人乳头瘤病毒DNA载量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及不同级别宫颈上皮内瘤变的关系。方法取妇产科门诊及住院患者4 820例,采用HC-Ⅱ方法检测其HPV-DNA含量,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性1 294例,阳性率25.32%,各种类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为宫颈鳞癌91.89%,宫颈腺癌67.67%,CINⅢ92.76%,CINⅡ85.30%,CINⅠ56.58%,慢性宫颈炎19.21%。慢性宫颈炎与其他5个组的差异有统计学意义(P<0.01),CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组、宫颈腺癌组差异有统计学意义(P<0.05),而CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高病毒负荷量尤其是持续性高病毒负荷量与宫颈癌的发生及宫颈病变的进展密切相关。     

高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变的关系。方法选择我院妇科门诊进行宫颈病变检查的患者2290例,检测所有患者高危型HPV-DNA的载量并对其宫颈组织进行病理活检。结果 2290例宫颈病变患者中,病理诊断为慢性宫颈炎占93.58%;Ⅰ期癌前病变占1.83%;Ⅱ期癌前病变占1.62%;Ⅲ期癌前病变占1.79%;宫颈癌占1.18%;537例患者高危型HPV-DNA检测结果为阳性;其余为阴性。慢性宫颈炎、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌前病变、宫颈癌的高危型HPV病毒负荷量的四分位数间距分别为:0.35～0.15 pg·mL-1、38.52～0.20 pg·mL-1、516.89～3.88 pg·mL-1、420.82～16.66 pg·mL-1、1243.81～14.53 pg·mL-1。与宫颈炎患者比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期癌前病变、宫颈癌患者的病毒负荷量显著升高(P<0.05)。Ⅰ期癌前病变患者的病毒负荷量显著低于Ⅱ、Ⅲ期癌前病变和宫颈癌患者(P<0.05)。结论高危型人乳头瘤病毒的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变有密切的关系。     

子宫颈病变中SHh信号通路蛋白表达与高危型人类乳头状瘤病毒感染的关系探讨

目的:研究Hedgehog(Hh)信号通路蛋白亚家族SHh与高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)在女性宫颈病变中相互作用的机制。方法:选择进行子宫颈项目体检及就诊的女性180例,其中阴性宫颈上皮组织40例,宫颈上皮内瘤变(CIN)80例和宫颈鳞状细胞癌(SCC)60例,应用免疫组化技术及HPV检测,并进行数据分析。结果:SHh信号各组表达为阳性以上者,SCC组96.7%,CINⅡ-Ⅲ组72.5%,CINⅠ组37.5%,正常组无表达。高危型HPV阳性检出率SCC组95.0%,CINⅡ-Ⅲ组52.5%,CINⅠ组27.5%,正常组5.0%。结论:宫颈病变类型中以CIN及宫颈癌SHh信号通路蛋白表达为主,且高危型HPV检出率高,SHh有望成为宫颈癌靶向治疗新靶点,高危型HPV检测已成为宫颈癌筛查及诊断中的重要项目。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌140例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌多种诊断方法同时应用的临床意义。方法对妇科普查的140例诊断为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的患者进行细胞学筛查、HPV检测及病理学检查的资料进行回顾性分析。结果140例经TBS分类：非典型鳞状细胞29例、CINⅠ59例、CINⅡ32例、CINⅢ19例、鳞癌10例、腺癌1例,经阴道镜活检及宫颈锥切最终病理诊断：慢性宫颈炎10例、CINⅠ67例、CINⅡ28例、CINⅢ25例、鳞癌19例、腺癌1例、HPV（高危型）检测阳性率：慢性宫颈炎10％．CINⅠ20．97％、CINⅡ89．4％、CINⅢ96％、浸润癌100％。结论宫颈抹片细胞学检查、HPV（高危型）检测、宫颈多点活检及锥切等多种方法联合检查可以明显提高诊断的准确率。     

第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒的临床应用价值

目的 评价第二代杂交捕获(HC2)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量的临床应用价值.方法 2009年8月1日至2010年5月31日对就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的2851例门诊或住院患者,接受HC2法检测HR-DNA,联合或未联合液基细胞学检查.二者中有任何一项阳性则行阴道镜检查并或活组织检查.结果 组织病理学诊断为慢性宫颈炎648例,CIN Ⅰ 150例,CINⅡ43例,CINⅢ64例,宫颈癌119例,炎症及阴性2475例,不同级别宫颈病变中HR-DNA阳性率为:炎症及阴性17.7％ (438/2475),CINⅠ 84.0％ (126/150), CINⅡ76.7％( 33/43), CINⅢ 81.3％(52/64),宫颈癌90.8％ (108/119),P＜0.05.HC2检测的HR-DNA病毒负荷载量在不同级别宫颈病变中分别为:慢性宫颈炎(223.60±476.55),CIN Ⅰ (448.38±758.86),CINⅡ(890.41±1036.29),CINⅢ(608.36±683.98),宫颈癌(1047.84±1008.43),P＜0.05.结论 病毒负荷量与宫颈癌前病变程度无关,但是病毒载量越高,宫颈病变程度越严重的可能性越大.HC2检测在宫颈癌前病变的筛查、管理和治疗后随访过程中有重要意义.     

TCT、HPV-DNA及阴道镜检查在宫颈病变中的意义

探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒基因（HPV-DNA）检测联合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。选取1 240名在我院进行宫颈筛查的有性生活妇女,对其进行TCT、HPV-DNA检测,对于未能明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上的92例患者、HPV-DNA检测阳性的284例中的62例高危型患者进行阴道镜下多点活检。TCT检查阳性92例（7.42%）;HPV-DNA检测阳性284例（22.90%）,HPV-DNA检测阳性率明显高于TCT（P＜0.05）。92例TCT阳性的患者宫颈活检结果：慢性宫颈炎61例、CIN Ⅰ 6例、CINⅡ 9例、CINⅢ 14例、SCC 2例;62例高危型HPV感染患者活检结果：慢性宫颈炎16例、CIN Ⅰ 19例、CINⅡ 15例、CINⅢ 9例、SCC 3例。TCT、高危型HPV-DNA及阴道镜检查可明显提高CIN阳性检出率,是进行宫颈病变筛查的重要方法,只有联合应用,才能更早地发现宫颈癌前病变,预防宫颈癌的发生。     

子宫颈病变患者人乳头瘤病毒感染及亚型分布的研究

目的 了解子宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型的分布.方法 应用导流杂交基因芯片技术,对2005年10月至2007年4月888例宫颈病变患者进行HPV基因型检测、阴道镜检查及病理组织学检查,并对HPV感染率及亚型分布进行分组统计分析.结果 888例子宫颈病变患者中炎症86例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 482例、CINⅡ229例、CINⅢ89例、宫颈癌2例,HPV感染率为63.0%(559例).炎症、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌患者HPV感染率分别为22.1%、58.9%、77.3%、86.5%、和2/2,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).HPV 16的感染率最高,在各子宫颈病变中的感染率分别为:炎症8.7%(2例)、CINⅠ 14.3%(42例)、CINⅡ27.2%(46例)、CINⅢ40.8%(31例)、宫颈癌1/2,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).高危型HPV感染率分别为:炎症15.1%、CINⅠ 55.8%、CINⅡ74.2%、CINⅢ86.5%、宫颈癌2/2,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同亚型HPV合并感染共253例,在各病理分型中分别是:炎症3.5%、CIN Ⅰ 18.5%、CINⅡ49.3%、CINⅢ52.8%、宫颈癌1/2,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).在不同年龄组不同亚型HPV合并感染率分别为:＜31岁47.8%、31～40岁42.8%、41～50岁35.6%、51～60岁73.9%、＞60岁20.0%,各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 子宫颈病变患者HPV感染率较高,宫颈癌变与高危型HPV感染密切相关,不同亚型HPV合并感染可能会促进宫颈病变的恶化,并且不同型别HPV的致癌能力和后果有差异,对宫颈疾病患者进行HPV亚型检测及流行病学调查,具有重要意义.     

高危型HPV感染宫颈病变中E6/E7 mRNA的表达水平

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA检测对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染宫颈病变筛查的临床价值。方法选择265例HR-HPV感染者,其中100例病理结果为正常宫颈/慢性炎症(对照组),88例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级,33例CINⅡ级,28例CINⅢ级,16例宫颈癌患者的宫颈脱落细胞标本,采用支链DNA(b-DNA)技术检测HPV E6/E7 m RNA的表达情况。结果 CINⅡ级(81.82%)、CINⅢ级(89.29%)、宫颈癌组(100.00%)的HPV E6/E7 m RNA阳性率高于对照组(20.00%)和CINⅠ级(35.23%),差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌组的HPV E6/E7 m RNA表达量也高于对照组和CINⅠ级,差异有统计学意义,其余各组间比较差异无统计学意义;高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)和癌组的HPV E6/E7 m RNA阳性率及表达量显著高于正常、非典型鳞状细胞(ASC)和低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)组(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达可能提示了病毒的活性和病变的进展程度,可能成为筛查出高级别宫颈病变的有效指标,可以作为宫颈癌前病变筛查的辅助方法。     

尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞形细胞癌中人乳头状瘤病毒的分析

目的 :探讨不同种类人乳头状瘤病毒 (HPV)感染与病变性质的关系。方法 :采取DNA原位杂交技术检测尖锐湿疣38例 ,宫颈上皮内轻度瘤变 (CINⅠ )35例 ,宫颈上皮内中度瘤变 (CINⅡ )27例 ,宫颈上皮内重度瘤变 (CINⅢ )29例 ,宫颈鳞形细胞癌36例和正常生殖道55例。对HPV -DNA进行检测并对HPV感染的主要类型进行分析。结果 :尖锐湿疣中 ,HPV -DNA检出率为94.7 %,HPV6和HPV11占其中的86.1 % ,宫颈癌中HPV -DNA检出率为91.6 % ,HPV16和HPV18为主要类型占81.8 % ;而在CINⅠ -CINⅢ中 ,HPV -DNA检出率分别为80 %、77.8 %、82.8 %。CINI中HPV6、11型占67.8 %。而CINⅡ及CINⅢ中 ,HPV16、18分别占52.4 %及79.2 % ;对照组中HPV隐匿感染率为32.7 %。结论 :低危险型HPV6.11主要引起外生殖器湿疣等良性病变包括CI NI,高危险型HPV如HPV16、18与宫颈癌及宫颈上皮内中、高度瘤变的发生相关。     

人乳头瘤病毒亚型感染与不同程度宫颈病变的关系

目的了解门诊高危人群和宫颈病变患者的人乳头状瘤病毒(HPV)感染的型别分布,探讨不同HPV亚型感染的致癌性。方法门诊就诊经组织病理学证实的宫颈病变患者165例,同时行HPV检测,分为宫颈炎60例,低级别病变(CIN1)51例;高级别病变(CIN2、CIN3)46例;宫颈癌(腺癌1例和鳞癌7例)8例。结果随着宫颈病变级别增高,HPV感染率逐渐上升;165例患者,HPV感染者92例,其中高级别宫颈病变及宫颈癌患者共47例,低级别病变患者有33例HPV阳性,两组感染高危型HPV的构成比有统计学意义(P<0.005)。结论不同宫颈病变感染HPV的优势亚型不同,其中HPV16亚型感染是高危型HPV中影响宫颈病变的发生、发展的重要因素。     

LEEP治疗高危型HPV感染CINⅡ~Ⅲ的临床分析

目的探讨高频电波刀环形电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的临床分析。方法 LEEP治疗CINⅡ~Ⅲ伴HR-HPV感染患者103例。术后6个月,通过第2代杂交捕获法(HC-2),检测宫颈HRHPVDNA负荷量,同时进行阴道镜检查及宫颈活检,对其结果进行统计分析。结果术前HR-HPV负荷量与CIN分级没有显著相关性,术后6个月,与HR-HPV高负荷量组相比,HR-HPV低负荷量组的CIN转阴率明显升高,P<0.05。结论 LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染患者疗效显著,可降低HR-HPV病毒的负荷量     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：了解生殖道人乳头瘤病毒高危型（HPV16／18）感染与宫颈病变、宫颈癌的关系,以便早期发现和治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）和原位癌。方法：利用膜式液基薄层细胞学（TCT）技术筛查与病理学诊断相结合,以宫颈炎为对照组,对宫颈炎和高危患者（如ASCUS、CIN、宫颈原位癌）共685例进行HPVl6／18型荧光定量PCR检测。结果：高危患者中HPV16／18感染率为64．2％（124／193）,其中宫颈癌、CINⅢ和CINⅡ的HPV16／18感染率为97．2％（69／71）,CINⅠ感染率为52．0％（26／50）,ASCUS感染率为40．3％（29／72）,宫颈炎对照组感染率为11．2％（55／492）,宫颈炎和高危患者两组结果比较有统计学差异（P〈O．005）,高危患者中〈40岁感染率为69．0％（40／58）,≥40岁感染率为62．2％（84／135）,两组结果比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：高危型HPV16／18感染与宫颈病变,特别是宫颈癌、宫颈癌前病变的发生有明显的相关性,并且病变越重,HPV的感染率越高。提示宫颈癌的防治重点应放在高危型HPV感染者,并且宫颈病变的发生与年龄无相关性。     

高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变中的临床意义

目的探讨高危型HPV病毒负荷在宫颈癌前病变(CIN)中的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,分析开平市中心医院收治的宫颈癌前病变患者临床资料,对宫颈癌前病变特点进行分组和HPV病毒负荷进行分组。结果 CINⅡ～ⅢRLU/CO、HPV阳性率均明显高于CINⅠ患者,CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ和HPV负荷量呈明显正相关,r=0.568,P<0.05,差异有统计学意义,但CINⅡ、CINⅢ和HPV负荷量呈无明显相关,r=0.097,P>0.05,差异无统计学意义。结论高危型HPV负荷量与宫颈癌前病变进展存在明显相关性,对于患者的临床诊治具有重要指导作用。     

冷刀锥切术后CINⅡ／Ⅲ患者HPV病毒负荷量变化的临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者行宫颈冷刀锥切术后宫颈脱落细胞高危型人乳头瘤病毒（HPV—DNA）负荷量的变化。方法回顾性分析我院妇科收治的94例行冷刀锥切的CINⅡ／Ⅲ患者的临床资料,采用杂交捕获第二代（He—Ⅱ）技术,对纳入研究的患者手术前后均行宫颈脱落细胞高危型HPV—DNA检测,观察其高危型HPV,DNA病毒负荷量的变化。结果94例患者中CINⅡ级25例,CINⅢ级69例。术前高危型HPV-DNA平均负荷量为433．2pg／ml,术后为52．0pg／ml。CIN患者锥切术后高危型HPV—DNA平均负荷量较术前显著降低（P〈0．01）。术前高危型HPV—DNA阳性率为100％,术后平均134d转阴率为83．0％。结论冷刀锥切术对高危型HPV病毒负荷量的降低有一定作用。     

高危型人乳头瘤病毒整合态与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的探讨

目的通过检测整合态高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的整合率,探讨宫颈上皮中整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展的关系。方法利用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法检测96例宫颈炎症、CIN(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)和宫颈癌患者的宫颈脱落细胞中HR-HPV DNA的整合状态。结果①随着宫颈病变级别的升高,HR-HPV感染的整合率增加,且宫颈癌中的整合率最高;②高危HPV的整合态与宫颈病变级别呈正相关。结论整合态HR-HPV与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生发展密切相关,随着宫颈病变级别的增加,HR-HPV整合率增加。     

HPV—DNA16、18检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）DNA16、18检测在宫颈病变筛查的临床价值。方法对妇科门诊875例慢性宫颈炎患者均采用HC：方法检测HPV-DNA16、18,同时进行阴道镜下活检组织病理学检查,以病理学诊断为金标准。结果875例妇女患者,HPV16、18阳性者有259例,占29．6％。经阴道镜下定位活检病理确诊患者中HPV16、18阳性率分别为慢性宫颈炎15．5％（80／515）,宫颈湿疣38．7％（74／191）,宫颈上皮内瘤变CINⅠ型61．9％（39／63）,CINⅡ型58．7％（44／75）,CINⅢ型62．5％（15／24）,宫颈癌100％（7／7）。CINIHPV感染率高于CINⅠ／（P〈0．05）,具有显著性差异。结论HC2-HPV-DNA检测为一种先进有效的宫颈病变的筛查方法,具有积极的意义。     

TCT联合HPV基因分型检测在筛查宫颈癌病变中的临床意义

目的 探讨薄层液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在筛查宫颈癌病变中的临床意义。方法 选取2018年1月至2019年12月参与我院妇科门诊宫颈癌防治筛查的420例女性作为研究对象,并对其HPV基因分型监测结果进行统计和分析。结果 经TCT联合HPV基因分型检测后,TCT阳性合HPV感染者共202例,其中慢性宫颈炎阳性率为62.38%、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级阳性率为13.86%、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级阳性率为12.87%、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级阳性率为5.94%、宫颈癌阳性率为5%;在202例TCT阳性合并HPV感染者中,HPV高危型感染66例,阳性率为32.67%,其中宫颈癌的高危感染率为100%;HPV低危型患者年龄多位于30岁以下,占比为57.35%;HPV高危型患者年龄多位于30岁以上,占比为86.36%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT联合HPV基因分型检测在宫颈癌病变的筛查中效果显著,值得在临床上推广应用。     

人乳头瘤病毒16、18型与宫颈上皮内瘤样病变的关系探讨

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16、18型与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的关系。方法用荧光PCR方法检测54例CIN患者和50例宫颈炎患者宫颈分泌物中的HPV 6/11、16、18型DNA。结果CIN患者组的HPV16、18型DNA阳性率分别为51.8%(28/54)和29.6%(16/54),均高于宫颈炎患者组(P<0.01)。CINⅢ和CINⅡ患者组的HPV16型DNA阳性率分别为72.2%(13/18)和66.7%(12/18),均高于CINI患者组(P<0.01);CINⅢ患者组HPV18型DNA阳性率为61.1%(11/18),高于CINⅡ和CINI患者组(P<0.05,P<0.01)。结论HPV16、18型感染与中、重度CIN的形成密切相关。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变伴人乳头瘤病毒感染的临床观察

目的 探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HR-HPV)采用高频电波刀行宫颈环形电切术(LEEP)治疗效果.方法 选择收治80例宫颈上皮内瘤变伴HPV感染患者行LEEP手术治疗并分别检测手术前及术后3个月HR-HPV DNA负荷量,同时行阴道检查及宫颈定点活检.结果 LEEP手术前不同级别CIN的HPV荷量之间差异不显著(F=0.45,P＞0.05);术后3个月CIN Ⅰ级19(86.4％)转为慢性炎症、CINⅡ级36(83.7％)例转为慢性炎症;CINⅢ级13(86.6％)例转慢性炎症,宫颈HPV负荷量术后转阴率为85％且HPV负荷量低的患者较负荷量高的患者术后转阴的概率更高.结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,同时可有效降低宫颈HPV负荷量,值得临床大力推广应用.