循环肿瘤DNA在结直肠癌中的临床应用及研究进展

作为液体活检的一部分,ct DNA检测因其实时动态、无创、可重复性等优势,已经被广泛研究。随着生活方式的改变,结直肠癌越来越高发,而ctDNA在协助结直肠癌早期诊断,疗效监测,复发预防等方面发挥重要作用,这在实现结直肠癌的精准化治疗方面有巨大发展潜力。     

液体活检在胃癌诊疗中的研究进展

胃癌是一种全球常见的恶性肿瘤,目前迫切需要具有高特异性和敏感度的生物学标志物以协助诊断,预判疗效和预后。液体活检的特点是从外周血或其他体液中分离癌症来源成分,如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、microRNA、外泌体、长链非编码RNA等,并对其基因组或蛋白质组学进行评估。液体活检是一种微创、可重复的技术,可以用于早期胃癌的筛查和诊断、指导治疗、评估治疗效果和预测预后。在此,本文将对液体活检在胃癌诊疗中的临床应用及常规实施液体活检仍需克服的问题予以综述。     

液体活检在头颈部肿瘤诊治中的应用进展

随着精准医学的发展,液体活检包括液体DNA、液体RNA、循环肿瘤细胞等的检测,已经在各类恶性肿瘤诊治中崭露头角,但是,其在头颈部肿瘤诊治中的应用数据还不丰富.本文就目前液体活检在头颈部肿瘤诊治中的应用进展作一简述.     

液体活检在前列腺癌诊治中的研究进展

液体活检作为肿瘤的无创诊断技术,近年来在前列腺癌的诊疗中取得了突破性进展.但基于实体肿瘤的生物标志物开发面临诸多挑战,特别是晚期前列腺癌常发生骨转移,很难评估骨转移潜在的基因异质性.与传统组织活检相比,液体活检具有取材方便、无创、患者依从性好、可实时监测等优点,可以进行连续检测,能够监测疾病的复发和随着时间推移对治疗的...     

液体活检在癌症中的临床研究新进展

癌症严重威胁着人类的健康,全球癌症负担日益加重,随着科技的进步,人们开始从基因组层面对癌症进行新的剖析,在精准医疗的大背景下,基因检测的蓝海——液体活检也迅速崛起。该技术相对于传统穿刺活检具有成本低、方便快捷等优点,解决了临床取样的难题,未来有望应用于肿瘤患者的早期筛查、动态监测及个性化用药等领域,医疗前景广阔。本文首先介绍基于不同体液的液体活检类型,随后根据近期国内外研究与实践情况,整合并分析液体活检最新的技术和方法,探讨液体活检在癌症中的临床研究新进展。     

循环肿瘤DNA在结直肠癌中的应用

结直肠癌是我国常见的癌症类型之一,也是世界第二大死因。随着诊断技术的发展和包括手术和化疗在内的治疗方法的进步,其预后得到了极大的改善,但是仍有一定比例的患者在接受根治性治疗后出现复发。循环肿瘤DNA(ctDNA)是来自肿瘤细胞的循环游离DNA(cfDNA)片段,是一种新型的生物标志物,可以用于监测结直肠癌患者的放化疗效果和术后复发情况。与传统的生物标志物相比,ctDNA具有更高的特异度和灵敏度,并且可以在患者的血清中稳定存在。通过检测ctDNA的水平可以对患者的病情进行更加准确的评估,并根据检测结果制定更加个性化的治疗方案。在结直肠癌的诊疗过程中,ctDNA具有较高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以较早期判断患者是否可能患有结直肠癌。同时,通过比较患者治疗前后的血清ctDNA水平变化,可以评估患者的治疗效果。在结直肠癌的随访中,ctDNA同样具有很高的特异度和灵敏度,通过检测患者的血清ctDNA水平,可以有效地判断患者的复发情况。若患者血清ctDNA水平持续升高,则表明患者可能出现了复发,需要及时进行进一步的检查和干预。总之,ctDNA是一种新型的生物标志物,具有...     

循环肿瘤细胞液体活检技术研究现状及应用前景

目前,随着富集和捕获循环肿瘤细胞(CTCs)技术的发展,研究转移起始时刻的癌细胞特征成为可能。因此,CTCs将有望成为癌症患者进行实时检测治疗效果及预后评价的有效指标。然而,由于血液中CTCs数量有限,并且转移过程中癌细胞表型不断改变,使得CTCs利用受到限制。目前已发展出多种不同方法在体内外扩展CTCs,旨在研究具有干细胞特性的功能性转移起始CTCs的特征,并以此得到新的诊疗工具。本综述叙述了已有的CTC体外培养和CTC来源的异种移植,以识别由CTCs起始的转移相关的分子机制,还讨论了EMT与CTC特征的关系,以及这些特征如何与肿瘤微环境中的其他因素相互作用,导致了肿瘤细胞在远处器官的扩散和增殖。     

液体活检在消化道肿瘤诊疗中应用的研究现状

液体活检是近几年来兴起的一种分子检测手段,可以帮助临床医生早期筛查和发现肿瘤,为肿瘤的早期诊断提供了一种比常规肿瘤标志物灵敏性及特异性更高的替代方法。同时,液体活检还具有实时监测治疗疗效和耐药基因的产生,评估复发转移风险的作用,在肿瘤的精准治疗中具有重要临床应用前景。本文主要对液体活检的生物学特性及其在消化道肿瘤中的临床应用进行概述。     

精准医疗时代的乳腺癌前哨淋巴结活检

乳腺癌前哨淋巴结活检可使早期乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫及其带来的并发症,已成为早期乳腺癌患者的标准手术方式之一。但是精准医疗时代下,乳腺癌前哨淋巴结活检在临床实施过程中仍存在定位不够准确、淋巴结过度切除等问题。针对这些问题,本研究团队建立了精准前哨淋巴结活检的齐鲁流程、提出了前哨淋巴结区域精细解剖理念,并报道了前哨淋巴结的解剖变异以及与上肢引流淋巴结的位置关系。研究成果对于早期乳腺癌患者腋窝淋巴引流的理解和腋窝淋巴结的手术具有重要意义。     

分子标志物指导下的转移性结直肠癌精准治疗概览

本文综述了转移性结直肠癌相关靶向药物的作用机制?疗效及安全性方面的主要研究成果,在此基础上展望未来发展方向?抗血管生成类中贝伐单抗疗效显著;小分子药物疗效令人期待;抗EGFR信号通路类药物的适应证将更加精准,BRAF?HER2?PI3KCA等分子标志物的研究进一步推动了精确治疗的发展;免疫靶向治疗中PD-1/PD-L1在转移性结直肠癌的研究中也有所突破?未来在分子标志物指导下的转移性结直肠癌精确治疗更值得期待?     

精准医疗快速发展时期结直肠癌治疗沉淀与突破

目前,结直肠癌的多学科综合治疗理念被越来越多的人接受?同时,分子分型指导下的个体化治疗也日趋成熟?结直肠癌是高度异质性肿瘤,其发病由一系列遗传事件和表观遗传学事件所造成?随着大数据以及精准医疗时代的到来,结直肠癌分子分型,包括左?右半结肠以及分子生物标志物的分型越来越重要?如何识别结直肠癌的异质性和个体间差异?如何更好地进行精准治疗,将成为未来结直肠癌治疗的焦点?     

精准医学模式下放射治疗在前列腺癌中的应用进展

结合目前关于放射治疗在前列腺癌中的临床研究和循证医学证据,简述了其在前列腺癌中的应用现状和研究进展,发现无论是体外放射治疗,还是近距离放射治疗,或者是作为根治性前列腺切除术后的辅助治疗方式,均可为患者带来临床获益,并且降低相关不良事件发生率,因此值得在临床上推广应用.但治疗后要对患者进行严密的随访,以监视患者的病情变化及判断患者的预后.     

大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学对于大肠癌诊治的现实应用分析

目的观察研究大肠癌相关检查中的肠镜及肠镜活检病理学的现实临床诊断价值。方法选取2013年10月~2017年10月来院手术根治且术后病理确诊的39例大肠癌患者展开回顾性分析,查看术前进行的相关检查。术前肠镜活检病理和术后标本病理选择性使用连切、特染、免疫组化等实验方法观察病理切片染色结果,甚至通过院外病理会诊或定期复查肠镜再次活检,然后两者对比研究。结果发现手术根治且术后病理确诊大肠癌的39例患者,其中经术前肠镜及肠镜活检病理确诊37例,术前肠镜病理检查和术后病理检查结果无显著性差异(P0.05)。另外2例由于肠镜不耐受或肿瘤晚期没做肠镜及肠镜活检病理检查,而经影像学检查发现明显肿块后而行手术。结论肠镜及肠镜活检病理诊断可以给大肠癌患者开展术前评估和术前诊断提供有价值的依据,只有少数人无法完成肠镜及肠镜活检病理检查,而其他技术可以弥补结肠镜的不足。且在病理检查中,应采取病理质控措施以求做到早诊断、正确诊断,以免漏诊、误诊。     

血清miRNA液体活检在早期卵巢癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清微RNA（microRNA,miRNA）液体活检在早期卵巢癌诊断中的临床价值。方法 选取2021—2023年湖州市妇幼保健院的22个新鲜冷冻Ⅰ期卵巢癌组织和9个相邻正常卵巢组织用于本研究。使用R软件中的limma软件包分析肿瘤和邻近正常组织之间miRNA的差异表达。利用公开的回顾性血清miRNA测序数据集GSE106817使用Ⅰ期卵巢癌中高表达的miRNA训练Logistic回归模型,使用GSE113486和GSE31568验证模型的准确性。结果 Ⅰ期卵巢癌组织中共筛选出8种高表达miRNA,即miR-182、miR-183、miR-202、miR-205、miR-508、miR-509-3、miR-513B和miR-513C。在训练队列GSE106817中用于诊断卵巢癌的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.89。在验证队列GSE31568和GSE113486中诊断卵巢癌的AUC分别为0.85和0.86。结论 血清miRNA液体活检对早期卵巢癌的诊断有较高的临床价值。     

快速康复外科在大肠癌手术中的应用体会

目的评价快速康复外科应用于大肠癌手术的临床可行性。方法选取符合选择标准的大肠癌患者施行围手术期快速康复外科治疗模式,观察手术特征数据、近期疗效、安全性并作统计分析。结果 FTS组与对照组相比,首次下床活动时间提前,术后首次排气时间显著提前,术后首次排便时间提前,术后首次进流食时间提前,术后住院天数显著缩短,术后并发症两组比较无明显差异。结论 FTS可有效促进大肠癌手术患者术后康复,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低住院费用且不会增加手术并发症的发生率,有较大的临床应用价值。     

(18)~F-FDG PET显像在结直肠癌诊断、可疑复发或转移中临床应用

目的 评价(18)~F-FDG PET显像在结直肠癌诊断、可疑复发或转移中的临床应用.方法 对109例患者作(18)~F-FDG PET检查,其中73例疑为结直肠癌,36例疑为结直肠癌术后复发或转移,并与同期CT对比.结果 73例疑似为结直肠癌的患者确诊为结直肠癌72例,PET的诊断准确率98.6%. (18)~F-FDG PET对肝转移诊断准确度95.9%,灵敏度84.6%,特异度98.3%.PET对腹腔淋巴结转移灵敏度49.1%,特异度73.3%,准确度43.7%. 对36例结肠癌术后疑为复发或转移的患者,(18)~F-FDG PET在检测肿瘤转移或复发的灵敏度92.3%,特并度80%,准确度88.9%,同期CT在检测肿瘤转移或复发的灵敏度85.7%,特异度40.7%,准确度66.7%.结论 (18)~F-FDG PET检查对可疑的结直肠癌有较高的临床诊断价值,肝转移和腹腔淋巴结转移灵敏度高,有利于临床制定治疗方案.(18)~F-FDG PET显像较CT对可疑的结直肠癌术后复发和转移更敏感,有利于术后肿瘤复发或转移的判断,并为治疗提供依据.