鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响研究

目的 分析研究鼻阻塞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的影响.方法 回顾性分析该院在2011年12月-2012年12月期间收治的118例OSAHS患者的临床资料,其中59例伴有鼻阻塞为实验组,59例无鼻阻塞为对照组,对比分析两组的舌位评分的分布、AHI检查情况及鼻声反射的测试情况.结果 两组患者的舌位评分和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为正相关性（r=0.301,P ＜0.01） .且实验组Ⅲ及Ⅳ型相对危险度显著高于对照组,同时鼻声反射的测试值显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 对于舌位评分为Ⅲ及Ⅳ型的OSAHS患者来说,鼻阻塞可增加AHI值及相对危险度,在临床中需要严格重视.     

全程无缝隙护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术室护理中的应用观察

目的探讨全程无缝隙护理在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术室护理中的应用效果。方法将2017年6月～2019年3月湛江中心人民医院收治的80例OSAHS患儿随机分为观察组和对照组。观察组采用手术室全程无缝隙护理,对照组采用传统护理。统计对比两组焦虑程度、疼痛程度和躁动发生情况。结果观察组入手术室前和术后24h的焦虑评分明显低于对照组(P 0.05)。观察组术后6h和术后24h的疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。观察组躁动总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论手术室全程无缝隙护理可降低OSAHS患儿的焦虑和疼痛程度,同时可减少术后躁动的发生率。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、抗高血压药物联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者疗效.方法:选取确诊OSAHS合并高血压患者28例,随机分为治疗组、对照组各14例,对照组予常规降压药治疗,治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用nCPAP治疗,12周后分析两组治疗前后血压及睡眠呼...     

药物诱导睡眠内镜检查对OSAHS患者术式选择的指导价值

目的探讨药物诱导睡眠内镜(DISE)检查对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术式选择的指导价值。方法 120例中、重度OSAHS患者随机均分为两组,分别依据DISE检查结果(观察组)和Muller检查结果(对照组)制定手术方案。术后6个月复查多导睡眠监测,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂),行Epworth嗜睡量表(ESS)评分,观察组复查DISE,综合评估手术疗效。结果观察组患者均在右美托咪定诱导下入睡,顺利完成DISE检查。观察组发现通气阻塞平面数多于对照组(P<0.01)。两组均顺利完成手术,相关指标均较术前改善。术后6个月,观察组AHI低于对照组[(14.72±3.27)次/小时vs.(22.83±1.55)次/小时],LSaO₂高于对照组[(88.63±4.19)%vs.(80.11±0.23)%],ESS评分低于对照组[(3.54±0.25)分vs.(9.78±1.36)分](P<0.01)。结论与Muller检查比较,术前DISE检查更适合对中、重度OSAHS患者行上气道阻塞...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

改良悬雍垂腭咽成形术与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的探讨比较改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法回顾性分析92例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(50例)。对照组患者全身麻醉后单纯行鼻腔扩容术,观察组患者行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组多导睡眠监测(PSG)指标、Epworth嗜睡评分表(ESS)评分以及治疗效果。结果术后1个月,两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、ESS评分均低于手术前,最低脉搏氧饱和度(LSaO2)水平高于手术前,且观察组的AHI(12.35±2.78)次/h、AI(12.14±6.25)次、ESS(3.55±1.24)分均低于对照组的(18.74±3.27)次/h、(19.55±8.45)次、(5.87±1.96)分,LSaO2(92.32±5.21)%高于对照组的(82.61±4.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.0%明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术对于多平面狭窄OSAHS患者治疗效果显著,可显著提高患者通气质量。     

加速康复外科理念护理干预在OSAHS伴高血压患者围手术期中的应用效果

目的 研究和分析加速康复外科理念护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压患者经悬雍垂腭咽成形术围手术期的临床效果。方法 选取因OSAHS伴高血压行悬雍垂腭咽成形术的患者80例,按照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在常规护理的基础上采用加速康复外科理念护理干预,将2组患者疼痛程度、血压变化、平均住院时间、满意度以及OSAHS伴高血压的危险因素进行观察和比较。结果 观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛程度评分均明显低于对照组(P<0.01),术后72 h观察组患者疼痛程度评分差异无统计意义(P>0.05);观察组与对照组患者收缩压和舒张压在护理干预前差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组收缩压与舒张压显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度、对住院治疗的满意度以及对护理人员的素质评价均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05))。OSAHS合并高血压的危险因素为心血管疾病。...     

自动调节持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果及睡眠结构的影响

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(Auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果及睡眠结构的影响。方法 选择我院 2019 年 6 月 ～2021 年 6 月收治的 81 例 OSAHS 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=40),对照组采用单水平固定压力持续气道正压通气(CPAP)治疗,观察组采用Auto-CPAP 治疗,比较两组治疗效果、治疗前后的睡眠结构、治疗前后的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO₂)。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,平均治疗压力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组 AHI 低于对照组,LSaO₂高于对照组,Ⅰ+Ⅱ期睡眠时间占比低于对照组,Ⅲ+Ⅳ及快速动眼期睡眠时间占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Auto-CPAP 能提高 OSAHS 患者治疗效果,改善 AHI、LSaO₂,治疗过程中气道正压更低,可进一步改善患者睡眠结构。     

改良腭帆成形术治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效

目的 探讨改良腭帆成形术(VPP)治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 32例腭咽平面狭窄、扁桃体占据气道＜50％的轻、中度OSAHS患者,随机均分为两组:A组行改良腭咽成形术(H-UPPP);B组行VPP术.术前1d及术后6个月行多导睡眠检测(PSG),填写Epworth嗜睡量表(ESS)及鼾声视觉模拟评分(VAS).结果 两组术后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、ESS评分及VAS评分均明显改善(P＜0.05).B组术后VAS评分较A组改善明显[(-4.38±0.46)分vs.(-3.63±1.02)分](P＜0.05).结论 对腭咽平面狭窄且无扁桃体肥大的轻中度OSAHS患者行改良VPP术,在保证疗效的同时降低了患者术后鼾声.     

改良切口完整保留软腭游离缘治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果

目的 探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)改良术式,提高患者术后耐受性及手术可接受性.方法 将确诊口咽腔阻塞型(Ⅱ型)OSAHS的50例患者随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组采用延长扁桃体窝上极软腭改良切口,对照组采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP).根据术前、术后6个月多导睡眠监测(PSG)结果分析比较两组患者的疗效,观察术后出血、疼痛,术后鼻咽腔食物反流、误咽,以及开放性鼻音及分泌性中耳炎的发生率,咽部切口是否瘢痕愈合,并进行统计学分析.结果 两组患者术程顺利,术后各项指标较术前明显改善(P＜0.05);两组间疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后出现的临床并发症,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者术后切口疼痛较轻,鼻咽腔食物反流误吸、咽腔异物感及分泌性中耳炎的发生几率较低,无切口出血及咽腔狭窄.结论 改良切口完整保留软腭游离缘术式治疗OSAHS,术后疗效与UPPP相似,更接近功能性治疗,术后出现并发症少,患者术后耐受性好,具有较好的临床意义.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2012年8月至2013年2月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用鼻导管吸氧常规治疗,观察组采用无创机械通气治疗,比较两组患者的治疗效果。结果但治疗组患者治疗后的pH、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)显著高于对照组,二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)显著低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间显著短于对照组,并发症显著少于对照组(P<0.05)。结论无创通气治疗能够显著改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,并发症少,值得临床推广。     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布治疗腭咽成形术后疼痛42例

目的观察帕瑞昔布对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） 患者腭咽成形术后的静脉镇痛效果。方法42例行悬雍垂腭咽成形术OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组术后拔管前静脉注射帕瑞昔布40 mg,以后40 mg&#8226;d－1静脉注射,连续3 d;对照组给予0.9%氯化钠注射液静脉注射。疼痛视觉模拟评分评价术后疼痛程度,记录术后2,12,24,48 h评分结果,监测凝血功能。结果治疗组术后2,12,24,48 h疼痛视觉模拟评分均明显低于对照组（P＜0.05）,帕瑞昔布对凝血功能无明显影响（P＞0.05）。结论帕瑞昔布有较明显的术后镇痛效果,用于OSAHS患者术后镇痛安全有效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清瘦素(leptin)水平的变化.方法 对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG),用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平.结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数(AHI)呈正相关.结论 患者血清leptin水平与OSAHS患者病情严重程度呈正相关.     

双水平气道正压通气与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效探究

目的分析双水平气道正压通气与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者68例,将其随机分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气联合噻托溴铵治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血气改善情况明显优于对照组(P<0.05);临床症状评分明显低于对照组(P<0.05)。结论双水平气道正压通气联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效显著,值得推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗前后血清IL-6水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在经经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)水平的变化.方法选择OSAHS患者30例和正常对照组28例,测定并比较两组血清IL-6的水平,同时对中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗1周,测定治疗后的血清IL-6水平,并与治疗前相比较.结果 OSAHS组血清IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.05).OSAHS组血清IL-6水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关;与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关.经过nCPAP治疗后,OSAHS患者血清IL-6水平明显下降(P＜0.05).结论血清IL-6与OSAHS密切相关,可能预示着心血管疾病发生的危险性,而nCPAP治疗可能降低这个危险因素.     

重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗对急性心衰通气状态及心功能的影响

目的:探讨重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗对急性心衰通气状态及心功能的影响.方法:选取2019年9月至2020年12月我院接收急性心衰患者86例进行研究,根据治疗方案分为观察、对照两组,每组各为43例,对照组采取经鼻高流量氧疗,观察组于对照组方案上加施重组人脑纳利肽,对两组衰通气状态及心功能进行比较.结果:治疗后观察组PaO2、SaO2指标水平较对照组高,PaCO2指标较对照组低(P<0.05);治疗后观察组LVDd、LVDs指标较对照组低,LVEF、CI指标均较对照组高(P<0.05);治疗后观察组身体领域、情绪领域、其他领域维度评分均低于对照组低(P<0.05).结论:重组人脑纳利肽联合经鼻高流量氧疗用于急性心衰患者治疗中,不仅可改善其通气状态及心功能,还能提高患者生活质量,值得推广.     

持续双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用持续双水平气道正压通气的治疗效果。方法选取阜新市中心医院2016年8月至2017年8月收治的81例AECOPD患者,抽签分为2组,对照组与观察组分别实施间断、持续双水平气道正压通气治疗。并对两组治疗效果、相关指标与生活质量评分进行对比。结果观察组总有效率90.24%,高于对照组的70%(P<0.05);两组治疗后相关水平均得到改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均明显提高,且观察组的提幅度高于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用持续双水平气道正压通气治疗效果显著,可使患者的症状、肺部供氧状态、预后情况充分改善。     

鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 探讨鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 56例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者随机分为轻度OSAHS组18例,中重度OSAHS组38例。所有患者连续用鼻用糖皮质激素喷鼻28 d,28 d后行PSG复查。结果 经鼻用糖皮质激素治疗28 d后轻度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)由治疗前的(10.7±2.6)降低为治疗后的(8.8±2.2),差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为(42.1±2.3),治疗后为(41.5±3.0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻用糖皮质激素对轻度OSAHS有一定疗效,值得进一步研究。     

无创正压通气治疗中重度COPD的疗效观察

目的:观察无创正压通气对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:36例中重度COPD患者,随机分为治疗组与对照组.对照组16例给予常规治疗,治疗组20例采用常规治疗加无创正压通气.记录治疗前、后患者的血气分析、肺功能和临床症状评分等指标.结果:经治疗后,治疗组患者的肺功能、血气分析、临床症状均有明显改善,组间比较差异有显著性(P<0.05).结论:无创正压通气能显著改善COPD患者的血气分析、肺功能和临床症状.