２／３５），两者之间有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：血清抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性产妇初乳中的抗ＨＣＶ抗体以ＩｇＡ类为主；血清中ＨＣＶＲＮＡ的检出率明显高于初乳。血清抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的产妇，尤其是初乳中抗ＨＣＶ－ＩｇＡ和ＨＣＶＲＮＡ也为阳性者，有可能通过哺乳而导致婴儿感染ＨＣＶ。     

绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性的临床研究

目的：探讨绝经后妇女低剂量激素替代治疗的有效性与安全性。方法：４４例绝经后妇女随机分为两组,试验组２２例,隔日口服结合型雌激素（ＣＥ）０．６２５ｍｇ与安宫黄体酮（ＭＰＡ）２ｍｇ交替应用;对照组２２例,口服ＣＥ０．６２５ｍｇ／ｄ,每月连续服用２５天,后１０天加用ＭＰＡ４ｍｇ。两组均连续服用４周期。结果：实验组１例退出,对照组２例退出。两组比较治疗效果无差异（Ｐ＞０．０５）,治疗后绝经期症状均明显改善（Ｐ＜０．００１）;两组血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）均明显下降,两组ＨＤＬ无显著变化（Ｐ＞０．０５）;两组尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）值均明显下降;试验组副反应明显低于对照组;阴道出血试验组２例（９．１％）,对照组１４例（６３．６％,Ｐ＜０．００１）;乳房胀痛试验组１例（４．５％）,对照组７例（３１．８％,Ｐ＜０．００１）。两组用药后无血压升高、乳腺增生及子宫内膜增生。结论：绝经后妇女低剂量激素替代治疗具有用量小、副反应少、有效、安全、经济、依从性高等优点。     

不同孕期及分娩后妇女血清骨钙素浓度的变化

对１４２例不同孕期妇女、３０例分娩后妇女、４７例相应年龄非妊娠健康妇女，分别测量血清骨钙素（ＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）和钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）。结果：血清ＢＧＰ水平，妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期与非妊娠组比较，Ｐ值分别为Ｐ＞０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１。分娩后即刻测定的血清ＢＧＰ水平，明显高于妊娠各期（Ｐ＜０．００１），呈一个明显的高峰。分娩后第五天降至正常。血清ＡＫＰ水平随妊娠的周数增加而升高，妊娠晚期与非妊娠组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。本研究结果说明，不同孕期、分娩后妇女骨的代谢有较明显的改变，血清ＢＧＰ、ＡＫＰ是骨代谢瞬间变化的生化指标，为探讨不同孕期及分娩后骨代谢变化提供了依据。