喉癌患者不同手术方式临床疗效及预后影响因素的探究

目的 探讨喉癌患者不同手术方式的临床疗效及预后影响因素.方法 以本院2008年1月～2011年1月收治的60例喉癌手术治疗患者为研究对象,根据手术方式的不同分为全切除组及部分切除组,比较两组患者的3年生存率及术后早期生活质量,分析影响喉癌患者预后水平的危险因素.结果 两组患者3年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,部分切除组患者术后早期生活质量高于全切除组,差异有统计学意义（P＜0.05）.单因素分析结果显示,年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响患者预后水平的主要因素.结论 部分喉癌切除术在治疗喉癌中,与全切除术生存率相近,但术后早期生活质量较高;年龄、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期情况及患者术后早期生活质量是影响预后的主要因素.     

手术治疗甲状腺微小乳头状癌预后及其影响因素分析

目的分析手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）预后及其影响因素。方法回顾性分析本院手术治疗的128例PTMC患者的临床和随访资料,总结分析患者术后预后情况;根据随访生存情况,将患者分为死亡组和非死亡组,比较两组患者相关参数的差异。结果 16例患者术后出现并发症,其中,声带麻痹7例,甲状旁腺功能减退9例;18例患者术后肿瘤复发,其中,局部区域复发15例,肺转移患者3例;术后5年生存率为93.75%（120/128）。死亡组患者年龄、有淋巴结转移比例和远处转移比例显著高于非死亡组（P〈0.05）;两组患者在性别、病程、肿瘤大小、手术方式、肿瘤复发方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手术治疗是PTMC患者较理想的选择,年龄、淋巴结转移和远处转移可能是影响其预后的因素。     

老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析

目的探讨老年喉癌患者手术疗效及相关预后因素分析。方法回顾性分析110例老年喉癌患者的临床资料,选择10个临床因素,采用单因素分析及Cox风险模型,分析老年喉癌患者的预后影响因素。结果 110例患者1、3、5年生存率分别为98.2%、73.6%和54.5%。单因素结果提示:肿瘤原发部位、淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、病理分级、治疗方式、年龄对患者预后影响有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式是影响喉癌预后的独立因素。结论影响喉癌预后的独立因素是肿瘤原发部位、TNM分期、淋巴结转移和治疗方式,喉功能保全性手术是治疗老年喉癌的较为理想的方法,早期诊断是提高生存率的关键。     

ⅢA-N2期肺腺癌的外科治疗及预后分析

目的分析ⅢA-N2期肺腺癌患者的临床病理特征和影响预后的相关因素,探讨手术及辅助治疗对预后的影响。方法分析经手术治疗的ⅢA-N2期肺腺癌患者249例,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。单因素分析各变量与预后的关系采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果术后全组患者1、3和5年累计生存分别为43%、17%、10%,中位生存期21个月。影响生存期的因素病理亚型、淋巴结阳性率、肿瘤直径、T分期、N2阳性个数、隆突下淋巴结是否转移、有无跳跃性转移、治疗方式。T分期（P=0.015）、化疗周期（P=0.02）、N2阳性个数（P=0.013）、术后放疗（P=0.023）是影响预后的独立因素。结论ⅢA-N2期肺腺癌患者5年生存率低,手术仍为其主要治疗手段;T分期、化疗周期、N2阳性个数,术后放疗是影响预后的独立因素,术后联合放化疗优于术后单纯化疗。     

喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素分析

目的 探讨喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素,为制定临床干预措施提供依据。方法 回顾性选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的行手术切除治疗的喉癌患者218例。根据手术切除治疗后是否发生咽瘘分为咽瘘组和非咽瘘组,采用单因素和采用二元logistic回归分析喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的危险因素。结果 218例喉癌患者手术切除治疗后咽瘘发生率为23.39%。单因素分析结果证实,咽瘘组与非咽瘘组合并糖尿病、肿瘤分期、术前营养状况、术前血红蛋白、术前气管切开、术前放疗、手术方式、手术时长、皮瓣修复、术后感染情况比较有统计学差异(P<0.05);二元logistic回归分析证实,合并糖尿病、术前营养状况差,术前血红蛋白<120 g/L、术前气管切开、术前放疗、喉全切术手术方式、手术时长≥4 h、皮瓣修复、术后感染是喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论 根据上述结果中喉癌患者手术切除治疗后发生咽瘘的独立危险因素,临床上应采取合理的干预措施,减少咽瘘的发生,提升患者术后生存质量,改善喉癌患者的预后。     

胸腔镜手术治疗老年肺结节患者术后肺部并发症的影响因素及对远期预后的影响

目的 分析胸腔镜手术治疗老年肺结节患者术后肺部并发症的影响因素及对远期预后的影响.方法 对910例老年肺结节患者行胸腔镜手术治疗,分析术后1个月肺部并发症发生的影响因素.采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后并发症对远期预后的影响.结果 910例老年肺结节患者术后肺部并发症发生率为17.58％.多因素logi...     

喉癌患者喉部分切除术预后疗效的影响因素分析

目的探讨喉癌部分切除术后喉功能恢复状况和远期生存情况及影响预后的因素。方法对2000年1月至2003年7月在威海市立医医院耳鼻咽喉科进行喉癌部分切除术治疗有完整资料的97例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。对性别、年龄、部位、分期、病理分级、分期、喉部分切除术式、手术切缘、术后放疗及颈淋巴结清扫等10个方面进行生存时间单因素及多因素分析,确定喉癌部分切除术后患者的预后影响因素。结果单因素分析显示,部位、T分期、病理分级、N分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术均对喉癌术后生存率有影响。多因素分析结果显示,病理分级、N分期是影响喉癌部分切除术后患者生存的显著因素,且为危险因素。结论影响喉癌预后的重要因素为部位、分期、病理分级、分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术,其中病理分级、分期是显著的影响因素。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的分析结肠癌患者采用结肠癌根治术治疗后发生转移复发的特点及影响预后的因素。方法观察127例结肠癌根治术后发生转移复发的患者的复发特点及影响因素。结果通过对127例结肠癌患者术后随访发现,肿瘤转移复发率为24.41%,且局部复发率低于远处转移率。通过对影响转移复发和预后的因素进行初步研究分析,显示结肠癌根治术后的转移复发与患者有无梗阻及Dukes分期密切相关,对两组数据进行统计学分析后也显示有统计学意义。结论结肠癌根治术后易发生转移复发,且转移复发及预后与患者有无梗阻和Dukes分期密切相关,并与患者的年龄、性别等因素无明显关系,这对指导临床治疗和制定个体化治疗方案具有十分重要意义。     

乳腺癌术后孤立性肺转移的临床分析

目的分析乳腺癌术后孤立肺转移影响生存期的相关因素。方法回顾性分析33例乳腺癌术后孤立肺转移患者的临床资料,对其临床病理特点、治疗方式以及与生存期的影响关系进行单因素和多因素线性回归分析。结果 33例乳腺癌手术至发现孤立性肺转移的时间在6～170个月之间,中位时间为50个月;乳腺癌肺转移患者术后2、3、5年的存活人数为31例（93.9%）、26例（78.8%）、6例（18.2%）。从肺转移切除术至患者病情再次进展的中位时间为30个月（4～70个月）;经过单因素分析,影响肺转移术后至患者病情再次进展（PFS）的相关因素主要包括肺转移术后进行化疗与否、乳腺癌原发肿痛的大小以及脉管是否有瘤栓（P〈0.05）;而肺转移术后化疗与否、原发肿瘤至肺转移时间和患者肺转移术后生存期有关（P〈0.05）。结论外科治疗对乳腺癌术后孤立肺转移具有较高的诊断和治疗作用,术后进行全身治疗能够延长无进展生存期以及总生存期。     

肺转移瘤45例临床分析

目的 探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料.结果 该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86.7%、48.9%和31.1%,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46.1%、33.3%;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36.9%,不完全切除患者5例的5年生存率为16.7%;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42.7%和20.8%.结论 对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素.     

LuminalA型乳腺癌术后复发转移的影响因素分析

目的对Luminal A型乳腺癌术后复发转移的影响因素进行分析。方法回顾性分析239例LuminalA型乳腺癌患者的临床资料,分析其临床、病理及预后资料,对患者是否发生复发转移进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果 239例患者年龄21~84岁,平均年龄45.8岁;其中215例患者术后5年内无复发转移;24例患者术后5年内发生复发转移,其中胸壁复发者11例(其中1例为胸壁复发并远处转移)、肺转移1例、骨转移3例、肝转移4例、多处转移5例。单因素分析显示:年龄、月经、组织学分级、手术方式、行腋窝淋巴结清扫均不是患者发生复发转移的影响因素(P>0.05);有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移是患者发生复发转移的影响因素(χ^2=10.498、6.494、4.028, P<0.05)。Logistic多因素分析显示:有脉管转移是患者发生复发转移的独立影响因素(P<0.05);肿瘤直径>2 cm、有淋巴转移均不是患者发生复发转移的独立影响因素。结论有脉管转移、肿瘤直径>2 cm、有淋巴结转移是LuminalA型乳腺癌患者术后发生复发转移的危险因素。     

老年喉癌患者手术效果及预后因素研究

目的对老年喉癌患者手术的疗效进行分析并对其预后的因素进行探讨。方法选取来笔者所在医院进行治疗的老年喉癌患者285例,对其临床资料进行回顾性分析,对预后影响因素采用统计学方法进行筛选。结果所有研究对象的1年的生存率为95.4%,3年的生存率为69.8%,5年生存率为56.1%。多因素的分析结果表明患者预后的独立因素为原发部位、淋巴结转移、TNM分期及治疗方式(P0.05)。结论老年喉癌的治疗方法中侯功能保全性手术疗效较为理想,患者生存率提高的关键是早期对疾病进行诊断。     

喉癌术后对侧颈淋巴结转移4例临床分析

喉癌的颈淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。目前对病变侧颈淋巴结清扫的认识渐趋一致,而对对侧颈部的处理争议颇多。本文通过喉癌术后对侧颈淋巴结癌转移4例提示:早期预测喉癌对侧颈淋巴结转移是临床上一个不可忽视的重要问题。     

肺转移瘤45例临床分析

目的探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素。方法回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料。结果该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86．7％、48．9％和31．1％,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46．1％、33．3％;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36．9％,不完全切除患者5例的5年生存率为16．7％;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42．7％和20．8％。结论对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素。     

cN0声门上喉癌隐匿性淋巴结转移研究进展*

声门上喉癌因其解剖部位的特殊性,早期症状多不明显,且声门上区有丰富的淋巴网,较易发生颈部淋巴结转移,相应隐匿性转移的概率也增高。声门上喉癌预后多因素分析显示,颈淋巴结转移将对预后产生不良影响[1]。据统计有临床颈部淋巴结转移（cN+）声门上喉癌患者的5年生存率为40％,而临床淋巴结转移阴性（cN0）期喉癌可达85％[2]。本文就cN0声门上喉癌隐匿性淋巴结转移的研究意义、转移情况、治疗方式、预后等方面进行分析总结。     

单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素分析

目的 探讨单孔胸腔镜治疗肺结节术后肺部并发症发生的影响因素.方法 根据术后1个月内是否发生肺部并发症,836例单孔胸腔镜手术治疗的肺结节患者分为发生组(60例)和未发生组(776例).采用多因素logistic回归分析发生组患者术后肺部并发症发生的影响因素.构建nomogram模型,计算一致性指数,并借助R软件基于风险...     

青年人直肠癌术后影响预后的因素分析

目的探讨青年人直肠癌术后影响预后的因素。方法①收集医专第一附属医院2001-2009年收治的98例行根治性手术治疗的40岁以下直肠癌患者的临床资料。②回顾性分析生活习惯、居住地区、性别、职业、家庭状况、淋巴结转移状况、肿瘤T分期、组织学类型对术后预后的影响。结果单因素分析显示生活习惯、职业、淋巴结转移状况、肿瘤T分期、组织学类型为影响预后的主要因素,而多因素分析显示淋巴结转移状况、肿瘤T分期是影响预后最重要的独立因素。结论对于青年人行根治性手术治疗的直肠癌患者,肿瘤T分期、淋巴结转移状况为影响预后最重要的因素。     

喉癌患者术后营养风险评估与生存质量的关系探讨

<正>喉癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤之一,目前主要的治疗方式包括手术治疗、放疗以及化疗[1]。由于手术创伤、化疗药物引起的免疫抑制、患者摄入不足、营养物质的代谢障碍以及疾病自身的高代谢状态等,使得喉癌术后患者均存在不同程度的营养不良,严重影响着患者治疗的效果及预后[2]。因此,及早对喉癌术后患者进行营养评估并进行有效干预,能显著减少喉癌术后并发症发生,提高治疗效果[3]。本研究拟通过调查喉癌术后患者的营养     

喉癌术后患者的生活质量及影响因素

目的 探讨影响喉癌术后患者生活质量的因素。方法 随机选取2012年10月—2015年2月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的喉癌手术患者60例,其中20例行全喉切除术,40例行喉部分切除术,对两组患者进行生存质量调查,并对相关影响因素进行分析。结果 全切除术组患者的外貌、消遣娱乐、交流能力均明显低于部分切除组,后者的疼痛评分明显低于前者,差异具有显著性(P<0.05);术后是否放化疗及手术方式是影响喉癌患者术后生存质量的独立危险因素。结论 手术术式、术后放化疗均是影响喉癌患者术后生存质量的重要因素,其中喉部分切除术可有效促进患者生存质量的提高,有利于促进其术后外貌及交流功能的改善,建议在临床进一步推广。     

淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果

目的 探讨淋巴结转移度对手术治疗Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移的预测效果。方法 回归性分析2010年1月至2014年4月来我院行根治切除术的120例Ⅲ期大肠癌患者的临床资料,根据患者术后有无远处转移将他们分为转移组与非转移组,然后分析Ⅲ期大肠癌患者术后出现远处转移与淋巴结转移度的关系。结果 转移组患者41例,非转移组患者79例。两组患者在肿瘤类型、检出淋巴结总数、肿瘤的分化程度及淋巴结转移度方面有统计学差异,多因素分析结果 显示肿瘤分化程度、肿瘤的类型及淋巴结转移度都是影响Ⅲ期大肠癌术后远处转移的独立危险因素。结论 Ⅲ期大肠癌患者发生远处转移与淋巴结转移度独立相关,淋巴结转移度与肿瘤的分化程度可作为预测Ⅲ期大肠癌术后是否发生远处转移的重要参考指标。