小剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉扩容在经皮肾镜碎石术麻醉中的应用效果

经皮肾镜碎石术（PCNL）因其取石速度快、结石取净率高、创伤小、术后恢复快、操作简单、并发症少、适应范围广等优点,近年来被越来越多地用于肾输尿管结石的治疗中。     

丁卡因胶浆与石蜡油在经皮肾镜碎石取石术后留置导尿管中的应用效果比较

目的比较丁卡因胶浆与石蜡油在男性泌尿生殖系统手术后留置导尿管中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年8月中国人民解放军联勤保障部队第908医院手术室收治的83例全身麻醉下行经皮肾镜碎石取石术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为丁卡因组(42例)和石蜡油组(41例)。丁卡因组采用丁卡因胶浆留置导尿管,石蜡油组采用石蜡油留置导尿管。比较两组患者注药时(T₀)、拔除气管导管后5 min(T₁)、10 min(T₂)、30 min(T₃)的血流动力学变化,术后苏醒期的躁动情况,术后8、24、48 h的舒适度及尿道刺激反应情况。结果丁卡因组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)呈下降趋势,血氧饱和度(SpO₂)呈上升趋势;石蜡油组的HR、MAP变化无明显规律,SpO₂呈上升趋势。两组T₀时的HR、MAP以及SpO₂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);丁卡因组T₁、T     

腰硬联合麻醉在经皮肾镜钬激光碎石术中的效果观察

目的探讨分析腰硬联合麻醉在经皮肾镜钬激光碎石术中的麻醉效果。方法选择经皮肾镜钬激光碎石术的患者176例,随机分为腰硬联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组各88例。观察比较两组的麻醉药用量、麻醉镇痛效果、平均起效时间、骶神经阻滞完善率等。结果腰硬联合麻醉组的麻醉用药量少、麻醉镇痛效果好、起效时间短、骶神经阻滞完善率高、麻醉效果好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术中操作简便、起效迅速且麻醉效果好,可广泛用于临床。     

瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果分析

目的 对瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的麻醉效果进行探讨分析.HT5"H方法 采用随机抽选法从本院2016年1月～2017年1月收治的行PCNL患者中抽选120例作为研究对象,并按照麻醉药物的不同分为治疗组和对照组,治疗组中60例患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,对照组中60例患者采用芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,对两组患者麻醉的效果进行观察对比分析.结果 两组患者在出血量、术后清醒时间、麻醉药用量及手术时间上午明显差异(P>0.05),对照组患者在手术结束后2min舒张压和收缩压较麻醉前有明显升高,与治疗组对比差异明显(P<0.05).结论 临床对行经皮肾镜碎石术患者可采用瑞芬太尼全麻,其麻醉效果稳定,具有较高的临床应用价值,值得推广使用.     

腰麻-硬膜外联合麻醉及全凭静脉麻醉用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果比较

目的探讨在经皮肾镜碎石术中,分别采用腰麻-硬膜外联合麻醉和全凭静脉麻醉的临床麻醉作用效果。方法选取80例经皮肾镜碎石患者在我院接受治疗的患者,以随机数字表法将患者分成两组,实行腰麻-硬膜外联合麻醉方法设为A组,实行全凭静脉麻醉方法为B组。观察两组患者麻醉前后血压、心率的变化情况、临床麻醉效果以及不良反应发生率。结果在麻醉前,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比没有明显差异;在Tb、Tc、Td、Te时,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比明显较低;在Tf时,A组患者的血压、心率、血氧饱和度与B组相比明显较高;A组患者的麻醉起效时间(25.46±8.48)s、总阻滞时间(15.34±5.11)min、苏醒时间(14.34±4.78)min与B组患者的麻醉起效时间(38.56±12.88)s、总阻滞时间(10.45±3.15)min、苏醒时间(19.56±6.88)min相比具有显著差异;A组患者不良反应如温度过低、苏醒延迟以及心动过缓的发生率显著低于B组的,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术采用CSEA方法可以缩短临床麻醉起效和苏醒时间,降低临床不良反应的发生,是临床麻醉的首选方式。对于临床手术条件较差和手术时间延长的患者TIVA更适宜。     

循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用效果观察

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石术中的应用疗效.[方法]选取我院2010年1月至2011年1月进行经皮肾镜碎石手术的患者56例,对所有患者进行循证护理,观察其应用效果.[结果]本组患者在循证护理下,均为出现体位不当引发的并发症.[结论]经皮肾镜碎石术患者进行循证护理,能够显著预防体位不当引发的并发症,循证护理具有临床推广应用价值.     

经皮肾镜碎石术425例麻醉体会

经皮肾镜碎石术的开展,改变了传统开放手术外科治疗方式,具有切口小、患者痛苦少、治疗彻底等优点。我院2006年8月-2009年1月实施经皮肾镜碎石术（PCNL）425例,现就其麻醉处理总结如下。     

经皮肾镜超声碎石术的麻醉选择

目的寻找适合用于经皮肾镜超声碎石(PCNL)术的麻醉方式。方法比较硬膜外麻醉和全身麻醉的优劣。结果硬外麻术中躁动、心率较快和SpO2下降。结论经皮肾镜超声碎石术宜选用全麻。     

盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术的效果。方法将拟行人工流产术的60例患者随机均分成两组,用药组在术前将盐酸丁卡因胶浆置入子宫颈管内,2 min后施行手术;对照组不用任何药物,直接扩张宫颈施行手术。结果用药组宫颈松弛程度与对照组比较有极显著差异(P<0.01),人工流产综合征发生率也极显著低于对照组(P<0.01)。结论盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中有明显松弛宫颈、降低人工流产综合征发生率的作用。     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法将76例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组应用利多卡因＋芬太尼硬膜外麻醉;对照组单纯应用利多卡因硬膜外麻醉。观察2组患者疼痛消失时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应。结果与对照组比较,观察组疼痛消失时间短、阻滞有效时间长、全程利多卡因用量少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心。新生儿娩出1min及5min Apgar评分均〉9分。结论利多卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,不良反应少,可在临床推广应用。     

利多卡因联合芬太尼在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果观察

目的 观察利多卡因联合芬太尼在剖宫产术硬膜外麻醉中的效果.方法 剖宫产产妇180例随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予局麻药2％利多卡因5ml硬膜外腔匀速注入,观察组在注入局麻药的同时注入芬太尼50μg.观察2组麻醉效果.结果 观察组麻醉平面达到T8、T10所有时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组利多卡因用量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术应用硬膜外利多卡因联合芬太尼进行麻醉,效果明显,起效快,安全,值得应用.     

经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会

目的经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会。方法方法将ASAⅠ~Ⅱ级肾结石患者50例随机分为全身麻醉组(Ⅰ组)、椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组25例,记录麻醉前、手术开始及手术15 min、30 min、1 h、2 h、术毕时的生命体征、手术时间、麻醉效果、术后并发症及麻醉费用,进行统计学分析。结果两组各时点心率(HR)、动脉压(SBP、DBP)、手术时间、麻醉效果及术后并发症比较均无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组在麻醉及俯卧位后脉搏氧饱和度(Sp O2)有所下降,与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.05),但在正常范围内;术中各时点比较无统计学意义;麻醉费用Ⅰ组较Ⅱ组高,有显著差异。结论椎管内麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术具有麻醉效果切实安全、操作简单、费用低的特点,值得临床推广应用。     

老年患者经皮肾镜碎石术56例麻醉

近年来我院实施老年经皮肾镜弹道碎石术（PCNL）56例。现对麻醉处理特点进行回顾性分析，报道如下。     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用

目的：观察右美托咪定辅助腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石术中的麻醉效果。方法选择择期经皮肾镜碎石术患者80例,随机分成两组,每组各40例。A组为右美托咪定辅助腰硬联合麻醉组, B组为单纯腰硬联合麻醉组。观察记录两组手术中麻醉前（T0）、麻醉平面固定后（T1）、体位变为俯卧位后10 min（T2）、俯卧位后40 min（T3）、手术结束时（T4）的HR、MAP、RR、SpO2。结果 A 组T2、T3、T4时点与T0相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组HR值在T2~T4段内相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组MAP、RR、SpO2比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术中出现的不良反应术中躁动、寒颤发生率和术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定辅助腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜碎石术具有对血流动力学影响小,镇静镇痛效果更完善,能有效预防麻醉后肌颤及术后恶心呕吐,保证手术的顺利完成。     

丙泊酚和小剂量芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用

目的:探讨克服硬膜外麻醉牵拉反应的最佳方法.方法:将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔胆囊切除术患者随机分为3组,实施麻醉后于术前10 min A组静脉注入咪唑安定0.04～0.06 mg/kg,芬太尼0.05 mg;B组静脉注入氟哌利多0.1 mg/kg,芬太尼0.05 mg;C组静脉注入芬太尼0.05 mg后用微量泵以2 mg/(kg·h)速度持续注入丙泊酚.观察各组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),以及牵拉反应情况和镇静状态.结果:与注药前比较,注药后B组与C组的SpO2,C组注药前与注药后的HR,A组与C组的SBP,两两比较,均有显著性差异(P＜0.05);牵拉内脏反应为1级者,镇静状态为4～5分者、遗忘状态为完全遗忘者,C组与A,B组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:丙泊酚和小剂量芬太尼作为硬膜外麻醉辅助用药时,有明显的抗内脏牵拉作用,能舒适镇静,对呼吸循环影响轻微.     

盐酸丁卡因胶浆在导尿术中的应用体会

目的探讨如何减轻患者插管过程的疼痛及提高一次成功率的导尿方法。方法将102例尿潴留患者随机分为对照组51例与实验组51例。对照组按常规的导尿方法,采用医用无菌石蜡油为润滑剂,实验组采用盐酸丁卡因胶浆为润滑剂,比较两组患者在插管过程的疼痛程度与插管一次成功率。结果实验组患者疼痛程度明显较对照组减轻,插管一次成功率相同。结论采用盐酸丁卡因胶浆对患者尿潴留进行导尿操作,可减轻患者的疼痛程度,且方法操作简便,值得临床推广应用。