298例围绝经期女性性功能障碍患病率及患病类型调查

目的：调查中国围绝经期女性性功能障碍的患病率和患病类型,以及绝经、年龄、抑郁心理、与性伴侣同居时间、吸烟、妊娠次数等因素对女性性功能的影响。方法采用横断面研究方法,应用女性性功能量表（ Female Sexual Function Index ,FSFI）、抑郁自评量表（ Self Rating Depression Scale ,SDS）对首都医科大学附属北京妇产医院妇科内分泌门诊女性就诊者及陪同的女性家属以及黑龙江省、山东省不同的城市社区围绝经期女性进行问卷调查,采用SPSS 13．0建立数据库并对数据进行分析。结果共发放500份问卷,收回完整问卷461份,收回率92．2％,经过筛选后,有298例完整问卷纳入统计分析。 FSFI总分平均分是23．69,按照FSFI总分小于26．55定义为有性功能障碍,则58．1％的围绝经期的女性有女性性功能障碍。基于FSFI 6个维度的评分分析,其中50．7％有性欲障碍,43．3％有性唤起障碍,35．6％有性高潮障碍,33．6％有性满意障碍,29．5％有性交痛,28．5％有阴道润滑障碍。年龄增长和抑郁心理是性功能障碍的危险因素（P＜0．05）,同居时间、吸烟、是否绝经、妊娠次数等对女性性功能无显著影响（P＞0．05）。结论使用FSFI量表问卷,以26．55为cut-off值,中国围绝经期女性性功能障碍的患病率为58．1％;各维度患病率由高到低排列为性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意障碍、性交痛、阴道润滑障碍。     

医院就诊女性患者性功能障碍调查(附420例资料分析)

目的 总结在我院就诊的女性患者性功能障碍的患病率和患病类型,探讨其影响因素.方法 选取420例就诊于北京妇产医院内分泌科的围绝经期女性及女性家属,采用女性性功能指数量表(female sexual function index,FSFI)和自制量表进行问卷调查,并进行统计学分析.结果 本组女性患者性功能障碍总体发病率为84.1％,性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑、性高潮、性交痛和性满意度发生率分别为95.5％,69.4％,57.9％,66.9％,68.5％和69.1％.不同年龄、月经情况、收入及是否有合并症/激素补充治疗女性性功能FSD发生率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 影响女性性功能的主要因素有年龄、绝经、激素补充、经济水平和身体健康状况.     

围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况及与更年期症状的关系分析

目的 调查围绝经期及绝经后女性性功能障碍状况,分析更年期症状对女性性功能障碍（female sexual dysfunction,FSD）的影响。方法 选取2019年6月至2019年10月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的40岁以上女性180例进行问卷调查,根据生殖衰老分期研讨会（Stages of Reproductive Aging Workshop,STRAW+10）标准将研究对象分为4组：绝经过渡早期（A组）、绝经过渡晚期（B组）、绝经后期早期（C组）、绝经后期晚期（D组）。应用改良Kupperman评分表（Modified Kupperman Index,KMI）评价女性更年期症状;女性性功能指数（Female Sexual Function Index,FSFI）量表评价女性性功能障碍。结果 随着生殖衰老分期的提高,4组患者的年龄中位数逐渐增大,从45.5岁提高到57.0岁;与伴侣共同生活时间的年限中位数从20年增加到23.5年,性生活的间隔时间中位数从7 d增加到15 d;KMI中位数从9.5分提高到15分（P<0.05）。随着生殖衰老分期的升高,FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率均明显升高（P<0.05）。FSD和性欲障碍、性唤起障碍、阴道湿润障碍、性高潮障碍、性满意度障碍和性交痛的患病率随更年期症状的严重程度提高而升高（P<0.05）。结论 随着女性生殖衰老分期的提高,FSD的患病率明显升高。出现更年期症状以及其严重程度是40岁以上女性发生FSD的重要影响因素,应积极治疗更年期症状以提高女性的生活质量。     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数分析

目的：探讨全子宫切除术后患者的性生活质量和性功能。方法入选全子宫切除术患者120例（观察组）,随访1～3年,采用中国女性性生活质量问卷评价性生活质量,女性性功能指数（FSFI）问卷及国际女性性功能评估量表（BISF －W）评价性功能,并与同期120例健康女性（对照组）的问卷评价结果进行对比,总结全子宫切除术的影响。结果观察组中国女性性生活质量问卷总分（127.5±20.2）分,显著低于对照组的（136.4±22.6）分,其中性满意度、性疼痛与情绪、性态度及性体像评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）,两组性交流与调适及性反应评分差异无统计学意义（均 P ＞0.05）;观察组 FSFI 问卷总分（60.8±11.2）分,明显低于对照组的（68.8±15.6）分,其中性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度及性满意度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）,两组性高潮评分差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组 BISF －W 量表总分（924.6±35.3）分,明显低于对照组的（977.2±42.1）分,除性高潮外差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论全子宫切除术对患者性生活质量和性功能仍有影响。     

25例女性糖尿病患者性功能障碍的护理干预

<正>糖尿病性功能障碍是一种常见的疾病,主要表现为性欲降低、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛以及阴道润滑下降等,严重影响患者生活质量,但往往易被忽视。女性性功能障碍(FSD)是糖尿病的一个"隐性"并发症,是糖尿病治疗的一个重要组成部分[1]。本文一年来对25例女性糖尿病FSD患者的     

南京地区产后女性性功能障碍流行病学调查分析

目的:调查南京地区产后妇女性功能障碍的发生情况并分析其相关危险因素?方法: 2012年1月~2013年11月南京地区在本院进行健康体检的产后妇女282例为对象,采用女性性功能指数问卷进行调查,统计性功能障碍发病率并分析相关病因?结果:产后女性性功能障碍发生率为72.7%,主要症状为性欲下降(85.1%)?性唤起障碍(74.8%)?性高潮障碍(55.0%)?性交痛(32.6%),性功能障碍的发生情况与年龄?产后时间?经济条件及夫妻感情有关(P < 0.05),而与教育程度?BMI?分娩方式?产后性生活开始时间?喂养方式无显著相关性?结论:产后女性性功能障碍发生率较高,与生理?心理?环境因素均有关,应加强产后康复训练及性健康知识的宣教?     

不同生殖衰老分期及激素替代治疗的绝经期女性性功能障碍状况分析

目的 调查不同生殖衰老分期女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)以及应用激素替代治疗(hormone replace therapy,HRT)的绝经后女性FSD的现状。方法 本研究为多中心临床研究,纳入2019年6月至2020年8月在首都医科大学附属北京妇产医院及两家医联体医疗机构就诊且符合纳入和排除标准的女性902例。根据生殖衰老分期(Stages of Reproductive Aging Workshop, STRAW+10)及绝经后女性是否应用激素替代治疗(hormone replace therapy,HRT),将研究对象分为7组:生育期组(reproductive group, R)146例、绝经过渡期早期组(early menopausal transition group, ET)199例,绝经过渡期晚期组(late menopausal transition group, LT)87例,绝经后早期组(early postmenopause group, EP)183例,绝经后晚期组(late postmenopause group, LP)41例,绝经后早期应用HRT组(early postmenopausal women using HRT, EP-HRT)207例应用雌二醇片2 mg/雌二醇地屈孕酮片(2 mg:10 mg),绝经后晚期应用HRT组(late postmenopausal women using HRT, LP-HRT)39例应用雌二醇屈螺酮片(1 mg:2 mg)。女性性功能指数(Female Sexual Function Index, FSFI)量表评估FSD。结果 EP组和LP组的FSD、性欲障碍、阴道润滑障碍、性满意度障碍以及性交痛的比例均明显高于R组、ET组和LT组,LP组性唤起障碍和性高潮障碍的比例、EP组性唤起障碍的比例高于R组、ET组,LT组性欲障碍和性唤起障碍的比例、EP组性高潮障碍的比例高于R组,LP组的阴道润滑障碍和性交痛的比例均高于EP组(P＜0.05)。EP-HRT组的FSD、性欲障碍和性满意度障碍的比例明显低于EP组(P＜0.05)。LP-HRT组的阴道润滑障碍、性满意度障碍以及性交痛的比例明显低于LP组(P＜0.05)。结论 女性FSD的比例随生殖衰老分期的提高而显著升高,应用HRT可降低绝经后女性FSD的比例。     

肾移植前后绝经期前成年女性性功能评估

目的研究绝经期前成年女性肾移植前、后的性功能改变。方法 42例成年已婚女性、透析治疗超过6个月、肾移植术后肾功能恢复正常超过6个月的女性肾移植受者纳入研究。统计肾移植前后月经周期情况、检验患者手术前后性激素水平。采用女性性功能指数(FSFI)量表分别评估术前、术后患者的性功能。结果肾移植前闭经、月经稀发、月经频发及月经正常的患者分别有18例(42.9%)、10例(23.8%)、5例(11.9%)、9例(21.4%),移植后分别为7例(16.7%)、5例(11.9%)、6例(14.3%)、24例(57.1%)。肾移植后催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)较肾移植术前明显降低,而雌二醇(E2)和孕酮(P)较术前升高(P<0.001)。移植前19例(45.2%)、术后36例(85.7%)受者有性生活(P<0.001)。肾移植前、后女性性功能障碍(FSD)的总发病率分别为90.5%、40.5%(P<0.001)。肾移植前FSFI评分中性欲、性唤起、阴道润滑、性满意度、性高潮及性交痛领域的分值显著低于肾移植后(P<0.001)。结论肾移植术后肾功能恢复正常后成年女性受者的性功能能够明显改善。     

广泛性切除术联合阴道延长术对宫颈癌患者性生活状况的影响

目的：探讨广泛性切除术（ RH）联合阴道延长术对宫颈癌患者术后性生活状况的影响。方法采用病例对照的研究方法和问卷调查的方式,以妇产科收治的42例早期子宫颈癌行子宫广泛性切除联合阴道延长术患者为观察组,并选择同期仅行子宫广泛性切除术的38例早期子宫颈癌患者作为对照组。在治疗结束6个月后,采用女性性功能测量量表（ FSFI）评估患者的性功能状态,并采用性生活和阴道变化（ SVQ）问卷探讨患者术后性生活和阴道相关情况。结果术后观察组患者阴道明显增长[（10.0±1.2）cm vs （6.0±1.1）cm],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者排尿相关症状及排便相关症状的发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后观察组患者在性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意度、性交痛及FSFI总分比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期子宫颈癌患者行子宫广泛性切除联合腹膜阴道延长术后阴道长度明显延长,且并不增加术后排尿和排便相关症状的发生风险。     

勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们最关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。